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原发性胆汁性肝硬化诊断标准

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音频内容

原发性胆汁性肝硬化诊断可参考:

一、有胆汁淤积的症状,如巩膜皮肤黄染,皮肤瘙痒。部分患者可以无症状。

二、有胆汁淤积6个月以上的检查依据,如碱性磷酸酶升高。

三、彩超、胆道MRCP等证实没有肝内外胆道阻塞。

四、 AMA或AMA-M2亚型阳性更加支持诊断。

五、肝脏的组织病理学检查为诊断的金标准,不过很少使用。

发布于 2020-01-15   浏览3.60万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

林秀彬 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肾炎皮肤瘙痒的特点
肾炎患者皮肤瘙痒特点体现在瘙痒程度、瘙痒时间、瘙痒部位等方面。 1、瘙痒程度 肾炎引起的瘙痒程度可轻可重,有的患者可能仅感觉轻微瘙痒,而有的患者则可能感到剧烈瘙痒难以忍受,对生活质量造成严重影响。 2、瘙痒时间 瘙痒时间可为暂时性或持续性,有的患者可能在晚上时瘙痒症状加重,影响睡眠质量。 3、瘙痒部位 瘙痒部位多发生在患者的四肢、躯干和臀部等部位,且常呈对称性分布。
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
肝癌一般哪里皮肤瘙痒
肝癌一般前胸部、后背部、四肢末梢等部位的皮肤瘙痒。 肝癌通常是指一种发生在肝脏的癌症,可能与基因突变、长期饮酒、肝硬化等因素有关,患者早期的症状一般不明显,可能会出现恶心呕吐、食欲不振、腹胀等症状,随着病情的发展患者可能会出现右上腹持续隐痛、发热、腹泻等不良症状。当肝癌的患者到了晚期之后,肿瘤细胞会逐渐增大,使肝脏解毒的能力下降,从而引起胆红素升高,出现黄疸的症状,并且胆红素会刺激皮肤造成周身皮肤瘙痒的症状,多见于以上部位的皮肤瘙痒。 建议患者可以在医生的指导下使用注射用盐酸表柔比星、注射用丝裂霉素等化疗药物进行治疗,也可以去正规的医院通过肝切除术进行治疗。在日常生活中要注意休息,保持充足的睡眠,避免长时间熬夜,适当吃一点富含蛋白质的食物,比如鸡蛋、牛奶、牛肉等,有利于补充机体所需要的营养成分。
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
原发性胆汁性肝硬化如何治疗
原发性胆汁性肝硬化是一种慢性进展性自身免疫性肝病,目前尚无特效的治疗方法。主要治疗目标是缓解症状、改善肝功能、预防和治疗并发症。以下是原发性胆汁性肝硬化的治疗方法: 1.一般治疗 (1)休息:在疾病活动期应适当休息,避免过度劳累。 (2)饮食:给予高热量、高蛋白、高维生素饮食,以保证营养摄入。避免饮酒和进食高脂肪食物。 2.药物治疗 (1)熊去氧胆酸:是治疗原发性胆汁性肝硬化的首选药物,可抑制胆酸合成,减轻胆汁淤积,缓解症状,改善肝功能。 (2)免疫调节剂:如糖皮质激素和免疫抑制剂,可调节免疫反应,减轻炎症。 (3)对症治疗:如瘙痒明显,可使用抗组胺药物;出现骨质疏松,可补充钙剂和维生素D。 3.肝移植 对于晚期肝硬化或药物治疗无效的患者,肝移植是唯一有效的治疗方法。 4.并发症治疗 (1)肝硬化并发症:如腹水、食管胃底静脉曲张破裂出血等,需根据具体情况进行相应的治疗,如利尿、止血、内镜下治疗等。 (2)其他并发症:如原发性胆汁性胆管炎相关的骨质疏松、脂溶性维生素缺乏等,需给予相应的补充和治疗。 需要注意的是,原发性胆汁性肝硬化的治疗应在医生的指导下进行,个体化治疗方案应根据患者的具体情况制定。同时,患者还需定期复查,监测肝功能、自身抗体等指标,以及时调整治疗方案。此外,患者的生活方式也对疾病的管理至关重要,应避免劳累、感染、饮酒等因素,保持良好的心态。对于特殊人群,如孕妇、哺乳期妇女、儿童等,治疗需更加谨慎,应根据具体情况选择合适的治疗方法。
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
原发性胆汁性肝硬化是什么
原发性胆汁性肝硬化是一种慢性进行性胆汁淤积性肝病,好发于中年女性,主要表现为乏力、瘙痒和黄疸等症状。以下是关于原发性胆汁性肝硬化的一些重要信息: 1.病因: 原发性胆汁性肝硬化的确切病因尚不清楚,但与自身免疫反应有关。 免疫系统攻击并破坏肝脏内的小胆管,导致胆汁排泄不畅,进而引起肝脏损伤。 2.症状: 主要症状包括皮肤瘙痒、乏力、黄疸(皮肤和眼白发黄)、腹痛等。 瘙痒通常是最早出现的症状,且可能非常严重,影响生活质量。 3.诊断: 医生会根据患者的症状、肝功能检查、自身抗体检测等进行诊断。 特异性的自身抗体抗线粒体抗体M2对诊断原发性胆汁性肝硬化具有重要意义。 4.治疗: 目前尚无特效的治愈方法,主要治疗目标是缓解症状、阻止病情进展和预防并发症。 治疗方法包括熊去氧胆酸等药物治疗、对症治疗和生活方式调整。 5.并发症: 原发性胆汁性肝硬化可能会导致肝硬化相关的并发症,如腹水、静脉曲张出血、肝性脑病等。 定期进行肝功能检查和监测是早期发现并发症的关键。 6.预后: 病情的进展因人而异,但如果能早期诊断并积极治疗,大多数患者的病情可以得到有效控制。 然而,晚期肝硬化可能会影响生活质量和预后。 7.预防: 目前尚无明确的预防原发性胆汁性肝硬化的方法。 保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动、避免饮酒等,可能有助于维持肝脏健康。 对于患有原发性胆汁性肝硬化或有相关风险因素的人群,以下建议可能有帮助: 定期进行体检,包括肝功能检查和自身抗体检测,以便早期发现和治疗。 遵循医生的治疗建议,按时服药,并注意药物的副作用。 注意饮食健康,避免摄入过多的脂肪和胆固醇。 避免使用可能损害肝脏的药物,如某些抗生素、镇痛药等。 避免过度劳累,保持良好的休息和睡眠。 遵循医生的建议进行定期随访和复查。 如果对原发性胆汁性肝硬化有任何疑问或担忧,应及时咨询医生,以便获得个性化的建议和治疗方案。早期诊断和治疗对于改善预后非常重要。
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肝病引起的皮肤瘙痒有哪些症状
肝病引起的皮肤瘙痒的症状主要有以下几种: 1.皮肤干燥、粗糙,出现皲裂; 2.皮肤出现红斑、疱疹、水疱等炎症性皮肤病变; 3.皮肤出现散在或弥漫性的瘙痒感,可能会出现严重的痒痛。肝病引起的皮肤瘙痒一般是由于肝脏功能异常,导致体内毒素积聚,血液循环障碍,引起皮肤瘙痒。肝炎、肝硬化、胆汁淤积等肝病都可能引起皮肤瘙痒,其中以胆汁淤积型肝病引起的皮肤瘙痒最为常见。此外,肝病引起的皮肤瘙痒还可能伴随其他肝病症状,如乏力、食欲不振、腹胀等。 需要注意的是,肝病引起的皮肤瘙痒治疗应针对病因进行。在病因治疗的同时,可采取一些舒缓瘙痒的措施,如避免刺激性食物、保持皮肤清洁、避免过度洗澡等。同时,应注意避免使用可能会加重瘙痒的化妆品、香皂等化学物品。
林秀彬 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肾炎会引起皮肤瘙痒
肾炎是否会引起皮肤瘙痒,需要根据具体情况进行判断。 肾炎一般是由自身免疫紊乱、遗传等原因引起,可破坏肾小球功能和结构。对于处于病情早期的患者,由于肾小球损伤不明显,仍具有正常的排毒功能,症状通常比较局限,比如尿频、尿急、血尿等,一般不会引起皮肤瘙痒。但是,随着病情发展,特别是处于晚期的患者,由于肾脏排毒能力下降,导致毒素在体内的积累,可能会影响皮肤,造成皮肤瘙痒。
宋飞朋 主治医师
北京中医药大学东方医院 三甲
男性睾丸皮肤瘙痒怎么回事
男性睾丸皮肤瘙痒可能是生活习惯不良、真菌感染、湿疹等因素导致的。 1、生活习惯不良 近期频繁活动或衣物过于粗糙导致睾丸皮肤受到摩擦刺激,会引起神经纤维兴奋,出现瘙痒症状。 2、真菌感染 睾丸皮肤受到红色毛癣菌、须毛癣菌等真菌感染产生炎症反应,会刺激皮下神经纤维,出现瘙痒的感觉。 3、湿疹 皮肤湿疹是一种常见的皮肤病,患者由于睾丸皮肤产生急慢性炎症,会导致睾丸瘙痒,并且可伴有渗液、脱屑等表现。
程芳 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肛门周围皮肤瘙痒怎么回事
肛门周围的皮肤瘙痒,可能与卫生不佳、肛周湿疹以及痔疮等因素有关。 1、卫生不佳 平时不注意卫生,导致肛周皮肤被排泄物刺激,可引起瘙痒不适。 2、肛周湿疹 当发生肛周湿疹时,由于炎症刺激肛周皮肤,也可引起瘙痒,还可伴随丘疹、潮湿、渗液或糜烂等表现。 3、痔疮 久坐久站、进食辛辣食物或经常便秘等,可能会引发痔疮,当痔赘突出后可分泌黏液,并刺激肛周皮肤,可导致瘙痒和潮湿等不适。
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
皮肤瘙痒与肝癌
肝癌属于消化系统很常见的一种恶性肿瘤。一般来说随着肝癌病情的发展,可能会引起阻塞性黄疸,皮肤和巩膜黄染的情况。一旦出现这种表现,会伴有皮肤瘙痒,所以肝癌患者可能会有皮肤瘙痒,这也是肝功能不好,黄疸的表现。 但是皮肤瘙痒不一定都是肝癌,也有可能是其他的皮肤疾病。 所以,我们一方面需要治疗肝癌,包括:手术治疗,放疗,化疗和介入治疗等等,对于伴有阻塞性黄疸的肝癌,大部分分期都不是太早,像这种可能没办法做手术根治,但是也可以考虑做微创介入治疗,比如放胆管支架,可以起到一个引流胆汁的作用,减轻黄疸,进而也就减轻了皮肤瘙痒的症状,另外对于肝癌还可以应用放疗、化疗、微波消融还有口服靶向药物等治疗,只能够边治疗边看,希望能有一个比较好的治疗结果。
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
放疗后皮肤瘙痒怎么办
放疗后皮肤瘙痒是放射治疗常见的皮肤副作用,即干性皮炎,常伴有瘙痒,治疗方法如下: 化疗后会出现一些排斥反应,引起皮肤瘙痒症状。切勿用手抓伤或用热水烫伤。必须注意局部清洁,使用温和的杀菌消毒剂,以缓解瘙痒症状,不要滥用刺激性强的外用药物。 也可用药物进行止痒,常用的抗组胺药物,如凯瑞坦、地塞米松软膏等药物,能明显缓解皮肤瘙痒现象。这些药物中的许多都有嗜睡和疲劳现象,属于正常的反应。 如果很痒,还可以用手指腹轻轻拍打,然后使用温和的保湿剂,如甘油。照射区域的皮肤必须保持干燥,不得刮伤。一旦皮肤破裂,就很难愈合,因为辐射会损害皮肤的再生能力。因此,一旦皮肤破裂,就很难愈合。避免使用刺激性洗发水和沐浴露。旧棉质衣服最适合直接接触辐射区域皮肤的衣服。
袁春旺 主任医师
首都医科大学附属北京佑安医院 三甲
肝硬化是肝癌吗
肝硬化和肝癌是不能画等号的,绝大部分肝癌都是在肝硬化的基础上发展起来,但是不是肝硬化了就一定是肝癌,有很多绝大部分患者,就是从肝炎慢慢走到肝硬化,一生也不会患上肝癌,可能会有食管胃底静脉曲张,然后消化道出血。好多肝硬化患者死于消化道出血,还没有长肝癌,也就是肝硬化是肝癌必须经过的这样一个前奏,但是不是说有肝硬化了就是肝癌。肝癌的患者,在中国绝大部分都是有乙肝、肝硬化这种背景,就是绝大部分肝癌的患者都是有肝硬化基础的。还是不能把肝硬化和肝癌画等号,有肝硬化的患者就提示一定要定期的进行随访,每三个月进行超声的检查、抽血,甚至增强CT和增强核磁的检查。
刘小伟 主任医师
北京协和医院 三甲
眼睛发黄是什么原因
眼睛发黄对于多数人来说,主要是色素沉着引起的。随着年龄增长,眼睛表面会有色素沉着,就像很多人年龄大了之后,脸上会出现色素斑一样,眼睛表面也会出现色素斑,一般色素斑都是黄褐色的。眼睛发黄还可能是胆汁瘀积造成的,比如得了肝炎或者是得了胆道疾病,胆汁排泄不通畅,造成巩膜黄染,巩膜黄染是像荧光笔一样的黄。除了眼白上黄,翻开眼皮会发现眼皮里面也是黄的,这种就是病态的。患者除了眼睛黄,皮肤也会发黄,一定要去医院检查是不是有肝脏的疾病或者胆道的疾病。
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
肝硬化晚期症状有哪些
肝硬化晚期的症状,最常见的是腹水,就是突然肚子大起来了,腿也肿了,小便也少了。原来如果不知道的,肯定要去看医生,检查B超发现大量腹水,此时首先要看肝功能是否正常。因为有腹水,总蛋白会降低,白蛋白尤其会减低,转氨酶有升高,有些酶会不正常。另外就是病毒的检测,如果没有病毒的检测,就会询问患者是否喝酒或者吃了哪些药造成的。还有如果病人肥胖,要了解是否有糖尿病、脂肪肝,如果这些都有,都有可能是诱因,出现最早的症状就是腹水,接着就有可能出现消化道出血,大口大口呕血,就说明有门脉高压造成了食管静脉曲张或者胃底静脉曲张,这种都是急诊病,如果不及时处理,很可能就是当场就死掉。再严重一点的,晚期的肝硬化就是肝功能衰竭出现肝昏迷,神智不清,也是寿命都会减短。
华伟 副主任医师
新疆克拉玛依市中心医院 三甲
皮肤瘙痒症如何治疗
皮肤瘙痒症的治疗大概概括如下:第一、明确原发疾病。一般疗法是避免刺激性物质,避免搔抓,正确的洗浴保湿,即湿敷。第二、可口服抗组胺药物。如依巴斯汀、西替利嗪等,外用清凉乳液,如钙调磷酸酶抑制剂。第三、瘙痒严重的患者还可以口服皮质类固醇激素,甚至选择紫外线等物理方式来进行治疗。
王梅 副主任医师
扬州市中医院 三甲
老年皮肤瘙痒用什么药
如果是单纯的瘙痒可以全身使用护肤霜、身体乳进行护肤滋润保湿治疗,在角质层比较滋润不缺水的状态下皮肤瘙痒能明显缓解。如果除了瘙痒之外伴有皮疹,要根据皮疹的特点选择不同剂型药物,如果瘙抓之后有糜烂、渗出,可以用生理盐水湿敷治疗。如果皮疹干燥以红斑、丘疹、脱屑为主,可以选择激素类软膏,如地奈德软膏等。如果脸上出现瘙痒情况,可以选择氢化可的松软膏等弱效激素,如果是躯干四肢出现皮疹甚至出现可以苔藓样变用强效的激素药膏进行外涂。
杜琳 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
夏天皮肤瘙痒是什么原因引起的
夏季皮肤瘙痒原因:第一、有可能是对空气中花粉、尘螨或者是对这个空气中草籽出现过敏反应出现瘙痒。第二、夏季蚊虫比较多,受到了蚊虫叮咬也可以出现皮肤瘙痒。第三、再有夏季温度比较高,皮肤病病人往往是血热、血燥,因此在夏季会多发这样一些疾病。