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主动脉夹层,是由于主动脉内膜受到强有力的血液冲击,发生局部撕裂,内膜逐步剥离、扩展,在动脉内形成真、假两腔引起的病变。临床症状主要表现为突发的胸背部撕裂样疼痛,疼痛往往比较剧烈。
根据夹层发生部位不同,疼痛部位也有所不同:夹层累及近端升主动脉时,主要表现为前胸部疼痛;夹层累及升主动脉及主动脉弓时,表现为颈部、咽喉和下颌部疼痛;夹层累及降主动脉时,表现为肩胛区疼痛,再向下累及腹主动脉时,则表现为后背、腹部及下肢疼痛。若疼痛部位发生变化时,则提示夹层病情进展,病变范围扩大。
此外部分患者可出现面色苍白、出汗、四肢皮肤湿冷等类似于休克的表现,有的还伴有晕厥和意识障碍,伴发严重心脏并发症的,除晕厥外,还可能出现低血压表现。