肝内胆管结石多久变癌？

肝外胆管结石如何诊断？

袁维栋 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

肝外胆管结石可以通过体格检查、实验室检查、影像学检查、有创性检查等来诊断。 1、体格检查 医生可对受检者做体格检查，一般在结石阻塞胆管后，可见皮肤巩膜黄染、右上腹压痛。如果合并感染，还可出现右上腹反跳痛、腹壁紧张等体征。 2、实验室检查 如果肝外胆管结石合并胆管炎，做血常规检查可见白细胞、中性粒细胞

肝内胆管结石切肝有什么后遗症

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肝内胆管结石切肝可能会出现消化不良、低蛋白血症、腹腔感染、肝衰竭等后遗症。 1.消化不良 肝脏是人体较重要的营养代谢器官，当肝内胆管结石切除肝脏后，由于肝细胞减少，患者有可能出现消化功能减退导致腹胀、腹泻等消化不良症状。 2.低蛋白血症 患者切除肝脏后，肝脏的解毒功能也会随之消失，合成蛋白能力也会随

肝内胆管结石忌吃什么？

袁维栋 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

肝内胆管结石的患者尽量不要吃很油腻的食物，尤其是胆固醇含量较高的东西，比如各种动物内脏、油炸食物、烧烤等，腰果、夏威夷果等也要少吃。因为胆固醇会加重肝脏的负担，使胆汁浓度增加，有可能会加重病情。酒精以及菠菜、甜菜、芦笋等草酸钙含量高的食物不能多吃。患者除了要控制饮食外，还需要养成良好的生活习惯，尽量

肝内胆管结石10mm严重吗？

童福易 主任医师

苏州市第五人民医院 三甲

若肝内胆管结石10mm位于肝脏边缘并且无明显临床症状，通常不算严重；若肝内胆管结石10mm位于较大的分支并且出现较明显的临床症状，多数比较严重。 肝内胆管结石主要是由于胆道感染和胆汁淤积引起，正常情况下位于肝脏边缘的肝内胆管结石10mm时，患者通常不会出现较明显的临床症状以及并发症，少数患者仅有上腹

肝内胆管结石手术要切肝吗

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肝内胆管结石手术不一定要切肝，具体的治疗方式与病情有关。 如果患者肝内胆管结石数量过多难以取尽、肝叶出现病变、胆管狭窄难以纠正、胆管囊状扩张、肝实质萎缩、合并肝脓肿或者肝内胆管癌，此时需要进行肝切除术，通过开腹或者在腹腔镜下切除病变的肝段、胆管以及结石。 如果没有胆道梗阻或者结石位置较浅的患者也可以

胆管结石怎么治？

武春涛 主治医师

上海交通大学附属第一人民医院 三甲

胆管结石急性期多伴有腹部剧烈疼痛症状，患者可以在医生指导下采用解痉止痛的药物治疗，比如山莨菪碱；其次，患者需要在医生指导下采用抗生素类消炎药治疗，控制炎症发展。若胆管结石堵塞胆管引起胆管梗阻，需要立即做胆管切开取石术、胆肠吻合术、经皮肝穿刺胆道镜取石术等。在术后患者尽量以低脂、低糖类食物为主，禁止食

右肝内胆管结石不可以吃什么？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

右肝内胆管结石患者尽量不要吃可能携带有蛔虫卵的食物，如螺蛳、龙虾或者其他野生的水生食物。另外，右肝内胆管结石患者还应该尽量避免吃高脂肪与高胆固醇的食物，如油炸品、肥肉、猪油、动物内脏等；同时不要吃辛辣、刺激性的食物，如辣椒、酒和浓茶等。平时的饮食应该注意营养均衡，可以吃新鲜的蔬菜、水果、瘦肉、蛋类以

肝内胆管结石如何排出体外

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

一旦确诊为肝内胆管结石，建议采用内镜治疗、手术治疗等取出石头。 1、内镜治疗 如果肝内胆管结石比较小，且无胆管狭窄，可以在医生指导下进行内镜治疗，包括经内镜逆行胰胆管造影、经皮经胆管镜治疗等。 2、手术治疗 但如果肝内胆管结石比较大，则建议考虑及时手术治疗，常用手术方式有肝切除术、胆管切开取石术、胆

肝外胆管结石能击碎么

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肝外胆管结石理论上可以击碎，但风险很大，一般不建议击碎。 肝外胆管结石即使在体外碎石，结石碎裂变小后仍在胆管内，结石排出必须经过胆管和胰腺共同开口处的括约肌，而通过括约肌相对比较困难，一旦堵住括约肌，胆汁和胰液不能及时排出，则可能引起胆管炎、胰腺炎等严重后果。 建议进行胆总管切开取石、T管引流等手术

肝内胆管结石手术指征

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肝内胆管结石手术指征与手术方式有关，主要包括肝切除术、胆管切开取石术、胆管整形胆肠吻合术等。 1、肝切除术 如果患者肝叶处有病变、胆管内有难以取尽的结石、肝实质萎缩、有难以纠正的胆管狭窄、胆管囊状扩张以及合并肝脓肿或者肝内胆管癌，可以实行肝切除术。 2、胆管切开取石术 如果患者肝段病变处没有明显萎缩

胆管结石的治疗方法

石毅 副主任医师

江苏省人民医院 三甲

胆管结石一旦确诊，要积极手术治疗，如果是肝外的胆管结石，可以通过腹腔镜胆管探查，胆管取石后做胆管的引流手术，即胆管结石的微创治疗。对于各种原因不愿意做手术或者不能耐受手术的患者，临床上可以通过内镜来进行胆管结石的治疗，通过胃镜把结石取出来。

肝内胆管结石会自愈吗

徐佳 副主任医师

北京中医药大学第三附属医院 三甲

肝内胆管结石一旦产生，不会自愈，只能越长越大，石头是越长越大，也会越长越多。临床上常见的肝内胆管结石，多伴有胆道不同程度的狭窄或者畸形，影响这整个胆道流体力学后，造成淤胆或者结石形成，伴反复炎症，炎症和结石互为促进。肝内胆管结石早期，如果症状不是很明显，疼痛不是很明显，发作频率不高，没有发烧，可以暂时观察和保守治疗，要及时复查，密切观察病

肝内胆管结石常用的手术方法有哪些

钱建军 主任医师

苏北人民医院 三甲

肝内胆管结石常用的手术方法，第一种是通过胆道镜肝内胆管切开取石。第二种方法是做肝叶的不规则切除，包括结石所在的部位、区域性的肝段切除，也可以根据结石分布的部位做肝叶切除，比如肝左叶或者右前叶、右后叶的切除，甚至做右半肝的切除。第三种也可以做Roux-en-Y胆总管空肠吻合术，当然如果肝内胆管结石属于弥漫性的，而且合并有晚期胆汁性的肝硬化，

肝内胆管结石要不要紧

孙宇 副主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

肝内胆管结石患者病情是否严重需要结合结石大小、所属部位进行分析，如果结石较小，对患者影响较小，肝胆系统通畅，胆汁排泄良好，患者可能临床症状不太明显或者在进食油腻食物后可能出现肝区钝痛、恶心呕吐、腹胀、消化不良等情况。如果结石较大，发生肝胆系统堵塞，胆汁排泄异常，可出现急性炎症、腹部疼痛加重，可出现高热、寒颤、黄疸等症状。

肝内胆管结石多大需要治疗

司莉莉 副主任医师

南宁市中医医院 三甲

肝内胆管结石如果结石直径小于一公分且没有胆道梗阻表现，可以密切观察病情，口服消炎利胆类药物治疗，有的患者可以排出结石。如果检查发现患者的结石大于一公分或即使小于一公分、但出此时现胆道梗阻表现，此时也需要及时进行手术治疗。

肝内胆管结石可以排出来吗

孙宇 副主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

肝内胆管结石一般不会排出来，由于肝内胆管直径较细，并且管路也存在角度，结石很难排除。结石较小，胆汁排泄通畅，患者可能没有太明显临床症状，随着结石逐步发展，堵塞胆管导致患者出现黄疸、腹部疼痛、恶心呕吐、消化不良等症状，因此需要结合患者病情严重程度采取药物保守治疗或者手术治疗。