嗜铬细胞瘤患者骤发高血压危象

高血压危象首选的药物一般为降压药物，比如硝苯地平缓释片、尼群地平片、非洛地平缓释片等。 高血压危象一般指舒张压大于130mmHg，收缩压大于200mmHg，属于比较严重的高血压现象。一般在发作时血压会出现急剧、恶化的升高，会出现头痛、心悸、恶心、视物模糊等症状。此时可以在医生的指导下合理使用降压力的药物，比如硝苯地平缓释片，尼群地平片等药物，能够起到降压的效果。如果不及时降压，可能会导致心、脑、肾严重障碍，引发脑出血、急性肾衰等疾病。 在日常生活中，要按时服用降压药物，保持好的心情，不要情绪波动过大。同时也要少吃含盐量高的食物，多吃些新鲜的蔬菜和水果。

并没有高血压危象的首选治疗药，因为每个患者的病情不同，严重程度也不同，具体需要服用哪种药物也是因人而异的，可以在医生的指导下使用药物硝苯地平、硝普钠等。 1、硝苯地平 硝苯地平是一种西药，常用的剂型为片剂、胶囊剂、滴丸剂，主要为钙通道阻滞剂，通常用来治疗心绞痛、高血压、高血压危象等，因为硝苯地平是一种钙离子拮抗剂，可以起到降低血压的作用。患者在服用药物的同时，一定要根据医生的医嘱按时按量用药。 2、硝普钠 硝普钠是一种西药，常用剂型为注射剂，主要为扩张血管的药物，可以治疗高血压急症、高血压危象、高血压脑病、急性心力衰竭等，硝普钠对静脉平滑肌有直接扩张的作用，能够使血管扩张，周围血管阻力降低而起到降压的作用。用药期间避免吃一些辛辣刺激的食物。

高血压危象即高血压急症，高血压急症主要包括急性冠脉综合征、急性心力衰竭以及急性缺血性卒中等，分类不同治疗方式也不同。 1、急性冠脉综合征 急性冠脉综合征的患者可在医生的指导下选择药物减少心肌耗氧量，改善心肌缺血，例如美托洛尔、阿替洛尔、索他洛尔等。 2、急性心力衰竭 急性心力衰竭的患者应在医生的指导下选择药物减轻心脏负荷，例如卡托普利、依那普利、贝那普利等。 3、急性缺血性卒中 急性缺血性卒中的患者需在医生的指导下选择药物控制血压的水平，例如拉贝洛尔、尼卡地平、硝普钠等。

嗜铬细胞瘤引起的继发性高血压病因一般是肾血管狭窄或肾上腺占位导致的，可以通过阻滞剂或手术等手段进行治疗。 1.阻滞剂：嗜铬细胞瘤引起的继发性高血压可以临时应用α-肾上腺素受体阻滞剂及钙通道阻滞剂进行降压，比如酚妥拉明、硝苯地平等，需要在医生的指导下进行服药，血压控制后及时手术。 2.手术治疗：大多数良性嗜铬细胞瘤通过手术切除可以根治，包括腹腔镜微创手术和开放式手术。恶性嗜铬细胞瘤也要尽量手术切除，不能手术的可采用I131-MIBG或是放化疗的方法进行治疗，常用化疗药物有环磷酰胺等。 建议患者及时到正规的医院进行治疗，根据医嘱服药规范治疗。

高血压危象包括高血压急症及亚急症，高血压危象首选药物一般是静脉降压药，但具体用药应根据高血压危象的不同类型，选择合适的药物，具体内容如下： 1.高血压急症：指在原发性或继发性高血压患者，在一些诱因的作用下，血压突然和显著升高，同时伴有进行性心、脑、肾等重要靶器官功能急性损害的一种严重危及生命的临床综合征。首选药物是一般是硝普钠注射液、盐酸拉贝洛尔片等。具体用药请遵医嘱。 2.高血压亚急症：指血压在短时间内明显升高但不伴靶器官损害。高血压亚急症多可于24~48小时内使血压降低，可采用口服抗高血压药物较缓慢地降压。一般情况下，首选硝苯地平片、阿司匹林片等静脉降压药。具体用药请遵医嘱。

高血压危象是一种紧急状况，需要迅速采取急救措施，包括及时降低血压、控制降压速度和合理选择降压药物。以下是修改后的内容： 1. 及时降低血压：在高血压危象发生时，应立即使用有效降压药物进行静脉给药，以迅速降低过高的血压。同时，密切监测血压的变化，确保降压过程平稳进行。在静脉给药后，可尽早转为口服降压药物治疗，以维持血压的稳定。 2. 控制降压速度：在降低血压的过程中，应避免血压急剧下降，以免导致肾脏等重要器官的灌注不足。降压速度应适中，使血压平稳下降至安全范围。 3. 合理选择降压药物：在选择降压药物时，应遵循起效迅速、作用强、持续时间短、停药后作用消失快以及不良反应少的原则。常用的药物包括硝普钠、硝酸甘油等。具体药物的使用应根据患者的具体情况和医生的建议进行。 总结：高血压危象的急救关键在于及时降低血压、控制降压速度和合理选择降压药物。在处理过程中，应密切监测患者的血压变化，并根据患者的具体情况调整治疗方案。如有疑虑或不适，请尽快就医咨询专业医生的意见。

高血压脑病与高血压危象的区别在于发病机制不同、发病症状不同、血压升高特点不同等。 1.发病机制不同。高血压脑病的发病机制，一般是脑部细小动脉扩张所造成的颅内压升高。而高血压危象是由全身细小动脉出现暂时性痉挛，导致脑血管循环出现障碍引起。 2.发病症状不同。高血压脑病可出现视网膜动脉痉挛、异常兴奋、癫痫，甚至暂时失明等症状。高血压危象可引起进行性心、脑等器官功能不全，从而出现眩晕、恶心、视物不清，甚至会引起肺水肿、心绞痛等。 3.血压升高特点不同。高血压脑病一般以舒张压升高为主，多是由于心率增快以后，血液循环在较短的时间内，主动脉流向外周动脉的血液减少所造成。而高血压危象是以收缩压升高为主，多是由于心输出量增加而引起。

高血压脑病和高血压危象的区别是发病机制、症状等不同，高血压脑病和高血压危象不是同一种病。建议在平时要按时服药治疗，定期检测自身的血压。 1.发病机制：高血压脑病发病机制是脑细小动脉扩张引起的颅内压和脑血管的升高，甚至会出现脑疝；然而高血压危象是由于全身细小动脉暂时性的痉挛，引起脑血液循环出现障碍。 2.症状：高血压脑病的患者会出现抽搐、昏迷等症状；像高血压危象的患者会出现眩晕、恶心、视物不清等症状，甚至会引起肺水肿、心绞痛等症状。 出现这两种疾病一般都是由于高血压没有控制好而引起的，建议在平时要重视自身的高血压状态。如果身体出现了不适，要及时到医院进行检查和治疗。

嗜铬细胞瘤引起的高血压属于继发性高血压，需要针对嗜铬细胞瘤这个原发病进行治疗。 嗜铬细胞瘤大多数为良性，约10%为恶性，手术切除效果好。手术前或恶性病变已有多处转移无法手术者，选择α和β受体拮抗剂联合降压治疗。 嗜铬细胞瘤起源于肾上腺髓质、交感神经节和体内其他部位嗜铬组织，肿瘤间歇或持续释放过多肾上腺素、去甲肾上腺素于多巴胺。某些患者可因长期高血压致严重的心、脑、肾损害，或因突发严重高血压而导致危象，危及生命。 临床表现变化多端，典型的发作表现为阵发性血压升高伴心动过速、头痛、出汗、面色苍白。在发作期间可测定血或尿儿茶酚胺或其代谢产物3-甲氧基-4-羟基苦杏仁酸（VMA），如有显著增高，提示嗜铬细胞瘤。超声、放射性核素、CT或核磁可做定位诊断。 若有高血压相关不适表现，请及时就医，遵医嘱治疗。

高血压危象诊断标准是舒张压＞130mmHg和（或）收缩压＞200mmHg，并且可同时伴有进行性心以及脑和肾等重要靶器官功能不全表现。 高血压危象可发生高血压脑病、急性心力衰竭、急性肾衰竭等，如果舒张压＞130mmHg和（或）收缩压＞200mmHg，另外存在肺水肿以及急性心力衰竭、高血压脑病等，如果存在高血压危象，还需要尽快到医院就诊，然后配合医生进行治疗。 平时需要积极服药控制血压，并做好血压监测，定期门诊复诊，保持心情舒畅，还要多注意休息，尽量避免身体过于劳累，以免影响到病情康复。

　　现在很多门诊上，会有一些年轻的病人来就诊说自己有高血压，说自己的父母都有高血压，所以他是家族遗传性的。首先要纠正一下，高血压并不是家族遗传性疾病。如果是父母双方都有高血压，可能患有高血压的几率就比正常人增加30%。　　如果父母有一方有高血压，患高血压的几率大概是20%。遗传因素是一小方面，主要还是生长环境因素更加重要。因此要有良好的心态，正确的、良好的生活作息，才能避免发生高血压。

　　嗜铬细胞瘤患者如果诊断明确，则需要及时到医院去就诊行手术切除，如果诊断不明确，则需要长期口服药物，最主要是把血压控制在正常范围，防止并发症发生以及对于靶器官损害，是一个重要治疗方式。建议一定要定期到医院去就诊、检查，明确诊断以后，如果能行手术治疗则及时手术切除。如果不能手术病人，建议大家一定要及时定期到医院复诊，通过药物能把血压控制在良好范围内，则对相应靶器官影响要小得多，同时患者可以延长寿命，对生活质量影响相对来说比较少。　　一般对于所有病人，只要有高血压病人都应该控盐，对于盐摄入一定要注意，其他术后应该是定期复查，伤口完全恢复以及激素水平是否能恢复到正常范围，都是需要就诊检查正常生活中一些注意事项。

　　嗜铬细胞瘤诊断时候挂内分泌科，如果诊断明确，包括检查完全以后需要做手术则转到泌尿外科，所以通常情况下需要在内分泌科做早先期检查，以明确诊断以后，一般需要手术建议转到泌尿外科去进行手术切除治疗，才能使病情得到缓解。　　嗜铬细胞瘤建议首选是到内分泌科就诊治疗，通过检查诊断明确以后，可以到泌尿外科去就诊，必要时可以进行手术切除以改善相关症状，这样才能防止并发症发生，是治疗通常规则。

　　嗜铬细胞瘤是一种神经内分泌的肿瘤。在临床表现上，主要与高血压和交感神经兴奋为主要临床表现。　　高血压以发作性高血压为主，可出现头疼、心悸、多汗三联症，伴有高代谢症候群，可有低热、血糖升高或者糖耐量异常，患者常表现为消瘦，甚至晕厥、抽搐、癫痫样发作，可通过化验去甲肾上腺素、血儿茶酚胺等，以及影像学检查明确诊断，再采取手术治疗。

　　嗜铬细胞瘤是由神经嵴起源的嗜铬细胞肿瘤。肿瘤细胞主要合成和分泌儿茶酚胺类的激素，所以又称为儿茶酚胺分泌瘤。　　大多数的嗜铬细胞瘤来源于肾上腺髓质的嗜铬细胞。如果来源于肾上腺外的嗜铬组织的肿瘤可以分为神经节神经瘤和副神经节瘤。嗜铬细胞瘤的临床表现是阵发性和持续性的高血压以及代谢紊乱的症状。

　　首先异位嗜络细胞瘤的治疗是需要手术为主。手术的处理嗜络细胞瘤是嗜络细胞瘤有多发、多病灶的特点，应该仔细的检查以防遗漏。所以建议患者，可以到当地正规医院找专科医生进行详细检查，查明病因后针对性的进行治疗。　　还有老年人患这种情况是需要手术治疗的。患者年龄相对比较大，血管动脉硬化，高血压等情况是可以在手术中出现的。但是如果不手术治疗，可能会引起严重的后果，因此建议患者在医生的指导下治疗病情。