急性冠脉综合症

心慌、心悸是怎么回事？

李锦爽 副主任医师

南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院 三甲

心气心慌是怎么回事呢？在临床当中心悸、心慌只是患者的一种主述。也就是说患者的一种自我感觉。由于这种自我感觉是可以继发于临床当中很多很多的疾病，所以心悸心慌并不能用一个原因来解释。临床当中比较常见的心律失常、高血压、房颤、心力衰竭、电解质紊乱、服用了药物以后导致的早搏，房性心动过速等等等等，都可以导致

心梗检查哪三项？

李锦爽 副主任医师

南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院 三甲

急性心肌梗死就诊于医院以后，立即检查的心梗三项的内容包括了肌钙蛋白、肌红蛋白、肌酸激酶同工酶。肌红蛋白的敏感性比较高。但是相对来讲特异性并不是很高。急性心肌梗死发作以后，肌红蛋白首先可以升高，但是别的疾病也可以导致肌红蛋白的升高，所以这个指标比较敏感，但特异性比较差，肌钙蛋白特异性相对好一点，急性心

冠心病长期吃什么药？

李锦爽 副主任医师

南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院 三甲

冠心病患者需要长期服用抗血小板药物，若是患者为冠心病、PCI术后，需要坚持服用一年的双联抗血小板药物，可以选择阿司匹林和替格瑞洛，一年后再进行冠状动脉造影，评判患者的血管状况，再考虑是否继续服用。另外还需要服用的是调解稳定斑块的药物，冠心病药物是需要长期坚持的，如果出现了不舒服，要随时复诊。另外同时

高血压反而长寿

李锦爽 副主任医师

南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院 三甲

目前是没有这个理论成立的。高血压是以大动脉的压力升高为主要表现的一组临床综合征。长期的高血压以后，会导致人的动脉的硬化的产生以及内皮的功能的障碍。目前高血压可以诱发的疾病包括了脑卒中疾病、肾脏的衰竭、心脏的肥厚、心功能不全，冠心病以及高血压会产生主动脉夹层等其他的凶险疾病的可能性。所以绝对没有高血压

心肌梗塞的原因

李锦爽 副主任医师

南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院 三甲

心肌梗死的原因，最新的指南把急性心肌梗死分为5种类型，就是因为急性心肌梗死不同的原因，会导致不同的临床的预后，虽然都是心肌梗死，但因为发病原因，不同患者的预后是不同的。首先第一种类型是冠状动脉粥样硬化，原发性疾病导致的急性心肌梗死的发生，可以进行支架植入术或者是搭桥手术。第二种是冠脉的继发的疾病，如

房颤的心电图三个特征

李锦爽 副主任医师

南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院 三甲

房颤的心电图的三个特点，用简单的语言描述一下。第一点、就是看不到正常的窦性的P波，也就是患者只有室性传导的Qrs波群，没有正常的前面的心房的波动，因为房颤已经没有正常的心房搏动，房颤是心房的颤动，所以只有颤动波。这是第1点。第二点、房颤的颤动波的发生的频率是非常快的，可以高达300~600次每分钟，

患高血压需要服用阿司匹林吗？

李锦爽 副主任医师

南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院 三甲

患高血压的患者是否需要服用阿司匹林要是根据患者的年纪、患者的性别，以及患者是否合并了高血压的其他的危险因素，以及患者的血压情况等综合情况来评估患者是否需要服用阿司匹林。如果患者是一个男性，而且年纪是大于55岁以上，同时患者的高血压合并了其他的危险因素。比如糖尿病、冠心病、高血脂、动脉斑块的形成，都应

老人心脏衰竭能活多久？

李锦爽 副主任医师

南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院 三甲

这个要看心脏衰竭的程度，心力衰竭又叫心功能不全，按照目前的区分，分为右心衰竭、左心衰竭和全心衰竭。按照不同的心力衰竭的炎症程度，又分为一级、二级、三级和四级，一般情况下心脏病一级和二级可以不影响正常的体力活动，也不会影响患者的寿命。但是如果患者的心脏疾病发展到三级和四级的水平，尤其是四级心功能不全，

预激综合征是什么病？

李锦爽 副主任医师

南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院 三甲

预激综合征是一类比较常见的心脏疾病，主要是因为心脏的电生理出现了问题，心脏的电生理存在明确的传导的路径，在正常的传导路径房室结交界区的附近出现了不应该存在的电线传导通路的时候，就称为预激综合症。它属于房室旁道的一种特殊的类型。因为存在旁道的情况，所以通过旁道下传早搏就会诱发心律失常的产生，此时患者是

心肌缺血怎样治疗好？

李锦爽 副主任医师

南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院 三甲

心肌缺血又是冠心病常见的种俗称。对于心肌缺血是冠心病不同表现类型。对于冠心病怎样治疗效果好，目前对于冠心病严重程度，首要的是要进行冠脉CTA或者是冠状动脉造影检查，评估冠脉的病变具体情况。如果冠脉病变很严重，这时候最好的治疗方法，是进行支架植入术。如果患者的冠脉病变狭窄是在50~70%左右的界病变，

心肌炎治疗方法

李锦爽 副主任医师

南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院 三甲

心肌炎最常见的发病原因为病毒感染或者是细菌感染导致的心肌的炎症的病变。对于心肌炎的治疗方法，首先要区别是重症心肌炎还是普通的一般的心肌炎？对于普通的一般的心肌炎，主要采取的最有效的方法就是绝对的休息，取得休息以后，患者仍有临床症状的，应该应用一些营养心肌的药物，同时应用一些改善辅酶Q10功能的药物，

心肌缺血好治吗？

李锦爽 副主任医师

南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院 三甲

心肌缺血是根据缺血的状态不同，可以分为轻度的、中度的和重度的。所以对于心肌缺血是否好治，要进行冠状动脉造影检查，评估心肌缺血的严重程度。根据冠状动脉造影检查的结果，如果是轻度的狭窄，是不需要进行PCI术的。常规的规律服药以后，患者的病情可以处于长期的稳定状态。对于中度的狭窄，有的患者存在明确的临床症

突然高血压是什么原因？

李锦爽 副主任医师

南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院 三甲

血压的升高分为两种原因，一种是原发性的高血压，一种是继发性的高血压。对于原发性的高血压，常见的发病原因是遗传环境因素和生活方式的改变。如果患者出现此种血压升高，比如夜间睡眠不好，比如情绪激动，比如患者出现了夏季到冬季的一个变化，都可以导致血压的突然的升高，或者患者处于长期的未控制的高血压的状态，也可

冠心病早期症状是什么？

李锦爽 副主任医师

南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院 三甲

早期冠心病症状主要表现为在重体力活动或者情绪激动的时候，出现心前区的疼痛，疼痛的性质可以为紧缩感、压迫感、憋闷感、休息或情绪平复三到五分钟的时候，症状可以缓解，含服硝酸甘油症状缓解更快。发生以上症状建议尽快到医院进行检查。症状发作时的心电图诊断价值更大，也可以进行运动平板实验，看运动平板实验有没有动

冠心病的症状能治愈吗？

李锦爽 副主任医师

南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院 三甲

冠心病很难彻底根治，但是经过积极治疗，大部分不会影响寿命，也不会影响生活质量，需要及时去心内科就诊，综合评估病情。冠心病的治疗包括一般治疗、药物治疗以及手术治疗。一般治疗主要就是低盐低脂饮食，注意劳逸结合，适当的锻炼身体、戒烟限酒等。药物方面主要是应用抗血小板聚集的药物，他汀调整血脂的药物、控制心室

心肌缺血的治疗法

李锦爽 副主任医师

南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院 三甲

心肌缺血是对于冠心病的一种简称，也叫做心肌缺血。心肌缺血的治疗方法主要包括了药物治疗、支架植入术和外科搭桥手术。首先要进行冠状动脉造影检查，来明确冠状动脉狭窄的严重程度。如果是中度以下的狭窄，主要进行的是长期口服抗血小板的药物、他汀类的药物来进行药物治疗。对于重度以上的狭窄患者，就要进行支架植入术，

心肌梗死的症状

李锦爽 副主任医师

南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院 三甲

心肌梗死的症状。典型的心肌梗死是胸骨中上段的一种闷痛，压痛，严重的患者可以伴有频死感，大汗、压榨性不适地感觉，同时胸痛可以向后背部放散，所以说有的患者可以表现在后背部疼痛、左侧上肢的疼痛。有的患者可以伴有恶心、呕吐、大汗、血压下降。伴随的症状提示了心肌梗死的严重程度，如果出现了血压下降，心源性休克的