休克与出血的关系

休克患者的抢救及护理措施

王琳 副主任医师

天津医科大学总医院 三甲

休克的抢救及护理措施包括补充血容量、保持呼吸道通畅、对因进行治疗。1、补充血容量休克后需要立即建立静脉通路，以确保可以迅速、有效的补充循环血量，静脉通路一般需要做两条，一条快速补液，另一条循环滴注需要控制滴数的药物。2、保持呼吸道通畅休克后需要及时清除口腔内的异物，给患者进行鼻吸氧或者面罩吸氧，提高动脉血氧分压，加强心脏收缩力、维持有效血

休克的补液原则及机制

王琳 副主任医师

天津医科大学总医院 三甲

休克补液的机制是通过补充液体提升血容量，改善机体的血液循环，补液原则为先快后慢、先晶体后胶体、见尿补钾等。1.先快后慢通常在患者发生休克的半小时至一小时内需迅速补充50%的失液量，而后逐渐放慢灌注速度。2.先晶体后胶体一般在补液前期需输注等渗氯化钠注射液、乳酸钠林格注射液等晶体溶液，而在后期则需输注血浆、聚明胶肽等胶体溶液。3.见尿补钾休

2型糖尿病为什么低血糖昏迷？

刘媛 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

2型糖尿病表现出低血糖，很可能是病人应用降糖药物之后表现出低血糖，这种低血糖的原因往往是因为降糖药物过量造成的。若是在2型糖尿病的早期，也可能是因为胰岛素延迟释放而造成低血糖。

手脚在动为什么仍昏迷？

杨军 副主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

一般来说若是处于深度昏迷状态下的病人是不会有任何反应的。表现出这种情况可能是因为病人仍处于浅昏迷状态或中度昏迷状态，会保留一些深浅反射，导致可能表现出活动的情况。但是这个状态下的病人意识中断，无法被唤醒，仍处于昏迷状态。

脑出血昏迷多长时间会死亡？

杨军 副主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

脑出血昏迷造成死亡的时间不是确定的，脑干出血昏迷后呼吸心跳骤停，数小时内有生命危险；大面积脑出血昏迷、脑疝，短时间内也有生命危险。对于出血量适中或及时清除血肿的脑出血患者，其随后的死亡原因往往是呼吸抑制、感染、胃肠道出血、肺栓塞等并发症，死亡时间从几天到几个月不等。具体情况取决于出血量、出血部位、治

脑出血昏迷半年能醒吗？

杨军 副主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

由于病人昏迷的时间较长，能否醒过来，主要取决于脑出血的严重程度，包括出血的部位，出血量的多少，发病后是否进行积极的抢救。因为脑出血造成的脑水肿，压迫脑组织，可能会造成不可逆转的损伤，严重的可能会一直昏迷。临床上一般认为昏迷超过3个月以上，可考虑诊断为植物性生存状态，这种病再次苏醒的可能性很小。

脑出血昏迷几天能醒？

杨军 副主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

脑出血病人正常会在七天之内清醒，在卧床一个月左右的时间就可以恢复。但有的病人会需要更多的时间，如果病人在三个月之内没有清醒过来，很有可能进入了植物人的状态。并且病人昏迷的时间过长，那么在进行手术治疗后，恢复所需要的时间也就长一些。脑出血病人昏迷后的清醒同样取决于病人的脑损伤的程度以及手术是否进行及时

脑出血深度昏迷怎么办？

杨军 副主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

脑出血后，病人表现出深度昏迷，说明病人的病情比较重，这也说明脑出血的量已经非常大了，或者是因为脑干出血造成的。若是大量的脑出血造成病人昏迷，这个时候就应当积极手术治疗，减轻病人颅内高压症状。如果手术及时，病人的病情不是非常严重，病人可能在一定程度上恢复。如果病人脑出血不适合手术治疗，就应当用脱水降颅

高渗性非酮症糖尿病昏迷怎么护理？

刘媛 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

高渗非酮症糖尿病昏迷现阶段已改为高血糖高渗或高血糖高渗综合征，护理措施：首先要做好心电监护，吸氧，监测生命体征，注意观察患者的呼吸、心跳、神志，注意保持呼吸道通畅，准确记录出血量，留置胃管、尿管，做好胃管、导尿管护理，监测血糖、电解质，静脉注射胰岛素，积极补液，胃管补液，每小时血糖控制在3.9~6.

昏迷怎么评分？

杨军 副主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

格拉斯哥昏迷评分法用于评估昏迷程度，经过睁眼反应、语言反应以及肢体反应来评分，每项的最高分是五分，综合评分15分是最高分，12-14分代表轻度的意识障碍，分数越低意识障碍越严重。

脑出血昏迷苏醒的前兆

司维 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

脑出血如果出血昏迷很严重的情况，患者在昏迷阶段往往生命体征会出现异常，对外界刺激反应非常小，进入深昏迷患者随时可能会出现死亡。随着治疗，如果出现以下情况预示患者有可以苏醒，也就是所谓昏迷患者苏醒的前兆：1、患者的生命体征逐渐恢复平稳，血压稳定，自主呼吸逐渐恢复，或者呼吸频率深度逐渐平稳，体温、心率等趋于正常，都是是疾病向好的一个趋势，患者

休克病人为什么采取中凹卧位

张瑛琪 主任医师

河北医科大学第一医院 三甲

休克病人在医院里，会有好多特殊的检查床、床位，一般在条件有限的情况下，往往最传统的方法就是中凹卧位。中凹卧位是一种维持身体最有效的循环、保护最重要脏器、维持生命的一种体位，是指患者的头胸，处于在20°～30°的范围，下肢脚抬高15°～20°，头胸20°～30°的角度是为了保持呼吸通畅，因为休克时可能会导致患者呼吸困难呼衰。而把下肢抬高15

无抽搐电休克疗法的副作用

张瑛琪 主任医师

河北医科大学第一医院 三甲

无抽搐疗法电休克治疗提前要使肌松药物，当做电休克治疗时候，不出现抽搐症状，同时可能会有其他不良反应，比如中枢神经系统，最常见就是认知功能障碍，理解能力，其他认知功能障碍都是可能。还有肌松之后有可能会出现其他症状，比如呼吸困难、喉头水肿、喉痉挛，会危及生命，因为所有肌肉都松弛，呼吸肌肉力量也会松弛，这最凶险，这也是最不愿意看到情况，会导致呼

开放性气胸休克什么原因

臧其威 主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

开放性气胸是指胸壁上有破裂口，使胸膜腔直接与外界相通，外界的空气可以自由进入胸膜腔会引起胸闷、呼吸困难，甚至休克。开放性气胸引起休克的主要原因是纵隔摆动，因为纵膈摆动会影响静脉血的回流，使回心血量减少，导致循环功能严重障碍，引起休克。另外，开放性气胸会刺激纵隔及肺门的神经层，也会导致休克。除此之外，也可能是开放性气胸会存在大量的失血，导致

昏迷多久算植物人

胡勇 主任医师

淮安市中医院 三甲

昏迷多久算植物人，需要根据情况进行判断。一般在大面积脑损害后会出现暂时性的植物人状态，若是超过四周以上称为持续性植物人状态。持续性植物人状态恢复意识及预后较差，很少会出现好转，但个别植物人几个月甚至一两年后能恢复。

睁眼昏迷和植物人区别

胡勇 主任医师

淮安市中医院 三甲

植物人又称植物人状态，是由于广泛的大脑皮层损伤导致的病态。患者的生命体征平稳、呼吸、血压、心率及体温均正常，但没有意识，主要靠鼻饲补充水分和营养。植物人有时可以睁眼貌似清醒，称为睁眼昏迷，但睁眼昏迷不一定是植物人。有些严重的颅脑损伤患者，短时间处于睁眼昏迷阶段，可以在三到六个月预示恢复，从植物状态苏醒过来。