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小儿肺炎是婴幼儿以及儿童时期的常见疾病,以冬春季节多发,主要是由于病原体感染,或者是一些羊水吸入、异物吸入,以及一些过敏反应导致的一些肺部炎症。
按病因分可分为细菌性肺炎、病毒性肺炎、真菌性肺炎、支原体和衣原体肺炎以及寄生虫性肺炎。按病情的严重程度可分为普通的支气管肺炎,也称为小叶性肺炎、大叶性肺炎、间质性肺炎。按病程分为急性肺炎、慢性肺炎。
它的主要临床表现为发热、拒食、喘憋,精神萎靡、食欲不振、腹泻等。小婴儿常可合并呛奶、吃奶呛咳、漱沫、呕吐及呼吸困难。除此以外以咳嗽为主要症状,可表现为阵发性刺激性的干咳,以及喉部出现大量的痰鸣音。病情严重可出现呼吸急促、鼻翼煽动、三凹征、面色口唇发绀等。
如果肺炎合并的有心力衰竭并发症,可能导致孩子面色苍白,口周发绀、四肢水肿、尿少。如果考虑合并有神经系统的并发症,可能出现嗜睡、烦躁、意识障碍、昏睡或者昏迷以及惊厥,前囟隆起等。合并消化系统的并发症是患儿可表现为食欲减退、呕吐、腹泻、腹胀等。严重者可合并有呕血或者便血。
一般的查体可听诊肺部有明显的啰音,影像学检查可帮助诊断。
治疗上,针对病原的抗感染治疗以及针对症状的对症治疗,维持生命体征的稳定。