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间质性肺疾病能活多久?

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间质性肺疾病,如果早期发现,采取有效的治疗方案,是可以达到和正常人一样的生存期。如果发现比较晚,出现了呼吸衰竭、肺源性心脏病等并发症,这样的患者生存期就明显下降,有可能5年存活率都达不到。

因此发现了间质性肺疾病,要积极的寻找病因。根据不同的病因,采取有效的治疗方案,提高患者的生存率,防止各种并发症的发生。

发布于 2020-03-05   浏览4.47万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

刘琰 副主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
间质性肺疾病胸部CT检查有什么表现
间质性肺疾病胸部CT检查的常见表现包括磨玻璃影、网格状阴影、实变影、结节影、牵拉性支气管扩张、胸膜下线、蜂窝状影和肺气肿等。 间质性肺疾病是一组主要累及肺间质、肺泡和(或)细支气管的肺部弥漫性疾病,胸部CT检查对其诊断和评估具有重要价值。以下是间质性肺疾病胸部CT检查的常见表现: 1.磨玻璃影(GGO):表现为密度轻度增加,呈云雾状,境界模糊,均匀分布或不均匀分布,可单发或多发。GGO是间质性肺疾病的常见表现之一,见于多种类型的间质性肺疾病,如特发性肺纤维化、肺泡蛋白沉积症等。 2.网格状阴影:表现为线条状或网格状密度增高影,交织成网格状,与肺纹理走行一致。网格状阴影多见于特发性肺纤维化等疾病。 3.实变影:表现为密度均匀增高的阴影,边界不清。实变影可见于间质性肺炎、肺泡蛋白沉积症等疾病。 4.结节影:表现为直径小于3cm的类圆形密度增高影,边界清楚或不清楚。结节影可见于特发性肺纤维化、结节病等疾病。 5.牵拉性支气管扩张:表现为支气管壁增厚,管腔扩张,呈不规则状或囊状扩张。牵拉性支气管扩张多见于特发性肺纤维化等疾病。 6.胸膜下线:表现为与胸壁平行的、长度不一的细线状影,密度高,直达胸膜。胸膜下线多见于石棉肺等疾病。 7.蜂窝状影:表现为大小不等的囊状阴影,直径一般小于1cm,壁厚薄不均,内有或无分隔。蜂窝状影多见于特发性肺纤维化等疾病。 8.肺气肿:表现为肺野透亮度增加,肺纹理稀疏,胸廓前后径增大,膈穹窿变平。肺气肿可见于多种类型的间质性肺疾病。 需要注意的是,胸部CT检查结果需要结合临床症状、体征、实验室检查等综合分析,以明确诊断。此外,不同类型的间质性肺疾病CT表现可能存在一定的重叠,因此需要专业医生进行诊断和鉴别诊断。 对于间质性肺疾病患者,胸部CT检查是评估病情、指导治疗和监测病情变化的重要手段。患者在检查前应告知医生自己的病史和用药情况,以便医生做出适当的准备和解释。检查时应保持放松,配合医生的指导进行呼吸控制。检查后应遵循医生的建议,注意休息和观察,如有不适及时就医。 总之,胸部CT检查对间质性肺疾病的诊断和评估具有重要价值,但不是唯一的诊断依据。患者应积极配合医生的检查和治疗,以提高治疗效果和生活质量。
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
间质性肺疾病患者为什么要做肺功能检查
肺功能检查可以评估呼吸功能、监测病情变化、诊断和鉴别诊断、评估治疗效果、指导治疗决策、预测疾病预后、发现潜在问题,对间质性肺疾病患者非常重要。 间质性肺疾病患者为什么要做肺功能检查? 1.评估呼吸功能:肺功能检查是评估间质性肺疾病患者呼吸功能的重要方法。它可以测量肺的通气功能(如肺活量、用力肺活量等)和气体交换功能(如一氧化碳弥散量等),了解患者的呼吸能力和气体交换情况。这有助于医生评估疾病的严重程度、呼吸困难的程度以及对日常生活的影响。 2.监测病情变化:间质性肺疾病的病情可能会随时间而变化,肺功能检查可以帮助医生监测病情的进展。通过定期进行肺功能检查,医生可以了解患者的肺功能是否有改善、恶化或稳定,从而调整治疗方案。 3.诊断和鉴别诊断:肺功能检查在间质性肺疾病的诊断中起着重要作用。它可以排除其他可能导致类似症状的疾病,并协助医生确定具体的诊断。例如,特发性肺纤维化的患者通常会出现限制性通气功能障碍和弥散功能降低。 4.评估治疗效果:肺功能检查可以评估治疗方案对间质性肺疾病的效果。通过比较治疗前后的肺功能指标,医生可以了解治疗是否有效,是否需要调整治疗策略。 5.指导治疗决策:肺功能检查结果是医生制定治疗决策的重要依据之一。根据患者的具体情况和肺功能情况,医生可以选择合适的治疗方法,如药物治疗、氧疗、肺康复训练等。 6.预测疾病预后:某些肺功能指标(如肺总量、残气量等)可以作为预测间质性肺疾病预后的指标。较低的肺功能水平可能预示着更差的疾病预后。 7.发现潜在问题:肺功能检查还可以发现一些潜在的问题,如气道阻塞、肺气肿等,这些问题可能与间质性肺疾病同时存在或导致呼吸困难的加重。 8.评估生活质量:肺功能检查可以提供关于患者生活质量的信息。了解患者的呼吸功能状况有助于医生评估患者的日常活动能力、运动耐力和生活自理能力,从而制定相应的康复和护理计划。 综上所述,肺功能检查对于间质性肺疾病患者的诊断、治疗、病情监测和评估生活质量都具有重要意义。患者应按照医生的建议定期进行肺功能检查,并积极配合治疗,以提高生活质量和延长生存期。 需要注意的是,在进行肺功能检查前,患者应告知医生自己的病史和用药情况,遵循医生的指导进行准备,如停止某些药物的使用、避免剧烈运动等。此外,对于一些严重的间质性肺疾病患者或存在其他健康问题的患者,肺功能检查可能存在一定的局限性或风险。医生会根据患者的具体情况进行评估,并在必要时采取其他检查或治疗措施。如果对肺功能检查有任何疑问,应及时与医生沟通。
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
肺心病是什么
肺心病一般指肺源性心脏病,肺源性心脏病是一种由肺部疾病引起的慢性心脏病。 肺源性心脏病通常是由慢性支气管炎、肺气肿、支气管扩张等肺部疾病逐渐发展所致。对于患有上述疾病的患者,因病情长期得不到改善,可能会导致肺动脉高压。若肺动脉高压持续升高,右心室为了克服增高的阻力,会逐渐增大、增厚,最终导致右心衰竭,患者临床上可能会出现咳嗽、呼吸困难、疲劳、浮肿等症状。
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
间质性肺疾病怎么判断
间质性肺疾病是一种主要累及肺间质、肺泡和细支气管的肺部弥漫性疾病,病因多样,临床表现缺乏特异性。以下是一些判断间质性肺疾病的方法: 1.症状:患者可能会出现呼吸困难、咳嗽、咳痰、胸痛等症状。呼吸困难是间质性肺疾病最常见的症状,且逐渐加重。咳嗽通常为干咳,有时会咳出少量痰液。此外,患者还可能感到胸部不适或疼痛。 2.体征:医生在进行体格检查时,可能会发现肺部啰音、杵状指等体征。肺部啰音是指在肺部听诊时听到的异常声音,可能是干啰音或湿啰音。杵状指是指手指或脚趾末端变粗、肥厚,呈杵状。 3.影像学检查:胸部X线或CT检查对间质性肺疾病的诊断有重要价值。X线检查可能显示肺部纹理增多、模糊或结节状阴影。CT检查可以更清晰地显示肺部病变的细节,如肺泡炎、纤维化等。 4.肺功能检查:肺功能检查可以评估肺部的通气功能和气体交换功能。常见的检查包括肺活量、肺总量、一氧化碳弥散量等。间质性肺疾病会导致肺功能下降,如限制性通气障碍和弥散功能降低。 5.病理检查:对于疑似间质性肺疾病的患者,医生可能会建议进行肺活检。通过经皮肺穿刺或开胸肺活检,获取肺部组织进行病理检查,以明确诊断并确定具体的病理类型。 6.其他检查:医生还可能会根据患者的具体情况,进行血液检查、自身抗体检测、心脏超声等检查,以排除其他可能的疾病。 需要注意的是,间质性肺疾病的诊断需要综合考虑症状、体征、影像学检查和病理检查等多个因素。如果怀疑患有间质性肺疾病,应及时就医,进行全面的检查和评估。医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案。 对于一些特殊人群,如老年人、长期吸烟者、患有其他疾病的患者等,更容易患上间质性肺疾病。因此,这些人群应特别关注肺部健康,定期进行体检,及时发现和治疗潜在的肺部问题。此外,对于已经确诊为间质性肺疾病的患者,应遵循医生的建议进行治疗和管理,包括药物治疗、氧疗、康复训练等,以延缓病情进展,提高生活质量。同时,患者还应注意避免吸烟、暴露于有害气体和粉尘等,保持良好的生活习惯和营养状态。 总之,间质性肺疾病的诊断需要综合多种方法,早期诊断和治疗对于改善患者的预后非常重要。如果出现肺部症状或怀疑患有间质性肺疾病,应及时就医,以便得到准确的诊断和治疗。
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
间质性肺疾病如何分类
间质性肺疾病是一类影响肺间质的疾病,可以根据病理变化、肺泡结构聚集的细胞类型进行分类,详情如下: 1、病理变化 间质性肺疾病按照病理变化可以分为非炎症性非肿瘤性疾病、肉芽肿性间质性肺疾病、肺特异性炎症、增生及肿瘤性病变等。 2、肺泡结构聚集的细胞类型 间质性肺疾病按照肺泡结构聚集的细胞类型可以分为中性粒细胞型肺泡炎、淋巴细胞型肺泡炎。
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
间质性肺疾病都有什么症状
间质性肺疾病的症状包括咳嗽、呼吸困难、嘴唇发紫等。 1、咳嗽 间质性肺疾病可导致支气管黏膜受刺激,从而引起咳嗽,早期不严重,晚期有刺激性干咳,可因劳动或用力呼吸而诱发。 2、呼吸困难 间质性肺疾病可影响肺通气换气的功能,从而引起呼吸困难。疾病早期一般在体力劳动后出现,随着病情发展可出现进行性加重,晚期患者甚至在静息状态下也会出现呼吸困难。 3、嘴唇发紫 间质性肺疾病严重时可导致机体缺氧,患者可出现嘴唇发紫的症状。
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
肺源性心脏病治疗
肺源性心脏病治疗包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等,相关分析如下所示: 1.一般治疗 应该帮助患者树立信心,积极采取各种措施戒烟,积极防治原发病的诱发因素,如呼吸道感染、过敏原、有害气体吸入等。 2.药物治疗 若患者发生水肿现象,还可遵医嘱使用托拉塞米注射液、呋塞米注射液、布美他尼注射液、复方甘露醇注射液等药物排水利尿。 3.手术治疗 还可通过取栓术、置入下腔静脉滤网等方式溶栓,以促使病情恢复。
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
肺心病早期三大症状
肺心病一般指肺源性心脏病,在临床上没有说明肺源性心脏病早期三大症状,肺源性心脏病早期患者会出现咳嗽、胸闷、呼吸急促等症状,具体如下: 1、咳嗽 患有肺源性心脏病时肺动脉压力升高,会导致心脏对肺部的供血能力不足,出现咳嗽的情况。 2、胸闷 肺源性心脏病时心脏的结构和功能会发生改变,容易出现胸闷的症状。 3、呼吸急促 此疾病时肺组织受到严重的破坏和限制,容易导致呼吸负担加重,出现呼吸急促的情况。
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
呼吸衰竭的原因
根据呼吸衰竭的原因,可以将其分为以下五类: 1.通气性呼吸衰竭: 定义:由于肺部疾病或呼吸肌无力等原因,导致肺泡通气不足,引起二氧化碳潴留,出现缺氧和二氧化碳潴留的情况。 原因: 肺部疾病:如肺炎、肺气肿、哮喘等,可导致肺泡弹性降低、气道狭窄或阻塞,从而影响通气功能。 呼吸肌无力:如神经肌肉疾病、重症肌无力等,可导致呼吸肌无力,影响呼吸运动。 呼吸抑制药物:某些药物如镇静催眠药、麻醉药等,可抑制呼吸中枢,导致通气不足。 2.换气性呼吸衰竭: 定义:由于肺部病变或肺血管病变等原因,导致气体交换障碍,出现缺氧而无二氧化碳潴留的情况。 原因: 肺部病变:如肺不张、肺实变、肺水肿等,可影响气体交换。 肺血管病变:如肺栓塞、肺动脉高压等,可导致肺动脉血流减少,影响气体交换。 弥散障碍:如肺泡膜增厚、肺泡毛细血管床减少等,可导致气体弥散障碍。 3.肺泡通气不足: 定义:由于呼吸中枢抑制、呼吸肌无力或胸廓疾病等原因,导致肺泡通气量不足,引起缺氧和二氧化碳潴留。 原因: 呼吸中枢抑制:如颅脑损伤、脑炎、安眠药中毒等,可抑制呼吸中枢,导致肺泡通气不足。 呼吸肌无力:如重症肌无力、低钾血症等,可导致呼吸肌无力,影响呼吸运动。 胸廓疾病:如胸廓畸形、多发性肋骨骨折等,可限制胸廓活动,影响呼吸。 4.肺内动-静脉解剖分流增加: 定义:由于肺部病变如肺泡萎陷、肺实变等,导致部分静脉血未经过气体交换直接流入动脉,造成动脉血氧分压降低。 原因: 肺部病变:如肺部感染、肺不张、肺水肿等,可导致肺泡萎陷或实变,增加了肺内动-静脉解剖分流。 肺血管病变:如肺血管栓塞、肺血管炎等,可导致血管狭窄或阻塞,增加了肺内动-静脉解剖分流。 5.氧耗量增加: 定义:在某些情况下,如寒战、高热、呼吸困难等,机体耗氧量增加,但肺泡通气量不能相应增加,导致缺氧。 原因: 发热:体温每升高1℃,氧耗量增加约10%。 寒战:剧烈寒战可使氧耗量增加达50%左右。 呼吸困难:呼吸困难可导致呼吸加深加快,增加氧耗量。 其他:如抽搐、剧痛等也可增加氧耗量。 总之,呼吸衰竭的原因复杂多样,不同原因导致的呼吸衰竭治疗方法也不同。在临床实践中,需要根据具体情况进行综合分析和治疗。同时,对于高危人群,如老年人、慢性呼吸系统疾病患者等,应积极预防和治疗呼吸衰竭的发生,以提高生活质量和生存率。
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
老年肺心病晚期症状
肺心病指肺源性心脏病。老年肺源性心脏病的晚期症状包括呼吸困难、水肿、咳嗽和咳痰等。 1、呼吸困难 患者可表现为呼吸困难,在进行轻微活动或休息时都可能感到气短,严重时可能出现静息状态下的呼吸困难。 2、水肿 肺源性心脏病晚期时,由于心脏功能受损,血液回流到体循环受到阻碍,导致水分积聚在组织中,形成水肿,而常见的水肿部位包括腿部、脚踝和腹部。 3、咳嗽和咳痰 肺源性心脏病晚期,由于心脏功能受限,体循环不畅,可能导致肺淤血加重,从而出现咳嗽、咳痰的症状。
汤哲 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
冠心病和心脏病有何区别
心脏病实际上是一个总称,就是各种心脏病总称,不是一个诊断,包括了各种各样的心脏病。冠心病是心脏病的一种,根据不同原因导致的心脏病,有不同的诊断,所以冠心病是心脏病的诊断,是由于冠状动脉硬化导致的心脏发生缺血、缺氧,甚至坏死的一种心脏病,所以冠心病是心脏病的一种。还有不同的原因都可以引起各种各样的心脏病,比如慢性肺病引起的心脏病,叫肺源性心脏病。如果是高血压引起,叫高血压性心脏病,还有心肌病等等,心脏病是由各种各样的原因引起的,所以心脏病是一个总称,冠心病就是心脏病的一种。
王伟民 主任医师
北京大学人民医院 三甲
心脏病患者的饮食注意事项
目前有一种平衡的膳食金字塔,第一层主要是谷类,薯类和杂豆的问题;第二类是蔬菜和水果;第三类是肉类、鱼、虾;第四类是奶制品、大豆、坚果;第五类是盐和油。一般没有不好的食物,只有不合理的搭配,比如汉堡吃一个没有问题,如果天天吃、顿顿吃就不好,属于是高热量、高脂肪的食物;正常的盐每人每天是6g,但尤其是北方地区的盐每天的摄入量远远超过南方地区,因为盐的摄入跟血压升高有关系。因此实际上每日的钠增加5~6g,大概收缩压会升高到3~6mmHg,实际上3~6mmHg,如果在降压的情况下,如果能够降压降到6mmHg或者5mmHg以上,实际上靶器官的损伤、脑卒中的发生等是明显下降的。
陈淑娟 主任医师
常州市武进中医医院 三乙
肺心病和慢性呼吸衰竭有关系吗
临床上有一种疾病称为慢性肺源性心脏病,慢性肺源性心脏病主要是由于长期慢性缺氧和高碳酸血症,导致肺血管出现缺血、缺氧性收缩、痉挛。肺血管长期缺血缺氧以后,就会出现血管内皮破坏、血管增厚,久而久之,就会导致心脏负担加重。首先会表现出右心室肥厚、增大,最后病人会出现心脏功能衰竭。患者在原有慢性咳嗽、咳痰的基础之上,会出现活动后胸闷、心慌、气短。另外病人可能会出现颜面部、双下肢浮肿,表现为腹胀、乏力、食欲减退,夜间平卧后呼吸困难,严重的患者会出现腹水、胸水等症状。
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
1型呼吸衰竭和2型呼吸衰竭的区别
呼吸衰竭分为一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭。呼吸衰竭分型需要依靠血气分析的结果来判断。一型呼吸衰竭氧分压小于60毫米汞柱。二氧化碳分压小于50毫米汞柱。一般是由于换气功能障碍所引起。二型呼吸衰竭氧分压小于60毫米汞柱,二氧化碳分压大于50毫米汞柱,一般是因为通气功能障碍。两种类型的呼吸衰竭,相同点是氧分压都低于60毫米汞柱,不同点是二氧化碳分压不同。
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭区别
一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭的区别,在于一型呼吸衰竭是属于低氧性呼吸衰竭,血气分析一型呼吸衰竭氧分压小于60毫米汞柱,二级呼吸衰竭也是氧分压小于60毫米汞柱。一型呼吸衰竭二氧化碳分压有降低或者正常,一般是属于正常范围。二型呼吸衰竭的二氧化碳分压大于50毫米汞柱,而且二型呼吸衰竭,属于高碳酸性的呼吸衰竭。
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
一型呼吸衰竭诊断标准
一型呼吸衰竭以低压为主要表现,血气分析显示氧分压明显降低,低于60毫米汞柱可以判断为一型呼吸衰竭。导致一型呼吸衰竭的病因多见于肺部感染、肺部外伤、气道阻塞等,出现一型呼吸衰竭的患者会有明显的气喘、口唇粘膜紫绀。如果缺氧严重可导致其他器官受损,比如缺氧性脑病,可出现反应迟钝、意识丧失、肢体抽搐等。