脊柱侧弯气胸

生气胸口闷堵是怎么回事？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

生气的时候表现出胸口闷堵，那么有可能是生理性的，也有可能是病理性的。第一种可能性是生理性的，由于生气的时候，人体的激素会异常的波动，造成我们的内环境整个表现出紊乱。比如说造成血压、心率、血糖等等各种内环境都会表现出紊乱，因此也会表现出胸口闷堵的现象。第二种有可能是病理性的，就是本身这个人就有心脏方面

张力性气胸怎么引起的？

蒋雄斌 主任医师

江苏省人民医院 三甲

多见的原因：1、外伤或手术导致的，空气经胸壁进入胸腔。2、自发性，多有肺炎、肺脓肿、肺坏死等基础疾病。3、特发性，原因不明，较多见于青年及年长儿童，易复发。张力性气胸可以造成严重的后果，建议积极治疗。

脊柱侧弯是什么？

杨凯 主任医师

青岛大学附属医院 三甲

脊柱侧弯正常发生在颈部、胸部或胸部和腰部之间的脊柱上。它是指脊柱表现出弧形变形，正常伴随着脊柱旋转和矢状面后突或前突的增加或减少。脊柱侧弯病人常伴随消瘦、盗汗等表现，也有厌食、低热、乏力、消瘦和贫血等全身症状。病人可以经过X光检查脊柱侧弯。

气胸的症状有什么？

蒋雄斌 主任医师

江苏省人民医院 三甲

气胸的症状，根据气胸发生的速度和本身的情况，不同症状的轻重也不同，单纯性的气胸会表现出呼吸困难、胸部疼痛、刺激性干咳，严重的症状常表现为缺氧、大汗、呼吸困难，甚至休克。

气胸有什么症状？

蒋雄斌 主任医师

江苏省人民医院 三甲

气胸的症状最多见的大多数是健康人，一般是有运动的时候或者是拎了重物，突然表现出了一侧胸痛以后，表现出了呼吸困难，这些都是气胸的多见的症状；还有一部分患者可能会有不太厉害的咳嗽。如果患者气体进入胸腔很多，气胸很厉害，患者还会表现出挣扎、烦躁、冒冷汗，有的患者还会表现出休克。

气胸穿刺的部位在哪？

蒋雄斌 主任医师

江苏省人民医院 三甲

气胸的刺击点多是决定锁骨中线上的第三肋间的位子，刺击前要先实施叩诊和X线仔细检查以确认气胸的程度，对于比较轻的气胸是不需要刺击的，若是肺被分解低于20%就要考量刺击放气。刺击要先打麻醉，有可能再次表现出麻醉意外，刺击可能会伤到肺联盟，可能发生晕针昏厥的情况等。需要强调的是要注意保暖和饮食清淡，不要吃

气胸是什么原因？

蒋雄斌 主任医师

江苏省人民医院 三甲

很多因素都会引发气胸。发气胸的原因比如说剧烈的运动、大笑、提重物还有钝器伤等，原发性气胸多见于青年人，尤其是男性瘦长者，抽烟为原发性气胸的重要的原因，第二个就是继发性气胸它多继发于原有肺部疾病的基础上形成的肺大泡或者直接损伤胸膜导致的，慢阻肺是继发性气胸最多见的原因，还有一些特殊的气胸比如说月经性气

张力性气胸，主要的病理生理变化是什么？

蒋雄斌 主任医师

江苏省人民医院 三甲

气胸的主要病理生理改变为气体进入胸膜腔，肺的弹性回缩引致肺萎陷，由于胸腔内压力和气体量的关系可使纵隔移向健侧，横膈下降。气体进入间质沿支气管血管鞘到肺门和纵隔，延及颈胸皮下，形成纵隔气肿、皮下气肿或对侧气胸；根据肺压缩的程度、发生的速度、气胸的类型及肺部基础疾病，将不同程度地影响肺功能。肺活量最大通

肺气肿与气胸区别？

蒋雄斌 主任医师

江苏省人民医院 三甲

肺气肿和气胸的区别有：一、病因不同。肺气肿是由于支气管阻塞性通气功能障碍、弹性蛋白的溶解活性增加或抗溶解活性降低所致。气胸是有腹部直接损伤、肺炎、阻塞性肺疾病、肺囊性纤维化、肺大疱等原因所致。二、临床表现不同。肺气肿早期可能没有明显症状，病情加重时会有活动后呼吸急促的症状。气胸患者多表现为胸痛、呼吸

气胸的穿刺部位？

蒋雄斌 主任医师

江苏省人民医院 三甲

一般的穿刺部位是在锁骨中线第二肋间，但在临床的治疗中需要根据具体情况来确定穿刺的位置。部分病人因为胸腔粘连，气胸产生的位置可能会局限在胸腔的任何部位，这种气胸发生后其穿刺部位需要灵活地选择。

开放性气胸怎么办

傅毅立 副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲

开放性气胸是由于各种因素造成的胸壁开放，比如刀刺伤、炮弹伤等。出现开放性气胸时，一侧胸腔压力将与大气压持平，所以左右两侧胸腔压力会不一样，进而会导致纵隔摆动，严重时会造成致死性风险。对于开放性气胸的治疗，原则是尽快将其转变成闭合性气胸，比如使用无菌纱布进行压迫等。

青少年气胸能根治吗

傅毅立 副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲

青少年患者出现气胸，在临床上肺大疱是造成青少年气胸的主要病因。习惯主发年龄是17～22岁的青少年患者，也可能出现更小的患者。肺大疱形成机制有多种因素，其中主要包括单纯炎性因素或其它因素，其他因素包括雌激素因素、身高增长过快、造成牵拉因素、局部感染、肺发育。如果是局部问题，通过手术把病灶区域切除，患者可以达到治愈情况。患者如果属于先天性α1

气胸做完胸腔镜手术后一般多久恢复

傅毅立 副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲

对于青少年患者，一般建议术后第二天早晨下床活动，拔管之后，患者可离院回家，2～3周可以恢复正常生活。胸腔镜手术是目前治疗气胸的重要手段之一，对出现肺大疱引起气胸的青少年患者，通过胸腔镜手术把病灶切除，可以达到治愈的标准。由于胸腔镜手术属于大中型手术，术中会存在一定刺激及创伤，所以术后的锻炼和运动建议逐级恢复，可以让患者在短时间内达到手术之

脊柱侧弯怎样治疗

李云恺 副主任医师

济南市第四人民医院 三甲

脊柱侧弯治疗需要辨别骨性侧弯还是姿势性侧弯。姿势性侧弯需要避免不良姿势，进行肌肉锻炼，去正规医院进行康复训练、理疗。如果是骨性侧弯需要定期检查，如果侧弯角度比较大有旋转或者压迫内脏器官需要手术治疗。如果每两至三个月复查时发现侧弯发展比较快，也需要进行手术治疗。如果不是很严重，可以佩戴支具或者应用保护锻炼。

脊柱侧弯怎么治

李云恺 副主任医师

济南市第四人民医院 三甲

脊柱侧弯治疗需要根据检查情况是骨性还是姿势性侧弯，姿势性侧弯需要避免不良姿势，应用镇痛活血化瘀药物改善局部不适，同时避免劳累，进行扩胸锻炼和局部康复理疗。如果是骨性侧弯，需要检查清楚。如果轻微可以进行支具固定保护，严重或者发展过快，侧弯角度大，有旋转并且有局部压迫症状，可以及时进行手术治疗。

女性脊柱侧弯的危害

李云恺 副主任医师

济南市第四人民医院 三甲

女性肌肉侧弯的危害有：第一，外型畸形而影响美观，侧弯会形成高低肩，并且可能造成骨盆的歪斜。第二，严重侧弯可以挤压到心肺内脏器官，影响内脏器官功能。第三，是容易造成疼痛和肿胀，并且可以造成僵硬及粘连，影响活动。第四，脊柱侧弯还会挤压，造成椎间盘突出以及影响到脊髓和神经根的功能。