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胎儿脑积水怎么办?

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胎儿脑积水又被称之为先天性脑积水,一般来说可能与新生儿缺氧缺血脑病、新生儿颅内出血,以及新生儿蛛网膜下腔出血有密切的关系。

在临床上首先要鉴别究竟是先天性脑积水还是脑萎缩,如果核磁共振发现有间质性脑水肿,可以诊断为脑积水,需要进一步做分流手术治疗。

发布于 2020-03-10   浏览4.24万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
孩子头大是先天性脑积水大象征吗
孩子头大不一定是先天性脑积水,也可能是其他原因引起,应及时就医,通过检查确定病因。 孩子头大可能是先天性脑积水的表现之一,但也可能由其他原因引起。因此,不能单纯根据孩子头大就判断为先天性脑积水。 先天性脑积水是一种常见的神经管缺陷,是由于胎儿脑部在发育过程中出现异常,导致脑脊液在脑室系统中积聚过多,从而引起头颅扩大、颅内压增高等症状。除了头大外,先天性脑积水还可能伴有其他症状,如呕吐、抽搐、发育迟缓等。 如果家长发现孩子头大,应及时带孩子到医院就诊,进行详细的检查和评估,以确定是否存在先天性脑积水或其他潜在的健康问题。医生通常会进行以下检查: 头部超声检查:这是一种无创的检查方法,可以测量脑室的大小和形态,帮助医生判断是否存在脑积水。 磁共振成像(MRI):MRI可以提供更详细的脑部结构信息,有助于诊断先天性脑积水及其他脑部疾病。 基因检测:对于一些特定的先天性脑积水病例,基因检测可以帮助确定病因。 如果孩子确实被诊断为先天性脑积水,治疗方法将根据病情的严重程度而定。轻度的脑积水可能只需要定期观察和随访,而严重的脑积水可能需要手术治疗,如脑室-腹腔分流术等。 需要注意的是,孩子头大并不一定意味着患有先天性脑积水,还有其他原因可能导致头颅增大,如佝偻病、颅内占位性病变等。因此,家长在发现孩子头大时,不要过于紧张,但也不能掉以轻心,应及时就医,以便早期诊断和治疗。 此外,对于高危人群,如孕妇,应注意孕期保健,避免感染、接触有害物质等,以减少先天性脑积水的发生风险。如果家族中有先天性脑积水患者,孕妇可以在产前咨询医生,进行相关的产前诊断和筛查。 总之,孩子头大可能是先天性脑积水的一个表现,但也可能是其他原因引起的。家长应及时带孩子到医院就诊,进行全面的检查和评估,以便早期发现和治疗潜在的健康问题。
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
先天性脑积水怎么诊断
先天性脑积水的诊断需要综合考虑临床表现、影像学检查和其他相关检查,包括头颅超声、头颅CT、磁共振成像、腰椎穿刺和基因检测等,以确定脑积水的存在和原因,并制定相应的治疗方案。 先天性脑积水的诊断需要综合考虑多种因素,包括临床表现、影像学检查和其他相关检查。以下是一些常见的诊断方法: 1.临床表现:脑积水的症状可能因患儿的年龄和病情而异。常见的症状包括头部增大、前囟门饱满、落日眼、呕吐、抽搐、智力发育迟缓等。医生会仔细观察患儿的外观和行为,以评估是否存在脑积水的迹象。 2.影像学检查: 头颅超声:这是一种简单、无创的检查方法,可以帮助医生检测脑积水的存在和程度。通过超声探头可以测量脑室内的脑脊液量,并观察大脑的结构和形态。 头颅CT:CT扫描可以提供更详细的脑部结构信息,帮助医生确定脑积水的原因和是否存在其他异常。 磁共振成像(MRI):MRI对软组织的分辨力更高,可以更清晰地显示脑部结构和脑脊液的流动情况。对于一些复杂的脑积水病例,MRI可能更有助于诊断。 3.其他检查: 腰椎穿刺:通过腰椎穿刺抽取脑脊液进行分析,以评估脑脊液的压力、蛋白含量和细胞数等。这有助于排除其他可能导致脑积水的原因。 基因检测:对于一些先天性脑积水病例,可能需要进行基因检测以确定是否存在基因突变或遗传疾病。 需要注意的是,诊断先天性脑积水需要综合考虑临床表现、影像学检查和其他相关检查结果。医生会根据具体情况进行评估,并制定相应的治疗方案。 对于疑似先天性脑积水的患儿,家长应及时带孩子就医。早期诊断和治疗对于患儿的预后非常重要。医生会根据患儿的具体情况制定个性化的治疗方案,包括药物治疗、手术治疗或其他综合治疗方法。 此外,对于一些高危人群,如早产儿、出生时存在缺氧窒息等情况的患儿,医生会更加密切地关注其发育情况,以便早期发现和处理脑积水的问题。 总之,先天性脑积水的诊断需要综合多种因素,包括临床表现、影像学检查和其他相关检查。早期诊断和治疗对于患儿的预后至关重要。家长应密切关注孩子的发育情况,如有异常应及时就医。
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
先天性脑积水严重吗
先天性脑积水是一种严重疾病,会影响智力、运动、视力等,早发现早治疗预后较好,治疗方法包括药物、手术及康复治疗等。 先天性脑积水是一种较为严重的疾病,需要引起足够的重视。 先天性脑积水是由于胎儿脑部发育异常或出生后脑部疾病导致脑脊液分泌过多、吸收障碍或循环受阻,使脑室系统或蛛网膜下腔积聚大量脑脊液,从而引起脑室扩大、脑实质受压的一种疾病。 先天性脑积水的严重程度取决于脑积水的程度、病因以及是否及时治疗。以下是一些可能导致严重后果的情况: 1.智力障碍:脑积水可影响大脑的发育,导致智力低下、学习困难等问题。 2.运动障碍:可能会出现共济失调、肢体瘫痪等症状。 3.视力问题:脑积水可压迫视神经,导致视力下降或失明。 4.其他并发症:如抽搐、癫痫等。 如果能在早期发现并及时治疗,先天性脑积水的预后相对较好。治疗方法包括药物治疗、手术治疗以及康复治疗等。手术治疗主要是通过分流手术将多余的脑脊液引流到腹腔或其他部位,以缓解脑积水引起的压力。 对于家长来说,如果发现孩子有头围异常增大、呕吐、抽搐等症状,应及时带孩子就医,进行相关检查,如头颅B超、CT等,以明确诊断。一旦确诊为先天性脑积水,应积极配合医生进行治疗,同时注意孩子的护理和康复训练。 总之,先天性脑积水是一种严重的疾病,需要家长和医生共同关注和治疗。早期诊断和治疗可以有效改善预后,提高孩子的生活质量。
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
先天性脑积水有哪些症状
先天性脑积水的常见症状有头颅增大、眼睛异常、智力发育迟缓、抽搐等,治疗方法包括手术治疗和药物治疗,日常需注意护理。 先天性脑积水是一种常见的神经管缺陷,是由于胎儿脑部发育异常导致的脑脊液在脑室系统中积聚过多,从而引起脑室扩张和脑实质萎缩。以下是先天性脑积水的一些常见症状: 1.头颅增大:在新生儿和婴儿中,头颅会逐渐增大,呈现出一种特殊的“蛙状头”。这是由于脑积水导致颅内压升高,使颅骨骨缝分开,囟门扩大。 2.眼睛异常:患儿可能会出现眼睛斜视、落日眼等异常。这是由于脑积水压迫眼球,导致眼球运动受限。 3.智力发育迟缓:先天性脑积水会影响大脑的正常发育,导致智力发育迟缓。患儿可能会出现运动、语言、认知等方面的障碍。 4.抽搐:部分患儿可能会出现抽搐等神经系统症状。 5.其他症状:还可能伴有呕吐、呼吸困难、哭声微弱等症状。 需要注意的是,先天性脑积水的症状可能因患儿的年龄、病情严重程度而有所不同。如果家长发现孩子有上述症状,应及时带孩子就医,进行详细的检查和诊断。 对于先天性脑积水的治疗,主要包括手术治疗和药物治疗两种方法。手术治疗的目的是解除脑脊液循环通路的梗阻,减少脑脊液的积聚。药物治疗主要用于缓解颅内压升高引起的症状。 此外,家长在日常生活中也需要注意对患儿的护理和照顾,包括保持患儿的头部清洁、避免感染、给予合理的饮食和营养支持等。 总之,先天性脑积水是一种严重的疾病,需要及时诊断和治疗。家长应该密切关注孩子的生长发育情况,如有异常及时就医,以便早期发现和治疗,提高患儿的生活质量。
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
先天性脑积水能自愈吗
先天性脑积水能否自愈取决于多种因素,通常需医疗干预,治疗方法包括手术和药物,治疗方案应根据患儿情况制定,定期随访和影像学检查很重要。 先天性脑积水能否自愈,取决于多种因素,需要综合判断。以下是关于先天性脑积水的一些信息: 1.先天性脑积水是一种常见的神经管缺陷,通常在胎儿期或婴儿早期就已经存在。 2.脑积水的严重程度可以从轻微到严重不等,这取决于脑脊液在脑部积聚的程度和速度。 3.对于大多数先天性脑积水病例,脑积水不会自愈,需要及时的医疗干预。 4.治疗方法通常包括手术和药物治疗,旨在减轻脑积水对脑部的损害,并改善神经系统功能。 5.手术治疗的目的是通过建立脑脊液的正常循环通路,将多余的脑脊液引流到体外。 6.药物治疗可能包括利尿剂、脱水剂等,以帮助减轻脑水肿和降低颅内压。 7.治疗方案将根据患儿的具体情况制定,包括脑积水的严重程度、病因、年龄等因素。 8.定期的随访和影像学检查对于监测脑积水的进展和治疗效果非常重要。 9.在某些情况下,脑积水可能会导致严重的神经系统并发症,甚至危及生命。 10.因此,如果怀疑或确诊为先天性脑积水,应尽快咨询专业的医生,以便制定合适的治疗计划。 需要注意的是,每个患儿的情况都是独特的,治疗方案应根据个体情况进行调整。早期诊断和治疗对于提高患儿的预后非常重要。同时,家长在面对先天性脑积水时,应保持积极的态度,与医生密切合作,为患儿提供最好的支持和护理。如果您有关于先天性脑积水的具体问题或需要进一步的信息,请咨询专业的儿科医生或神经科医生。
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
新生儿颅内出血是否严重
新生儿颅内出血是否严重与出血量有关,需要结合实际情况分析。 新生儿颅内出血是指新生儿头部的血液在颅骨下积聚或进入脑组织的情况。如果出血量比较小,没有出现任何不适症状,一般不是很严重,积极采取治疗后血液通常可以吸收。但若出血量比较大,已经出现脑组织移位、脑积水、呼吸困难、抽搐、肌张力异常等症状,则比较严重,即使采取治疗后仍可能会留下一些后遗症。
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脑积水的危害
脑积水的危害有肢体运动障碍、语言障碍、智力障碍等。 1、肢体运动障碍 脑积水患者由于大量的脑脊液压迫人体运动中枢,导致控制运动传导的神经受损,就容易出现肢体运动障碍,表现为步态不稳、偏瘫等。 2、语言障碍 患者可能因为脑积水引发的颅内压升高,造成控制语言的中枢受损,就容易出现口音异常、发音费力等症状。 3、智力障碍 脑积水病情较为严重的患者,可能会因为大面积脑组织受损因素,影响智力,形成智力障碍。
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
新生儿颅内出血的主要病因是什么
颅内出血即脑出血,新生儿脑出血的主要病因包括宫内感染、产伤、凝血功能异常等。 1、宫内感染 若新生儿在子宫内遭受到炎症感染,可影响大脑的发育,引起局部损伤,从而出现脑出血的情况。 2、产伤 产伤是新生儿脑出血的常见原因之一,胎位异常、胎儿过大或急产等都可能损伤产道,导致新生儿头部受到创伤,从而引发脑出血。 3、凝血功能异常 如果新生儿患有出血性疾病,如血友病、弥散性血管内凝血等,可能使其凝血功能出现异常,从而引发脑出血。
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脑水肿有何表现
脑水肿可引起头痛、呕吐、视力改变以及意识障碍等症状。 1、头痛 脑水肿时,大脑组织的肿胀可能导致头痛,这种头痛通常是持续性、剧烈且难以缓解的。 2、呕吐 大脑受压迫时,可能刺激呕吐中枢,导致呕吐,多呈喷射性呕吐。 3、视力改变 当发生脑水肿时,可对视神经产生压力,导致视力模糊、双影或视野缺损等视觉改变。 4、意识障碍 病情严重者,还可能影响影响脑部正常功能,出现意识障碍,表现为嗜睡、昏迷等。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
如何治疗新生儿颅内出血
新生儿颅内出血的治疗方法通常包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1.一般治疗 家属需将新生的儿床头抬高孩子15-30°,有助于颅内静脉血回流,减轻颅内压力负担。 2.药物治疗 家属需在医生说明下给新生儿应用氨甲环酸氯化钠注射液、氨甲苯酸注射液、维生素K1注射液等药物,可以控制出血。 3.手术治疗 新生儿需通过脑室外引流术、永久性脑室-腹腔分流术等手术进行处理,能够减轻对脑部组织受到的压迫。
陈镇洲 主任医师
南方医科大学珠江医院 三甲
脑积水的危害是什么
发现脑积水之后,应该积极处理。如果是急性脑积水,会在短时间之内造成脑疝、昏迷甚至死亡,需要紧急干预。对于慢性脑积水,由于脑组织持续受压,进而会变得越来越薄,会导致病人的智能、视力、行动以及大小便等功能障碍逐渐加重。小儿脑积水,还会造成头围的越来越大、囟门不闭,影响到神经发育。
张欣 主治医师
北京朝阳急诊抢救中心 三级
脑水肿脑积水一样吗
脑水肿和脑积水不一样。脑水肿是各种原因导致脑组织水分增加,从而导致脑容量增加。脑积水是因为各种原因导致脑积液循环通路出现障碍或是脑积液吸收受到影响,导致脑室系统扩张,从而形成脑积水。但脑水肿和脑积水可能都会产生颅内压增高情况,从临床上有时难以区分,要靠影像学辅助诊断。
章新根 副主任医师
国家电网公司北京电力医院 三级
引起下肢水肿的原因是什么
引起下肢水肿的原因有很多,主要有以下几点:第一、系统性疾病,比如心脏疾病,当心功能不全时体循环障碍使下肢静脉回心血量减少,引起下肢浮肿;肝硬化导致肝脏合成蛋白减少,造成低蛋白血症,使血浆渗透压降低而引起下肢水肿;急、慢性肾炎或者肾病综合征病人,肾小球滤过率下降,造成体内水钠的潴留,加上大量蛋白从尿中排出,产生低蛋白血症,引起下肢水肿。第二、下肢深静脉病变,如下肢深静脉炎和下肢深静脉瓣膜功能不全时,由于静脉回流受阻可出现下肢浮肿。第三、药物性水肿,常见的药物主要是钙通道阻滞剂,服用钙通道阻滞剂的部分病人会出现下肢水肿。
张进朝 副主任医师
鹰潭市人民医院 三甲
怀疑蛛网膜下腔出血做哪些检查?
怀疑蛛网膜下腔出血,这种情况下要做检查,进行明确诊断。首先是进行影像学方面的检查,例如做头部的CT,头部的CT检查,能够明确有没有蛛网膜下腔出血等的病变。另外可以做头部的核磁共振以及MRA检查,另外,必要的时候还要进行全脑血管造影DSA的检查,还有人需要做腰椎穿刺术,抽取脑脊液化验,进一步明确诊断。
卫建华 副主任医师
淮安市中医院 三甲
蛛网膜下腔出血后遗症有哪些?
蛛网膜下腔出血是特别严重的脑血管类型,往往会留有明显的后遗症,主要包括以下几方面。第一、认知功能障碍,包括痴呆、反应迟缓、记忆力下降等。第二、言语功能障碍,就是说话说不出来或者听不懂,不能和人交流。第三、吞咽功能障碍,不能够独立吃饭、喝水等。第四、四肢运动功能障碍,可能会出现瘫痪,或者四肢精细动作减退、坐不稳等。第五、大小便功能障碍,就是大便和小便控制不住。总之,蛛网膜下腔出血很可能会留下生活不能自理,需要他人辅助的情况,上面是比较常见的后遗症。
王秀梅 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
胎儿脑积水是什么原因引起的
脑积水引起原因不是很明确,可能是与母亲营养不良或者过度或者是遗传因素或者是合并其他疾病,包括感染等因素都有可能会造成发育异常,包括染色体异常。胎儿脑积水指的是胎儿神经系统发育异常,主要是由于脑积液量增长过多,在500到3000毫升左右,蓄积于脑室系统,导致脑室扩张而压力增高,压迫正常脑组织,脑积水还经常会伴有脊柱裂、足内翻等合并畸形,严重可能会形成水脑,双侧大脑半球缺失,颅内充满脑积液。