脑卒中的五个突出表现

血压高流鼻血有危险吗

赵鹏 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

血压高流鼻血有一定危险。 血压高时血管内压力较大，鼻部血管相对脆弱，容易破裂出血。如果流鼻血不能及时有效止血，可能导致失血过多，引起贫血等问题，尤其是对于本身就有贫血或其他基础疾病的患者，会进一步加重身体负担。频繁或严重的鼻出血可能提示血压控制不佳，这意味着身体多个器官持续处于高血压的不良影响之下，

什么是枸橼酸西地那非片

严肃 副主任医师

北京协和医院 三甲

枸橼酸西地那非片是口服的5型磷酸二酯酶抑制剂，主要用于治疗男性勃起功能障碍。 枸橼酸西地那非片通过抑制PDE-5酶的活性，减少环磷酸鸟苷的降解，从而增加阴茎海绵体内环磷酸鸟苷的浓度。一般情况下，枸橼酸西地那非片需要性刺激才能发挥作用，没有性刺激时不会起效。服药期间可能出现头痛、面部潮红、胃部不适、视

噎得慌是怎么回事

路承 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

噎得慌可能由食管问题、胃部问题、神经系统问题等原因引起。 1.食管问题 食管炎症可能导致食管黏膜炎症、水肿，影响食物通过。另外，食管狭窄可能是由于食管壁的结构性问题、肿瘤或其他原因引起的，导致食物通过困难。 2.胃部问题 胃食管反流病的患者胃酸反流到食管中，刺激食管黏膜，引起烧心、反流和噎食感。 3

晚上睡觉耳朵嗡嗡响是怎么回事

路承 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

耳鸣可能由耳部疾病、神经系统问题、心血管疾病、精神因素、药物副作用等原因引起。 1.耳部疾病 如外耳道耵聍栓塞、中耳炎、鼓膜穿孔等，这些疾病可能导致耳部传音结构异常，引起耳鸣。 2.神经系统问题 如神经退行性疾病、脑卒中等，可能影响耳部神经的正常功能，导致耳鸣。 3.心血管疾病 高血压、动脉硬化等心

酒精所致的精神障碍的症状

梁军 副主任医师

北京大学第六医院 三甲

酒精所致的精神障碍症状主要包括短暂性意识障碍、感知障碍、思维障碍、情绪与行为障碍等。 1.短暂性意识障碍 如意识清晰度下降、意识范围狭窄，可能出现嗜睡、昏睡甚至昏迷。 2.感知障碍 如构音不清、共济失调、步态不稳，伴有错觉、幻觉，如幻视、幻听。 3.思维障碍 如嫉妒妄想、被害妄想，以及思维迟缓、记忆

面瘫是由什么引起的

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

面瘫的常见病因为感染、创伤性、神经源性以及中毒、代谢障碍等。 1.感染 约42.5%的面瘫患者发病前患侧头部受到过冷风、冷水等刺激，名列面瘫原因排行的第一名。这表明面神经微循环障碍在面瘫发病过程中占主导地位。 2.创伤性 面瘫在创伤性原因中最常见的是面部外伤、颞骨骨折。 3.神经源性 脑血管病是面瘫

动脉瘤栓塞怎么办

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

动脉瘤栓塞可以通过手术治疗、药物治疗、一般治疗等方法处理。 1.手术治疗 通过手术切除动脉瘤，并用人工血管或自体血管进行重建，以恢复血液流动。 2.药物治疗 药物治疗通常作为辅助手段，用于控制疼痛、降低血压、减少动脉瘤的炎症反应等。可以遵医嘱使用阿司匹林、氯吡格雷等药物。 3.一般治疗 术后密切监测

牵正散加减治面瘫吗

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

牵正散加减可作为面瘫的一种治疗方法。 根据患者的具体病情和体质进行加减。对于风痰阻络型面瘫较为适用，但对于其他病因导致的面瘫，需结合具体情况调整用药。如痰浊较重者，可加重化痰药的分量；若伴有气血不足，可加入补益气血之品。单纯依靠牵正散加减可能效果有限，常需结合针灸、理疗等其他治疗手段，以提高疗效，促

面瘫能治疗好

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

面瘫通常能治好。 在治疗过程中，积极进行面部肌肉的康复训练是很有帮助的。通过特定的动作练习，可增强面部肌肉的力量和协调性，有助于改善面瘫症状。患者需要持之以恒地进行训练，以达到较好的效果。面瘫可能会对患者的心理产生影响，如焦虑、自卑等。保持良好的心态，积极面对疾病，对于康复也非常重要。 日常生活中需

小儿面瘫的最佳治疗期

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

临床上没有小儿面瘫最佳治疗期的说法。一般建议小儿面瘫在发病后的早期阶段，尤其是在发病1至2周内进行治疗。 在发病初期，及时采取有效的治疗措施，可以减少面神经的损伤，防止病情进一步恶化。此时，神经的炎症反应相对较轻，通过积极治疗更容易控制病情发展，增加面瘫完全恢复的可能性，促进面神经功能的恢复，减少后

脑中风后偏瘫可以治疗好吗

荆志伟 主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

脑中风偏瘫属于中风比较常见的后遗症，可以通过治疗使患者的偏瘫症状得到改善。对于部分症状较轻的患者，可以通过及时治疗及康复训练，恢复正常功能。对于中风偏瘫的治疗关键在于偏瘫后的前三个月，此时是功能恢复的黄金时间，用药及功能训练都能发挥事半功倍的效果。这个阶段运用中医药治疗有其独特的优势，中医认为中风后偏瘫属于气虚血瘀、脉络瘀阻所致，属于虚实夹杂。因此治疗上以补气祛风化痰、活血通络为主，常用药比如北京同仁堂再造丸，就具有祛风化痰、活血通络的作用，对中风导致的偏瘫、口眼歪斜、言语不利等后遗症都有不错的效果。除了用药以外，中风后的康复训练对于偏瘫的恢复也十分重要，包括被动康复和主动康复。

中风头晕吃什么药

王燕 主任医师

中日友好医院 三甲

中医上认为，中风后头晕多与“虚”有关，心血不足、阴虚阳亢，就容易导致虚火上升，扰乱神明从而出现头晕的表现，治疗上可用中成药北京同仁堂醒脑牛黄清心片。醒脑牛黄清心片方中含有多种补虚的药味，包括人参、茯苓、白术、甘草、当归、阿胶等，除了能够补虚化瘀以外，配以人工牛黄、水牛角、柴胡等清火，对于心血不足、虚火上升导致的中风头晕，有很好的治疗效果。除了虚证以外，还有部分中风后患者头晕是由于痰湿阻络所导致的实证，治疗上同样可以服用醒脑牛黄清心片，它除了补虚以外，还有很好的化痰开窍作用，方中所用石菖蒲就是一味开窍宁神、化湿和胃的中药，并且还配以桔梗和杏仁，有祛痰化湿功效，能够治疗痰湿阻络引起的中风后头晕。

中风高血压吃什么降压药

王燕 主任医师

中日友好医院 三甲

高血压是一种慢性病，对于中风高血压的患者往往需要长期甚至是终身服药，因此对于中风后高血压的控制，多采取中西医结合的治疗方法。西医上治疗高血压常用药物为钙通道阻滞剂、噻嗪类利尿剂，以及血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。对于中风后高血压的患者，首选ACEI类或者ARB类降压药物，也就是血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，这类药物能够使血管处于舒张状态，从而使外周阻力下降，从而降低血压。但无论是哪种降压的西药，都具有一定的副作用，所以临床上往往建议中西医相结合治疗，既能增强药效，还能在一定程度上降低副作用。中医学上，高血压一般归属为“眩晕”“头痛”“头风”等范畴，多与心血不足、虚火上升有关，治疗上需滋阴养血降虚火、息风定惊以安神，常用药物为北京同仁堂醒脑牛黄清心片。醒脑牛黄清心片能够清虚火、补虚化瘀，其中含有柴胡、黄芩、人工牛黄、水牛角等都具有很好的清火作用，配以人参、当归、茯苓补虚化瘀，同时还使用了石菖蒲开窍宁神，全方兼顾虚、火、痰三方面，既能够辅助降压，还能够预防中风的发生。

意识障碍分为哪几种

刘健 主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

意识障碍根据轻重程度可以分为以下几类，分别是嗜睡、昏睡、浅昏迷、中度昏迷以及深昏迷。其中，嗜睡症状最为轻微，是指患者睡眠增多。但是睡着以后可以唤醒，醒来以后能配合检查，生命体征平稳。深昏迷症状最重，是指患者没有任何反应，对刺激没有任何应答，各种反射均消失，生命体征不平稳。

意识障碍分为哪几种

杜琳 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

意识障碍一般来说分下面几种：第一、嗜睡，病人不叫不醒，醒了能够回答问题。第二、意识模糊，这个时候就比嗜睡要重一些，但是对于时间、人物会有认识不清。第三、昏睡，昏睡就不太容易被叫醒。第四、再深就是昏迷，昏迷又分为浅昏迷，中度昏迷以及深昏迷，浅昏迷就是还有神经反射，深昏迷很多像瞳孔对光反射都会消失，而且很可能出现血压异常以及二便失禁现象。

脑溢血能治好吗

杜琳 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脑溢血是否能够治好，主要取决于出血量、出血的位置，而不能一概而论，比如出血量很小，是微量的蛛网膜下腔出血，只要经过及时治疗后，一般都不会留有后遗症，能够治好。但是，如果出血量大，并且出血位置也非常不好，此种情况往往是不能够痊愈的，也就是说不能够恢复到跟出血前一样的状态，因为脑出血这种脑血管疾病有高致残率、高复发率，以及高死亡率的特色，所以