小儿隐性脊柱裂

王永兴 副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

大人遗尿症是什么原因造成的

大人遗尿症可能是家族遗传、抗利尿激素分泌不足、膀胱功能异常等原因造成的。 1.家族遗传 遗尿症具有一定的遗传倾向，父母或其他亲属有类似的病史时，可能会导致大人发生遗尿症的风险增加。 2.抗利尿激素分泌不足 大人夜间睡觉时，体内的抗利尿激素分泌不足，导致夜间尿液不能正常浓缩，造成尿量增多，此时也会引起遗尿症。 3.膀胱功能异常 大人的膀胱功能异常，夜间的逼尿肌过度兴奋，造成膀胱的容量减小时，尿液无法储存在膀胱中，容易发生遗尿症。

王永兴 副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

遗尿症儿童怎么治疗

遗尿症儿童一般通过药物治疗、物理治疗、心理治疗等。 1.药物治疗 常用的药物包括抗抽搐药物、抗抑郁药物、去酸药和抗水肿药等，具体药物的使用需要根据医生的建议。 2.物理治疗 如电刺激、尿道括约肌锻炼等，可以增强尿道括约肌的力量和控制尿液的能力。 3.心理治疗 例如行为疗法、认知行为疗法等，可以帮助孩子调整情绪，建立自信心，从而降低焦虑和紧张情绪，对于改善遗尿症状有一定的帮助。 除上述外，遗尿症治疗需要综合考虑多种因素，包括孩子的年龄、身体状况、遗尿的类型、严重程度等，需要医生根据具体情况进行个体化治疗。

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

什么是显性脊柱裂

显性脊柱裂是指在先天发育过程中，脊柱脊突和椎板未能发育或者未发育完全而造成的部分或全部缺失的情况。 正常情况下，胎儿发育过程中的神经管闭合，形成脑和脊髓。然而，对于患有显性脊柱裂的个体而言，神经管未能完全闭合，导致脊柱上的一段骨骼未能完全发育，使得脊髓暴露在体外。该病出现的具体原因尚不完全清楚，但考虑与环境因素有关，患者可能需要进行手术治疗来修复脊柱缺陷，并通过进一步的康复治疗帮助恢复功能。

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脊柱裂有什么表现

脊柱裂表现有脊柱外观异常、运动功能障碍、感觉功能障碍等。 1、脊柱外观异常 临床表现为在脊柱裂的部位，皮肤和脊柱可能呈现出凸起、凹陷或不规则的形状，有时还会出现囊性的肿块。 2、运动功能障碍 脊柱裂的患者由于脊柱裂会导致脊髓和神经受到损伤，影响运动功能，可能会出现下肢瘫痪、肌肉萎缩、步态不稳等症状。 3、感觉功能障碍 脊柱裂的患者可能会出现疼痛、温度感觉异常、触觉感知障碍等症状。

王永兴 副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

遗尿症的病因是什么

遗尿症可分为原发性和继发性两大类。 原发性遗尿症原发性遗尿的主要病因可有下列几种： 1.发育延迟小儿发育完全后，正常情况下排尿控制指令由大脑皮质有关中枢发出。如果发育不全，则将保留婴幼儿排尿特点，即出现遗尿。 2.睡眠过深不能在入睡后膀胱膨胀时立即醒来。 3.心理因素如患儿心理上认为得不到父母的喜爱，失去照顾，患儿脾气常较古怪、怕羞、孤独、胆小、不合群。 4.遗传因素患儿的父母或兄弟姐妹中有较高的遗尿症发病率。 继发性遗尿症多继发于某些器质性疾病如尿路感染、下尿路梗阻、神经肌肉疾病等。

王永兴 副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

遗尿症的表现，看完后大吃一惊!

很多小孩子不能控制自己的排尿习惯，比如经常在晚上睡着的时候尿床，这在临床上被称为遗尿症，很多人觉得小孩子尿床是很正常的，实际上，遗尿症还有更多的症状表现。 1、不能控制排尿 3周岁以上的孩子仍不能自己控制排尿，且每月出现2次以上，根据患儿病情的不同，遗尿的次数也有所不同。 2、大脑发育迟缓 长期遗尿的儿童智力往往低于同龄孩子，并伴有记忆力减退，反应迟钝，注意力不集中等症状出现。 3、不良心理反应 不喜欢与其他孩子多接触，不愿和人交流，也不愿参加集体活动，逐渐形成羞怯、自卑、孤独、焦虑、性格内向，长期以往还会伴有孤僻倾向。 4、白天易疲劳 因为儿童尿床后睡眠环境受到影响，之后自然睡不好，白天活动易疲劳，学习无精神，状态欠佳，常常给人面黄的病态感觉。 5、不良习惯 遗尿症孩子多有睡觉姿势不佳、饮食上会挑食造成营养不良，并且在阴雨天气症状多会加重。 6、其他 遗尿症患儿常常对外界的刺激敏感，比如集中式的生活会让他们感到紧张而使病情加重，家长的打骂也会让导致同样的结果。 7、在生殖泌尿系统，男女差别甚大，甚至尿床的比例也有所不同，这在四至六岁男女皆相似。但到七岁后男孩却大于女孩子，十一岁时男孩尿床的比例比女孩高两倍，此可能是女孩的生理成熟较早，继发性遗尿较少，如厕训练反抗性较少的原故。

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脊柱裂手术成功率高吗

脊柱裂手术的成功率相对较高。 对于大多数患者来说，脊柱裂手术的成功率很高。手术的主要目的是矫正脊椎的弯曲和并发症，如水肿和神经痛。由于手术方法得到了不断改进和完善，手术成功率不断提高。例如，手术前的评估和术前准备的改进，术中使用先进的器械和技术，以及术后护理和恢复的优化等方面都对提高手术成功率起到了积极的作用。当然，手术成功率也与个体差异、术后护理等因素有关。术后的康复期通常需要较长时间，恢复良好的患者需要做好术后的康复锻炼和保健工作，以避免术后不良后果。 需要注意的是，脊柱裂的形式和程度各不相同，因此手术的适应症也需要根据患者的具体情况来决定。在手术前需要进行详细的评估，以确定手术的必要性和可行性。此外，在手术前应该了解手术内容和风险，以便患者有足够的准备。术后的恢复需要由医护人员指导和帮助，患者也需要积极配合治疗。

王永兴 副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

成年女人遗尿症是什么原因造成的

成年女人遗尿症可能与遗传、精神压力过大、尿路感染等因素有关，相关分析如下： 1.遗传 本病具有一定的遗传性，若成年女人的父母患有本病，则其发生本病的概率就比正常人高。 2.精神压力过大 若女人的精神压力过大，出现紧张、焦虑等心理改变，会影响神经功能，无法控制排尿，出现遗尿症的情况。 3.尿路感染 发生尿路感染后，排尿肌功能异常，会出现不自主的放松现象，导致尿液不自主排出。

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

小儿隐性脊柱裂的表现有哪些

小儿隐性脊柱裂可能出现排尿障碍、皮肤局部症状、肌肉麻痹等表现。 小儿隐性脊柱裂的表现 1.排尿障碍 如果隐性脊柱裂小儿的病情过于严重，会出现排便困难、秘结等症状。还会有肛门括约肌松弛无力、大便失禁等症状。有些小儿尿频也会出现异常，在发病后出现排尿困难、尿急尿频等症状。 2.皮肤局部状 由于隐性脊柱裂小儿的病情发展，可累及第5腰椎，伴有毛细血管扩张、皮肤凹陷等症状。 3.肌肉麻痹 当小儿隐性脊柱裂继续发展，系统或者肌肉出现的异常时，其中包括肌肉损伤、肌肉炎症或者肌营养不良，就会出现肌萎缩、肌无力、瘫痪的症状。 小儿隐性脊柱裂的注意事项： 1.避免让孩子做一些激烈的运动，最好不要参与篮球运动或者是过度弯腰的动作。 2.多给孩子吃些富含维生素的食物，比如胡萝卜、芹菜，避免吃一些辛辣刺激性的食物。

王永兴 副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

遗尿症怎么检查

体格检查、实验室检查、影像学检查等，有助于诊断疾病。 1.体格检查医生会进行全面的详细的体检，特别是检查四肢的协调能力是否正常，肛门括约肌张力是否正常，有无脊柱裂，会阴部感觉有无减退及下肢活动是否正常。 2.实验室检查包括尿常规、尿培养等，有助于判断患者是否存在尿路感染、尿道异常等。 3.影像学检查对白天遗尿、继发性遗尿或发现有神经系统病变者，需要进一步检查，如B超、静脉肾盂造影、膀胱造影、膀胱镜及尿动力学检查等。

丁幸坡 副主任医师

河南省洛阳正骨医院 三甲

隐性脊柱裂是什么意思

脊柱裂分两类，包括隐性脊柱裂和显性脊柱裂。隐性脊柱裂是单纯椎管闭合不全或者椎管局部出现的畸形，导致椎管功能出现少数的结构异常。隐性脊柱裂主要表现是出现局皮肤的异常，比如骶尾部皮肤颜色、弹性、外观异常，有色素沉着，出现局部毛发增生，伴有黑色或者棕褐色瘢痕。隐性脊柱裂x光上表现为出现局部椎弓的异常，椎板没有闭，部分病人会出现局部前凸或者侧凸等各种各样的畸形。

丁幸坡 副主任医师

河南省洛阳正骨医院 三甲

隐性脊柱裂如何治疗

多数隐性脊柱裂是没有症状的，所以不需要处理， 一些有症状的隐性脊柱裂，可以做手术进行治疗，手术通常是对局部进行脱毛处理或者局部皮肤切除。隐性脊柱裂的患者如果下肢出现神经感觉异常或者运动异常，还要做磁共振检查，获取局部神经信号或者神经走行异常的信息。

丁幸坡 副主任医师

河南省洛阳正骨医院 三甲

先天性脊柱裂能治好吗

先天性脊柱裂主要是根据发病的原因和表现，还有疾病的程度来划分。显性脊柱裂症状表现比较明显，因为椎管没有闭合，导致脊髓、脊膜，包括神经根和末梢神经有突出、粘连，造成神经出现信号传导的障碍，治疗起来非常困难。还有一种是隐性脊柱裂，单纯椎管有骨性畸形，没有神经的粘连，表现为皮肤异常色素沉着、局部有毛发生成、有凹陷，X光会出现单纯局部轻度的脊柱侧凸或者前凸，没有任何症状，所以可以不处理，单纯以观察为主。

孙淑建 副主任医师

马鞍山市人民医院 三甲

隐形脊柱裂啥时能自愈

隐形脊柱裂通常情况下无法自愈，隐性脊柱裂一般情况下是由于先天发育异常所导致，因此在脊柱裂部位难以形成自动骨性愈合，但是轻度隐形脊柱裂一般并不会造成特殊不适临床症状，也并不需要特殊处理。随着年龄增长及脊柱退行性改变会加重，对于严重隐形脊柱裂，需要进行手术治疗。

常克武 主任医师

七台河市人民医院 三甲

隐性脊柱裂能自愈吗

隐性脊柱裂不能够治愈。隐性脊柱裂是指腰椎的椎盘或者骶椎的椎盘在发育时没有完全闭合，而导致局部缺损，此时缺损并不能够通过治疗愈合。所以隐性脊柱裂患者仅出现腰疼现象，对症治疗即可；成年后隐性脊柱裂导致的疼痛可逐渐减弱和消失。

常克武 主任医师

七台河市人民医院 三甲

隐性脊柱裂能治好吗

隐性脊柱裂一般是不能够治好的，也不需要特殊治疗。隐性脊柱裂常是由于腰椎4、5或者骶1先天发育缺陷导致，仅出现腰疼，在青少年时期就可以发病。但是并不需要特殊的治疗，只需要口服止痛药物，一般成年以后隐性脊柱裂导致的疼痛就会逐渐消失或减轻。