新生儿黄疸生理性和病理性的区别

支气管炎与支气管肺炎的主要区别

萧建华 副主任医师

井冈山大学附属医院 三甲

支气管炎和支气管肺炎的主要区别。支气管炎其实和早期的支气管肺炎在临床上是很难鉴别的。支气管炎也可以存在发热、咳嗽。肺部听到痰鸣音或者说不固定的湿性啰音，那么支气管肺炎在早期也是发热、咳嗽，甚至于肺部听诊听不到什么。主要是在早期通过胸片来进行鉴别。除此之外，随着病程发展，支气管肺炎很快的会表现为肺部可

新生儿黄疸值多少属于正常？多少可以出院？

萧建华 副主任医师

井冈山大学附属医院 三甲

新生儿黄疸是新生时期最常见的症状，单个的血清胆红素值而确定来划分所谓的生理性或病理性黄疸的观点，现在临床上已经不太用。根据临床实际目前比较容易接受的高胆红素血症风险评估办法，主要是采用日龄或小时龄胆红素值来区分。我国足月儿提倡第1天血清胆红素不高于125.17，第2天不超过181.60，第3天不超过

小儿腹泻出现低钾血症的主要原因

萧建华 副主任医师

井冈山大学附属医院 三甲

小儿腹泻合并低钾血症，在临床上是比较多见的，但是在代谢性酸中毒的时候，低钾血症反而在初期是不明显的。随着液体的输入、补液的增加，纠酸得到了控制，由于纠酸的时候及时补充含钾液，导致钾大量的由细胞外向细胞内转移，临床上反而会出现低钾血症。除此以外，病因还有以下原因：第一，钾的摄入不足，吃的太少。第二，消

新生儿得了化脓性脑膜炎能治愈吗？会不会有后遗症？

萧建华 副主任医师

井冈山大学附属医院 三甲

新生儿得了化脓性脑膜炎能治愈吗？会不会有后遗症？新生儿得了化脓性脑膜炎，有些能治愈，有些在急性期就会出现死亡，有些会遗留后遗症，1/3以上会遗留不同程度的后遗症。化脓性脑膜炎往往是在新生儿期是继发于败血症，通过血行感染播散而来，最常见的是革兰氏阴性菌以及B族链球菌，要给予能够透过血脑屏障的药物来积极

脑炎是头的哪个部位疼？不发烧的算脑炎不？

萧建华 副主任医师

井冈山大学附属医院 三甲

脑炎是头的哪个部位疼痛？这个位置相对来说比较难描述，因为根据损伤的部位，以及大脑病变的范围程度是否具有放射性，而疼痛的部位是不一样的。患儿很少能够详细诉说到头到底是哪里痛，他会指一个大致的范围。比如额叶部、枕部、两侧颞部等等。不发烧的算脑炎吗？很多都会出现不发烧性的脑炎，尤其是三个月以内的孩子，由于

ＡＣ群脑膜炎球菌结合b型流感嗜血杆菌结合疫苗

萧建华 副主任医师

井冈山大学附属医院 三甲

AC群脑膜炎球菌结合B型流血杆菌结合的这个疫苗，建议只要条件允许，尽量都去打。什么叫做条件允许？首先宝宝没有患任何疾病，尤其是发热性疾病。除此之外，宝宝没有免疫功能缺陷，或者说没有正在使用免疫抑制药物，还有近半年之内没有使用过免疫球蛋白。还有没有相关的疫苗药物反应、过敏现象，建议都尽量去打，因为AC

新生儿黄疸17.18需要住院治疗吗？

萧建华 副主任医师

井冈山大学附属医院 三甲

新生儿黄疸经皮胆红素测定17.18，已经属于病理性黄疸的范畴。折合成血清胆红素大概是在300左右，已经达到危急值范围。像这种情况之下，请立即前往新生儿科进行相关的检查和治疗，查找病因，行蓝光治疗，以及相关其它对症支持治疗。如果存在于新生儿溶血，必要的时候可能会需要使用到免疫球蛋白来中和游离抗体。

小婴儿肺炎的早期症状都有哪些？治疗方法有哪些？

萧建华 副主任医师

井冈山大学附属医院 三甲

小婴儿肺炎往往是继发于急性上呼吸道感染，在早期会有一些发热、咳嗽、流涕等症状。继之很快会变成发热、咳嗽、呼吸急促、呼吸困难。部分宝宝还会出现气喘的表现，尤其是有特殊病毒感染，如呼吸道合胞病毒感染，会出现明显的气喘、气憋的症状。同时，肺部可以听到固定的湿性啰音。小宝宝肺炎治疗方法主要是以根据病因来进行

怎样预防维生素d缺乏性佝偻病？

萧建华 副主任医师

井冈山大学附属医院 三甲

怎样预防维生素D缺乏性佝偻病？往往要从胎儿开始，从围生期开始，孕妇要多户外运动，多晒太阳，多吃富含维生素D和钙，磷、蛋白质相关的营养物质。妊娠后期三个月要补充维生素D，同时服用钙剂，0~18岁的要多户外运动，多晒太阳。母乳喂养的孩子，我们建议是后两周开始服用维生素D的维持量到两岁。遇见阳光充足的时候

维生素d缺乏性佝偻病的预防有哪些？

萧建华 副主任医师

井冈山大学附属医院 三甲

维生素D缺乏性佝偻病的预防，要从围生期开始，一直到18岁左右。围生期主要是孕妇要经常多晒太阳，户外活动，要多补充一些含维生素D、钙和蛋白质营养物质丰富的食物。妊娠后三个月要及时补充维生素D以及服用钙剂，而0~18个月到18岁的健康儿童，他的预防则也是需要多户外运动，多晒太阳，酌情补充维生素D。早产儿

新生儿化脓性脑膜炎治愈后要注意些什么？

萧建华 副主任医师

井冈山大学附属医院 三甲

新生儿化脓性脑膜炎后遗症比较多。多继发于败血症急性起病，后遗症会有硬脑膜下积液、脑积水、脑室管膜炎。还有各种神经功能障碍，包括神经性耳聋、听力障碍、智力障碍、脑性瘫痪，癫痫行为、异常等。早期的诊断是患儿获得早期治疗的前提。通过治疗以后，部分孩子脑积液培养是阴性，临床症状基本消失，可以认为是治愈。但是

小儿喘息急性支气管炎是病毒感染，能吃阿奇霉素吗？

萧建华 副主任医师

井冈山大学附属医院 三甲

小儿喘息急性支气管炎是病毒感染，我们不主张使用阿奇霉素，因为病原菌是病毒，我们一般不采用抗菌药物，只有在支原体感染的时候，才给予大环内酯类药物，比如阿奇霉素。对于这部分孩子，主要治疗方案是给予平喘对症支持治疗，控制感染，平喘可以使用雾化吸入比如沙丁胺醇，特布他林，酌情使用激素。对于喘别严重的，可以给

小儿支气管炎可否雾化，用什么药？

萧建华 副主任医师

井冈山大学附属医院 三甲

小儿支气管炎可否雾化？可以根据病情酌情使用雾化吸入，而且可以酌情使用不同的雾化吸入方式。、痰多的时候，可以使用盐酸氨溴索进行雾化吸入，可以选择氧气驱动雾化或者是高压泵雾化或者是超声雾化都可以。如果喘憋严重的，建议尽量使用氧气驱动雾化，可以选择支气管舒张剂，还可以选择雾化吸入沙丁安醇或硫酸特布他林；可

新生儿溶血患儿对孩子以后的成长有影响吗？

萧建华 副主任医师

井冈山大学附属医院 三甲

新生儿溶血患儿，对于孩子以后的成长有影响吗？部分有影响。大多数新生儿溶血预后都比较好，尤其是在进行积极的干预治疗以后，比如换血还有免疫球蛋白中和游离抗体以后，大多数预后比较好，不遗留后遗症。只有在新生儿溶血并发胆红素脑病的时候，遗留部分的后遗症。胆红素脑病是新生儿溶血病最严重的并发症，24小时之内就

医院判定为自身免疫性脑炎，治疗需要多长时间？

萧建华 副主任医师

井冈山大学附属医院 三甲

自身免疫性脑炎是种严重的疾病，需要及时治疗。如果治疗不及时，可能会在数小时内死亡，或者造成永久性脑损伤，留下耳聋、瘫痪、资历低下等后遗症。建议尽早到正规医院专业科，接受检查治疗。除此之外，平时要注意饮食，饮食要禁食味精、少吃饮料、酸奶、糖、膨化食品。宜牛鸡蛋、牛奶、土豆等。

胚胎停育的时间，胚胎停止发育一般发生在几周？

萧建华 副主任医师

井冈山大学附属医院 三甲

胎停全称为胚胎停止发育，常见的临床表现有下腹的疼痛、阴道的出血，出血颜色为暗红或者鲜红色。大多数临床上80%的胚胎停育都发生在妊娠8周左右，可以通过超声和多普勒检查了解胎儿胎心波动情况。但除此情况之外，另外还有20%在整个孕期阶段都可能会出现状况，尤其是在孕后期，如果出现胎停，一定要及时的去做产检。

为什么会胎停育？胚胎停育是怎么引起的？

萧建华 副主任医师

井冈山大学附属医院 三甲

女性的胎停发育指的是胚胎在生长发育的过程当中发育终止，胎儿死亡的一种现象，引起胎停发育的原因有很多种，比如怀孕早期接触到了射线、药物或者感染，导致染色体发育的异常，双方父母亲本身存在染色体的异常。母亲患有严重的全身性疾病，包括严重的贫血、心衰、肝肾功能的异常、高血压等等。还有内分泌功能的异常，比如黄