认知症和老年痴呆区别

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脑梗失语黄金康复时间是什么时候

脑梗是指脑梗死。脑梗死失语黄金康复时间一般是在疾病发生后的3个月内。 脑梗死是指脑组织出现局限性坏死或软化的疾病，患病后由于损伤到掌管语言的神经，可能会出现失语症状。在脑梗死发生后的3个月内，大脑对康复训练的反应比较好，若能及时采取康复干预，可以促进失语的恢复。但随着时间的推移，3个月后大脑神经元的空间分布和功能状态会逐渐稳定，此时康复效果会比较有限。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脑梗失语如何治疗

脑梗指脑梗死。脑梗死引起失语主要与神经功能损伤有关，可采取康复训练、药物治疗以及心理支持等治疗。 1、康复训练 康复训练是恢复语言功能的关键，通过语言治疗师的指导和训练，患者可以进行口腔肌肉锻炼、发音练习、语言理解和表达训练等，以提高语言能力和沟通能力。 2、药物治疗 医生可能会考虑使用某些药物来促进神经恢复和改善神经功能，例如胞磷胆碱、甲钴胺以及银杏叶片等。 3、心理支持 失语可能会对患者的心理状态造成影响，因此提供心理支持和康复辅导也很重要。家人、朋友以及康复团队的支持和理解有助于患者积极面对康复过程。

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

肺癌脑转移偏瘫失语患者的生存期

肺癌脑转移偏瘫失语患者的生存期因人而异，可能只有半年左右。治疗有效的患者生存期稍长，治疗无效或不治疗的患者生存期很短，可能不足几个月。 肺癌脑转移属于晚期肺癌，晚期肺癌患者伴偏瘫失语患者的生存期没有确切数据。可以参考肺癌的5年生存率数据，即完成抗肿瘤综合治疗5年后，仍幸存的患者比例。晚期肺癌的5年生存率在3%~5%以内。 存在偏瘫失语的并发症使患者的病情更重，所以大多数患者生存时间不长，可能只有半年左右。如果患者能够耐受放化疗、靶向药等治疗，并且治疗有效，则可以延长生存时间。 如果患者没有接受放化疗等抗肿瘤治疗，或者患者体质差不能耐受治疗，或者治疗后没有效果，很多患者会由于病情发展而出现昏迷、脑疝等情况，最终在几个月的时间内病情快速发展而导致死亡。 肺癌脑转移偏瘫失语患者，建议尽快就医，遵医嘱进行治疗，以控制症状、提高生活质量、延长生存期。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脑梗痴呆能恢复吗

脑梗痴呆的恢复程度因个体差异而异，有些患者可以部分恢复，但完全恢复的情况较为罕见。脑梗痴呆是由于脑血管堵塞导致的脑部血液供应不足，进而引起脑细胞损伤和功能受损。脑梗痴呆的恢复程度取决于多种因素，包括患者年龄、病变部位、病变程度以及早期治疗的及时性等。一些脑梗痴呆患者在接受早期和积极的治疗后，可能会出现一定程度的恢复。治疗包括药物治疗、物理康复、语言康复和认知训练等。这些措施有助于促进受损脑区的功能重建，提高日常生活能力和认知功能。需要强调的是完全恢复的情况比较罕见。脑梗痴呆通常是一种进行性疾病，病变造成的脑细胞损伤一般是不可逆的。因此，大部分患者在治疗后可能只能实现部分恢复，而且恢复的程度也会因个体差异而有所不同。 需要注意的是，对于脑梗痴呆患者及其家人来说，早期诊断和治疗的重要性不可忽视。早期干预可以延缓疾病的进展，提高生活质量。此外，积极的康复措施和家庭支持也对患者的恢复具有重要作用。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脑梗失语是怎么回事

脑梗失语可能是由血管堵塞、脑部缺血或脑组织受损等原因引起的，详情如下： 1、血管堵塞：脑梗失语可能是因为脑部的血管堵塞，导致供血不足，进而引起脑组织功能异常，导致失语症状的发生。 2、脑部缺血：脑梗失语也可能是由于脑部缺血引起的。当脑部供血不足时，脑组织无法得到足够的氧气和营养，从而导致脑细胞损伤，进而引发失语症状。 3、脑组织受损：脑梗失语可能是由于脑组织受到损伤所致。脑组织受损可能是由外伤、肿瘤、感染或其他病理因素引起的，这些病理变化可能导致脑功能障碍，从而导致失语症状。 除以上相对常见的原因之外，还有其他可能的原因，比如脑出血、脑肿瘤、脑炎等，这些情况也可能引起脑梗失语的发生。因此，在具体的病例中，需根据患者的具体情况进行进一步诊断和治疗。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脑梗失语后还能恢复吗

脑梗失语后能够恢复。脑梗是由于脑血管阻塞导致的脑部组织缺血、缺氧而引发的危重疾病。脑梗失语是指患者在脑梗发作后失去了说话能力或能力明显受损。但是，大多数脑梗失语患者经过积极的康复治疗，能够得到明显的康复改善。脑梗失语康复治疗主要包括语言、认知、精神等方面的训练，通过系统综合的训练能够恢复语言功能，帮助患者尽快恢复正常的生活和工作。 需要注意的是，在治疗过程中，患者需要坚持不懈进行康复训练，遵医嘱服药，不能过度疲劳，避免情绪波动过大，保持良好的心情，让身心放松，以利于疾病康复。同时，患者家属也需要给予关注和支持，加强照顾和护理，增强患者的信心和决心，帮助患者积极面对康复治疗过程，争取尽快恢复语言功能。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脑梗失语恢复率多大

脑梗失语恢复率因患者情况而异，一般在半年内恢复的患者约占一半。脑梗是脑血管疾病中常见的一种类型，失语是其常见的表现之一。脑梗失语的恢复率主要取决于患者的年龄、病变部位、病变程度、早期治疗等因素。一般来说，脑梗失语在半年内恢复的患者约占一半，但也有部分患者无法恢复或恢复缓慢。对于年龄较轻、病变部位较小、病变程度较轻的患者，失语恢复的可能性较大，甚至可以完全恢复。而对于年龄较大、病变部位较大、病变程度较重的患者，失语恢复的可能性较小，甚至可能无法恢复。早期治疗对于脑梗失语的恢复也非常重要。及时采取药物治疗、康复训练等措施可以有效促进失语的恢复。 需要注意的是，脑梗失语的恢复需要一定的时间，患者及家属应该耐心等待，同时积极配合医生的治疗和康复训练，提高恢复的可能性。此外，脑梗失语的复发率较高，患者需要加强自我管理，控制危险因素，预防复发。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脑梗失语如何恢复

脑梗失语的恢复需要通过康复训练和药物治疗相结合，恢复时间因人而异，一般需要长期治疗。脑梗失语是指因脑部缺血导致的语言障碍，常见于中风患者。治疗需要针对性地进行康复训练和药物治疗。康复训练是通过言语矫正、语言模仿、口腔肌肉训练等方法帮助患者恢复语言功能。康复训练需要进行多次、长期的练习，逐渐恢复患者的语言能力。药物治疗可以通过改善脑血流、促进神经细胞再生等方式帮助恢复语言功能。具体的药物治疗方案需要根据患者的具体情况和医生的建议进行。 需要注意的是，脑梗失语的恢复是一个长期的过程，患者需要坚持康复训练和药物治疗，同时还需要注意饮食、生活习惯等方面的调整。患者的家属和医生也需要给予患者足够的理解和支持。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脑梗后人变傻痴呆会恢复吗

脑梗病人若出现智力下降和痴呆症状，临床上称为血管性痴呆，这种状况通常是难以恢复的。脑梗死会导致患者神经细胞受损甚至坏死，从而影响大脑的正常功能，导致认知功能减退。特别是当脑梗死反复发作时，患者出现痴呆的风险会更高。具体而言，如果患者的脑部海马体出现梗死，可能会导致记忆力减退；而颞叶梗死则可能导致智力下降。 为了减轻这些症状，尽早使用药物来改善脑部的供血状况是十分有帮助的，这可以减少神经的损伤，并有助于预防和治疗痴呆。此外，辅助进行康复训练也可以产生一定的效果。 在临床实践中，通常会使用如神经节苷脂、尼麦角林、双氢麦角碱等药物来改善脑细胞的代谢状况，从而增强认知和记忆力。如果脑梗病人出现智力下降和痴呆症状，应及时寻求医疗帮助。请注意，药物的使用应在医生的建议和指导下进行，避免自行用药。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

开颅手术失语能恢复吗

这个不一定的，开颅手术后出现失语的症状，一般是因为语言中枢受到损伤所引起的，而脑组织的损伤本身就恢复非常困难。如果损伤轻微的话，那有恢复的希望，如果损伤比较严重的话那就恢复不了，而最终能不能恢复需要积极的治疗观察。 从理论上说在做完手术后的三个月以内还是有恢复的可能的，在手术后要积极的用一些营养神经和消肿脱水的药物治疗。另外等病情稳定了以后可以做高压氧，高压氧对于恢复的帮助也是很大的。

邢岩 主任医师

航空总医院 三级

轻度老年痴呆能治好吗

老年性痴呆最常见的症状就是记忆力下降，很多人认为记忆力下降是不是就是老年痴呆了，实际上也不尽然，有些记忆力下降可能有些生理性，随着年龄增长的，或者平时可能工作不规律，比较疲劳、劳累，注意力下降、分散，事情过多，都会引起记忆力下降，不一定都是痴呆，但是痴呆是有标准的，通常用MMSE去评定，达到这个标准再衡量可能是痴呆了，但是真是到痴呆的程度的话，在早期去寻找原因，可能是血管性的高危因素或者是B族维生素缺乏了，或者是甲状腺功能的减退，这些及时地纠正可以逆转痴呆，让认知恢复正常。有一些神经变性病的痴呆，比如说额颞叶痴呆或者路易体痴呆，往往会随着时间延长，随着年龄的增长，会快速地进展，这些很难有效地有什么药物或者是措施逆转病情或者控制进展。

邢岩 主任医师

航空总医院 三级

什么是血管性痴呆

血管性痴呆就是因为血管本身的原因引起的脑组织的缺血缺氧，引起脑组织的变性以后引起认知的下降，通常血管痴呆分急性和慢性的，急性的譬如说大脑血管突然堵塞，脑卒中以后，堵塞一个比较关键的引起智能下降的区域，会引起智能的下降，叫卒中后认知障碍血管性痴呆，另外第二个就是小血管的慢性反复发生或者是大血管的狭窄，整个大脑供血供不上去以后，会引起认知的下降，这些都会叫血管性痴呆的范畴。不管大血管、小血管，最根源的要寻找血管栓塞的病因，譬如常见的三高，高血压、高血脂、高血糖，把这些因素有效的控制，避免血管事件反复发生，才能有效预防血管性痴呆。比较容易忽视的就是小的腔隙梗死，因为症状轻，不太容易重视，但是腔隙性梗死不注意高危因素控制的话会反复发生，日积月累会损伤血管的认知障碍，智能不知不觉地逐渐地下降，这个是值得引起重视的，还有大血管的狭窄，有时候可能会引起侧支循环代偿比较充分，平时也没有什么症状，但是往往也因为大脑整个广泛缺血以后，也会引起认知逐渐地下降，这些也值得重视。

邢岩 主任医师

航空总医院 三级

什么是老年痴呆

随着社会的老龄化人口的增加，老年痴呆确实是越来越受到社会公众的关注，国家的重视。老年痴呆实际上是不太尊重的名称，有点歧视，真正的就是比如香港，不叫老年痴呆，叫失智症，就是智能的减退，智能的退化，实际上老年痴呆它包括很多类型，包括常见说的叫阿尔茨海默症，阿尔茨海默症实际上老百姓说的叫老年性痴呆，差一个字，叫老年性痴呆，另外除了阿尔茨海默症之外，还有其他的，包括血管性痴呆，也就是说多发性腔梗，反复的梗死容易引起血管性痴呆，还有一些其他的神经系统变性，就是神经元逐渐的退化，包括路易体痴呆，还有帕金森痴呆，还有一些额颞叶痴呆。不管什么类型引起，什么病因引起，都是因为不同病因引起大脑组织的皮层神经元或者皮层下的组织损伤以后，引起智能的广泛的减退，最常见的可能就是记忆力下降，随着年龄的增长，可能多多少少都有记忆力的逐渐下降，但是病理性的话下降的速度非常快，进展得非常快，除了记忆力下降之外可能会引起其他方面的，比如计算力、判断力、时空定向障碍，包括精神症状，会引起患者的生活质量的严重下降，与社会的一些交流沟通障碍，这个就是叫老年痴呆，通常发生在65岁以上的老年人。

卫建华 副主任医师

淮安市中医院 三甲

老年痴呆认知障碍的康复治疗

老年痴呆又称为阿尔茨海默病，主要表现为记忆力下降等异常障碍，临床上可以通过康复治疗来改善，主要有以下几方面。第一、做记忆力训练，比如图片刺激法，将患者曾经看过的环境和曾经接触人做成图片，然后反复看，比如过一个小时、过两个小时以后重复回忆一次。第二、可以用电子设备，比如计算机、笔记本、手机啊等，给患者定时间，定时做什么事情，每天给反复进行这种刺激。第三、通过环境改造，比如房间里面贴上标签，规律的摆放各种物体。第四、注意力训练，比如患者一些A、B、C、D、E等字母，将字母打乱后让患者找出来，比如找A字母或者找B字母，这样是反复强化记忆力的训练。

李丹 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

路易体痴呆患者的症状有什么

路易体痴呆是在临床上不太常见一种痴呆，主要是包括波动性认知功能障碍，就是患者认知功能时好时坏，然后还有视幻觉，总是看到别人看不到东西还有帕金森综合征，主要表现为肢体震颤、僵直，运动迟缓。路易体痴呆往往患者预后不良，会随着疾病发展逐渐出现痴呆加重、认知功能下降以及生活能力下降。

李丹 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

路易体痴呆怎么治疗

目前路易体痴呆治疗还没有一些特效方法，只是对症处理，对于进行性认知功能下降，可以运用多奈哌齐或者是美金刚进行改善症状，出现视幻觉，可以运用喹硫平，出现帕金森综合症症状，比如会出现肢体震颤、发僵、运动迟缓等等，可以运用美多巴来进行治疗，总体来讲，这个疾病随着病情发展逐渐加重。