肋骨骨折合并张力性气胸处理原则

张力性气胸怎么引起的？

蒋雄斌 主任医师

江苏省人民医院 三甲

多见的原因：1、外伤或手术导致的，空气经胸壁进入胸腔。2、自发性，多有肺炎、肺脓肿、肺坏死等基础疾病。3、特发性，原因不明，较多见于青年及年长儿童，易复发。张力性气胸可以造成严重的后果，建议积极治疗。

什么叫张力性气胸？

王星光 副主任医师

山东省立医院 三甲

张力性气胸又称高压性气胸，属胸外科，多见于较大肺气泡的破裂或较大较深的肺裂伤或支气管破裂，其裂口和胸膜腔相通，且形成活瓣。吸气时，空气可以经过裂口进入胸膜腔，而呼气时活瓣团合，空气不能排出，造成胸腔内压力不断增高。闭合性气胸多来源于钝性伤导致的肺破裂，也可由于细小胸腔穿透伤造成的肺破裂，或空气经胸壁

轻微肋骨骨折的症状有哪些？

杨凯 主任医师

青岛大学附属医院 三甲

轻微的肋骨骨折，指肋骨骨折的错位不是非常明显，骨折只是呈线性的骨折，这个时候的骨折症状不是特别明显，因为骨折错位不是非常厉害，因此患者在咳嗽的时候，深呼吸的时候疼痛，没有错位的骨头痛得那么厉害。轻微的骨折大多数是发生在后肋的骨折，因为后肋的骨头比较粗，而且有脊柱、骨、肩胛骨和胸部肌肉的保护。这个时候

肋骨骨折很疼得几天？

杨凯 主任医师

青岛大学附属医院 三甲

肋骨骨折之后表现出非常疼痛，正常需要疼1~2周，尤其是咳嗽、深呼吸或者胸廓活动的时候疼痛会加重，但是如果要疼痛完全缓解，因为肋骨骨折和呼吸是有一定的关系，表现出呼吸的时候胸廓会表现出收缩和舒张，这种情况就会影响到骨折端，造成局部表现出轻度的活动而造成疼痛。尤其是表现出咳嗽或者胸廓用力的时候，疼痛会加

何谓张力性气胸？

蒋雄斌 主任医师

江苏省人民医院 三甲

张力性气胸是能迅速致死的危重急症，一般肺部裂口经治疗后多可在1周内闭合，待漏气停止24h后，X线复查证实肺已经膨胀才能拔管，若胸腔引流管不断有气排出，呼吸困难不见好转往往提示肺、支气管有较大裂口不能自行愈合，应及早做开胸探查术进行手术修补治疗。

张力性气胸，主要的病理生理变化是什么？

蒋雄斌 主任医师

江苏省人民医院 三甲

气胸的主要病理生理改变为气体进入胸膜腔，肺的弹性回缩引致肺萎陷，由于胸腔内压力和气体量的关系可使纵隔移向健侧，横膈下降。气体进入间质沿支气管血管鞘到肺门和纵隔，延及颈胸皮下，形成纵隔气肿、皮下气肿或对侧气胸；根据肺压缩的程度、发生的速度、气胸的类型及肺部基础疾病，将不同程度地影响肺功能。肺活量最大通

老人肋骨骨折注意事项有哪些？

杨凯 主任医师

青岛大学附属医院 三甲

老人出现肋骨骨折需要及时进行保守治疗或手术治疗，在肋骨骨折的恢复期间，要避免过度活动，尽量减少患者反复翻身以及弯腰的活动，避免对胸部造成挤压或导致骨折再次移位，同时也不利于骨折症状的好转。肋骨骨折患者在平时饮食方面要注意避免吃油腻以及辛辣刺激的食物，多吃蔬菜和水果，以免出现便秘的症状。患者疼痛症状减

肋骨骨折四根，需要休息多长时间？

杨凯 主任医师

青岛大学附属医院 三甲

四根肋骨骨折正常需要休息1至2个月左右，对于青壮年病人在1个月左右骨折即可愈合，在骨折后2周左右可以下床活动，活动时间需要根据病人的状态决定。对于骨折移位明显的病人，同时伴随其他脏器损伤时，卧床期间需要延长，休息时间也会相对延长。如果肢体损伤程度比较轻，可以早期下床活动，下床活动可以避免下肢深静脉血

张力性气胸怎么治疗？

蒋雄斌 主任医师

江苏省人民医院 三甲

对于张力性气胸，治疗方式上首先最主要的就是进行有效的引流手术，那么在引流手术进行之前就需要对断裂比较严重情况的肺或者是支气管进行修补治疗，如果不能够修补就需要切除，在手术之后就需要进行抗感染治疗。

张力性气胸是怎么回事？

蒋雄斌 主任医师

江苏省人民医院 三甲

张力性气胸是指支气管或者肺损伤形成一个阀门，吸入气体进入胸膜腔，导致越来越多的气体在胸膜腔，最终会导致胸膜腔的压力高于大气外，也称为高压气胸。受伤一侧的肺会严重萎缩，向未受伤的一侧移位，也给未受伤一侧的肺带来压力。在严重的情况下，静脉回流就受到影响。

肋骨骨折多久能好

单建林 主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

肋骨骨折一般情况下一两个月左右就可以恢复了，具体的时间也是因人而异的。肋骨骨折也是现代人群经常出现的疾病，尤其是老年人，人群的年龄老化越来越明显，人老了就会出现骨质疏松或者骨头的脆性增加，咳嗽、打喷嚏等都可能出现肋骨的骨折。年轻人的肋骨骨折多数是因为外伤造成的，一般需要进行保守治疗，如果症状比较严重，可能还需要手术治疗的。

肋骨骨折坐着好还是躺着好

单建林 主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

肋骨骨折一般常见于年轻人在发生了剧烈活动、撞击以后，导致肋骨骨折。但是现在随着老龄化，老年人也经常出现肋骨的骨折。因为老年人肋骨的骨质疏松和肋骨骨质变得比较脆弱，稍微受到外力，甚至咳嗽或者打喷嚏以后也会出现肋骨骨折。肋骨骨折一般采取保守治疗，除非是错位比较大的，引起了肺的损伤、胸膜损伤或者血气胸，可能需要手术治疗。

肋骨骨折需要手术复位吗

刘立云 副主任医师

河南省洛阳正骨医院 三甲

肋骨骨折，也是在临床经常见到的骨折。肋骨骨折的治疗，包括非手术和手术，但是针对于治疗方法如何来选择。第一个，如果是单纯的肋骨骨折，同时没有伴随胸腔的塌陷，没有伴随广泛的肋骨骨折，没有伴随肺脏的破裂，在临床上往往是给与非手术治疗。可以通过外敷的药物，包括内服的药物，同时给予外部的肋骨固定带的固定，把肋骨维持在、约束在正常的范围，完全不需要通

肋骨骨折多久可以恢复到以前一样

李云恺 副主任医师

济南市第四人民医院 三甲

肋骨骨折一般需要三个月左右，可以恢复到以前的情况。但是要排除严重的连枷胸、肺部受到损伤以及严重的粉碎性肋骨骨折伴有感染的情况，这些情况很难完全恢复，有可能会产生粘连、感染或者肋骨错位。一般不严重的肋骨骨折在十周左右可以愈合，然后还需锻炼两到四周。

肋骨骨折吃什么好得快

李云恺 副主任医师

济南市第四人民医院 三甲

发生肋骨骨折后，一般吃以下食物药物对恢复有好处。第一、可以吃一些富含钙质食物，包括牛奶、小鱼虾、木耳、海带、坚果、芝麻等，这些食物因为富含钙质，可以促进骨折愈合。第二、也可以增加富含维生素新鲜蔬菜和水果摄入，这些食物对于骨折具有一定抗炎作用。第三、还可以应用一些优质蛋白质，比如鱼肉、瘦肉，这类食物对于骨折伴随软组织挫伤和蛋白质流失有一定补

肋骨骨折禁忌

李云恺 副主任医师

济南市第四人民医院 三甲

肋骨骨折确诊以后，主要禁忌包括以下几点。第一、继续活动，一般需要固定休息。因为肋骨骨折疼痛会比较严重，继续活动有可能加重局部损伤，严重时还会造成错位。第二、不敢继续咳嗽、拍痰。因为肋骨骨折会产生疼痛，患者在咳嗽或者深呼吸时，可能会加重这种情况，导致患者不敢继续咳嗽、拍痰，很容易造成肺部损伤和炎症物质积聚。第三、饮食不当，比如继续抽烟、喝酒