长期高血压伴顽固的低钾血症提示原发性醛固酮增多症

原发性醛固酮增多症最常见？

刘媛 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质增生或腺瘤造成的以高血压、高血醛固酮、低肾素、低血钾为特征的一种继发性高血压。病人血压呈中重度升高，以一般降压药物反应差，部分病人血压的波动也相当大，类似嗜铬细胞瘤的表现。由于儿茶酚胺可促使钾离子进入细胞内及肾素、醛固酮增高，可发生低血钾。

原发性醛固酮增多症病因有什么？

刘媛 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

原发性醛固酮增多症的病因是由于病人肾上腺皮质分泌的醛固酮增多所造成的。这种病主要多发于患有高血压的病人，主要症状是会表现出心悸、手足搐搦、多尿、肌无力、低血钾、周期性麻痹、高血压等，如果不及时进行治疗有可能会引发心室颤动、肾动脉硬化等并发症。这种病一般可以经过临床表现、辅助检查进行诊断。

低钾血症的心电图特征？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

低钾血症是一种多见的电解质紊乱，低钾血症可以造成全身多个系统功能紊乱。低钾血症病人典型心电图表现为：（1）早期表现出T波低平、倒置；（2）随后表现出ST段降低。（3）血钾降至3.5毫摩尔/升时，表现出QT间期延长和U波（在T波后0.02～0.04秒表现出的宽而低的波），重者T波倒置，ST段下移。但并

急性肾小球肾炎水肿特点？

杨光 主任医师

江苏省人民医院 三甲

患有急性肾小球肾炎表现出肾炎性水肿，是由于病人在急性疾病时表现出肾小球滤过率下降，造成病人表现出球管失衡，肾小球滤过分数下降，因此引起病人表现出水钠储留。大多数病人起初时有可能会仅表现为颜面部以及眼睑的水肿，有一部分病人可以没有明显的水肿，此时病人仅表现出体重增加或者肢体满胀感；也有少数的急性肾炎病

什么是肺水肿？

蒋雄斌 主任医师

江苏省人民医院 三甲

肺水肿是肺内组织液的生成和回流平衡失调，组织液从肺毛细血管内外渗积聚在细小支气管，肺间质和肺泡内，影响肺通气和换气功能。造成肺水肿，多见的疾病有高血压性心脏病，风湿性心瓣膜疾病，心肌病，心肌炎等。肺部的细菌，真菌感染可以造成肺毛细血管通透性增加，吸入有害性的气体，严重的烧伤或者是变态反应等。主要症状

孕妇脚水肿怎么按摩？

杨凯 主任医师

青岛大学附属医院 三甲

孕妇脚肿的厉害可以按摩阳辅穴以及三阴穴，能够促进气血循环，缓解水肿症状。孕妇怀孕期间水肿是正常的生理现象，生产结束后会逐渐的消失。在这期间也能吃缓解水肿的食物，比如冬瓜、红豆等。建议日常休息的时候可以把双腿翘在板凳上，能够缓解腿部水肿。

距骨骨髓水肿严重吗？

杨凯 主任医师

青岛大学附属医院 三甲

距骨骨髓水肿不严重。这种情况主要就是因为外伤而造成的，而且慢慢的就可以恢复的，而且治疗期间应当要多注意调理减少活动，不要做一些剧烈的运动，对于局部的皮肤可以经过冷敷热敷或者经过按摩的方式来进行治疗，也可以适当的涂抹一些红花油或者是红霉素软膏。

肾性水肿的特征是？

杨光 主任医师

江苏省人民医院 三甲

肾性水肿的特征首先发生在组织疏松的部位，如眼睑或颜面部、足踝部，以晨起为明显，严重时可以涉及下肢及全身，临床上呈现凹陷性水肿，即用手指按压局部皮肤可表现出凹陷。你描述的情况需及时到正规三甲医院肾内科就诊，在专科医生指导下采取针对性治疗措施，平时注意休息，防止劳累，饮食清淡，适当限制食盐的摄入量。

高血压吃哪种盐好？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

高血压病人应该尽量增加钾盐的摄入量，而减少钠盐的摄入量。既往的研究证实，钠盐可以显著的升高血压，同时增加高血压的发病风险，而钾盐则可以对抗钠盐升高血压的作用。世界卫生组织建议每日摄入的钠盐应该少于5g，而我国居民平均钠盐摄入量远远高于这个水平。对于高血压病人应该尽可能的采取以下措施，减少钠盐的摄入：

有高血压能吃猪肝吗？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

有高血压的情况下能吃猪肝，这个没有什么影响，但是一定要注意，如果存在高血压必须要注意低盐饮食不可以食用的太咸，也需要注意低脂肪饮食，如果本身有高血脂高胆固醇的情况下不可以食用猪肝，单纯的高血压吃猪肝没有什么影响，一定注意，不要太咸，每天的食盐摄入量控制在6克以下比较好。

肾性高血压和肾血管性高血压是一样的吗

孙宁玲 主任医师

北京大学人民医院 三甲

肾性高血压和肾血管性高血压是不一样的，肾性高血压是肾实质性损害，蛋白尿，有红血球、白血球、颗粒管形，还有一些其他的颗粒的一些肾性改变，是肾炎后的一种高血压。肾血管高血压，实际是属于肾动脉狭窄，肾血管的一个疾病，往往通过超声的方式，通过肾脏CT的方式，还有通过一些临床上的肾脏彩超的方式，看肾脏大小，所以肾血管性高血压，一般来说是血管病变，而

高血压的危害

孙宁玲 主任医师

北京大学人民医院 三甲

高血压的危害很大，如果血压持续增高，不进行管理会引起心脏的损害，而心脏的损害包括了心肌肥厚，心肌梗死，心律失常，心房纤颤，还包括了心功能衰竭。高血压会引起肾脏损害，早期会出现白蛋白尿，然后会出现肾功能的下降，血肌酐的增高，最后导致肾衰。高血压对大脑的损害，就是导致了中风的发生，可能轻一点病人是以头晕症状为主，是一些小血管、微血管的一些障碍

高血压会引起脑动脉粥样硬化吗

王默力 主任医师

首都医科大学宣武医院 三甲

高血压可以引起脑动脉粥样硬化，因为高血压长期对管壁有大的压力，就会损伤血管的内膜，损伤血管内膜实际上就是启动了动脉粥样硬化的开始。因此，对于高血压的病，一定要积极防治，就是按照医生的指导降压，我们尽量选择长效降压药，因为长效降压药让血药浓度是比较稳定的，而尽量少用短效药物，因为短效的血药浓度不稳定，可以造成血压的忽高忽低，此时实际上就是对

脸为什么会水肿

刘敏 副主任医师

锦州市中心医院 三甲

脸水肿的原因可以分为生理性和病理性两种，生理性因素可能是睡前喝过多的水、睡眠不充足或者是劳累过度等因素所引起。这种现象不用采取任何的治疗措施，可以通过日常调整生活习惯规律就会得到改善。病理性因素可能是脸部过敏、慢性肾炎或是糖尿病等因素所导致。如果是病理性因素，还需要患者到医院做常规检查，完善尿常规、肝肾功能及肾脏彩超等治疗再进行确诊。

肛门水肿和痔疮的区别

陈冰 副主任医师

内蒙古自治区妇幼保健院 三甲

肛门水肿和痔疮区别主要是在于两者发病因素不同，肛门水肿病因比较多，除了痔疮可以引起以外，肛门区炎症、反复受到物理化学刺激都可以引起，而痔疮主要是肛周静脉曲张引起，当痔疮比较严重出现便秘时才会导致水肿情况。对于肛门出现水肿，应该根据具体病因进行相应治疗。痔疮引起水肿主要是以药物外用以及温水清洗坐浴来治疗。

为什么低钾血症会引起碱中毒?

干军 副主任医师

马鞍山市人民医院 三甲

当血钾浓度低于3.5毫摩尔每升以下，就表明患者存在低钾血症。低钾血症可导致碱中毒，这是由于一方面钾离子由细胞内移出，与钠离子和氢离子交换增加，从而使细胞外氢离子浓度降低。另一方面，对于肾小管远曲小管，钠离子和钾离子交换相对减少，钠离子和氢离子交换增加，因而会促使氢离子排出增多，因此会导致病人发生低钾性碱中毒，也出现反常性酸性尿现象。