宫颈癌前病变是怎么引起的？

高危型hpv52严重吗

王姝 副主任医师

北京协和医院 三甲

高危型HPV52是否严重，应根据具体情况进行判断。 如果高危型HPV52阳性，但患者并未出现任何临床症状，且经医学检查，如TCT检查、宫颈活检等确认未发生宫颈病变或癌变，这种情况通常被认为是不严重的。此时，免疫系统能够有效地控制病毒，防止其进一步损害身体。 如果高危型HPV52持续感染超过一年，并且

高危型HPV31阳性要不要治疗

王姝 副主任医师

北京协和医院 三甲

HPV是指人乳头瘤病毒，高危型人乳头瘤病毒31阳性是否需要治疗，一般和实际情况有关。 如果患者无症状且身体素质好，机体免疫系统可能会清除病毒，达到治愈效果，此时可以定期复查并观察病情，暂时不需要特殊治疗。但如果患者出现明显的宫颈炎症状或宫颈癌前病变，如阴道出血、阴道排液等，需要积极治疗，如微波治疗、

白带白细胞高有什么危害

王姝 副主任医师

北京协和医院 三甲

白带白细胞高可能会引起不适、影响受孕、引发其他疾病、影响胎儿健康等。 1.引起不适 白带白细胞高可能会导致阴道瘙痒、疼痛、灼热感等不适症状，影响生活质量。 2.影响受孕 阴道炎、宫颈炎等妇科炎症可能会影响精子的活力和穿透力，从而降低受孕的几率。 3.引发其他疾病 白带白细胞高如果不及时治疗，可能会引

有子宫肌瘤怀孕了对孩子有影响吗

任常 副主任医师

北京协和医院 三甲

子宫肌瘤是否会影响怀孕取决于肌瘤的大小、位置、数量等因素。 如果子宫肌瘤较大，可能会影响子宫的形态和功能，导致受精卵着床困难、流产等。黏膜下肌瘤向宫腔内生长，可能会影响受精卵的着床和发育，导致流产、早产等。子宫肌瘤位于子宫下段或宫颈部位，可能会影响产道，导致难产。多发性子宫肌瘤可能会增加怀孕的难度和

孕妇宫颈长度多少正常

任常 副主任医师

北京协和医院 三甲

孕妇宫颈长度在不同孕期的正常范围不同，一般在2.5厘米以上。 宫颈长度会随着孕周的增加而变化，因此，在不同的孕期，宫颈长度的正常范围也会有所不同。一般在孕22-24周时，宫颈长度应在3厘米以上；孕28周后，宫颈长度应大于2.5厘米。如果宫颈长度过短，可能会增加早产、流产、胎膜早破等风险。 如果在孕期

子宫内膜薄怀孕了对胎儿有影响吗

任常 副主任医师

北京协和医院 三甲

子宫内膜薄怀孕了对胎儿可能有一定影响，但具体影响程度因人而异。 子宫内膜薄可能会影响受精卵的着床和发育，导致流产、早产等风险增加。此外，子宫内膜薄还可能增加胎儿发育不良、畸形等问题的发生几率。但需要注意的是，这些影响并不是绝对的，有些女性即使子宫内膜薄，也能成功怀孕并生下健康的宝宝。 因此，对于子宫

宝宝肌张力高怎么回事

郭庆辉 副主任医师

山东大学第二医院 三甲

宝宝肌张力高的原因可能是神经系统问题、遗传因素、代谢紊乱和其他因素，需要及时治疗。 1.神经系统问题 宝宝的大脑或脊髓可能存在问题，如脑性瘫痪、脑炎等，这会导致肌张力异常。 2.遗传因素 某些遗传疾病可能导致肌张力高，如先天性肌强直。 3.代谢紊乱 某些代谢性疾病，如低血糖、低血钙等，也可能引起肌张

孕期严重焦虑会对孕妇和胎儿产生影响吗

王锦霞 主任医师

北京回龙观医院 三甲

孕期严重焦虑一般会对孕妇和胎儿的健康产生负面影响。 孕期焦虑还可能增加孕妇患妊娠中毒症、妊娠期高血压、妊娠期糖尿病等妊娠并发症的风险。这些并发症不仅会影响孕妇的身体健康，还可能对胎儿的生长发育造成不良影响。孕妇长期焦虑会导致体内血管紧张素等缩血管的物质增加，造成胎盘的血流量下降，胎儿会出现慢性缺血、

胎停跟流产哪个更严重

沈浣 主任医师

北京大学人民医院 三甲

胎停与流产二者严重性相当，难以直接比较，均需要及时处理。 胎停是指胎儿在子宫内停止发育，如果未能及时处理，可能导致孕妇出现感染、胎膜早破、早产等风险，甚至危及生命。流产则包括自然流产和人工流产，无论是哪种方式，都可能对女性的身体造成伤害，如宫内感染、宫颈粘连、子宫内膜损伤等，多次流产还可能导致不孕。

孕妇促甲状腺激素高于5危险吗

王东民 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

孕妇促甲状腺激素高于5mlU/L是比较危险的情况。 孕妇促甲状腺激素高可能会增加胎儿流产、早产、胎儿生长受限、胎儿智力发育迟缓等风险。甲状腺激素对于胎儿的神经系统发育至关重要，促甲状腺激素过高提示甲状腺功能减退，若不及时纠正，会对胎儿产生严重不良后果。孕妇可能出现乏力、嗜睡、水肿、记忆力减退等症状，

宫颈癌前病变和感染HPV有关吗

蒋国庆 主任医师

北京华信医院(清华大学第一附属医院) 三级

宫颈癌前病变和感染HPV有关，HPV感染十分常见，约85%-90%有性生活的男性与女性一生中曾感染过HPV。我国一项流行病学的调查结果显示，中国育龄女性HPV感染率近20%，其中高危型的HPV感染量约占15%，但90%以上的生殖道HPV感染在18个月左右会被清除掉，仅有一小部分女性，约5%-10%会持续感染，即使持续感染的高危型HPV也仅有10%可能发展成为宫颈癌前病变或宫颈癌，因此HPV阳性并不等于宫颈癌。虽然HPV感染是宫颈癌发生的必要条件，几乎所有的宫颈癌病例，约99%的病例都与高型别的HPV持续感染有关，但并不意味着感染HPV就一定会发生宫颈癌，是需要同时具备若干条件，如HPV持续感染、感染者的年龄、免疫状态、吸烟及其他伴随感染等等。高危HPV感染的致癌过程十分漫长，需经历HPV感染到HPV持续感染，到宫颈上皮内瘤变，到宫颈浸润癌的过程，可长达数年至10年，这期间我们有充分的时间进行筛查、诊断与治疗，以防止宫颈癌的发生。

宫颈癌前病变要做手术吗

王姝 副主任医师

北京协和医院 三甲

宫颈癌前病需要治疗，但是否做手术还要根据宫颈癌前病变的级别去做区分。一般宫颈的癌前病变现在有两种分类的方法，一种叫低级别上皮内瘤变，另外一个叫高级别上皮内瘤变。也有的人直接将其分成CIN的1、2、3，一般有一定的对应关系，就是低级别上皮内病变就指的是CIN1，而高级别上皮内病变指的就是CIN2到3。不同的级别，推荐的治疗方式不太一样，像目前的临床习惯来说，CIN1大多数人比较轻，涉及的范围也比较浅，这个时候需要联合病人的生育计划去指定治疗方案。如果没有生过孩子或者近期内有生育计划，建议做比较浅的物理治疗，等到创面恢复得比较好了，就可以在短期内开始备孕了。但如果没有生育计划，尤其是对一些年纪比较大的，阴道镜结果又不太满意的病人，还是建议积极做手术切除，但也是一个非常小的手术利普刀，利普刀就是切下来很薄的一小片组织，但这小片组织里面就含有已经发生CIN1病变的宫颈组织，包含着HPV的组织。宫颈CIN2级一般还是主张做利普刀手术，这个时候利普刀做宫颈环形电切也就够用了，但对于特殊的人，比如病灶特别深入到宫颈管或者曾经做过宫颈手术的病人，既往有宫颈手术术史的病人可能需要做冷刀锥切。对于宫颈CIN3级的病人，一般还是主张做宫颈的冷刀锥切，因为有大量的的科研数据表明，这部分病人做冷刀锥切，其病变的评估更准确，术后复发的概率更低。

宫颈癌前病变和感染HPV有关吗

任常 副主任医师

北京协和医院 三甲

宫颈癌的发病率越来越高，而且呈现年轻化趋势，甚至有的女性谈宫颈癌色变。目前分子生物学和流行病学的研究发现HPV的感染跟宫颈癌的发生有非常密切的关系，宫颈癌的发生除了与高危型HPV持续感染有关以外，也跟有多个性伴侣或者过早开始有性生活，也就是比如小于16岁就开始有性生活，因为这个时候相对而言生殖道还比较脆弱，比较容易受到损伤，引起HPV或者其它病原体的侵入，还跟吸烟有关。其它类型的性传播疾病感染也会增加宫颈癌的发生率，口服避孕药发现跟宫颈癌的发生有一定的关系，但是否是因为口服了口服避孕药过后女性就不用避孕套避孕，目前还不是特别清楚。既然HPV的感染发展为癌跟免疫力有关，免疫力低下的情况下肯定是更容易发生病变，所以如果使用免疫抑制剂也会增加宫颈癌的发生。但是宫颈癌作为唯一的一种的可防可治的疾病，如果及时做筛查，及早发现病变，给予治疗，宫颈癌以及癌前病变，患者发病率和死亡率都可以明显的降低，主要是通过宫颈的细胞学检查，也就是TCT联合HPV的筛查作为宫颈癌的主要筛查手段。

37周算早产吗

王秀梅 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

临床上，在孕37周及以后分娩，叫足月分娩。在37周之前分娩，叫早产。在28周之前如果出现了分娩，则叫流产。对于37周到40周之间的足月产，一般较早期足月产，所以不算早产。孕37周的胎儿各项器官基本已经发育成熟，分娩以后如果没有出现其他异常情况，通常可以完全成功存活，具体情况建议遵医嘱进行。

宝宝早产一个月的危害

王秀梅 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

早产儿各个脏器发育都不成熟，如果是肺发育不成熟，可能会出现肺透明膜病，表现为自主呼吸比较困难，可能需要呼吸机维持，还有部分早产儿的体温调节中枢也不稳定，很容易出现持续的低体温，可能需要进保温箱护理。另外，也有部分早产儿由于机体抵抗力低下，容易继发感染或者是新生儿肺炎等并发症。

早产是因为什么原因引起的

王秀梅 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

根据引起早产的原因不同，可以分为自发性早产和治疗性早产，而自发性也分为胎膜早破或者是胎膜完整早产。胎膜完整早产可能是由于多胎或者是羊水过多引起的宫腔压力过大，或者是因为母亲应急反应、精神心理因素，可能也会诱发宫缩。同时，宫腔感染、羊膜腔感染，也有可能会引起宫缩或者是引起胎膜早破。对于治疗性早产，主要是由于母体或者是胎儿本身的原因不能再继续妊娠下去，那必须要进行终止妊娠，所以会造成早产。