结核性腹膜炎腹水治疗

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肝硬化患者腹水的主要原因

肝硬化患者腹水的主要原因可能是由门脉高压、低蛋白血症和淋巴管阻塞等原因引起的，详情如下： 1.门脉高压 肝硬化导致肝脏内血液循环受阻，门脉血管受到压力影响而膨胀，引起血管内压力增加，导致水分从血管渗出到腹腔中，形成腹水。 2.低蛋白血症 肝脏是合成蛋白质的重要器官，肝硬化患者的肝功能受损，合成的蛋白质减少，血浆中的蛋白质含量降低，导致血管内的水分渗出到腹腔中，形成腹水。 3.淋巴管阻塞 肝硬化患者肝脏组织瘤、门静脉癌栓等病变压迫淋巴管，导致淋巴液不能正常流通，淋巴管内液体积聚，流入腹腔，形成腹水。 除此之外，还可能是感染、心力衰竭、恶性肿瘤等也可能导致肝硬化患者出现腹水症状。

王姝 副主任医师

北京协和医院 三甲

卵巢癌晚期腹水该怎么办

腹水指腹腔积液，卵巢癌晚期腹腔积液可以通过一般治疗、对症治疗、对因治疗等方式改善。 1、一般治疗 患者应减少高盐食物摄入，防止加重水钠潴留，影响疾病治疗。此外，患者应保持充足的营养物质摄入，以增强体质。 2、对症治疗 患者可以使用氢氯噻嗪、螺内酯、呋塞米等药物促进水钠代谢，并通过穿刺或置入导管引流积液，以减轻临床症状。 3、对因治疗 患者可以通过放疗治疗，并使用顺铂、氟尿嘧啶、环磷酰胺等药物杀伤癌细胞，以提高疾病预后。

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

儿童腹水常见原因

儿童腹水可能是由肝硬化、肾病综合症、肿瘤等原因引起的，详情如下： 1.肝硬化 肝硬化是指肝脏的正常组织被疤痕组织所代替，导致肝脏功能减退。肝硬化患者往往会出现腹水的症状。这是因为肝脏功能受损后，无法正常产生蛋白质，导致血液中的蛋白质浓度降低，从而引起血管内液体渗出到腹腔中形成腹水。 2.肾病综合症 肾病综合症是一种肾脏疾病，常见于儿童。此病引起腹水的原因是肾脏无法正常排泄体内的水分，导致水分在体内积聚，最终形成腹水。 3.肿瘤 某些恶性肿瘤如肝癌、卵巢癌等也可以引起腹水的症状。这是因为肿瘤细胞不断增殖扩散，破坏了周围的组织结构，导致血管通透性增加，使得血管内液体渗出到腹腔中形成腹水。 除以上原因外，还可能是肝炎、心力衰竭、结核等。在确诊和治疗腹水时，需要结合病史、体征以及相关检查结果进行综合分析。

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

肝癌后腹水怎么办才能好

肝癌后腹水可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方法治疗，具体如下： 1、一般治疗 患者需要严格限制饮食中钠盐的摄入，避免过多的高盐食物，如腌制品和加工食品。适当限制蛋白质的摄入，选择低盐、低脂、易消化的食物，同时要避免过度劳累。 2、药物治疗 患者还可以根据医生的建议，使用呋塞米片、螺内酯片、布美他尼片等药物，有利于促进体内水分的排出，帮助减轻腹水。 3、手术治疗 对于症状较重的患者，可以通过腹腔穿刺排液术等手术排放腹水。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

胰腺病人肚子腹水意味着什么

胰腺病人肚子腹水意味着胰腺疾病已经严重到影响到了腹部周围的器官和组织。胰腺病人肚子腹水是由于胰腺疾病导致的，胰腺疾病会引发胰腺炎、胰腺癌等严重病症，这些疾病在进展到一定程度时会对腹部周围的器官和组织造成影响，导致腹水的产生。腹水是指在腹腔内积聚的液体，如果不及时处理，可能会引发其他严重的并发症，如腹腔感染、肝功能衰竭等。 需要注意的是，如果出现了肚子腹水的症状，应该及时到医院进行检查和治疗。此外，要注意饮食和休息，避免过度劳累和进食过多的脂肪和油腻食物。同时，要积极治疗胰腺疾病，控制病情，避免病情恶化。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肝腹水怎么抽水

肝腹水使用穿刺包，在专业医生的操作下抽取腹水的。具体操作如下： 1.患者取仰卧位，在左下腹或者是右下腹部选择穿刺点。 2.局部消毒铺孔巾，然后给予局部注射利多卡因局部麻醉，边穿刺边回吸防止麻药注入到血管内。 3.用穿刺针垂直穿刺，穿刺过程中可以用z字型的方法穿刺，直到有落空感的时候停止穿刺，然后给予空针抽出水。 4.如果腹水量比较大的可以外接引流袋。抽出少量的腹水送检查，放腹水之后，需要给予静脉输注白蛋白。 需要注意的是避免短时间大量抽腹水，建议每天抽腹水量不要超过3000毫升，同时要注意补充人血白蛋白，要注意无菌操作，防止造成继发感染。 一般认为存在腹水首先的治疗应该是进行利尿治疗，只有利尿治疗效果不理想才考虑进行抽腹水治疗。

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

肝炎腹水能活多久

肝炎腹水的寿命因人而异，但如果得不到及时有效的治疗，患者可能会在数月至数年内死亡。 肝炎腹水是由肝炎等肝病引起的并发症，其主要症状是腹腔内积聚大量液体，导致腹部膨胀、呼吸困难、食欲不振等。如果不及时治疗，腹水会不断增加，进而引起肝性脑病、肾功能衰竭等严重并发症，危及患者生命。治疗肝炎腹水的方法包括药物治疗和手术治疗两种。药物治疗主要是利尿剂和抗生素，通过促进尿量排出和预防感染来减轻腹水。手术治疗则包括腹腔穿刺和腹腔分流术，前者通过抽出积聚的腹水来缓解症状，后者则是将腹水引流到其他部位。 需要注意的是，治疗肝炎腹水的同时，患者还需要注意饮食和生活方式的调整，如限制盐分摄入、避免饮酒等。此外，对于病情严重的患者，应该定期进行体检和检查，以及密切监测病情变化，及时调整治疗方案。

秦英刚 副主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

胰腺癌抽腹水危害

胰腺癌抽腹水的危害一般包括出血、感染、脏器损伤等，相关解释如下： 1.出血 腹腔穿刺可能会导致穿刺部位血管受损，引起出血。通常是较少见的并发症，但仍然可能发生。 2.感染 在腹腔穿刺过程中，穿刺针可能引入细菌或其他致病微生物，导致腹腔感染。因此术后密切观察和预防感染很重要。 3.脏器损伤 在穿刺过程中，可能会发生意外的脏器损伤。特别是当癌瘤已经侵犯周围脏器时，穿刺操作可能更具挑战性。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肝功正常有少量腹水肝严重吗

腹水指的是腹腔积液，腹水的性质可能为炎症性或肿瘤性，比较常见的病因有肝炎、肝硬化、肝癌等肝脏疾病或心肾等脏器功能不全等导致腹水形成。而肝功正常有少量腹水的情况是否严重，往往需要依据患者的症状表现，及造成腹水的具体原因分析考虑，具体如下： 1、不严重 若患者未伴随明显的不适症状，相关化验检查显示仅有轻微的炎症性疾病，为轻微腹水表现，相较而言情况不严重。应注意改善生活作息，注意合理饮食运动，必要时遵医嘱进行适量的抗炎治疗处理即可，注意定期复查腹部彩超，以了解腹水变化情况； 2、严重 若患者有持续高热、疼痛等较严重的不适症状，相关检查化验提示腹水原因由肝硬化失代偿期、肝癌等重大疾病导致，属于比较严重的情况，需要进一步就诊明确具体病情，再针对性进行积极治疗处理； 患者肝功能正常有少量腹水，通常需要进一步完善生化全套、血常规等相关化验检查等，进一步评估患者病情，再根据具体病情进行针对性的治疗和处理。

秦英刚 副主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

胰腺癌抽腹水的危害大不大

腹水即腹腔积液，胰腺癌患者抽腹腔积液后危害大不大，需要根据抽取的量进行判断。 胰腺癌由于发生腹腔脏器和腹膜的转移，可导致患者出现腹腔积液的情况。若患者适当抽取腹腔积液，则一般危害不大，并且还可减轻患者不适症状，改善呼吸功能。但是如果一次抽取的腹腔积液量过大，则危害较大，可出现低血压、低白蛋白血症，甚至休克的情况。 胰腺癌患者应避免食用高脂肪、高糖、高蛋白的食物，可适当进行运动，有助于身体恢复。

沃琤 副主任医师

九江市第三人民医院 三甲

结核性腹膜炎传染吗

结核性腹膜炎患者如果不伴有活动性肺结核，不具有传染性。结核性腹膜炎是由结核分枝杆菌感染引起的，导致腹膜出现弥漫性的炎症表现，感染一般由肠结核、淋巴结核、输卵管结核直接蔓延或者血行播散导致的。结核杆菌存在于腹腔造成的结核性腹膜炎不会排出体外，因此不具有传染性，伴有活动性肺结核的结核性腹膜炎患者才具有传染性。

沃琤 副主任医师

九江市第三人民医院 三甲

结核性腹膜炎挂什么科

结核性腹膜炎患者在就诊时，可以挂结核科或者感染科，绝大部分医院有单独开设结核门诊。但如果没有单独开设结核门诊的医院，可以在感染科或内科进行就诊。结核性腹膜炎的患者是指既往曾经有过肺结核病史，结合侵入人体的腹腔内造成结核性的腹膜炎，是需要接受抗结核药物治疗的。

沃琤 副主任医师

九江市第三人民医院 三甲

结核性腹膜炎的临床表现

结核性腹膜炎的临床表现主要包括发热，绝大部分患者会出现中低热，也有少数人群会出现高热现象，同时伴随有腹痛，持续性隐痛或者钝痛，按压时会出现明显按压痛和触痛。此外，结核性腹膜炎患者还会出现腹泻现象，同时伴随有腹胀、腹水、腹围明显增大。在临床中，医生触诊时可以发现患者腹壁柔韧性增强，主要是揉面感或者出现腹部包块现象，这些是结核性腹膜炎的主要临床表现。