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甲减引起血脂异常

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甲减的患者甲状腺激素水平低下,使体内的胆固醇合成减少,并且胆固醇代谢排出降低更为明显,从而使胆固醇水平升高,而引起了血脂异常

对于临床上甲减合并血脂异常的患者,如果通过甲状腺素片的替代治疗,甲状腺激素恢复正常后,血脂仍有异常,就需要给予调脂药物治疗。

大部分患者甲减恢复正常后,血脂则随之而恢复正常。

发布于 2019-12-23   浏览4.43万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

徐晓文 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
临床上血脂异常有几类
血脂异常主要有高胆固醇血症、高甘油三酯血症、低高密度脂蛋白胆固醇血症和混合型血脂异常四类,其主要原因包括遗传、饮食、肥胖、糖尿病、吸烟、药物等,诊断需结合多种因素,治疗方法包括健康生活方式和药物治疗,特殊人群需谨慎。 临床上血脂异常主要有以下四类: 1.高胆固醇血症:指血清总胆固醇水平升高,即TC≥6.22mmol/L。这是血脂异常中最常见的类型之一,也是导致动脉粥样硬化和心血管疾病的主要危险因素之一。高胆固醇血症的主要原因包括遗传因素、饮食因素、肥胖、糖尿病、吸烟等。 2.高甘油三酯血症:指血清甘油三酯水平升高,即TG≥2.26mmol/L。高甘油三酯血症的原因包括饮食因素、肥胖、糖尿病、代谢综合征、酗酒等。此外,某些药物如糖皮质激素、β受体阻滞剂等也可能导致甘油三酯水平升高。 3.低高密度脂蛋白胆固醇血症:指血清高密度脂蛋白胆固醇水平降低,即HDL-C<1.04mmol/L。高密度脂蛋白胆固醇是一种“好”胆固醇,它可以将胆固醇从外周组织转运到肝脏进行代谢,从而降低心血管疾病的风险。低高密度脂蛋白胆固醇血症的原因包括遗传因素、饮食因素、肥胖、糖尿病、吸烟等。 4.混合型血脂异常:指血清总胆固醇和甘油三酯水平均升高,即TC≥6.22mmol/L且TG≥2.26mmol/L。混合型血脂异常的原因与高胆固醇血症和高甘油三酯血症相似,常同时存在多种心血管疾病的危险因素。 需要注意的是,血脂异常的诊断需要结合临床症状、体征、实验室检查等综合判断。对于血脂异常患者,除了采取健康的生活方式(如饮食控制、适量运动、戒烟限酒等)外,还需要根据具体情况选择合适的药物治疗。此外,对于特殊人群,如老年人、糖尿病患者、心血管疾病患者等,血脂异常的治疗需要更加谨慎,应在医生的指导下进行。
徐晓文 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
血脂异常的患者正常后还吃降脂药吗
血脂异常患者血脂恢复正常后是否继续服用降脂药,应根据病因、心血管疾病风险、其他健康问题及个人意愿等因素综合判断,需与医生充分沟通后决定。 血脂异常患者血脂恢复正常后,是否需要继续服用降脂药,应根据具体情况而定,不能一概而论。以下是一些需要考虑的因素: 病因:如果血脂异常是由于可纠正的原因引起的,如不健康的饮食、缺乏运动、肥胖、糖尿病等,在去除这些原因后,血脂可能会恢复正常。在这种情况下,医生可能会建议继续服用降脂药一段时间,以巩固治疗效果,并降低心血管疾病的风险。 心血管疾病风险:除了血脂水平外,医生还会考虑患者的心血管疾病风险。如果患者有较高的心血管疾病风险因素,如高血压、糖尿病、吸烟、心血管疾病家族史等,即使血脂正常,也可能需要继续服用降脂药。 其他健康问题:患者的其他健康问题也可能影响降脂药的使用。例如,肝脏或肾脏功能异常、其他药物的相互作用等。 个人意愿:患者的个人意愿也是决定是否继续服用降脂药的一个因素。患者应该与医生充分沟通,了解药物的益处和风险,并根据自己的情况做出决策。 需要注意的是,降脂药虽然可以帮助降低血脂水平,但并不能完全消除心血管疾病的风险。除了服用降脂药外,患者还应该采取健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等,以进一步降低心血管疾病的风险。 此外,对于特殊人群,如老年人、孕妇、哺乳期妇女等,降脂药的使用需要更加谨慎,应在医生的指导下进行。 总之,血脂异常患者血脂恢复正常后是否需要继续服用降脂药,需要综合考虑多种因素。患者应该与医生密切合作,共同制定个性化的治疗方案。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
新生儿甲减的症状表现是什么
甲减指甲状腺功能减退。新生儿甲状腺功能减退的症状表现是表情较少、便秘、哭声沙哑等。具体分析如下: 1.表情较少 甲状腺功能减退是甲状腺激素合成、分泌减少,或甲状腺的生理效应不足引起的。新生儿指出生后少于28天的小孩,如果新生儿患有甲状腺功能减退,那么新生儿的面部表情会比较少,在大人的逗弄下也很少出现其他的表现。 2.便秘 正常的新生儿在出生后10~12小时会开始排便,但如果是甲状腺功能减退的新生儿,胃肠道蠕动会减慢,所以可能会在出生后2~3天时才开始排便。 3.哭声沙哑 如果新生儿甲状腺功能减退的情况严重,那么可能会导致新生儿的声音出现异常变化,新生儿在哭闹时声音沙哑,并且面色发紫。建议家长带新生儿及时治疗,可以遵医嘱给新生儿服用左甲状腺素钠片,或者补充甲状腺素等方法进行治疗。 除了上述常见的症状外,还可能出现黄疸时间延长的情况,患者应该及时治疗。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
血脂异常是什么原因造成的
血脂异常是一种常见的代谢性疾病,主要包括高胆固醇血症、高甘油三酯血症和低高密度脂蛋白胆固醇血症等。其主要原因如下: 1.饮食因素 高胆固醇和高饱和脂肪酸摄入:长期高胆固醇和高饱和脂肪酸摄入可导致血脂升高。 高糖饮食:过多的糖分摄入可导致体内脂肪合成增加,引起血脂异常。 饮酒:长期大量饮酒可导致血脂升高。 2.生活方式 缺乏运动:缺乏运动可导致脂肪代谢异常,引起血脂升高。 吸烟:吸烟可使血管内皮功能受损,增加动脉粥样硬化的风险,导致血脂异常。 压力过大:长期压力过大可导致激素分泌异常,影响脂肪代谢,引起血脂异常。 3.遗传因素 家族性高胆固醇血症:是一种常染色体显性遗传性疾病,由于LDLR基因突变,导致LDL-C水平升高。 其他基因突变:如APOA1、APOB、LPL等基因突变也可导致血脂异常。 4.疾病因素 糖尿病:糖尿病患者常伴有胰岛素抵抗,可导致脂肪代谢异常,引起血脂升高。 甲状腺功能减退症:甲状腺功能减退症可导致代谢率降低,引起血脂升高。 肾病综合征:肾病综合征患者常伴有脂蛋白代谢异常,导致血脂升高。 5.药物因素 某些降压药:如β受体阻滞剂、利尿剂等可导致血脂升高。 某些降糖药:如噻唑烷二酮类药物可导致血脂升高。 抗抑郁药:如三环类抗抑郁药可导致血脂升高。 总之,血脂异常的原因较为复杂,饮食、生活方式、遗传、疾病和药物等多种因素均可导致血脂异常。对于血脂异常患者,应积极采取措施进行干预,包括调整饮食、增加运动、戒烟限酒、控制体重等。同时,对于有家族性血脂异常或其他高危因素的患者,应定期进行血脂检测,以便早发现、早治疗。
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
甲减又有食管炎会引起失眠吗
有甲减又有食管炎可能会引起失眠,但一般是由于食管炎引起,甲减多引起嗜睡,如果甲减治疗时,服用药物剂量过大,可能会引起失眠。 1.甲减:又称为甲状腺功能减退,是由甲状腺激素分泌过少引起的代谢性疾病,患者主要表现为乏力、畏寒、皮肤干燥、食欲下降、体重增加等症状,严重时可表现为嗜睡、精神异常等症状,一般不会引起失眠。如果出现药物性甲亢,可能会引起失眠。 2.食管炎:病因较多,可能是化学性刺激或食用过度的食物等引起的食管黏膜炎症性改变,可表现为反酸、烧心等症状,可影响患者睡眠,出现失眠的现象。 失眠还可能是由于精神因素、环境因素、哮喘、神经衰弱等引起。若失眠症状长期未见缓解,要及时就诊,在医生的指导下采取治疗,避免延误病情。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
血脂异常会有哪些危害
血脂异常会对身体造成多种危害,以下是一些常见的影响: 1.增加心血管疾病风险:血脂异常,特别是高胆固醇和高甘油三酯水平,会增加动脉粥样硬化的风险,导致血管狭窄和堵塞。这可能引发心脏病发作、中风等心血管疾病。 2.损害血管内皮细胞:血脂异常会损害血管内皮细胞,使其更容易积聚胆固醇和血小板,形成斑块。这些斑块可能破裂,导致血栓形成,进一步阻塞血管。 3.影响血液循环:高水平的血脂可以使血液变得黏稠,流动减缓,增加心血管疾病的发生风险。 4.导致胰腺炎:高甘油三酯水平可能导致胰腺炎,这是一种严重的胰腺炎症疾病。 5.影响其他器官功能:血脂异常还可能影响其他器官的功能,如肝脏、肾脏等。 对于特殊人群,血脂异常的危害可能更加严重。例如,患有糖尿病、高血压、肥胖症或有心血管疾病家族史的人,更容易受到血脂异常的影响。此外,年龄增长、缺乏运动、不健康的饮食习惯、吸烟等因素也会增加血脂异常的风险。 因此,对于血脂异常的患者,尤其是有心血管疾病风险因素的人群,及时采取措施来控制血脂水平非常重要。这包括保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒,以及在医生的指导下使用降脂药物。定期进行体检和血脂检测也是监测血脂异常进展和评估治疗效果的重要步骤。 如果你或你身边的人有血脂异常的问题,建议及时咨询医生或专业的医疗人员,以制定个性化的治疗方案和管理计划。早期诊断和有效控制血脂异常,可以显著降低心血管疾病的风险,提高生活质量。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
甲减为什么会出现血压高
甲减即甲状腺功能减退症,是由于甲状腺激素合成及分泌减少,或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。当甲状腺功能减退时,身体的代谢率会下降,包括心脏的代谢率。这可能导致心脏的收缩和舒张功能受到影响,从而引起血压升高。以下是关于甲减导致血压高的具体分析: 1.甲状腺激素对血压的影响: 甲状腺激素对心血管系统有调节作用,包括影响心率、心输出量和外周血管阻力。 当甲状腺功能减退时,甲状腺激素水平降低,可能导致心脏收缩力减弱、心率减慢以及血管扩张能力下降。 2.心脏功能改变与血压升高: 心脏功能下降可能导致心脏泵血效率降低,血液循环不畅,从而增加了心脏的负担。 为了满足身体的需求,心脏会增加收缩力,这可能导致血压升高。 3.血管内皮功能障碍: 甲减可能影响血管内皮细胞的功能,导致血管内皮细胞受损。 血管内皮细胞的损伤会影响血管的扩张和收缩功能,增加血管阻力,进而导致血压升高。 4.其他因素: 甲减患者可能存在肥胖、胰岛素抵抗等情况,这些因素也与血压升高有关。 此外,年龄增长、饮食不健康、缺乏运动等因素也可能增加甲减患者发生高血压的风险。 5.诊断和治疗: 医生通常会通过检测甲状腺功能(如TSH、FT4等指标)来确诊甲减。 治疗甲减的方法包括补充甲状腺激素替代治疗,将甲状腺激素水平恢复到正常范围。 此外,控制血压也是治疗甲减相关高血压的重要部分,医生可能会建议采取健康的生活方式,如低盐饮食、适量运动、控制体重,以及使用降压药物。 6.监测和管理: 甲减患者需要定期监测甲状腺功能和血压,以及时调整治疗方案。 同时,患者应遵循医生的建议,保持健康的生活方式,以控制血压和改善甲状腺功能。 对于老年人、有心血管疾病史或其他健康问题的甲减患者,血压管理尤为重要。这些人群更容易受到甲减相关高血压的影响,并可能增加心血管并发症的风险。因此,他们应该密切关注甲状腺功能和血压的变化,并与医生密切合作,制定个性化的治疗和管理计划。 总之,甲减可以通过多种机制导致血压升高。及时诊断和治疗甲减,并采取适当的措施来控制血压,对于保护心脏和整体健康至关重要。如果您有甲减或血压升高的问题,建议咨询医生以获取个性化的建议和治疗方案。
石舟红 主任医师
苏州市立医院 三甲
甲减会影响月经推迟吗
甲减即甲状腺功能减退症,是由于甲状腺激素合成及分泌减少,或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。当患有甲减时,可能会影响月经推迟。以下是具体分析: 1.甲状腺激素对月经的影响:甲状腺激素对女性的生殖系统功能有重要调节作用。甲减时,甲状腺激素水平下降,可能会影响卵巢功能,导致月经周期紊乱、经量减少、闭经等问题。 2.症状和体征:除了月经异常,甲减还可能伴有其他症状,如疲劳、体重增加、畏寒、皮肤干燥、便秘等。一些患者可能还会出现情绪波动、记忆力减退、关节疼痛等不适。 3.检查和诊断:医生通常会进行甲状腺功能检查,包括测定甲状腺素(T3、T4)和促甲状腺激素(TSH)水平,以确定是否存在甲减。此外,还可能会进行其他相关检查,如抗甲状腺抗体检测、超声检查等,以排除其他潜在的病因。 4.治疗方法:甲减的治疗主要是补充甲状腺激素替代治疗。通过口服甲状腺素片或左旋甲状腺素钠,将甲状腺激素水平调整至正常范围。治疗通常需要长期进行,并且需要定期复查甲状腺功能,以调整药物剂量。 5.注意事项:甲减患者在治疗过程中需要遵循医生的建议,按时服药,并定期复查。同时,保持健康的生活方式也很重要,包括均衡饮食、适量运动、减少压力等。 对于育龄期女性,如果出现月经异常,应及时就医,进行甲状腺功能检查。如果确诊为甲减,应积极治疗,以恢复正常的月经周期和生育能力。此外,对于已经怀孕的甲减患者,及时诊断和治疗尤为重要,以确保胎儿的正常发育。 总之,甲减可能会影响月经推迟,但具体情况因人而异。如果有相关症状,应及时就医,以便明确诊断并采取适当的治疗措施。
高爱华 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
甲减会导致月经不调吗
甲减有可能会导致月经不调。 甲状腺激素是维持肌肉组织、神经系统,以及消化系统、循环系统正常兴奋性的激素,是体内代谢的重要激素之一。任何原因使甲状腺激素的合成、分泌减少就产生甲状腺功能减退症,出现甲状腺功能减退症时,临床表现出低代谢症候群和交感神经兴奋性减低的临床表现,多有乏力、不思饮食、表情呆滞、黏液性水肿,患者手掌、脚掌发红、发黄。 女性患者可以有月经不调、月经紊乱,主要以月经量增多为其表现,此时应该给予甲状腺激素的替代治疗,大多数原发性甲减的病人都需要终身用药物治疗。可以在医生指导下口服补充甲状腺激素药物进行治疗,在用药期间,饮食要以清淡易消化为主。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
甲减性心脏病的症状和表现
甲减性心脏病,即甲状腺功能减退性心脏病,主要由于甲状腺素合成、分泌不足或生物效应不足而引起心肌收缩力减弱,心排血量和外周血流量减少等一系列症状和体征的一种内分泌紊乱性心脏病。具体内容如下: 1、肌无力 身体肌肉和关节结构出现变化,通常会出现肌肉软弱无力,还可能出现暂性肌强直、痉挛、疼痛等表现,比较少部分出现重症肌无力。 2、皮肤变化 有脸部和皮肤的变化如果出现典型黏液性的水肿,比较多的会有表情淡漠,脸上苍白,眼睑水肿,唇厚舌大,皮肤比较干燥容易发凉,同时比较粗糙会有脱屑,以及非压陷性水肿出现,少部分患者可有指甲厚而脆,多裂纹的表现。 3、情绪变化 通常甲减性心脏病会有活动能力明显下降的现象,症状体现在疾病患者的行动比较迟钝、心情抑郁、少言懒语、胃寒少汗,体温会明显的比正常人群低,声音出现嘶哑、耳聋以及味觉下降的现象,食欲出现下降,但是体重不会减少或者有增加的情况。 4、心脏扩张 引发心血管系统的继发性心肌病,甲减性心脏病患者可能出现心脏扩张的症状。由于心脏可能有黏液性水肿,间质导致的水肿,心肌发生纤维化,引发心肌松弛,收缩明显无力,形成所谓心肌假性肥大变异的情况。
刘湘华 副主任医师
湖南省人民医院 三甲
什么是甲减
甲减就是甲状腺分泌的激素,T3或者T4减少,也可以叫甲状腺功能减退,简称为甲减。甲减的原因很多,就是做了手术或者用了某些药物,把甲状腺细胞破坏的多了就引起甲减,还有很多是自身免疫性疾病产生了自身抗体,把甲状腺细胞破坏多引起的甲减;还有的病毒性感染,破坏甲状腺过多了引起的;自身免疫疾病破坏了甲状腺,最常见的就是桥本氏病,就是桥本氏甲减,甲状腺疾病大多是与自身免疫有很大的关系。
李德志 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院 三甲
甲状腺结节伴甲亢或甲减会癌变吗
有些病人检查后发现甲状腺结节,再检查甲功会发现可能会合并甲亢或者甲低(甲减)。其实甲亢或者甲低(甲减)和甲状腺结节是否是恶性的没有根本关系,尤其是现在比较常见的桥本氏甲状腺炎,经常会合并有甲状腺结节,其中有一部分甲状腺结节就是恶性的,但是在甲状腺炎发展过程当中,可能就会经历甲亢,甲功基本正常,最后又变成甲低(甲减)的过程。因此,甲状腺结节不管是良性恶性的,合并甲亢或者甲低(甲减),对判断甲状腺结节是良恶性的性质关系不是太大,所以病人有甲亢或者甲低(甲减),合并甲状腺结节,并不能从甲功的情况来判断结节是良性或者恶性。判断甲状腺结节的良性恶性可能还要主要从B超、表现或者最后做细胞学穿刺结果来判断。
潘永源 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
甲减的发病原因
甲减医学上叫做甲状腺功能减退症,是由于甲状腺素分泌减少导致的一系列的临床综合征。甲减主要是由于慢性的炎症,就是临床上通常所说的桥本氏甲状腺炎导致甲状腺功能被破坏,最终导致甲状腺素分泌减少。其次是由于甲状腺的放射性治疗,比如碘131治疗或者直线加速器照射,导致的甲状腺功能的减退。另外就是甲状腺的手术,甲状腺手术切除以后,会造成甲状腺功能低下,分泌甲状腺素的能力减低,进而出现一系列的临床综合征。
孙明明 副主任医师
保定市第二医院 三甲
甲减tsh到多少容易胎停
一般情况下,甲减TSH达到2.5毫摩尔每升以下,容易使胎儿出现胎停。孕期出现甲减,可能会使患者出现反应迟钝和记忆力下降,也可能会对胎儿造成一定脑神经和运动神经发育影响,还可能会出现胎停、流产、畸形等情况。甲减患者打算怀孕,就需要在怀孕前将甲状腺功能,包括TSH调整到适合怀孕程度,孕期也要定期检查甲状腺功能。
陈冰 副主任医师
内蒙古自治区妇幼保健院 三甲
甲减的诊断金标准
甲减诊断的金标准主要在于甲状腺素水平的降低,同时需要进行甲状腺过氧化物酶抗体以及甲状腺球蛋白抗体检查。这两种抗体出现指标减低,也提示患者存在自身免疫性甲状腺炎,存在甲状腺细胞损害的情况。上述指标可以作为甲减的诊断金标准。同时需要结合临床症状、甲状腺B超以及CT等其他检查项目,综合分析确诊病情。
陈冰 副主任医师
内蒙古自治区妇幼保健院 三甲
甲减的特征
甲减是由于各种原因导致甲状腺素合成分泌减少或者组织利用障碍导致出现相应临床症状,主要特征有乏力、困倦、畏寒、便秘、反应迟钝、表情淡漠、声音嘶哑、食欲不振等,女性还可出现经量增多。需要及早去内分泌科就诊,确诊病情后结合病因积极治疗,从而改善临床症状。