一型二型呼吸衰竭区别

李忆 主任医师

苏州大学附属第一医院 三甲

什么是慢性阻塞性肺

慢性阻塞性肺在临床上的完整名称是慢性阻塞性肺疾病，是一种慢性炎症性疾病，主要特征是气道阻塞和进行性呼吸困难。 慢性阻塞性肺疾病通常由吸烟、空气污染、遗传因素和职业暴露等因素引起。患者在发病初期通常会出现气促、咳嗽、咳痰、胸闷等症状。随着病情的进展，患者可能会出现呼吸困难、乏力、体重下降等情况。 慢性阻塞性肺疾病通常不能治愈，仅能通过控制症状和延缓病情发展，提高患者的生活质量。

李忆 主任医师

苏州大学附属第一医院 三甲

慢性阻塞性肺疾病如何康复训练

慢性阻塞性肺疾病可以通过缩唇呼吸训练、腹式呼吸锻炼、使用呼吸训练器等进行康复训练。 1.缩唇呼吸训练 患有慢性阻塞性肺疾病患者可以通过缩唇呼吸进行训练，通常用鼻子吸气，在呼吸的时候嘴唇轻闭，慢慢地呼出气体，这种训练有利于防止小气道的塌陷。 2.腹式呼吸锻炼 当患者出现慢性阻塞性肺疾病，可以进行腹式呼吸锻炼，主要是锻炼膈肌的收缩以及舒张功能，对提高肺功能有一定的效果。 3.使用呼吸训练器 慢性阻塞性肺疾病可以通过训练吸气肌，对心肺功能有一定的提升，可改善呼吸困难等问题。 但不要盲目进行康复训练，要在医生的指导下，采取正确的方式，运动过程中要注意自我观察，了解身体状况。

李忆 主任医师

苏州大学附属第一医院 三甲

肺栓塞的症状

临床上肺栓塞可出现“三联征”：呼吸困难、胸痛、咯血。 1.呼吸困难 呼吸困难是肺栓塞最常见的症状。当肺栓塞面积较大时，患者在活动后可出现严重的呼吸困难，一般持续时间长，甚至有濒死感。随着病情的发展，呼吸困难逐步加重。 2.胸痛 肺栓塞的患者可出现轻到中度的胸膜性胸痛，咳嗽时症状可加重，通常可合并胸腔积液，部分患者也可出现心绞痛样胸痛。 3.咯血 少数肺栓塞的患者可出现咯血，一般出血量较少。 肺栓塞常见的治疗方法有药物治疗和手术治疗。使用低分子量肝素等抗凝药物可防止血栓再形成和复发，对符合溶栓治疗的患者可选用尿激酶、重组链激等药物防止出血。此外，也可根据患者的具体情况选择合适的手术治疗，如肺动脉血栓摘除术等。 出现胸痛、不明原因的呼吸困难、烦躁不安伴濒死感的症状时，应引起重视，及时到医院就诊、治疗。

李忆 主任医师

苏州大学附属第一医院 三甲

慢性阻塞性肺疾病会引起什么疾病

慢性阻塞性肺疾病会引起上呼吸道感染、肺栓塞、肺源性心脏病等疾病，相关解释如下所示： 1.上呼吸道感染 慢性阻塞性肺疾病患者由于呼吸系统受损，容易使病菌侵入，导致上呼吸道发生炎性改变，引起上呼吸道感染，并导致呼吸困难加重。 2.肺栓塞 患者因血液循环减慢，血栓形成的风险增加。当血栓脱落并阻塞肺动脉时，会导致肺栓塞。 3.肺源性心脏病 病情不断发展，会引起肺动脉高压，导致肺源性心脏病，还会使右心室负荷过重，增加心力衰竭的发生概率。

李忆 主任医师

苏州大学附属第一医院 三甲

慢性阻塞性肺疾病的症状有哪些

慢性阻塞性肺疾病的症状可表现为咳嗽、咳痰、气促或呼吸困难等。 1.咳嗽 为慢性咳嗽，随病程进展可伴终身，难以治愈；一般晨起咳嗽明显，可伴夜间阵咳或排痰。 2.咳痰 缓解期一般为白色黏痰或浆液性泡沫样痰，偶可带血丝，清晨排痰较多；急性发作期通常出现痰量明显增多，可伴脓性痰。 3.气促或呼吸困难 早期在劳力或剧烈运动或咳嗽时出现，随病情进展，症状逐渐加重，以致在日常活动甚至休息时也感到气促或呼吸困难。 4.其他症状 晚期体重下降、食欲减退、精神抑郁和/或焦虑等。 出现慢性阻塞性肺疾病的症状，应及时就诊，以免耽误病情。

周国栋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肺栓塞的护理要点

肺栓塞的护理要点包括卧床休息、保持大便通畅、加强心理疏导等。 1、卧床休息 如果肺栓塞患者已经进行溶栓治疗，应保证绝对卧床休息两周。在此期间不能做任何会使双下肢用力的动作，以免导致血栓脱落。 2、保持大便通畅 为了避免增加腹压而引发血栓脱落，肺栓塞患者应多吃富含纤维素的食物，确保大便通畅。 3、加强心理疏导 肺栓塞病程较长，患者可能会产生较大心理负担。家人应积极开导，帮助患者排解不良情绪。

李忆 主任医师

苏州大学附属第一医院 三甲

肺栓塞怎么看出是轻微还是严重

肺栓塞的严重程度需要通过综合考量症状表现、血液检查以及影像学检查结果来确定。对于症状表现，轻度肺栓塞可能无明显症状，或者只表现出活动后的呼吸困难和心悸；而重度肺栓塞则可能出现如晕厥、咯血等明显严重的症状。血液检查中，D-二聚体的数值是评估血栓严重程度的重要指标，数值较低可能意味着肺栓塞程度较轻，反之则可能病情较重。在影像学检查方面，肺动脉CTA可以直观地展现肺栓塞的状况，据此可以直观地判断栓塞的病情。一般来说，周围性肺栓塞的病情相对较轻，而中心性肺栓塞，常常发生在肺动脉主干，病情往往急、危、重。一旦发生肺栓塞，应及时就医，严格按照医嘱进行检查和治疗，以免延误病情。

李忆 主任医师

苏州大学附属第一医院 三甲

肺栓塞最好的消除方法

肺栓塞是属于肺动脉内出现栓子，造成供血状况异常引起的一种疾病，并不涉及到最好的消除方法，主要是对症治疗，根据不同的病情常用的处理方法包括抗凝处理、溶栓治疗以及介入治疗。 1.抗凝处理 本身病变比较轻，只是有轻微的栓子形成，可以遵医嘱应用抗凝药物如肝素进行控制。 2.溶栓治疗 病情比较危重，病人本身没有溶栓禁忌症，可以遵医嘱应用溶栓药物如尿激酶等。 3.介入治疗 通过保守治疗无效，病情危急，需要通过介入方式进行肺动脉疏通。 除了对肺内栓子进行消除，还要进行预防治疗，比如下腔静脉滤网置入等。 一旦出现明显的心肺功能异常，需要及时就医，在临床医生指导下进行规范治疗，药物使用需严格遵医嘱，切勿自行用药。

李忆 主任医师

苏州大学附属第一医院 三甲

慢性阻塞性肺疾病病因

慢性阻塞性肺病是一种由多种因素导致的，进行性发展、气流不可逆受损的肺部疾病；常有慢性支气管炎、肺气肿发病过程，需通过肺功能检查明确诊断； 1.机制 由于长期吸烟、粉尘、感染或自身免疫因素等相互作用，导致气道等慢性炎症，并且导致终末细支气管远端肺组织弹性降低的不可逆损害，长期损害造成持续的血流受限，肺通气功能障碍； 2.预防措施： 1）避除诱因 慢性支气管炎要给予及时的治疗并消除诱发因素，如吸烟吸冷空气，粉尘等，这样有助于预防疾病的进展； 2）提高免疫 尽早戒烟，加强耐寒锻炼，增强体质，提高机体抗病能力，在气候骤变和寒冷季节要注意保暖，避免受凉和慢性支气管炎症的反复； 3）个人防护 要改善环境卫生，做好防尘、防霾、防空气污染，加强个人劳动保护，避免长期烟雾、粉尘、刺激性气体吸入，造成呼吸道慢性刺激。

李忆 主任医师

苏州大学附属第一医院 三甲

慢性阻塞性肺疾病症状

慢性阻塞性肺疾病的症状有慢性咳嗽、呼吸困难、胸闷等。 1.慢性咳嗽 患者发生慢性阻塞性肺疾病的情况时，气道可能会出现慢性炎症性病变，不断受到炎症介质的刺激后，容易引发慢性咳嗽的症状。 2.呼吸困难 慢性阻塞性肺疾病导致患者的气道堵塞，气体不能顺利通过气道时，可能会造成机体缺氧，使其出现呼吸困难的症状。 3.胸闷 慢性阻塞性肺疾病造成患者的肺功能下降时，无法正常进行气体交换，此时则会出现胸闷的症状。

李琪 副主任医师

北京大学人民医院 三甲

心功能不全有什么症状表现

心功能不全在心内科是一种比较常见的疾病类型，也是很多心脏病发展到晚期和中末期的共同疾病类型，心功能不全有一些比较常见的临床表现，在早期可能在活动的时候出现呼吸困难，比如患者原来能爬楼三层，现在爬到两层三层的时候就会出现比较明显的憋气、气喘、呼吸困难这些现象，再发展下去，患者可能在安静状态下就会出现类似的这些情况。还有些病人更严重的时候，可能会在晚上睡着的时候从睡梦中憋醒坐起来、大汗、觉得上不来气，还有些患者在心衰发生发展的过程中，会逐渐出现下肢的水肿、腹胀、消化不良、吃东西不香等，也是心衰的一种类型的表现。心衰这两大类型的表现其实是心功能不全的左心衰和右心衰两种不同的表现形式，无论是出现哪种类型的表现形式，都提示可能出现了心功能不全，需要及时到医院来就诊。

李琪 副主任医师

北京大学人民医院 三甲

心功能不全的患者有什么注意事项

心功能不全是很多心脏病到了晚期，中末期的共同表现，除了治疗心功能不全本身以外，还应该关注到心脏病的治疗，对于心功能不全本身来讲，其实患者有很多事情可以做，除了按医嘱吃药、定期复查以外，患者在家里也有很多可以做的事情，比如每日监测体重、监测自己的出入量、注意自己的饮食结构等这些。对于监测体重这一条，需要注意的是在每天早上晨起排便，着单衣这种情况下进行体重的监测，因为这种情况受其他的这些因素干扰比较小，测出来的体重比较准。另外患者要养成习惯，记录自己每天吃喝、尿量，如果体重出入量这些连续几天有比较大的出入，应该及时到医院就诊。心功能不全的患者应该注意减少每日食盐的摄入量，要求适当的低盐饮食，也要控制每天总的水的摄入量，具体的入量的情况应该听从医生的建议。

李琪 副主任医师

北京大学人民医院 三甲

心功能不全可以治愈吗

心功能不全本身是很多心脏病中末期、晚期的表现，心功能不全一旦到了这一阶段，很多病人不可治愈，这也取决于心功能不全的病因疾病是否可以治愈，好多心脏病基本上都是一些慢性疾病，很难完全彻底治愈，所以到了心功能不全这个阶段，也无法完全治愈。此时所能做的就是控制好心功能，治疗好原发的心脏疾病，但是对于一些少见的情况，心功能不全确实可以得到比较好的治疗，甚至可以达到治愈的效果，这类疾病也比较特殊，比较少见，比如急性心肌炎，尤其是一些急性爆发性心肌炎，虽然发生的时候来势汹汹，比较危险，但是如果能得到比较好的治疗，患者往往预后比较良好，甚至可以完全不遗留任何心功能不全的临床表现。还有一些特殊类型的心功能不全，通过一些有效的治疗手段，虽然疾病本身没有根治，但是心功能不全的状态可以很好的纠正，患者在临床上没有心功能不全的表现。

戴一帆 副主任医师

杭州师范大学附属医院 三甲

1型呼吸衰竭和2型呼吸衰竭的区别

呼吸衰竭分为一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭。呼吸衰竭分型需要依靠血气分析的结果来判断。一型呼吸衰竭氧分压小于60毫米汞柱。二氧化碳分压小于50毫米汞柱。一般是由于换气功能障碍所引起。二型呼吸衰竭氧分压小于60毫米汞柱，二氧化碳分压大于50毫米汞柱，一般是因为通气功能障碍。两种类型的呼吸衰竭，相同点是氧分压都低于60毫米汞柱，不同点是二氧化碳分压不同。

戴一帆 副主任医师

杭州师范大学附属医院 三甲

肺栓塞能治愈吗

部分肺栓塞是可以治愈的，肺栓塞一般会有三种结果：第一，有些肺栓塞的患者给予积极的抗凝治疗或者溶栓治疗，病情可以完全治愈，不遗留任何后遗症。第二，有些肺栓塞的患者病情很凶险，即使给予了规范的治疗，患者的病情仍然得不到控制。可能会出现心脏停止，危及到生命。第三，部分肺栓塞患者即使给予了规范的溶栓或者抗凝治疗，但不会完全治愈，可能会遗留一些后遗症。

戴一帆 副主任医师

杭州师范大学附属医院 三甲

一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭区别

一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭的区别，在于一型呼吸衰竭是属于低氧性呼吸衰竭，血气分析一型呼吸衰竭氧分压小于60毫米汞柱，二级呼吸衰竭也是氧分压小于60毫米汞柱。一型呼吸衰竭二氧化碳分压有降低或者正常，一般是属于正常范围。二型呼吸衰竭的二氧化碳分压大于50毫米汞柱，而且二型呼吸衰竭，属于高碳酸性的呼吸衰竭。