什么是宫外孕早期症状？

章杏珍 主任医师

苏州市立医院 三甲

测早孕一定要晨尿吗

测早孕不一定用晨尿，但使用晨尿检测准确率较高，尤其是针对于停经时间不久的女性。 通过验孕棒或验孕试纸行尿妊娠试验可以明确是否怀孕，主要是检测尿液中HCG量。晨尿属于浓缩尿，HCG的含量较高，检测出怀孕的准确率也较高，尿液稀释可能引起假阴性，尤其是针对于受孕时间较短的女性。如果尿液稀释，尿中HCG量低，引起误差的可能性较大。 如果怀孕时间较长，比如平时月经周期规律，月经已经推迟一周以上，即便不使用晨尿，尿妊娠试验检测对结果也不会造成太大影响。如果怀孕，选择不同时间段的尿液测早孕，结果都相对准确。 要明确是否怀孕，也可以选择血HCG。如果血或尿HCG阳性，在停经6周左右需要检查子宫附件B超明确是否为宫内妊娠，高度警惕异位妊娠。

章杏珍 主任医师

苏州市立医院 三甲

吃了孕酮片10天后验早孕准吗

吃了孕酮后10天后验早孕一般是准确的。 孕酮的成分是孕激素，又称为黄体酮，有保胎的作用，有先兆流产的情况下可以口服、注射孕酮来进行保胎。早孕试纸是检测尿液中的绒毛膜促性腺激素的浓度，根据该激素的浓度来判断是否怀孕。绒毛膜促性腺激素由胎盘的滋养层细胞分泌，是一种糖蛋白，当妊娠1到2.5周时，该激素含量可迅速升高，第8周含量达到高峰，孕期12周末降至中等水平，该含量维持至孕晚期，可存在于孕妇的血液中，并可通过尿液排出。 当早孕试纸提示阳性、月经推迟且近期有未采取措施的性生活时，建议去医院行彩超检查以及化验血中绒毛膜促性腺激素的含量来进行确定诊断，以免错误判断。如果早孕试纸过期、受潮可能会影响检测结果，且早孕试纸不能诊断宫外孕。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

早孕拉肚子有影响吗

拉肚子是指腹泻，早孕腹泻是否有影响，一般需根据实际情况分析。 如果腹泻次数较少，患者及时前往正规医院就医，肠道蠕动恢复正常，不会刺激子宫收缩，此时通常没有影响，并不会对胎儿生长发育造成不利的影响。如果腹泻次数较多，患者又未寻求医生的帮助，导致肠道长期处于蠕动较快的状态，此时一般会有影响。可能会刺激子宫异常收缩，增加发生先兆流产的风险。

高爱华 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

月经推迟几天可以测早孕

月经推迟几天可以测出怀孕并不是固定的，要结合月经周期是否规律综合查看。 如果月经周期规律，一般在月经推迟三天就可以测出是否怀孕，如果月经周期不规律，月经期延长，一般需要月经推迟7-10天不等的时间，才能够测出是否怀孕。如果月经延后超过10天，还没有来潮，实在不放心，可以直接去医院抽血检查HCG，能够确诊是否怀孕。 在孕早期，可以用早孕试纸检测晨尿，只要早孕试纸隔天阳性颜色加深，就提示怀孕。在停经40天左右要去医院做彩超检查，排除宫外孕，并查看孕囊的发育情况。 在孕早期要注意补充微量元素和叶酸，多注意休息，饮食加强营养，多吃高蛋白食物、新鲜蔬菜和水果，按时去医院做产检，孕早期需要禁性生活，以免引起先兆流产或者是流产症状。

高爱华 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

早孕流产后休息多长时间

早孕流产后一般情况下建议休息至少2周左右，流产后由于身体各方面需要恢复，所以需要适当卧床休息，饮食上需要增加营养。 流产后一周之内尽量卧床休息，不要长时间做深蹲动作，避免引起子宫脱垂。做好流产后外阴卫生护理，严密观察出血情况，以及有没有持续腹痛等表现。半个月之内尽量不要过度劳累，不要做重体力活动，这个时期可以多吃一些高蛋白、富含维生素的食物，比如排骨、肌肉、鸡蛋、牛奶、绿叶蔬菜、蛋白质粉等等。尽量不要吃生冷寒凉食物，也不要吃辛辣刺激性食物。一个月之内尽量禁止有性生活，洗澡时最好选择淋浴，不要选择盆浴，这样尽可能的避免阴道感染。 一个月以后需要去医院做彩超复查一下子宫恢复情况，可以在来完一次月经后3--7天去医院做检查。

高爱华 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

受孕多久可以用早孕试纸测出来

一般在怀孕的4周左右可以用早孕试纸测出来。通常情况下受精卵形成后的7天左右，受精卵一般会经过输卵管达子宫腔，在子宫内膜合适的位置黏附、着床。从着床开始，也就是受精卵形成后7天，体内的人绒毛膜促性腺激素为了维系妊娠，开始出现一种高水平的增长。所以通过检查血中的人绒毛膜处性腺激素的水平，在受精卵形成后8-10天可以明确妊娠。尿中出现高浓度反应通常在受精卵形成后的14天左右，所以用早孕试纸检测怀孕，一般在受精卵形成后的14天可以查到，也就是如果月经周期规律，排卵14天再往前加14天，即在怀孕4周左右可以用早孕试纸查出来。 此外，早孕试纸容易出现假阳性或假阴性结果，仅能作为初步筛查，必要时仍需进行血HCG、B超检查进行确诊。

高爱华 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

早孕流血是什么原因

早孕流血了可能与不良生活习惯、精子和卵子结合刺激宫腔、先兆性流产等原因有关： 1.不良的生活习惯。不良的生活习惯，比如熬夜、喝酒、抽烟等有可能会导致初期怀孕的时候流血，孕妇需要及时纠正这些不良习惯，并到医院去检查这些习惯对胎儿有没有造成什么影响。 2.精子和卵子结合时对宫腔的刺激。在怀孕初期需要一段适应的时间，若受精卵着床时侵犯到子宫内膜的部分血管，也可能会导致宫腔出血，血液通过阴道流出，但临床上较少出现，这种情况一般不需要接受特殊的治疗，只需要静卧休息即可。 3.先兆性流产。在怀孕早期胎儿着床还不稳定，如果出现流血并伴随阵痛，需要考虑是先兆性流产，这时需要到医院进行相关的检查。

高爱华 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

用试纸自测早孕准不准

早孕自测试纸一般是较为准确的，但是测试之后还是要到医院进一步的检查，这样才是正确安全。 测孕试纸的检测原理是通过检测女性尿液中的绒毛膜促性腺激素的含量，来判断是否怀孕。通常在同房14天后，或者月经推迟7天以上时，就可以用验孕测试纸进行测试。测试时最好是用早上的第一次晨尿进行测试，如果出现两条红杠，那么就说明已经怀孕，如果是一条红杠则代表没有怀孕。 如果发现早孕自测试纸两条红杠，需要到医院进一步测血HCG和超声检查，确诊怀孕，以及判断胚胎位置和发育情况，同时注意自己的饮食和作息，不要做剧烈的运动。 综上所述，如果患者需要使用早孕自测试纸，建议按照说明书正确的使用。如果检测出已经怀孕需要到正规医院检查，确定最终怀孕结果。

高爱华 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

早早孕怎么看

一般按照要求用试纸完成尿液测试以后，需要将其放五分钟，五分钟以后就能够看到在试纸上有红色的线出现。一般红色线条会有三种情况： 1.出现两条红线，俗称“两道杠”，则说明已经怀孕，需要去医院进一步检查确认。 2.在试纸的上方位置出现一条红线，是阴性，说明没有怀孕。 3.在试纸的下方位置出现一条红线，则说明可能是操作不规范，测试无效，需要重新去买这种试纸来进行测试。 早早孕试纸是一种简单的测试方法，误差比较大，只能作为参考，最终判断是否怀孕，还是要去医院检查。

高爱华 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

早孕多少天有胎心胎芽

通常怀孕35天左右有胎芽，怀孕40天左右有胎心，具体时间可能会有一定差异。 如果平时月经周期规律，怀孕后以末次月经第1天开始算起。检测血或尿HCG提示怀孕者，在月经推迟1周左右，即怀孕35天左右，通过B超检查可以明确宫内妊娠，并且在孕囊内见胎芽、卵黄囊。间隔1周后，即怀孕40天左右，复查B超通常可见胎心。 如果平时月经会提前，检查B超的时间也会相应提前。月经会推迟超过1周，检查B超的时间也需要适当推迟。如果怀孕40天后未见胚芽，49天后未见胎心，需要高度警惕胚胎发育不良或者胚胎停止发育。 B超检查看到胚芽、胎心的时间与月经周期、受精卵着床时间以及胚胎发育情况密切相关。需要结合孕酮、雌二醇、HCG等加以评估胚胎发育情况。

张瑾 副主任医师

首都医科大学附属北京世纪坛医院 三甲

为什么会早期自然流产

偶发自然流产的原因绝大多数是染色体异常造成的，也就是本来胚胎发育有问题，自然淘汰了一个不好的种子。但是如果要精确的发现自然流产的原因是非常复杂的，可以通过查夫妻双方染色体、母亲的子宫、输卵管、整个卵巢功能，来判断生殖器有没有问题，还需要看女性内分泌状况有没有问题。此外，还有一些少见的免疫因素，这些都是自然流产的原因。一般对于女性朋友而言，偶尔一次自然流产可以不用大费干戈进行检查。如果有两次以上的自然流产，就要大量检查排除一些危险因素，对下一次的妊娠进行指导性的建议。

杨维 主任医师

首都医科大学附属北京妇产医院 三甲

有先兆流产迹象的孕妇该注意什么

有先兆流产迹象的孕妇应当做如下的处理措施：第一、如果出现下腹痛、阴道出血等先兆流产的症状，建议尽快到医院就诊，以了解流产的类别，但是尽量减少不必要的阴道检查，因为过于频繁的阴道检查，反而增加了对子宫的刺激。第二、如果辅助检查没有看到明显的异常，阴道出血和下腹不适的症状很轻微，建议居家观察，可以卧床休息，在医生的指导下口服保胎药，比如黄体酮、维生素E等，大多数孕妈妈都可以平稳度过的。第三、如果B超发现胎囊已经很大了还是没有看到胎心，需要考虑胚胎停止发育的可能性，在此时要根据抽血化验的结果详细评估，尽早制定解决方案。第四、如果出现阴道出血增多，有组织物排出或者腹痛明显，不建议强行保胎，需要除外不全流产的可能性，必要时尽快清除宫腔内的残留组织，以减少出血的发生。

杨维 主任医师

首都医科大学附属北京妇产医院 三甲

宫外孕和先兆流产的症状区别

宫外孕和先兆流产最大的区别在于胚胎着床的位置。宫外孕是胚胎着床在子宫腔的其它位置，比如输卵管、卵巢、腹腔、阔韧带、宫颈、子宫残角等，当妊娠不足28周或者腹中胎儿体重不足1kg，孕妇出现了下腹坠胀、疼痛，阴道少量出血等情况时称为先兆流产。宫外孕与先兆流产最容易混淆的症状就是阴道出血和下腹痛。在怀孕初期的时候，因为胎囊比较小，不容易通过超声检查进行评估，通常会根据抽血化验的结果进行评估。宫外孕患者血清、HCG、孕酮、雌激素均明显偏低或者与孕周明显不相符。因为宫外孕属于妇科急腹症，严重程度与腹腔内出血呈正比，与阴道出血无关，一旦出现异常的抽血化验数值，建议不要忘记评估胚胎位置。

戚婷婷 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

先兆流产的症状

先兆流产，最开始的症状一般为少量阴道流血，为暗红色、黑褐色，或者是白带中带有血丝，随后可能出现下腹坠痛或腰骶部酸痛，同时阴道流血量会有所增多，甚至超过月经量。在怀孕期间，如果出现以上临床症状，一定要引起重视，如果先兆流产处理不当，会严重威胁女性生殖健康。目前认为，导致先兆流产的两大病因是遗传因素和先天性因素，胎儿如果染色体异常会导致先兆流产，母亲如果患有一些疾病也会诱发先兆流产。

何慧仪 主任医师

广州市第一人民医院 三甲

先兆流产和例假的区别

先兆流产和例假区别，首先要观察出血量。如果是正常例假，经量、天数跟往常相同。先兆流产虽然同样也是表现为出血，但是流血量、流血时间跟正常来月经绝对不一样。先兆流产有可能量比较少，同时伴有腹痛等表现。如果在该来月经的时候阴道出血，但出血量比较少或者是伴有腹痛等症状，首先是要排除是否是因为妊辰所导致的出血，可以检测一下尿妊娠试验。如果尿妊娠试验试纸为阳性，那可能提示是先兆流产，这个时候就要积极治疗。

王芳 主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

早孕试纸阳性是怀孕还是阴性是怀孕

检测早孕试纸，如果试纸为阳性就说明已经怀孕，如果试纸为阴性则说明没有怀孕，但是早孕试纸准确性有限，有时候会出现假阴性或者假阳性，所以假如有停经史，但是检查早孕试纸为阴性也不能大意，为了排除误差，还需要进一步去医院抽血化验血HCG才行。