怎样预防羊水栓塞发生？

陶陶 副主任医师

北京协和医院 三甲

先兆子宫破裂主要表现

先兆子宫破裂主要表现有下腹部疼痛、阴道出血、胎心异常等。 1、下腹部疼痛 先兆子宫破裂时，产妇因为子宫收缩收缩增强，可能会感受到剧烈的痉挛性下腹部疼痛，疼痛容易向腰部发散。 2、阴道出血 由于宫腔局部破裂形成出血，产妇可能会产生少量阴道出血症状。 3、胎心异常 因为宫缩频繁、速度不断增快，可能会影响到胎儿的血液供应，导致胎动频繁，同时出现胎心过快或是胎心减慢等异常表现。

陶陶 副主任医师

北京协和医院 三甲

怎么防止子宫破裂

子宫破裂的预防措施包括定期产检、控制体重、避免过度运动等。 1、定期产检 定期的产前检查可以帮助医生明确孕妇子宫的具体情况，及时发现并处理问题，从而预防子宫破裂。 2、控制体重 孕妇应该注意饮食均衡，避免摄入过多的脂肪和糖分，从而控制体重，以降低子宫破裂的风险。 3、避免过度运动 在妊娠期，尤其是晚期妊娠，应该注意避免进行剧烈运动，如快跑、跳绳等，避免出现子宫破裂的现象。

王姝 副主任医师

北京协和医院 三甲

先兆子宫破裂表现

先兆子宫破裂的表现包括下腹疼痛、子宫收缩、阴道出血、胎心率异常等。 1、下腹疼痛 下腹疼痛是比较明显的症状，起初为轻微的隐痛或酸痛，随后逐渐加剧，可能难以忍受。 2、子宫收缩 先兆子宫破裂时，会频繁发生子宫收缩，导致腹部紧绷和僵硬。 3、阴道出血 阴道出血可能是少量且不规则的，颜色可能为粉红色、红色或棕色。 4、胎心率异常 胎心率异常也可能是先兆子宫破裂的迹象，如胎心率加快或减慢。

王姝 副主任医师

北京协和医院 三甲

先兆子宫破裂有什么征兆

先兆子宫破裂的征兆通常包括腹痛、阴道出血、呼吸急促等。 1.腹痛 先兆子宫破裂时，患者常常出现腹痛，并且疼痛可能是间断性的、阵发性的、持续性的。 2.阴道出血 先兆子宫破裂的患者因子宫异常收缩，可能会使周围血管发生破裂，造成出血，随后由阴道排出，造成阴道出血。 3.呼吸急促 患者在子宫破裂时，可能会导致腹腔内压力增加，使肺部功能出现障碍，无法正常运行，易引起呼吸急促。

王姝 副主任医师

北京协和医院 三甲

什么叫先兆子宫破裂

先兆子宫破裂是指在分娩期发生的子宫破裂的先兆。 先兆子宫破裂主要与子宫手术史、先露部下降受阻、子宫收缩药物使用不当等因素有关，患者主要表现为下腹疼痛难忍、烦躁不安、病理性缩复环等症状。产妇一旦在分娩时出现先兆子宫破裂，需及时通过剖宫产手术来进行分娩，如果不及时治疗，则会导致子宫破裂，危及生命。 先兆子宫破裂患者术后要注意多休息，避免过度劳累。饮食上要多补充富含蛋白质、维生素、微量元素等营养物质的食物，有助于促进子宫修复。

王姝 副主任医师

北京协和医院 三甲

先兆子宫破裂的征象有哪些

先兆子宫破裂的征象有下腹疼痛、环状凹陷、呼吸急促等。 1.下腹疼痛 患者发生先兆子宫破裂的情况时，可能会造成子宫平滑肌损伤，对神经组织受到刺激，影响神经功能，引发下腹疼痛的症状。 2.环状凹陷 患者的子宫平滑肌痉挛性收缩时，可造成子宫上段变短增厚、下段拉长变薄，导致腹壁之间有环状凹陷形成。 3.呼吸急促 先兆子宫破裂导致患者体内大量的血液丢失时，可能会造成循环血容量不足，影响血液供应，此时则会出现呼吸急促的症状。

陶陶 副主任医师

北京协和医院 三甲

先兆子宫破裂的临床表现有哪些

先兆子宫破裂的临床表现主要有腹痛、烦躁不安、阴道流血、胎动频繁等。 1、腹痛 患者常出现下腹疼痛的症状，此种疼痛通常较为剧烈，犹如撕裂般，难以忍受。 2、烦躁不安 由于下腹疼痛和不适，产妇可能表现为情绪不稳定、易怒、烦躁不安等，甚至无法配合医生的治疗。 3、阴道流血 因为子宫收缩过强，导致宫颈或阴道受到损伤，可能会造成少量阴道流血。 4、胎动频繁 胎儿在子宫内会感受到强烈的子宫收缩，因此会出现胎动频繁的现象。

高爱华 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

瘢痕子宫破裂的几率大吗

瘢痕子宫破裂的几率比较大。 瘢痕子宫是子宫手术后在切口处留下的疤痕，主要包括子宫成形术、剖宫产手术等，是人体受到创伤后自然愈合过程的一部分，属于正常的生理反应，随着时间的流逝子宫切除后的疤痕可逐渐愈合，不需要特殊处理。但瘢痕子宫可引起较多的临床并发症，如子宫破裂、前置胎盘、子宫瘢痕妊娠等。而且瘢痕子宫还对妇女的再次妊娠有一定影响，可能会导致在妊娠、分娩期间引发一系列的并发症，如子宫破裂，子宫破裂是在妊娠中期或分娩的过程中子宫腔内压力增加，肌纤维拉长发生断裂继而导致的，严重者还可能会危及产妇及胎儿生命。 建议女性在剖宫产后或子宫手术后避孕，以免发生不良后果，日常生活中要保持规律的作息，避免熬夜劳累，还要保持乐观的心态。

章杏珍 主任医师

苏州市立医院 三甲

分娩前阵痛怎么办

分娩前出现阵痛属于正常的生理性表现，只有在出现阵痛、规律性宫缩的时候才能够让宫口开全。在子宫口开全的过程当中会出现比较规律性的疼痛，而且还会出现肚子发紧、发硬的感觉，属于一个比较辛苦的过程，在这期间如果是初产妇，会出现有十三个小时左右的时间，出现持续连续不断的疼痛，在疼痛的时候应该尽量调整呼吸。 在阵痛末期程度会加剧和增长，次数会比较密，每次阵痛开始和结束都应该用全胸式呼吸，中间的时候用上胸式呼吸，尽量放松下腹部减轻疼痛。 减轻疼痛的时候应该口微微张开，用口呼吸然后再轻吹气，只用肺的上半部分，不需要太用力，全胸式用力呼吸之后先用鼻子深深的吸一口气，然后再慢慢呼出，调整心理能够做到减压、减轻疼痛的作用。

章杏珍 主任医师

苏州市立医院 三甲

二胎更容易分娩吗

对于第一胎顺产的孕妇来说，绝大部分二胎会更容易分娩。 因为生二胎时，孕妇为经产妇(既往有分娩史的产妇)，其宫颈的成熟度比较好，即宫颈质地比较软、宫颈口比较松弛，并且胎头入盆也比较深，所以当出现规律性宫缩(疼痛持续30秒，间隔5~6分钟)时，更容易开宫口，胎头下降的速度也比较快，其产程时间也会缩短。此外，经产妇有过分娩经验，在分娩过程中能够更好地配合助产士，也能在一定程度上缩短产程时间。 但如果在怀二胎的过程中，孕妇的体重管理不当，导致胎儿过重；或者运动不当，使得产力、体力较弱，从而可能会出现一胎顺产，而二胎难产需要剖宫产的情况。因此，即使第一胎顺产，怀二胎时，也应保持良好的生活方式，适当运动，增强体力；合理饮食，避免胎儿体重过大，以利于二胎顺产。

周明书 副主任医师

首都医科大学附属北京地坛医院 三甲

分娩一定会阴道松弛吗

怀孕本身会产生阴道松驰的问题，无论是顺产还是剖宫产都无法完全避免，孕妈妈在漫长的280天的怀孕过程中平均会增加至少10公斤的体重，而且胎儿、子宫、羊水等等重量都由盆底肌群来支撑，从而会拉扯像吊床一样的盆底的结构。再加上孕期体内激素的变化，使全身肌肉筋膜松弛，为胎儿顺利娩出做准备，所以刚生完宝宝的一段时间内阴道也会有松弛现象,但是别担心，阴道是有弹性的管状结构，对于大多数产妇来说，一般经过产后适当的治疗、休息和锻炼，松弛的阴道能够恢复到产前的情况。在一些特殊的情况下，比如胎头过大，在分娩的过程中造成了难产、第二产程时间延长造成产伤、阴道助产、有反复的分娩史、产后缺乏及时的康复治疗、产褥期恢复盲目减肥、不注意营养或者过于劳累，进而导致盆腔肌群恢复不良等，此时会松弛明显。

孙秀丽 主任医师

北京大学人民医院 三甲

分娩会引起尿失禁吗

尿失禁主要原因就是因为盆底肌肉、筋膜、韧带受损伤，最主要的原因还是跟妊娠和分娩有关系，尤其是经阴道难产。压力性尿失禁从病理直接的因素来讲是因为尿道下方吊床松弛，就是包括尿道下方的阴道黏膜、尿道下方的筋膜以及尿道下方耻骨、尿道韧带，如果在分娩的过程中，尤其胎儿如果比较大，分娩过程压迫时间过久，急产或者有手术助产等，有可能会对这些下方支持的韧带、筋膜造成影响，使其损伤、拉长，甚至撕脱，这种情况下就容易发生产后的压力性尿失禁。当然，在怀孕的过程中，随着子宫增大，也会对盆底尿道下方支持结构造成一些慢性损伤，所以即使做的是剖宫产也有可能会发生压力性尿失禁。

戚婷婷 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

羊水栓塞是什么

羊羊水栓塞是指羊水进入母体血液循环中，导致肺动脉高压、低氧血症、循环衰竭、弥散类血管内凝血以及多器官功能衰竭的一系列病理、生理变化的过程。羊水栓塞以病情急剧、病情凶险、难以预测以及死亡率高为临床特点，是极其严重的产科并发症。主要的发生原因是宫腔压力过高，导致羊水进入血液循环，引起一系列过敏反应，导致产妇出现一系列病理、生理变化。其发生率低，但死亡率较高，是近年来产妇死亡的重要原因之一。

何慧仪 主任医师

广州市第一人民医院 三甲

羊水栓塞怎么避免

羊水栓塞主要是羊膜腔内压力增高造成，造成羊膜腔增高原因有很多，需要避免患妊娠期高血压，不要出现胎膜早破、前置胎盘或者胎盘早剥，不要出现子宫破裂现状等。在临床中不要有过强子宫收缩，要多休息避免因为劳累导致高血压或者胎膜早破或者是胎盘早剥等妊娠合并症。在分娩时，医护人员也要尽量避免子宫过强宫缩，都是避免羊水栓塞的措施。羊水栓塞是非常凶险妊娠分娩时并发症，如果一旦发生死亡率很高，需要尽量避免发生。

李凯霞 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

羊水栓塞顺产和剖腹产哪个几率大

无论顺产还是剖腹产发生羊水栓塞风险差不多。如果存在羊膜腔内压力增高，胎膜破裂，宫颈或者宫体存在开放血窦，两者都有可能会发生羊水栓塞。另外，羊水栓塞存在高危因素，如胎儿过大、双胎妊娠、羊水过多、前置胎盘、不规范使用催产素都会诱发羊水栓塞。在产妇产道、产力、胎儿等各方面情况良好，无禁忌情况下医生多主张选择阴道分娩，更有利于母体恢复。具体选择分娩方式需要根据孕妇身体状况选择。

戚婷婷 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

什么人易得羊水栓塞

羊水栓塞诱发因素可能有高龄初产、经产妇、软产道撕裂伤、羊水过多、多胎妊娠、子宫收缩过强、急产、胎膜早破、前置胎盘等。同时，剖宫产和刮宫也是可能导致羊水栓塞的诱发因素。有上述诱发因素人群，通常容易得羊水栓塞。羊水栓塞是一种极其严重的分娩并发症，可导致孕产妇死亡。羊水栓塞是由于羊水进入母体血液循环而引起肺动脉高压、低氧血症、弥散类血管内凝血以及多器官功能衰竭等一系列病理生理变化过程。