休克与昏迷的区别

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

颈椎病会引起呕吐头晕休克吗

颈椎病是否会引起呕吐头晕休克，需要根据患者的病情严重程度进行分析。 若颈椎病患者的病情相对较轻，且能够积极配合医生的治疗，及时控制病情的进展，通常不会造成呕吐、头晕、休克等异常症状。如果患者的病情较重，颈椎病损部位压迫到周围的神经组织，若不及时的治疗，可能会导致患者出现上述不适症状。 建议颈椎病患者尽早到医院进行检查，根据病情的严重程度进行治疗，以免加重病情发展。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

急性胰腺炎休克的主要原因

急性胰腺炎休克的主要原因包括有效循环血量下降、血管扩张、消化道出血等。 1、有效循环血量下降 急性胰腺炎可引起腹腔渗液、呕吐等症状，可导致体液丧失，使得有效循环血量下降，从而引起低血容量性休克。 2、血管扩张 急性胰腺炎患者身体还会异常吸收大量蛋白质的分解产物，从而引起中毒性休克。 3、消化道出血 急性胰腺炎可引起应激性溃疡，导致消化道大出血，从而引起失血性休克。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

胃肠道出血休克严重吗

胃肠道出血休克一般比较严重。 胃肠道出血休克指的是由于胃肠道出血导致大量血液丢失，引起血压急剧下降，血液循环不足，从而导致休克状态。以上情况需要及时的进行医疗干预和治疗，否则当出血量较大时，会导致血液循环不足，使身体各个器官无法得到足够的血液和氧气供应，进一步导致器官功能衰竭，发生严重的并发症，如心脏骤停、脑损伤等。因此，胃肠道出血休克是比较严重的情况，需要立即就医并接受专业治疗。

周国栋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

休克要不要低血压

休克是否会低血压，需要根据具体情况进行判断。 休克是由于循环系统不能维持体内足够的血流量和氧供应而引起的一种严重的生理状态。如果患者处于休克早期，因有效血容量尚未明显减少，再加上交感神经兴奋、收缩血管物质分泌增加等原因，可出现血压升高的情况，一般不会低血压。但是，随着病情的发展，因体内血液过多流失以及脏腑功能减弱，导致血液流速减慢，致使组织灌注不足，可出现低血压的情况。

周国栋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

什么是休克血压

休克血压一般是指患者休克时出现的血压，通常收缩压小于70mmHg，舒张压小于50mmHg。 当患者因大量出血、失液、烧伤、感染、过敏、心脏功能异常等因素造成休克时，可出现休克血压。此时血压会明显低于正常范围，多表现为乏力、头晕、出冷汗、四肢湿冷、脉搏加快、晕厥、昏迷等。 患者出现休克血压时，应该积极进行禁食、吸氧、扩充血容量、纠正酸中毒、升压等处理，防止对心、脑、肺、肝等重要器官造成严重损害。

王永兴 副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

休克病人尿量稳定在每小时多少ml

临床上对于休克的患者尿量并不会固定在每小时多少ml，因为本身休克的尿量就是一个变量，会因为休克的严重程度不一样，尿量也会有改变的。 一般情况之下，休克的程度越重，患者尿量越少。比如说患者如果是严重的休克，患者可能24小时尿量小于100ml，临床称之为无尿。 但是当然有一些休克的早期，有可能尿量还是正常的，所以是一个变量。因为休克的时候是有效循环血量的不足，有效循环血量不足会导致肾前性的少尿，患者由于肾脏缺血、缺氧，会导致尿量减少。 一般这个有效循环血量越少，相对而言对肾脏的损害越大，尿量越少。所以临床上对于尿量的监测是休克是否好转的一个有效指标，也是诊断休克的一个重要指标。

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

癌症晚期昏迷几天死亡

癌症晚期昏迷大概最多60天就会死亡。不过具体时间还需要根据病人自身的状况，还有意志力有一定的关系，在癌症晚期病人昏迷阶段，一定要保持居住室内的环境安静不要过于嘈杂，一般在癌症晚期昏迷时期，身体都会出现剧烈疼痛的情况，可以适当的给予止痛药，减少病人的痛苦。 癌症晚期昏迷大概最多60天就会死亡。不过具体时间还需要根据病人自身的状况，还有意志力有一定的关系，在癌症晚期病人昏迷阶段，一定要保持居住室内的环境安静不要过于嘈杂，一般在癌症晚期昏迷时期，身体都会出现剧烈疼痛的情况，可以适当的给予止痛药，减少病人的痛苦。

周国栋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

低血压休克临床表现

低血压休克临床表现一般包括面色苍白、皮肤湿冷、神志淡漠等，相关分析如下： 1.面色苍白 低血压休克发生后，体内的血压不断降低，会使血容量不足，引起末梢循环障碍，使患者出现面色苍白现象。 2.皮肤湿冷 随着病情不断发展，神经调节发生异常现象，引起交感神经兴奋，会使汗腺分泌过旺，出现皮肤湿冷现象。 3.神志淡漠 随着血压持续降低，会影响中枢神经调节功能，引起神志淡漠，甚至发生昏迷。

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

肺癌转移脑部伴有昏迷的寿命大概是多长时间

对于晚期肺癌患者，如果出现昏迷，通常意味着病情已经非常严重。这种情况下的生存期通常很短，一般不足一年。患者的昏迷可能是由两种情况引起的。第一种情况是，癌症已经扩散到全身，导致低蛋白血症、严重的营养不良和恶病质状态。如果出现肺部感染、咳痰无力，甚至有痰液窒息等情况，容易发生昏迷的现象。这种情况下，昏迷可能是由感染性脑病、缺氧性脑病或肺性脑病引起的。积极的抗感染和营养治疗可能有助于延长患者的生存期。 第二种情况是，肺癌已经转移到脑部，导致脑细胞水肿和脑疝。这种情况下，患者的生命随时都可能结束，可能在数小时、数天或数周内发生。因此，对于肺癌晚期昏迷的患者，其生存期的长短主要取决于昏迷的原因。如果是由脑部转移引起的昏迷，患者的生存期通常很短，可能只有数周。如果是由感染引起的昏迷，感染得到控制后，患者的生存期可能会延长至数月或一年左右。 总的来说，对于肺癌晚期昏迷的患者，治疗的主要目标是缓解症状、提高生活质量，并为患者和家属提供情感支持和心理安慰。同时，医护人员也应该尽力提供最佳的医疗护理，以减轻患者的痛苦和不适。

周国栋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

心衰昏迷多久没希望了

心衰即心力衰竭，一般情况下，如果心力衰竭患者进入昏迷状态超过72小时，存活的希望就比较渺茫了。心力衰竭昏迷是指心力衰竭患者因心脏功能严重受损而导致的意识障碍状态。如果心力衰竭患者进入昏迷状态，需要及时进行治疗，以尽可能地挽救生命。但是，如果昏迷状态持续时间过长，超过72小时，就说明脑部已经受到了严重的缺血缺氧损伤，即使进行抢救，也很难挽回。因此，心力衰竭昏迷持续时间超过72小时，存活的希望就比较渺茫了。 需要注意的是，心力衰竭昏迷的情况因人而异，具体的时间跨度也会受到多种因素的影响，比如患者的年龄、病情严重程度、治疗措施等。因此，在实际诊治中，需要进行综合评估，以确定患者的具体情况，并制定个性化的治疗方案。

司维 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

脑出血昏迷苏醒的前兆

脑出血如果出血昏迷很严重的情况，患者在昏迷阶段往往生命体征会出现异常，对外界刺激反应非常小，进入深昏迷患者随时可能会出现死亡。随着治疗，如果出现以下情况预示患者有可以苏醒，也就是所谓昏迷患者苏醒的前兆：1、患者的生命体征逐渐恢复平稳，血压稳定，自主呼吸逐渐恢复，或者呼吸频率深度逐渐平稳，体温、心率等趋于正常，都是是疾病向好的一个趋势，患者有可能苏醒。2、患者逐渐对疼痛刺激有反应，或者出现睁眼昏迷，有时患者还可以在睁眼的时候眼珠跟随外界光线、物体的移动而运动，这也是苏醒的前兆，这时通常会让家属多和昏迷的患者说话，给其外界的语言刺激，患者苏醒的可能性会越来越大。

张瑛琪 主任医师

河北医科大学第一医院 三甲

无抽搐电休克疗法的副作用

无抽搐疗法电休克治疗提前要使肌松药物，当做电休克治疗时候，不出现抽搐症状，同时可能会有其他不良反应，比如中枢神经系统，最常见就是认知功能障碍，理解能力，其他认知功能障碍都是可能。还有肌松之后有可能会出现其他症状，比如呼吸困难、喉头水肿、喉痉挛，会危及生命，因为所有肌肉都松弛，呼吸肌肉力量也会松弛，这最凶险，这也是最不愿意看到情况，会导致呼吸衰竭。也有其他副作用，包括本身药物，包括本身治疗方案下反应，会有其他表现，可能往往是医疗后果。

张瑛琪 主任医师

河北医科大学第一医院 三甲

休克病人为什么采取中凹卧位

休克病人在医院里，会有好多特殊的检查床、床位，一般在条件有限的情况下，往往最传统的方法就是中凹卧位。中凹卧位是一种维持身体最有效的循环、保护最重要脏器、维持生命的一种体位，是指患者的头胸，处于在20°～30°的范围，下肢脚抬高15°～20°，头胸20°～30°的角度是为了保持呼吸通畅，因为休克时可能会导致患者呼吸困难呼衰。而把下肢抬高15°～20°，是因为人体下肢有很多静脉血管，在休克的时候血压会降下来，下肢抬高之后，血液更容易回流到心脏，能够保持心脏的血液供应。11所以，中凹体位是比较经典的，经常见于休克病人、救灾、急诊科中。在室外的情况下，由于条件有限，出现有外伤时，可以选用这样的方法。如果在救援、医学救援的情况下，由于一时还不能送到后方医院，采用这样的方法，可能是有效的。

臧其威 主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

开放性气胸休克什么原因

开放性气胸是指胸壁上有破裂口，使胸膜腔直接与外界相通，外界的空气可以自由进入胸膜腔会引起胸闷、呼吸困难，甚至休克。开放性气胸引起休克的主要原因是纵隔摆动，因为纵膈摆动会影响静脉血的回流，使回心血量减少，导致循环功能严重障碍，引起休克。另外，开放性气胸会刺激纵隔及肺门的神经层，也会导致休克。除此之外，也可能是开放性气胸会存在大量的失血，导致失血性的休克，这也是导致休克的主要原因。

王相立 副主任医师

朝阳市中心医院 三甲

休克晚期的临床表现

在临床上，多种因素都会引起休克，包括意外事故引起的失血过多，严重烧伤以及重度感染等，都会导致机体有效循环血量减少，组织广泛灌注不足。在发生休克时，通常会经历早期微循环缺血期以及休克失代偿期，随后便会进入休克晚期，其临床表现可出现顽固性低血压、心音低弱、重要器官衰竭、呼吸困难、呼吸急促、发干、心率加快、少尿、无尿、意识模糊等，常还会伴有代谢性酸中毒及呼吸性碱中毒等多种并发症状。

王相立 副主任医师

朝阳市中心医院 三甲

失血性休克分哪三期

由意外事故或者疾病引起大量出血造成的休克称为失血性休克，在临床上可分为三期：第一、休克早期，也是微循环缺血期。主要症状是面部苍白、出冷汗、肢体湿冷、尿量逐渐减少。第二、休克期，又叫做休克失代偿期。此阶段患者的血压会持续下降，出现少尿、无尿、皮肤黏膜紫绀、表情冷漠的症状。第三、休克晚期，也称休克难治期。这时患者的血压已经很难测到，使用升压药也无法恢复，同时还会出现脉管微弱以及多器官功能衰竭等情况。