肝性脑病有哪些症状？

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肝硬化患者腹水的主要原因

肝硬化患者腹水的主要原因可能是由门脉高压、低蛋白血症和淋巴管阻塞等原因引起的，详情如下： 1.门脉高压 肝硬化导致肝脏内血液循环受阻，门脉血管受到压力影响而膨胀，引起血管内压力增加，导致水分从血管渗出到腹腔中，形成腹水。 2.低蛋白血症 肝脏是合成蛋白质的重要器官，肝硬化患者的肝功能受损，合成的蛋白质减少，血浆中的蛋白质含量降低，导致血管内的水分渗出到腹腔中，形成腹水。 3.淋巴管阻塞 肝硬化患者肝脏组织瘤、门静脉癌栓等病变压迫淋巴管，导致淋巴液不能正常流通，淋巴管内液体积聚，流入腹腔，形成腹水。 除此之外，还可能是感染、心力衰竭、恶性肿瘤等也可能导致肝硬化患者出现腹水症状。

王姝 副主任医师

北京协和医院 三甲

卵巢癌晚期腹水该怎么办

腹水指腹腔积液，卵巢癌晚期腹腔积液可以通过一般治疗、对症治疗、对因治疗等方式改善。 1、一般治疗 患者应减少高盐食物摄入，防止加重水钠潴留，影响疾病治疗。此外，患者应保持充足的营养物质摄入，以增强体质。 2、对症治疗 患者可以使用氢氯噻嗪、螺内酯、呋塞米等药物促进水钠代谢，并通过穿刺或置入导管引流积液，以减轻临床症状。 3、对因治疗 患者可以通过放疗治疗，并使用顺铂、氟尿嘧啶、环磷酰胺等药物杀伤癌细胞，以提高疾病预后。

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

儿童腹水常见原因

儿童腹水可能是由肝硬化、肾病综合症、肿瘤等原因引起的，详情如下： 1.肝硬化 肝硬化是指肝脏的正常组织被疤痕组织所代替，导致肝脏功能减退。肝硬化患者往往会出现腹水的症状。这是因为肝脏功能受损后，无法正常产生蛋白质，导致血液中的蛋白质浓度降低，从而引起血管内液体渗出到腹腔中形成腹水。 2.肾病综合症 肾病综合症是一种肾脏疾病，常见于儿童。此病引起腹水的原因是肾脏无法正常排泄体内的水分，导致水分在体内积聚，最终形成腹水。 3.肿瘤 某些恶性肿瘤如肝癌、卵巢癌等也可以引起腹水的症状。这是因为肿瘤细胞不断增殖扩散，破坏了周围的组织结构，导致血管通透性增加，使得血管内液体渗出到腹腔中形成腹水。 除以上原因外，还可能是肝炎、心力衰竭、结核等。在确诊和治疗腹水时，需要结合病史、体征以及相关检查结果进行综合分析。

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

肝癌后腹水怎么办才能好

肝癌后腹水可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方法治疗，具体如下： 1、一般治疗 患者需要严格限制饮食中钠盐的摄入，避免过多的高盐食物，如腌制品和加工食品。适当限制蛋白质的摄入，选择低盐、低脂、易消化的食物，同时要避免过度劳累。 2、药物治疗 患者还可以根据医生的建议，使用呋塞米片、螺内酯片、布美他尼片等药物，有利于促进体内水分的排出，帮助减轻腹水。 3、手术治疗 对于症状较重的患者，可以通过腹腔穿刺排液术等手术排放腹水。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肝病怎么引起

肝病可能是由病毒感染、长期饮酒和药物滥用等原因引起的，详情如下： 1、病毒感染 肝炎病毒（如乙肝病毒、丙肝病毒）的感染会导致肝炎，进而引起肝病。 2、长期饮酒 长期饮酒过量会对肝脏造成损害，引起脂肪肝、酒精性肝炎等肝病。 3、药物滥用 长期过量使用某些药物，特别是一些对肝脏有毒副作用的药物，可能导致药物性肝损伤或药物性肝炎。 除以上原因外，还可能是自身免疫性肝病、遗传因素、代谢性疾病等。此外，一些化学物质、环境污染物以及某些疾病（如肝硬化、肝肿瘤）也可能导致肝病的发生。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

胰腺病人肚子腹水意味着什么

胰腺病人肚子腹水意味着胰腺疾病已经严重到影响到了腹部周围的器官和组织。胰腺病人肚子腹水是由于胰腺疾病导致的，胰腺疾病会引发胰腺炎、胰腺癌等严重病症，这些疾病在进展到一定程度时会对腹部周围的器官和组织造成影响，导致腹水的产生。腹水是指在腹腔内积聚的液体，如果不及时处理，可能会引发其他严重的并发症，如腹腔感染、肝功能衰竭等。 需要注意的是，如果出现了肚子腹水的症状，应该及时到医院进行检查和治疗。此外，要注意饮食和休息，避免过度劳累和进食过多的脂肪和油腻食物。同时，要积极治疗胰腺疾病，控制病情，避免病情恶化。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

有肝病的人突然流鼻血是怎么回事

有肝病的人突然流鼻血可能是由肝硬化、血液病或药物副作用等原因引起的，详情如下： 1.肝硬化 肝硬化是肝脏疾病的一种，常见病因是长期饮酒和慢性病毒性肝炎等。肝硬化会导致肝功能受损，血液循环不畅，造成血小板减少，容易出现鼻子、口腔等部位的出血。 2.血液病 血液病包括白血病、淋巴瘤、骨髓增生异常综合征等，这些疾病会导致血小板减少或功能异常，使得血液凝固不良，出血倾向加重，进而导致鼻血等症状。 3.药物副作用 某些药物如抗凝药、非甾体抗炎药等会影响血小板的功能，使得血液凝固能力下降，容易出现鼻血等症状。 除以上原因外，还可能是鼻腔炎症、鼻腔肿瘤等，需要进行进一步检查和诊断。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肝腹水怎么抽水

肝腹水使用穿刺包，在专业医生的操作下抽取腹水的。具体操作如下： 1.患者取仰卧位，在左下腹或者是右下腹部选择穿刺点。 2.局部消毒铺孔巾，然后给予局部注射利多卡因局部麻醉，边穿刺边回吸防止麻药注入到血管内。 3.用穿刺针垂直穿刺，穿刺过程中可以用z字型的方法穿刺，直到有落空感的时候停止穿刺，然后给予空针抽出水。 4.如果腹水量比较大的可以外接引流袋。抽出少量的腹水送检查，放腹水之后，需要给予静脉输注白蛋白。 需要注意的是避免短时间大量抽腹水，建议每天抽腹水量不要超过3000毫升，同时要注意补充人血白蛋白，要注意无菌操作，防止造成继发感染。 一般认为存在腹水首先的治疗应该是进行利尿治疗，只有利尿治疗效果不理想才考虑进行抽腹水治疗。

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

肝炎腹水能活多久

肝炎腹水的寿命因人而异，但如果得不到及时有效的治疗，患者可能会在数月至数年内死亡。 肝炎腹水是由肝炎等肝病引起的并发症，其主要症状是腹腔内积聚大量液体，导致腹部膨胀、呼吸困难、食欲不振等。如果不及时治疗，腹水会不断增加，进而引起肝性脑病、肾功能衰竭等严重并发症，危及患者生命。治疗肝炎腹水的方法包括药物治疗和手术治疗两种。药物治疗主要是利尿剂和抗生素，通过促进尿量排出和预防感染来减轻腹水。手术治疗则包括腹腔穿刺和腹腔分流术，前者通过抽出积聚的腹水来缓解症状，后者则是将腹水引流到其他部位。 需要注意的是，治疗肝炎腹水的同时，患者还需要注意饮食和生活方式的调整，如限制盐分摄入、避免饮酒等。此外，对于病情严重的患者，应该定期进行体检和检查，以及密切监测病情变化，及时调整治疗方案。

周峻伟 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

肝性脑病中医治疗方法是什么

肝性脑病中医治疗方法是清热解毒类、祛风活血类、温通脉络类等方法，具体如下： 1、清热解毒类 患者可以使用具有清热解毒作用的中药，如黄连、黄芩等。其可以清除体内的毒素，减轻肝脏负担，改善肝功能，从而缓解肝性脑病的症状。 2、祛风活血类 患者还可以使用具有祛风活血作用的中药，如川芎、丹参等。其可以促进血液循环，改善脑供血，减少脑部缺氧，从而改善认知和神经行为异常。 3、温通脉络类 其可以使用具有温通脉络作用的中药，如川乌、当归等，帮助改善血液循环，增加氧供，减少血液淤滞，缓解肝性脑病的症状。

司维 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

脑出血昏迷苏醒的前兆

脑出血如果出血昏迷很严重的情况，患者在昏迷阶段往往生命体征会出现异常，对外界刺激反应非常小，进入深昏迷患者随时可能会出现死亡。随着治疗，如果出现以下情况预示患者有可以苏醒，也就是所谓昏迷患者苏醒的前兆：1、患者的生命体征逐渐恢复平稳，血压稳定，自主呼吸逐渐恢复，或者呼吸频率深度逐渐平稳，体温、心率等趋于正常，都是是疾病向好的一个趋势，患者有可能苏醒。2、患者逐渐对疼痛刺激有反应，或者出现睁眼昏迷，有时患者还可以在睁眼的时候眼珠跟随外界光线、物体的移动而运动，这也是苏醒的前兆，这时通常会让家属多和昏迷的患者说话，给其外界的语言刺激，患者苏醒的可能性会越来越大。

曾艳丽 副主任医师

河南省人民医院 三甲

乙肝病毒携带者会传染吗

乙肝携带者是医学上的概念，所谓的乙肝携带者指的是病人查表面抗原是阳性，DNA是阳性，一般属于高病毒的载量，检查乙肝五项，除表面抗原阳性之外，e抗原也是阳性。另外，肝功能如果是正常的，此类病人往往处于免疫耐受期，临床上称为乙肝携带者。目前乙肝携带者具有个体化差异。如果高存在乙肝家族史，如肝癌家族史、肝硬化家族史，如果病毒载量比较高，年龄大于30岁，则需要进行抗病毒治疗。但是，如果病人只是乙肝携带者，各项指标都非常好，没有家族史，且年龄小于30岁，则可以近期观察，暂时无需治疗。

张引强 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

乙肝病毒携带患者会传染吗

一般携带状态是指肝功能正常的乙肝人群，所以乙肝携带状态可能是大三阳，也可能是小三阳，大三阳传染性比较强，因为有e抗原阳性，病毒复制也比较活跃。而小三阳相对传染性比较弱，但是如果患者去查HBV-DNA，即乙型肝炎脱氧病毒脱氧核糖核酸检测，如果能检测到病毒，便说明具有传染性，所以乙肝病毒携带患者是否会传染，其实主要取决于个人状态。乙肝病毒携带者如果能检测到病毒，其实潜在来说都具有传染风险，但是需要强调的一点是，此种传染风险取决于体内是否有抗体，如果乙肝表面抗体阳性，此种情况下首先是不容易被传染的。乙肝传播主要途径还是血液传播、性传播和母婴传播，在日常生活中并不容易传染，所以和乙肝病毒携带者共同生活，其实并不会被传染。

朱季军 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

放屁多是肝病的前兆吗

肛门排气增多很少与肝脏有关系，严重的肝病也可能会引起肠道的不适症状。最常见的主要是肠功能紊乱，比如受凉以后引起的肠道菌群失调，肠道内产气菌增多。另外还与饮食有关系，比如有的人喜欢吃花生、毛豆、核桃等坚果类的食物，容易产气而导致肛门排气增多。

朱季军 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

眼睛发黄是不是肝病，严重吗？

眼睛发黄不一定是肝病，严不严重需要根据情况判断。眼睛发黄多与肝脏病变有关，例如各种肝炎，比如甲肝、乙肝、丙肝以及病毒性肝炎等。另外，还要考虑是其他疾病引起的眼睛发黄，比如溶血性黄疸、梗阻性黄疸、胆总管结石或者胰腺疾病引起的黄疸。这些诊断都需要影像检查来判断。

朱季军 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

肝性脑病分期

肝性脑病在临床上可以分为四期：第一、第一期，即前驱期，主要表现为性格和行为的异常。第二、第二期，即昏睡前期。往往会表现为明显的行为异常和认知的轻度障碍。第三、第三期，即昏睡期。表现为嗜睡，但是能够被唤醒。第四、第四期，即昏迷期，也是最重的一期。往往会表现为昏睡不易唤醒。