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自恋性人格障碍在临床上主要表现为患者过度的自恋,对自我的价值感过度的夸大,并且缺乏和他人之间的共情,患者需要他人不断的赞美来证实自己的无所不能,有一种不切实际的自大的感觉,往往夸大自己的才能或者是成就,并且要求别人把他当作特殊的人物来对待,但是这种夸大还没有达到妄想的程度,和患者的实际情况有一部分的符合。
患者往往对他人缺乏基本的共情能力,往往只会体会到或者是理解自己的感受,但是无法理解和关心他人。在人际关系当中,更加倾向于成为一个情感上的剥削者,或者说和他人靠近的往往成为患者满足自身的一个自恋的工具,这在临床上比较常见。