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甲状腺功能减退的原因

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甲减是指甲状腺激素合成或者分泌不足或者效应不足所引起的疾病。引起甲减常见的原因是原发性的甲减,剩下还有继发性的甲减。

原发性的甲减常见的病因是桥本甲减,还有甲亢碘131治疗后或者是甲状腺手术以后可以引起甲减。

另外,感染引起的亚急性甲状腺炎患者也会出现一过性的甲减期。还有一些先天性甲状腺发育不全的患者也可以出现甲减。

另外,腺垂体出现的疾病,像垂体瘤、腺垂体功能减退也可以引起继发性的甲减。

发布于 2020-02-21   浏览5.35万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
如何治疗脑垂体腺瘤
脑垂体腺瘤治疗一般包括药物治疗、手术治疗、放疗等。 1、药物治疗 脑垂体腺瘤是指垂体瘤,一般是良性肿瘤。可遵医嘱使用溴隐亭、奥曲肽、赛庚啶等药物,抑制肿瘤生长、使肿瘤缩小。 2、手术治疗 若病情严重,可采用经鼻碟手术、经额手术等手术治疗,切除肿瘤,促进机体恢复。 3、放疗 垂体瘤也可采用常规放射治疗、立体定向放射治疗、质子外照射等放疗,适用于不能手术的患者,还可预防复发。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
新生儿甲减的症状表现是什么
甲减指甲状腺功能减退。新生儿甲状腺功能减退的症状表现是表情较少、便秘、哭声沙哑等。具体分析如下: 1.表情较少 甲状腺功能减退是甲状腺激素合成、分泌减少,或甲状腺的生理效应不足引起的。新生儿指出生后少于28天的小孩,如果新生儿患有甲状腺功能减退,那么新生儿的面部表情会比较少,在大人的逗弄下也很少出现其他的表现。 2.便秘 正常的新生儿在出生后10~12小时会开始排便,但如果是甲状腺功能减退的新生儿,胃肠道蠕动会减慢,所以可能会在出生后2~3天时才开始排便。 3.哭声沙哑 如果新生儿甲状腺功能减退的情况严重,那么可能会导致新生儿的声音出现异常变化,新生儿在哭闹时声音沙哑,并且面色发紫。建议家长带新生儿及时治疗,可以遵医嘱给新生儿服用左甲状腺素钠片,或者补充甲状腺素等方法进行治疗。 除了上述常见的症状外,还可能出现黄疸时间延长的情况,患者应该及时治疗。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
儿童垂体瘤早期症状
儿童垂体瘤早期症状包括情绪波动、头痛、体重增加或减轻等症状: 1.情绪波动 由于垂体瘤可干扰荷尔蒙的正常分泌,孩子可能会出现情绪波动的症状,例如情绪低落或易激动。 2.头痛 头痛是儿童垂体瘤常见的早期症状之一。头痛可能是间歇性的或持续性的,有时会伴随着恶心和呕吐。 3.体重增加或减轻 垂体瘤会干扰体内荷尔蒙的正常分泌,导致体重的变化。一些儿童可能会出现明显的体重增加,而另一些则可能会出现意外的体重减轻。 除以上相对常见的症状外,还有可能出现视力障碍、性早熟以及生长延迟、肌肉萎缩和手脚麻木等其他症状。 总之,儿童垂体瘤的早期症状可能是多种多样的,应该密切关注以上症状,一旦出现应及时诊断和治疗。
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
垂体瘤手术后尿是白色的原因是什么
垂体瘤手术后尿是白色的可能是因为尿崩。 垂体瘤术后的尿液发白,可能是低比重尿,出现低比重尿可能是垂体后叶功能障碍,抗利尿激素(ADH)缺乏导致的中枢性尿崩症(CDI)。下丘脑和垂体后叶的神经外科手术(通常为经蝶窦手术)或创伤可诱发CDI。发病率随损伤的范围而异,仅限于蝶鞍的腺瘤进行经蝶窦切除术后发病率为10%~20%,而巨大肿瘤切除术后发病率高达60%~80%。据报道,微创内镜垂体手术后CDI发病率要低得多(永久性CDI为2.7%,而一过性CDI为13.6%)。神经外科手术或创伤对下丘脑或传导束的严重损伤常导致典型的三相反应。首先为多尿阶段,始于24小时内,持续4~5日;这一阶段反映了下丘脑功能障碍所致的ADH释放抑制。随后为抗利尿阶段,在第6~11日,存储的激素在此阶段从变性的垂体后叶缓慢释放。在该阶段,因为一过性抗利尿激素分泌不当综合征,过量水分摄入可导致低钠血症。垂体后叶的存储激素耗尽后,接着可能发生永久性DI。并不是所有患者都会经历这三个阶段的,大部分都是一过性的CDI。
高爱华 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
孕妇甲状腺功能减退对胎儿有影响吗
孕妇甲状腺功能减退可能会对胎儿产生一定的影响,具体包括以下几个方面: 1.影响胎儿智力发育:在怀孕早期,胎儿的大脑发育需要甲状腺素。如果孕妇甲状腺功能减退,甲状腺素分泌不足,可能会影响胎儿的大脑发育,增加智力发育迟缓的风险。 2.增加早产、流产等风险:孕妇甲状腺功能减退还可能增加早产、流产、妊娠期高血压等并发症的风险,对孕妇和胎儿的健康都不利。 3.影响胎儿生长发育:甲状腺素对胎儿的生长发育也起着重要的作用。孕妇甲状腺功能减退可能导致胎儿生长受限、低体重儿等问题。 因此,对于孕妇来说,及时诊断和治疗甲状腺功能减退非常重要。如果怀疑有甲状腺功能减退,应及时就医,进行甲状腺功能检查。一旦确诊,应在医生的指导下进行治疗,通常需要服用甲状腺素替代药物。 此外,在怀孕期间,孕妇还应注意以下几点: 1.定期进行产前检查:包括甲状腺功能检查,以及其他相关的检查,以确保胎儿的健康发育。 2.保持良好的生活习惯:均衡饮食、适量运动、避免过度劳累和压力等,有助于维持甲状腺功能的稳定。 3.遵循医生的建议:按照医生的要求服用甲状腺素替代药物,并定期复查甲状腺功能,根据检查结果调整药物剂量。 4.关注自身健康:如果出现其他不适症状,如疲劳、体重增加、便秘等,应及时告知医生,以便进行进一步的检查和治疗。 总之,孕妇甲状腺功能减退可能会对胎儿产生不良影响,因此孕妇应重视甲状腺功能的检查和治疗,同时保持良好的生活习惯,关注自身健康,确保胎儿的正常发育。如果对甲状腺功能减退或其他孕期健康问题有任何疑问,建议咨询医生或专业的医疗机构。
高爱华 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
怀孕甲状腺功能减退会影响胎儿吗
怀孕甲状腺功能减退可能会对胎儿产生影响,但并非绝对。怀孕期间,甲状腺功能减退可能会对胎儿的发育和健康造成一定的影响。甲状腺是负责产生甲状腺激素的腺体,而甲状腺激素在胎儿的生长和发育过程中扮演着重要的角色。如果母亲的甲状腺功能减退,甲状腺激素的分泌可能会减少,从而可能影响胎儿的发育。具体而言,甲状腺功能减退可能会导致胎儿的智力发育延迟、低出生体重、早产等问题。甲状腺激素对大脑的发育至关重要,母体甲状腺功能减退会使得胎儿大脑的发育受到限制,进而影响智力水平的提高。此外,甲状腺激素还对胎儿的骨骼和肌肉发育有重要作用,甲状腺功能减退可能导致胎儿骨骼和肌肉发育不良,从而影响胎儿的出生体重和生长发育。需要注意的是并非所有怀孕甲状腺功能减退的母亲都会对胎儿产生明显的影响。影响程度可能因个体差异而异,同时还受到母亲的补充甲状腺激素治疗的影响。合理的甲状腺激素治疗可以帮助维持适当的甲状腺激素水平,从而减少对胎儿的不良影响。 需要注意的是,怀孕期间如果怀疑自己有甲状腺功能减退,应及时咨询医生进行确诊和治疗。医生可以通过血液检查来确定甲状腺激素水平,根据情况决定是否需要进行甲状腺激素补充治疗。合理的治疗和定期的随访可以帮助降低怀孕甲状腺功能减退对胎儿的不良影响。
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
甲减又有食管炎会引起失眠吗
有甲减又有食管炎可能会引起失眠,但一般是由于食管炎引起,甲减多引起嗜睡,如果甲减治疗时,服用药物剂量过大,可能会引起失眠。 1.甲减:又称为甲状腺功能减退,是由甲状腺激素分泌过少引起的代谢性疾病,患者主要表现为乏力、畏寒、皮肤干燥、食欲下降、体重增加等症状,严重时可表现为嗜睡、精神异常等症状,一般不会引起失眠。如果出现药物性甲亢,可能会引起失眠。 2.食管炎:病因较多,可能是化学性刺激或食用过度的食物等引起的食管黏膜炎症性改变,可表现为反酸、烧心等症状,可影响患者睡眠,出现失眠的现象。 失眠还可能是由于精神因素、环境因素、哮喘、神经衰弱等引起。若失眠症状长期未见缓解,要及时就诊,在医生的指导下采取治疗,避免延误病情。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
甲减为什么会出现血压高
甲减即甲状腺功能减退症,是由于甲状腺激素合成及分泌减少,或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。当甲状腺功能减退时,身体的代谢率会下降,包括心脏的代谢率。这可能导致心脏的收缩和舒张功能受到影响,从而引起血压升高。以下是关于甲减导致血压高的具体分析: 1.甲状腺激素对血压的影响: 甲状腺激素对心血管系统有调节作用,包括影响心率、心输出量和外周血管阻力。 当甲状腺功能减退时,甲状腺激素水平降低,可能导致心脏收缩力减弱、心率减慢以及血管扩张能力下降。 2.心脏功能改变与血压升高: 心脏功能下降可能导致心脏泵血效率降低,血液循环不畅,从而增加了心脏的负担。 为了满足身体的需求,心脏会增加收缩力,这可能导致血压升高。 3.血管内皮功能障碍: 甲减可能影响血管内皮细胞的功能,导致血管内皮细胞受损。 血管内皮细胞的损伤会影响血管的扩张和收缩功能,增加血管阻力,进而导致血压升高。 4.其他因素: 甲减患者可能存在肥胖、胰岛素抵抗等情况,这些因素也与血压升高有关。 此外,年龄增长、饮食不健康、缺乏运动等因素也可能增加甲减患者发生高血压的风险。 5.诊断和治疗: 医生通常会通过检测甲状腺功能(如TSH、FT4等指标)来确诊甲减。 治疗甲减的方法包括补充甲状腺激素替代治疗,将甲状腺激素水平恢复到正常范围。 此外,控制血压也是治疗甲减相关高血压的重要部分,医生可能会建议采取健康的生活方式,如低盐饮食、适量运动、控制体重,以及使用降压药物。 6.监测和管理: 甲减患者需要定期监测甲状腺功能和血压,以及时调整治疗方案。 同时,患者应遵循医生的建议,保持健康的生活方式,以控制血压和改善甲状腺功能。 对于老年人、有心血管疾病史或其他健康问题的甲减患者,血压管理尤为重要。这些人群更容易受到甲减相关高血压的影响,并可能增加心血管并发症的风险。因此,他们应该密切关注甲状腺功能和血压的变化,并与医生密切合作,制定个性化的治疗和管理计划。 总之,甲减可以通过多种机制导致血压升高。及时诊断和治疗甲减,并采取适当的措施来控制血压,对于保护心脏和整体健康至关重要。如果您有甲减或血压升高的问题,建议咨询医生以获取个性化的建议和治疗方案。
石舟红 主任医师
苏州市立医院 三甲
甲减会影响月经推迟吗
甲减即甲状腺功能减退症,是由于甲状腺激素合成及分泌减少,或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。当患有甲减时,可能会影响月经推迟。以下是具体分析: 1.甲状腺激素对月经的影响:甲状腺激素对女性的生殖系统功能有重要调节作用。甲减时,甲状腺激素水平下降,可能会影响卵巢功能,导致月经周期紊乱、经量减少、闭经等问题。 2.症状和体征:除了月经异常,甲减还可能伴有其他症状,如疲劳、体重增加、畏寒、皮肤干燥、便秘等。一些患者可能还会出现情绪波动、记忆力减退、关节疼痛等不适。 3.检查和诊断:医生通常会进行甲状腺功能检查,包括测定甲状腺素(T3、T4)和促甲状腺激素(TSH)水平,以确定是否存在甲减。此外,还可能会进行其他相关检查,如抗甲状腺抗体检测、超声检查等,以排除其他潜在的病因。 4.治疗方法:甲减的治疗主要是补充甲状腺激素替代治疗。通过口服甲状腺素片或左旋甲状腺素钠,将甲状腺激素水平调整至正常范围。治疗通常需要长期进行,并且需要定期复查甲状腺功能,以调整药物剂量。 5.注意事项:甲减患者在治疗过程中需要遵循医生的建议,按时服药,并定期复查。同时,保持健康的生活方式也很重要,包括均衡饮食、适量运动、减少压力等。 对于育龄期女性,如果出现月经异常,应及时就医,进行甲状腺功能检查。如果确诊为甲减,应积极治疗,以恢复正常的月经周期和生育能力。此外,对于已经怀孕的甲减患者,及时诊断和治疗尤为重要,以确保胎儿的正常发育。 总之,甲减可能会影响月经推迟,但具体情况因人而异。如果有相关症状,应及时就医,以便明确诊断并采取适当的治疗措施。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
儿童垂体瘤早期症状
儿童垂体瘤是一种发生在垂体前叶和后叶的肿瘤,可导致激素分泌异常、颅内压增高等症状。由于儿童垂体瘤的症状不典型,容易被忽视或误诊,因此家长需要了解儿童垂体瘤的早期症状,以便及时发现和治疗。 以下是儿童垂体瘤的早期症状: 1.生长发育迟缓:如果孩子在生长发育过程中出现身高、体重、智力等方面的落后,家长应引起重视。 2.视力障碍:垂体瘤可能压迫视神经,导致视力下降、视野缺损等症状。 3.面容改变:如果孩子出现面容变宽、鼻翼增宽、嘴唇增厚等症状,可能是由于生长激素分泌过多所致。 4.头痛:垂体瘤可能导致颅内压增高,从而引起头痛。头痛通常为间歇性发作,晨起时加重,咳嗽、打喷嚏、用力等可使头痛加重。 5.恶心、呕吐:颅内压增高还可能刺激呕吐中枢,引起恶心、呕吐。呕吐多为喷射性呕吐,与饮食无关。 6.多饮、多尿:如果孩子出现多饮、多尿的症状,且尿量较多,家长应考虑是否为垂体瘤所致。 7.其他症状:儿童垂体瘤还可能导致性早熟、青春期延迟、满月脸、水牛背等症状。 如果孩子出现上述症状,家长应及时带孩子到医院就诊,进行相关检查,如头颅CT、磁共振成像(MRI)等,以明确诊断。一旦确诊为儿童垂体瘤,应及时进行治疗,治疗方法包括手术、放疗、药物治疗等。 需要注意的是,儿童垂体瘤的症状不典型,容易被忽视或误诊。因此,家长应密切关注孩子的生长发育情况,如有异常应及时就医。同时,家长应注意孩子的饮食和生活习惯,避免过度劳累和精神紧张,保持良好的生活习惯和心态。
刘湘华 副主任医师
湖南省人民医院 三甲
什么是甲减
甲减就是甲状腺分泌的激素,T3或者T4减少,也可以叫甲状腺功能减退,简称为甲减。甲减的原因很多,就是做了手术或者用了某些药物,把甲状腺细胞破坏的多了就引起甲减,还有很多是自身免疫性疾病产生了自身抗体,把甲状腺细胞破坏多引起的甲减;还有的病毒性感染,破坏甲状腺过多了引起的;自身免疫疾病破坏了甲状腺,最常见的就是桥本氏病,就是桥本氏甲减,甲状腺疾病大多是与自身免疫有很大的关系。
李德志 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院 三甲
甲状腺结节伴甲亢或甲减会癌变吗
有些病人检查后发现甲状腺结节,再检查甲功会发现可能会合并甲亢或者甲低(甲减)。其实甲亢或者甲低(甲减)和甲状腺结节是否是恶性的没有根本关系,尤其是现在比较常见的桥本氏甲状腺炎,经常会合并有甲状腺结节,其中有一部分甲状腺结节就是恶性的,但是在甲状腺炎发展过程当中,可能就会经历甲亢,甲功基本正常,最后又变成甲低(甲减)的过程。因此,甲状腺结节不管是良性恶性的,合并甲亢或者甲低(甲减),对判断甲状腺结节是良恶性的性质关系不是太大,所以病人有甲亢或者甲低(甲减),合并甲状腺结节,并不能从甲功的情况来判断结节是良性或者恶性。判断甲状腺结节的良性恶性可能还要主要从B超、表现或者最后做细胞学穿刺结果来判断。
潘永源 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
垂体腺瘤患者有哪些注意事项
垂体腺瘤患者,建议一定要及时地到医院去就诊、检查,明确诊断是属于哪种腺瘤,是有功能性还是无功能性,微腺瘤还是大腺瘤,是否需要药物干预或者是手术治疗,所以这些疾病都是需要及时地到医院去就诊、检查垂体激素水平以及垂体核磁或者是垂体CT来明确诊断是否为某种疾病,比如泌乳素瘤则需要口服药物治疗。如果是生长激素瘤,则有可能需要手术干预治疗等等,具体治疗措施不完全一样,所以需要到医院去检查,而不是靠自行判断。
崔方博 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
垂体瘤术后怎么保养
垂体瘤术后需要注意的方面有很多,垂体瘤是一种良性病变,但是对人体的影响较大,手术治疗是垂体瘤的重要治疗方式。垂体瘤术后应当首先避免消化道感染、呼吸道感染等术后并发症的发生。另外,需要关注垂体功能,有的垂体瘤患者术后可能会出现垂体功能减退,进而影响甲状腺、肾上腺等多种内分泌腺体功能,因此需要对这些腺体进行影像学和功能学的检查,并定期随访。
孙明明 副主任医师
保定市第二医院 三甲
甲减tsh到多少容易胎停
一般情况下,甲减TSH达到2.5毫摩尔每升以下,容易使胎儿出现胎停。孕期出现甲减,可能会使患者出现反应迟钝和记忆力下降,也可能会对胎儿造成一定脑神经和运动神经发育影响,还可能会出现胎停、流产、畸形等情况。甲减患者打算怀孕,就需要在怀孕前将甲状腺功能,包括TSH调整到适合怀孕程度,孕期也要定期检查甲状腺功能。
陈冰 副主任医师
内蒙古自治区妇幼保健院 三甲
甲减的诊断金标准
甲减诊断的金标准主要在于甲状腺素水平的降低,同时需要进行甲状腺过氧化物酶抗体以及甲状腺球蛋白抗体检查。这两种抗体出现指标减低,也提示患者存在自身免疫性甲状腺炎,存在甲状腺细胞损害的情况。上述指标可以作为甲减的诊断金标准。同时需要结合临床症状、甲状腺B超以及CT等其他检查项目,综合分析确诊病情。