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脾破裂严重吗?

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脾破裂多数是在外伤后导致的脾脏破裂,常常起病比较急,病情较重,往往会出现失血性休克,所以应该及时的治疗。

它也是一种常见的急腹症之一,比较危重,要引起重视,特别是外伤后导致左上腹剧痛不适,这时应该考虑脾破裂可能,及时到医院就诊,临床上常常是在急诊下行脾切除术,以防止病情的恶化,以防止休克引起的死亡。

发布于 2020-03-16   浏览3.47万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
上消化道出血失血性休克的表现
上消化道出血失血性休克的表现为头晕、乏力、心慌、口渴、皮肤苍白、四肢发冷、呼吸急促、血压正常或稍升高、意识模糊、表情淡漠、反应迟钝、四肢湿冷、口唇发绀、呼吸急促、血压下降、脉压差进一步减小、昏迷、皮肤花斑、尿量减少、无尿等,严重者可出现多器官功能衰竭。处理方法包括补充血容量、止血治疗、纠正酸中毒和电解质紊乱、密切监测生命体征、其他治疗等。 上消化道出血是一种常见的急危重症,若出血量较大,可引起失血性休克,严重威胁患者生命。以下是上消化道出血失血性休克的表现及处理方法。 一、表现 1.休克前期 患者出现头晕、乏力、心慌、口渴等症状,皮肤苍白、四肢发冷,呼吸急促,血压正常或稍升高,脉压差减小。 2.休克期 患者出现意识模糊、表情淡漠、反应迟钝、四肢湿冷、口唇发绀、呼吸急促、血压下降、脉压差进一步减小等症状。 3.失代偿期 患者出现昏迷、皮肤花斑、尿量减少、无尿等症状,严重者可出现多器官功能衰竭。 二、处理方法 1.补充血容量 立即建立静脉通路,快速输入生理盐水、林格氏液、右旋糖酐等晶体液,同时输入浓缩红细胞、血浆等胶体液,以恢复有效循环血量。 2.止血治疗 根据病因采取相应的止血措施,如药物止血、内镜下止血、手术止血等。 3.纠正酸中毒和电解质紊乱 补充碱性药物,纠正酸中毒,同时补充电解质,维持水、电解质平衡。 4.密切监测生命体征 密切监测患者的心率、血压、呼吸、尿量等生命体征,及时调整治疗方案。 5.其他治疗 包括抗感染、营养支持、保护重要脏器功能等治疗。 三、注意事项 1.对于上消化道出血失血性休克的患者,应立即送往医院进行治疗,在转运过程中应注意保持患者的呼吸道通畅,避免误吸。 2.在治疗过程中,应密切观察患者的病情变化,及时调整治疗方案。 3.对于有心血管疾病、糖尿病等基础疾病的患者,应积极治疗基础疾病,以提高患者的耐受性。 4.对于严重的上消化道出血失血性休克患者,可能需要进行手术治疗,应在手术前做好充分的准备。 总之,上消化道出血失血性休克是一种严重的疾病,需要及时进行治疗。在治疗过程中,应密切观察患者的病情变化,及时调整治疗方案,以提高患者的治愈率。
郑晨颖 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
颈椎病会引起呕吐头晕休克
颈椎病是否会引起呕吐头晕休克,需要根据患者的病情严重程度进行分析。 若颈椎病患者的病情相对较轻,且能够积极配合医生的治疗,及时控制病情的进展,通常不会造成呕吐、头晕、休克等异常症状。如果患者的病情较重,颈椎病损部位压迫到周围的神经组织,若不及时的治疗,可能会导致患者出现上述不适症状。 建议颈椎病患者尽早到医院进行检查,根据病情的严重程度进行治疗,以免加重病情发展。
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
急性胰腺炎休克的主要原因
急性胰腺炎休克的主要原因包括有效循环血量下降、血管扩张、消化道出血等。 1、有效循环血量下降 急性胰腺炎可引起腹腔渗液、呕吐等症状,可导致体液丧失,使得有效循环血量下降,从而引起低血容量性休克。 2、血管扩张 急性胰腺炎患者身体还会异常吸收大量蛋白质的分解产物,从而引起中毒性休克。 3、消化道出血 急性胰腺炎可引起应激性溃疡,导致消化道大出血,从而引起失血性休克。
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
胃肠道出血休克严重吗
胃肠道出血休克一般比较严重。 胃肠道出血休克指的是由于胃肠道出血导致大量血液丢失,引起血压急剧下降,血液循环不足,从而导致休克状态。以上情况需要及时的进行医疗干预和治疗,否则当出血量较大时,会导致血液循环不足,使身体各个器官无法得到足够的血液和氧气供应,进一步导致器官功能衰竭,发生严重的并发症,如心脏骤停、脑损伤等。因此,胃肠道出血休克是比较严重的情况,需要立即就医并接受专业治疗。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
休克要不要低血压
休克是否会低血压,需要根据具体情况进行判断。 休克是由于循环系统不能维持体内足够的血流量和氧供应而引起的一种严重的生理状态。如果患者处于休克早期,因有效血容量尚未明显减少,再加上交感神经兴奋、收缩血管物质分泌增加等原因,可出现血压升高的情况,一般不会低血压。但是,随着病情的发展,因体内血液过多流失以及脏腑功能减弱,导致血液流速减慢,致使组织灌注不足,可出现低血压的情况。
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
急腹症病人为什么进行胃肠减压
急腹症病人进行胃肠减压的原因有缓解临床症状、促进胃肠功能恢复、提高诊断准确性等。 1、缓解临床症状 急腹症可引起腹胀、腹痛等症状,病人进行胃肠减压能够降低胃肠道内的压力,减轻腹胀,并缓解腹部疼痛。 2、促进胃肠功能恢复 胃肠减压可以减轻胃肠负担,有利于胃肠蠕动的恢复,从而加速消化液的分泌和吸收。 3、提高诊断准确性 胃肠减压可以有效地减轻胃肠胀气,使得腹腔内的病灶更加清晰地显示出来,有利于医生对病情的诊断。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
什么是休克血压
休克血压一般是指患者休克时出现的血压,通常收缩压小于70mmHg,舒张压小于50mmHg。 当患者因大量出血、失液、烧伤、感染、过敏、心脏功能异常等因素造成休克时,可出现休克血压。此时血压会明显低于正常范围,多表现为乏力、头晕、出冷汗、四肢湿冷、脉搏加快、晕厥、昏迷等。 患者出现休克血压时,应该积极进行禁食、吸氧、扩充血容量、纠正酸中毒、升压等处理,防止对心、脑、肺、肝等重要器官造成严重损害。
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
休克病人尿量稳定在每小时多少ml
临床上对于休克的患者尿量并不会固定在每小时多少ml,因为本身休克的尿量就是一个变量,会因为休克的严重程度不一样,尿量也会有改变的。 一般情况之下,休克的程度越重,患者尿量越少。比如说患者如果是严重的休克,患者可能24小时尿量小于100ml,临床称之为无尿。 但是当然有一些休克的早期,有可能尿量还是正常的,所以是一个变量。因为休克的时候是有效循环血量的不足,有效循环血量不足会导致肾前性的少尿,患者由于肾脏缺血、缺氧,会导致尿量减少。 一般这个有效循环血量越少,相对而言对肾脏的损害越大,尿量越少。所以临床上对于尿量的监测是休克是否好转的一个有效指标,也是诊断休克的一个重要指标。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
低血压休克临床表现
低血压休克临床表现一般包括面色苍白、皮肤湿冷、神志淡漠等,相关分析如下: 1.面色苍白 低血压休克发生后,体内的血压不断降低,会使血容量不足,引起末梢循环障碍,使患者出现面色苍白现象。 2.皮肤湿冷 随着病情不断发展,神经调节发生异常现象,引起交感神经兴奋,会使汗腺分泌过旺,出现皮肤湿冷现象。 3.神志淡漠 随着血压持续降低,会影响中枢神经调节功能,引起神志淡漠,甚至发生昏迷。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
休克会导致呼吸和心跳停止吗
休克可能导致呼吸和心跳停止。休克是一种危急状况,通常由血容量不足、心脏泵血功能不足或血管扩张等因素引起。在休克的早期阶段,身体会通过加速心率和呼吸来维持血液供应,但是随着休克的进展,这些机制可能会失效。当身体无法维持足够的血液供应时,心脏和肺部可能会停止工作,导致呼吸和心跳停止。 需要注意的是,不是所有的休克都会导致呼吸和心跳停止。有些类型的休克,比如神经源性休克,可能不会影响心脏和肺部的功能。此外,休克的进展速度以及治疗的及时性也会影响是否会出现呼吸和心跳停止。如果怀疑有人处于休克状态,应该立即进行急救,并尽快将其送往医院。在等待急救的过程中,可以进行心肺复苏等措施来维持心跳和呼吸。
郭贯成 主任医师
郑州大学第一附属医院 三甲
急腹症腹痛的程度
疼痛的程度可以分为轻中重度疼痛,轻度疼痛是隐隐作痛,重度疼痛是剧烈的疼痛,特别是绞疼,患者一般难以忍受。当然急腹症腹痛的程度也是因人而异的,对于老年人,本来对疼痛耐受性也比较强,即使病情已经很严重了,但是患者的疼痛不明显,比如出现化脓、坏疽、胆囊、胆囊炎,做CT看到胆囊周围都有渗出,甚至于出现胆囊坏疽穿孔,但是病人却没有明显的疼痛感。
郭贯成 主任医师
郑州大学第一附属医院 三甲
急腹症的鉴别诊断
急腹症的类型有很多,根据病人轻重缓急,要给予鉴别诊断。首先要排除病人是心脏的问题,还是大血管的问题,给病人做个心电图、查心肌酶谱,再做个心脏的大血管彩超,排除大血管的夹层。第二,病人有没有典型的腹膜炎临床表现,比如满腹的压疼、反跳疼,如果出现类似的症状,考虑和急性的消化道穿孔有关。如果病人腹压很高,需要考虑急性炎性的病变,急性胰腺炎也会有类似的表现。通过抽血化验X线表现和CT表现,都能作出判断。第三,对于育龄的女性,及时请妇产科大夫会诊,排除妇科疾病。
杨万广 主任医师
郑州大学第一附属医院 三甲
急腹症有哪些疾病
急腹症包括很多种疾病,因为急腹症主要是以腹痛为临床表现的一类疾病,不是单一的疾病,所有腹腔内脏器的病变或者一些血管的病变,都可造成急腹症,常见的有穿孔、梗阻、炎症等。急腹症应及时进行治疗,防止治疗不及时对患者的身体造成严重影响。
臧其威 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
开放性气胸休克什么原因
开放性气胸是指胸壁上有破裂口,使胸膜腔直接与外界相通,外界的空气可以自由进入胸膜腔会引起胸闷、呼吸困难,甚至休克。开放性气胸引起休克的主要原因是纵隔摆动,因为纵膈摆动会影响静脉血的回流,使回心血量减少,导致循环功能严重障碍,引起休克。另外,开放性气胸会刺激纵隔及肺门的神经层,也会导致休克。除此之外,也可能是开放性气胸会存在大量的失血,导致失血性的休克,这也是导致休克的主要原因。
王相立 副主任医师
朝阳市中心医院 三甲
休克晚期的临床表现
在临床上,多种因素都会引起休克,包括意外事故引起的失血过多,严重烧伤以及重度感染等,都会导致机体有效循环血量减少,组织广泛灌注不足。在发生休克时,通常会经历早期微循环缺血期以及休克失代偿期,随后便会进入休克晚期,其临床表现可出现顽固性低血压、心音低弱、重要器官衰竭、呼吸困难、呼吸急促、发干、心率加快、少尿、无尿、意识模糊等,常还会伴有代谢性酸中毒及呼吸性碱中毒等多种并发症状。
王相立 副主任医师
朝阳市中心医院 三甲
失血性休克分哪三期
由意外事故或者疾病引起大量出血造成的休克称为失血性休克,在临床上可分为三期:第一、休克早期,也是微循环缺血期。主要症状是面部苍白、出冷汗、肢体湿冷、尿量逐渐减少。第二、休克期,又叫做休克失代偿期。此阶段患者的血压会持续下降,出现少尿、无尿、皮肤黏膜紫绀、表情冷漠的症状。第三、休克晚期,也称休克难治期。这时患者的血压已经很难测到,使用升压药也无法恢复,同时还会出现脉管微弱以及多器官功能衰竭等情况。