肋骨骨折合并张力性气胸处理原则

张力性气胸指什么？

蒋雄斌 主任医师

江苏省人民医院 三甲

气胸是心胸外科最多见的一种疾病，它一般都是由外伤造成的。它一般分为开放性气胸，闭合性气胸和张力性气胸。一般张力性气胸是比较严重的，它是指气体只能进入胸腔而不能排出，使胸腔内的气体和压力逐渐增大，最终造成纵膈摆动，当影响到循环功能时，很容易造成生命的危险，这时必须立即排气进行抢救。

张力性气胸和开放性气胸的区别？

王星光 副主任医师

山东省立医院 三甲

开放性气胸就是由于外伤，造成胸腔和外界相通，空气可以自由地出入，使胸腔压力和外界压力相等。张力性气胸就是胸腔和外界相通，但有一个压力瓣，可以将气体吸入，但是不能将气体呼出体外，表现出呼气性呼吸困难，必须将张力性气胸闭合为闭合性气胸，需要进行胸腔闭式引流。

轻微的肋骨骨折会伴有的症状是什么？

杨凯 主任医师

青岛大学附属医院 三甲

轻微的肋骨骨折会伴随的症状，表现为骨折局部肿胀、疼痛，病人呼吸时疼痛加重，肋骨骨折严重者可造成呼吸受限。需要到医院常规进行X光片检查、CT检查，防止发生肝脾损伤。平时需要防止用力呼吸，避免刺伤肺部。其次是适当的提高对钙的摄入，有利于病情恢复。

肋骨骨折会肿吗？

杨凯 主任医师

青岛大学附属医院 三甲

肋骨骨折患处是会出现肿胀的情况。一般情况下，这样的肿胀程度不太明显，患处的皮肤会出现青紫的情况，伴有疼痛感。如果患者没有出现骨折、血胸时，可以采取保守治疗，治疗期间尽量卧床休息。疼痛比较剧烈时，给予消炎镇痛的药物治疗，比如布洛芬缓释片、吲哚美辛等药物。如果出现血胸、骨折的情况时，需要采取手术治疗。手

左侧第六根肋骨骨折有错位能长好吗？

杨凯 主任医师

青岛大学附属医院 三甲

错一点位不用手术，自己会长上的。不用手术。尽快去复查。明天拍个胸片，尽快把结果发给我看。有一点憋气不怕，如果呼吸困难要及时去复查，您七月一日受伤，到十五日再去复查一次，拍胸片。到一个月时再复查一次，没有问题就可以正常活动了，肋骨骨折一般都不用手术，好休息就行了。

后肋骨骨折怎么治疗？

杨凯 主任医师

青岛大学附属医院 三甲

后肋骨骨折可以进行连枷胸或者是开放性骨折的方法来治疗，要服用一些抗血清以及抗生素的药物来预防感染。肋骨骨折正常是在2到4周内可以自行愈合，后肋骨骨折正常会表现出局部疼痛以及呼吸困难等表现，在此期间不要做剧烈的运动。

张力性气胸，主要的病理生理变化是什么？

王星光 副主任医师

山东省立医院 三甲

气胸的主要病理生理改变为气体进入胸膜腔，肺的弹性回缩引致肺萎陷，由于胸腔内压力和气体量的关系可使纵隔移向健侧，横膈下降。气体进入间质沿支气管血管鞘到肺门和纵隔，延及颈胸皮下，形成纵隔气肿、皮下气肿或对侧气胸；根据肺压缩的程度、发生的速度、气胸的类型及肺部基础疾病，将不同程度地影响肺功能。肺活量最大通

软肋骨骨折怎么办？

陶松年 主任医师

江苏省人民医院 三甲

软肋骨骨折无明显错位的患者，可通过静脉注射镇痛消炎药改善呼吸功能，或是用绷带、胶布固定肋骨、拆气管供氧等保证患者正常呼吸。如果骨折严重或上述治疗效果不佳的患者，建议采取开胸探查手术、钛合金锁定钢板等进行治疗。可口服吲哚美辛片、布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、对乙酰氨基酚片等抗炎药物。如服用抗炎药物效果

肋骨骨折可以喝酒吗？

杨凯 主任医师

青岛大学附属医院 三甲

肋骨骨折患者做完手术是不建议喝酒的，建议等骨折完全愈合之后再饮酒，对身体没有影响。因为酒精会影响骨骼的血液供应，可能会延长骨折愈合的时间；同时酒精会加快局部的血液循环，有的患者饮酒之后可能导致患处肿胀。肋骨骨折患者在休养期间可以在医生的指导下加强功能锻炼，做肢体活动和肺部功能性的活动，饮食方面要选择

肋骨骨折护理要注意些什么？

陶松年 主任医师

江苏省人民医院 三甲

肋骨骨折护理的注意事项有：1、注意适当进行功能锻炼，如在家属的辅助下于床上进行肢体活动以及肺部的功能性活动，避免肺功能下降或者出现失用性肌萎缩；2、需要保证长期卧床的患者身体的清洁，预防尿路感染；3、患者需要咳痰时可通过适当拍打患者的后背帮助患者排痰，但要控制力度，避免对肋骨骨折部位造成二次损伤；4

肋骨骨折多久能好

单建林 主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

肋骨骨折一般情况下一两个月左右就可以恢复了，具体的时间也是因人而异的。肋骨骨折也是现代人群经常出现的疾病，尤其是老年人，人群的年龄老化越来越明显，人老了就会出现骨质疏松或者骨头的脆性增加，咳嗽、打喷嚏等都可能出现肋骨的骨折。年轻人的肋骨骨折多数是因为外伤造成的，一般需要进行保守治疗，如果症状比较严重，可能还需要手术治疗的。

肋骨骨折坐着好还是躺着好

单建林 主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

肋骨骨折一般常见于年轻人在发生了剧烈活动、撞击以后，导致肋骨骨折。但是现在随着老龄化，老年人也经常出现肋骨的骨折。因为老年人肋骨的骨质疏松和肋骨骨质变得比较脆弱，稍微受到外力，甚至咳嗽或者打喷嚏以后也会出现肋骨骨折。肋骨骨折一般采取保守治疗，除非是错位比较大的，引起了肺的损伤、胸膜损伤或者血气胸，可能需要手术治疗。

肋骨骨折需要手术复位吗

刘立云 副主任医师

河南省洛阳正骨医院 三甲

肋骨骨折，也是在临床经常见到的骨折。肋骨骨折的治疗，包括非手术和手术，但是针对于治疗方法如何来选择。第一个，如果是单纯的肋骨骨折，同时没有伴随胸腔的塌陷，没有伴随广泛的肋骨骨折，没有伴随肺脏的破裂，在临床上往往是给与非手术治疗。可以通过外敷的药物，包括内服的药物，同时给予外部的肋骨固定带的固定，把肋骨维持在、约束在正常的范围，完全不需要通

肋骨骨折多久可以恢复到以前一样

李云恺 副主任医师

济南市第四人民医院 三甲

肋骨骨折一般需要三个月左右，可以恢复到以前的情况。但是要排除严重的连枷胸、肺部受到损伤以及严重的粉碎性肋骨骨折伴有感染的情况，这些情况很难完全恢复，有可能会产生粘连、感染或者肋骨错位。一般不严重的肋骨骨折在十周左右可以愈合，然后还需锻炼两到四周。

肋骨骨折吃什么好得快

李云恺 副主任医师

济南市第四人民医院 三甲

发生肋骨骨折后，一般吃以下食物药物对恢复有好处。第一、可以吃一些富含钙质食物，包括牛奶、小鱼虾、木耳、海带、坚果、芝麻等，这些食物因为富含钙质，可以促进骨折愈合。第二、也可以增加富含维生素新鲜蔬菜和水果摄入，这些食物对于骨折具有一定抗炎作用。第三、还可以应用一些优质蛋白质，比如鱼肉、瘦肉，这类食物对于骨折伴随软组织挫伤和蛋白质流失有一定补

肋骨骨折禁忌

李云恺 副主任医师

济南市第四人民医院 三甲

肋骨骨折确诊以后，主要禁忌包括以下几点。第一、继续活动，一般需要固定休息。因为肋骨骨折疼痛会比较严重，继续活动有可能加重局部损伤，严重时还会造成错位。第二、不敢继续咳嗽、拍痰。因为肋骨骨折会产生疼痛，患者在咳嗽或者深呼吸时，可能会加重这种情况，导致患者不敢继续咳嗽、拍痰，很容易造成肺部损伤和炎症物质积聚。第三、饮食不当，比如继续抽烟、喝酒