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妊娠合并心脏病最危险的三个时期

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妊娠合并心脏病最危险的三个时期是妊娠32~34周之间、分娩期主要是第一产程末和第二产程、还有产后72小时内,这三个时期内孕妇心脏负担最重,极易发生心力衰竭。

所以一定要严密观察,如果经阴道分娩,尽量缩短第二产程。如果不能耐受阴道分娩,要选择剖宫分娩,产后一定要注意休息,要严密观察,谨防发生急性心力衰竭

发布于 2020-02-26   浏览4.20万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
心力衰竭能治好吗
一般情况下,心力衰竭大多是不能治好的,但心力衰竭可以通过药物来改善心衰的症状,阻止心衰的进一步进展,延长心衰患者的生存时间,减少其住院率,改善患者的生活质量,防止心肌损害进一步加重,从而降低病死率。 心力衰竭的患者可以在医生的指导下使用强心、利尿类、RASS系统抑制剂、被他受体阻滞剂等药物进行治疗,可以进一步改善心衰患者的症状,更好地改善心衰患者的预后。 此外,日常生活中,患者不要进行剧烈的运动,以免加重心脏的负担,甚至可能出现严重的心衰。另外,在饮食上要减少油脂类食物的摄入,注意清淡饮食。再者,患者还要放松精神,切勿紧张、激动和生气,否则可能会加重心力衰竭。
章杏珍 主任医师
苏州市立医院 三甲
分娩前阵痛怎么办
分娩前出现阵痛属于正常的生理性表现,只有在出现阵痛、规律性宫缩的时候才能够让宫口开全。在子宫口开全的过程当中会出现比较规律性的疼痛,而且还会出现肚子发紧、发硬的感觉,属于一个比较辛苦的过程,在这期间如果是初产妇,会出现有十三个小时左右的时间,出现持续连续不断的疼痛,在疼痛的时候应该尽量调整呼吸。 在阵痛末期程度会加剧和增长,次数会比较密,每次阵痛开始和结束都应该用全胸式呼吸,中间的时候用上胸式呼吸,尽量放松下腹部减轻疼痛。 减轻疼痛的时候应该口微微张开,用口呼吸然后再轻吹气,只用肺的上半部分,不需要太用力,全胸式用力呼吸之后先用鼻子深深的吸一口气,然后再慢慢呼出,调整心理能够做到减压、减轻疼痛的作用。
章杏珍 主任医师
苏州市立医院 三甲
二胎更容易分娩
对于第一胎顺产的孕妇来说,绝大部分二胎会更容易分娩。 因为生二胎时,孕妇为经产妇(既往有分娩史的产妇),其宫颈的成熟度比较好,即宫颈质地比较软、宫颈口比较松弛,并且胎头入盆也比较深,所以当出现规律性宫缩(疼痛持续30秒,间隔5~6分钟)时,更容易开宫口,胎头下降的速度也比较快,其产程时间也会缩短。此外,经产妇有过分娩经验,在分娩过程中能够更好地配合助产士,也能在一定程度上缩短产程时间。 但如果在怀二胎的过程中,孕妇的体重管理不当,导致胎儿过重;或者运动不当,使得产力、体力较弱,从而可能会出现一胎顺产,而二胎难产需要剖宫产的情况。因此,即使第一胎顺产,怀二胎时,也应保持良好的生活方式,适当运动,增强体力;合理饮食,避免胎儿体重过大,以利于二胎顺产。
章杏珍 主任医师
苏州市立医院 三甲
什么是无痛分娩
无痛分娩是通过椎管内麻醉或笑气吸入麻醉,应用麻醉药物,减轻宫缩阵痛的一种方法。 无痛分娩有一种是椎管内的麻醉,还有一种就是笑气吸入麻醉,都是有很好的镇痛效果。对于没有妊娠并发症,没有禁忌症的孕妇而采取的措施。一般在宫口开到2指左右时给予药物,可以给予腰麻或者是硬膜外麻醉或笑气吸入麻醉,从而减轻宫缩阵痛的程度。 无痛分娩的优点是阵痛平面固定,较少引起运动阻滞,掌握好用药剂量,可以长时间保持阵痛效果。 应用无痛分娩要严密检测胎心胎动,宫缩性质,产程进展,抬头下降情况,孕妇精神以及心理状况,如有异常,需要评估继续生产的方法。计划实施无痛分娩的孕妇,需要在正规医院,在医生护士严密监护之下,由专业医生操作完成。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
什么是心力衰竭
心力衰竭是各种心脏疾病的严重阶段,其主要临床表现为呼吸困难、乏力和体液潴留等。 一、心力衰竭的分类 1.左心衰竭:主要影响左心室的功能,导致肺循环淤血。 2.右心衰竭:主要影响右心室的功能,导致体循环淤血。 3.全心衰竭:同时影响左右心室的功能。 二、心力衰竭的症状 1.呼吸困难:劳力性呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难。 2.乏力:运动耐力下降,乏力。 3.体液潴留:水肿、胸腔积液、腹水。 三、心力衰竭的诊断 1.详细的病史采集和体格检查。 2.心电图、超声心动图等检查。 3.实验室检查,如血生化、心肌标志物等。 四、心力衰竭的治疗 1.病因治疗:积极治疗原发病,如冠心病、高血压、心律失常等。 2.药物治疗:利尿剂、ACEI/ARB、β受体阻滞剂、洋地黄类药物等。 3.非药物治疗:心脏再同步化治疗、植入型心律转复除颤器、心脏移植等。 五、心力衰竭的预防 1.控制高血压、糖尿病等危险因素。 2.戒烟。 3.适量运动。 4.饮食健康。 六、特殊人群的心力衰竭 1.老年人:随着年龄的增长,心力衰竭的发生率逐渐增加。老年人常伴有多种疾病,如冠心病、高血压、糖尿病等,治疗时需特别注意药物的副作用。 2.女性:女性在绝经期后,心力衰竭的发生率逐渐增加。女性患者常伴有其他疾病,如抑郁症、骨质疏松等,治疗时需特别注意这些疾病的影响。 3.儿童:儿童心力衰竭的病因和临床表现与成人不同,治疗时需根据儿童的特点进行个体化治疗。 总之,心力衰竭是一种严重的疾病,需要综合治疗。患者应积极配合医生的治疗,同时注意预防心力衰竭的发生。
高爱华 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
分娩期的并发症有哪些
分娩期并发症如下: 1、子宫破裂 这种情况出现在高龄孕妇和难产孕妇身上,另外第一胎是剖腹产、子宫属于疤痕子宫,到了分娩期子宫增大,胎儿压迫也会引起子宫破裂,子宫破裂处理不及时容易引起大出血,影响孕妇和胎儿生命。 2、羊水栓塞 在分娩过程中羊水突然进入孕妇的血液循环,羊水栓塞发病非常迅速,医生很难及时处理,容易影响生命。 3、产后出血 产后出血是比较常见的分娩期并发症,产后子宫收缩乏力、胎盘残留、软产道裂伤、凝血功能障碍这些都会引起大出血;另外还有脐带脱垂、胎儿窘迫等并发症。在分娩期需要去正规的大医院进行分娩,因为这样的医院医疗器械和设备比较齐全,一旦发现问题可以及时处理。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
心力衰竭的危害有哪些
心力衰竭是各种心脏疾病的严重阶段,若不及时治疗,会对身体造成严重危害,甚至危及生命。以下是心力衰竭可能带来的危害: 1.影响生活质量 心力衰竭会导致患者出现呼吸困难、乏力、水肿等症状,这些症状会严重影响患者的生活质量,使患者无法进行正常的活动。 患者可能需要长期卧床休息,无法参与社交活动,甚至无法照顾自己的日常生活,这会给患者带来很大的心理压力。 2.增加死亡率 心力衰竭是一种严重的疾病,如果得不到及时有效的治疗,患者的死亡率会明显增加。 研究表明,心力衰竭患者的死亡率比正常人高很多,而且随着病情的加重,死亡率还会进一步升高。 3.影响其他器官功能 心力衰竭会导致心脏的功能下降,从而影响其他器官的功能。 例如,心力衰竭会导致肺部淤血,影响肺部的呼吸功能;会导致肾脏淤血,影响肾脏的排泄功能。 4.增加医疗费用 心力衰竭需要长期治疗,患者需要频繁住院,这会增加医疗费用的支出。 此外,心力衰竭患者需要使用一些昂贵的药物和设备,这也会增加医疗费用的负担。 总之,心力衰竭是一种非常严重的疾病,需要引起患者的高度重视。如果出现心力衰竭的症状,应及时就医,接受规范的治疗,以提高生活质量,延长生存期。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
什么是心力衰竭
心力衰竭是各种心脏疾病的严重阶段,其主要临床表现为呼吸困难、乏力和体液潴留。以下是关于心力衰竭的一些重要信息: 1.心力衰竭的类型 射血分数降低性心力衰竭(HFrEF):左心室射血分数(LVEF)≤40%。 射血分数中间值心力衰竭(HFmrEF):40%
王姝 副主任医师
北京协和医院 三甲
妊娠合并子宫肌瘤如何选择分娩方式
妊娠合并子宫肌瘤应该根据具体情况选择合适的分娩方式。 如果子宫肌瘤的体积较小,位于宫底或宫体部,不会对胎儿自然娩出产生影响,母体无其他危险因素,适合阴道分娩时,一般可以考虑选择自然分娩。如果患者检查发现子宫肌瘤的体积相对较大,而且还会对胎儿的下降产生影响,无法自然分娩,则需要考虑进行剖宫产术,娩出胎儿的同时,还可以切除子宫肌瘤,减轻病情。
陶陶 副主任医师
北京协和医院 三甲
阴道斜隔能顺利分娩
阴道斜隔是否能顺利分娩,需要根据具体的情况进行分析: 如果有轻微的阴道斜隔,斜隔没有阻隔产道,并且阴道斜隔没有累及宫颈、子宫等部位,此外患者选择通过剖宫产手术帮助分娩出胎儿,一般是可以顺利分娩的。如果有比较严重的阴道斜隔,导致子宫、阴道、宫颈等部位受累,并且斜隔完全阻隔了产道,此外患者想要顺产,则有可能无法顺利分娩,有可能引起胎儿窘迫、大出血。
徐新娜 副主任医师
北京积水潭医院 三甲
心力衰竭需要手术治疗吗
心力衰竭的患者一般首选的是药物治疗。手术治疗需要根据不同的情况而判定,比如在心衰病情得到控制后,可以针对心衰的病因进行手术治疗,里包括心肌缺血的手术治疗和其他心肌疾病的手术治疗。对于心肌缺血可以选择冠状动脉的支架手术或者冠状动脉的旁路移植术,也就是搭桥手术的治疗,来改善心肌的供血,从而治疗心肌衰竭。而对于心肌疾病,比如扩张性心肌病的患者,可以考虑进行三腔起搏器的植入的手术治疗来纠正心衰的。严重或者有适应症的患者,还可以针对扩张性心肌病的患者,进行心脏移植的手术治疗。
刘红旭 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
心力衰竭能吃营心丹吗
心力衰竭可以遵医嘱服用营心丹治疗。从北京同仁堂营心丹的组方来看,其由人参、牛黄、蟾酥、丁香、冰片、肉桂、猪胆粉共7味中药组方而成,功效为养心通脉、镇静止痛。人参补气温阳,不仅可大补元气,且能扶助心气;丁香与肉桂则温肾助阳、温中散寒,通脉以止痛;蟾酥可强心开窍、解毒止痛;牛黄、猪胆则清心化痰、开窍醒神;冰片芳香通窍、散郁止痛。全方共奏养心通脉、镇静止痛的功效。并且现代要药理学研究证实,在治疗心力衰竭方面,营心丹能减慢心率、增强心肌收缩力,促进心功能的恢复,从而改善心衰症状。所以整体上来说,心力衰竭是可以遵医嘱服用营心丹来治疗的,既能够改善症状,也能够预防疾病的进展。需要注意,除了营心丹以外,心衰患者还需要根据病情遵医嘱联合利尿剂、ß受体阻滞剂、ACEI/ARB、SGLT2等药物联合治疗,控制病情的发生发展。
徐大春 副主任医师
同济大学附属第十人民医院 三甲
心力衰竭伴冠心病怎么治疗
心力衰竭伴冠心病治疗,除了必须使用心衰常用药物之外,还要使用治疗冠心病药物,如阿司匹林、他汀类药物、扩冠状动脉药物,再加用营养心肌药物,尽量维持患者心脏代谢能力。心力衰竭可能是合并有冠心病,冠心病是由冠状动脉粥样硬化性心脏病所引起,血管如果出现狭窄,可能会影响心肌代谢功能或结构,并出现心力衰竭。心力衰竭伴冠心病患者药物治疗不佳情况下,建议患者进行介入治疗或心脏搭桥CABG,可改善患者症状及预后。
曾宁 副主任医师
鹰潭市人民医院 三甲
急性心力衰竭的治疗原则
急性心力衰竭是心血管内科一种急重症危重症,在发病时需要尽快到医院进行急救治疗,治疗的原则需要改善患者的心功能,缓解症状,到医院后需要尽快给予心电监护,观察患者的血压、心率、血氧饱和度等指标。还需要抽血查血气分析、肝肾功能等等,给予利尿、扩血管、强心的药物来改善患者的心功能,尽量避免症状持续加重,导致患者出现生命危险。
陈添华 副主任医师
井冈山大学附属医院 三甲
急性心力衰竭合并房颤如何处理?
急性心力衰竭合并房颤主要是要积极的控制房颤的心室率,同时减轻心脏的负荷。可以给予洋地黄类的药物减慢房颤的心室率,同时增加心肌的收缩力,给予利尿的药物降低心脏的前负荷。如果患者血压高还要给予扩张血管的药物如硝普钠、硝酸甘油等,使心脏的负荷进一步减低。如果患者伴有严重的血流动力学紊乱,可以给予电复律。
柳瑞 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
妊娠合并心脏病
如果妊娠期合并心脏病,应该前往医院通过心电图,心脏彩超,冠状动脉cta等来明确心脏病的类型,是先天性心脏病还是心脏瓣膜病,又或者是冠心病等。要根据不同的类型,选择不同的治疗方案。在治疗上有药物治疗,还有外科手术治疗都能够缓解患者的症状。