早产儿身材矮小症

35周早产儿各个系统发育比足月儿相对较差，会有呼吸困难、黄疸、体重过轻、贫血、肺炎等缺陷。 1、呼吸困难 早产儿肺尚未成熟，出生后不能很好的膨胀，易发生呼吸困难，严重时可发生死亡。 2、黄疸 早产儿肝脏发育不成熟，体内胆红素值较高，容易出现黄疸。 3、体重过轻 35周新生儿各方面尚未发育好，体重一般在4斤左右，会增加后续喂养的风险。 4、贫血 早产儿红血球浓度可能会较低，较易贫血，若贫血严重，则需要输血。 5、肺炎 早产儿呼吸道发育不完善，容易肺炎。肺炎可能会导致氧气不足，出现缺氧，进而引起败血症或脑膜炎。

早产儿出院后要进行饮食调养、环境适宜、预防感染、注意复查等。 1.饮食调养 早产儿出院后，建议以母乳喂养为主，母乳中富含蛋白质、脂肪、乳糖、钙、磷、钠等营养物质，有助于早产儿补充营养，还可以提高免疫力。此外，母乳对于早产儿来说，容易消化。 2.环境适宜 平时注意保暖，一般建议保持室温24~26℃左右，相对湿度在55%-65%左右，这种环境适合早产儿的生长。平时要注意检测早产儿的体温，如果体温在36~37摄氏度左右，就为正常。 3.预防感染 早产儿的身体抵抗力比正常婴儿还要弱，接触早产儿之前，要洗手，做好自己手部卫生，平时要注意卫生清洁，勤换洗尿布，保持皮肤的干净卫生。 4.注意复查 早产儿出院后要定期到医院儿童保健科做生长发育的评估。 建议密切观察早产儿的饮食与大便的情况，如有异常，及时入院就诊。

早产儿喂养首选母乳、母乳强化剂、早产儿配方奶粉等，少量多次喂养，同时适当补充微量元素，矫正月龄达6个月时添加辅食。 1.胎龄34周以上建议吃母乳或早产儿过渡配方奶粉，小于34周、体重＜2千克采取强化母乳，在住院期间可用院内配方、适合于胎龄的1段早产儿配方奶粉。 2.按需哺乳，每次间隔要＜3小时，早产儿消化吸收功能较弱，因此要少量多次喂奶，从最低量开始循序渐进慢慢增加，不会吸吮的宝宝应该使用滴管喂养。 3.早产儿出生后要及时补充维生素D，或维生素AD，出生后2周开始补充铁剂，同时要根据情况适当添加钙剂、益生菌等成分。 4.矫正月龄达到6个月时添加辅食，初次添加可选择铁强化米粉，蔬菜泥或水果泥，根据消化吸收情况慢慢添加鸡蛋或肉类。 早产儿喂养要科学、有耐心、保证均衡营养摄入，这样才能保证孩子正常成长。

早产儿老是打嗝可能是由消化不良、胃食管反流病或喉炎等原因引起的，详情如下： 1.消化不良 早产儿的消化系统尚未完全发育完全，可能导致消化不良。消化不良会导致胃酸过多，从而刺激食道，引起打嗝。 2.胃食管反流病 早产儿的胃肠道功能不完善，食物容易反流到食管中，刺激食管，引起打嗝。此外，反流还可能导致呕吐、腹痛等症状。 3.喉炎 早产儿的免疫力较弱，易受感染。喉炎会导致喉部黏膜肿胀，刺激喉部神经，引起打嗝。 除以上原因外，还可能是早产儿肺部发育不完全导致的呼吸系统问题。如果打嗝伴随呼吸困难、咳嗽等症状，应及时就医。

早产儿呼吸暂停可能由呼吸窘迫综合症、气胸和心脏病等原因引起，详情如下： 1.呼吸窘迫综合症 早产儿由于肺泡未充分发育，易出现呼吸窘迫综合症，导致呼吸急促、呼吸暂停等症状。此病病因不明，可能与胎儿生长受限、母亲妊娠糖尿病等因素有关。 2.气胸 早产儿胸部组织脆弱，易发生气胸，导致呼吸困难、呼吸暂停等症状。此病可能由于气管插管、呼吸机使用等治疗手段引起。 3.心脏病 早产儿出生前心脏未充分发育，易出现先天性心脏病等疾病，导致心跳异常、呼吸暂停等症状。此病可能与遗传、药物、疾病等因素有关。 除以上可能的原因之外，还有其他可能的原因，如肺出血、肺炎、窒息等。因此，早产儿呼吸暂停的原因需要根据具体情况综合分析。

早产儿易发生肺透明膜病的原因可能是由肺表面活性物质缺乏、肺发育不完全和免疫系统不成熟等原因引起的，详情如下： 1、肺表面活性物质缺乏 早产儿的肺部尚未完全发育，尤其是肺表面活性物质（一种润滑剂，有助于保持肺泡的稳定性）的产生不足，导致肺泡内的表面张力增大，易发生肺透明膜病。 2、肺发育不完全 早产儿的肺部发育时间不足，肺泡和肺血管的数量和功能尚未完全成熟，这使得肺部易受损害，容易发生肺透明膜病。 3、免疫系统不成熟 早产儿的免疫系统尚未完全发育，免疫功能较弱，容易受到感染的侵袭，感染进一步加重了肺部的损伤，增加了发生肺透明膜病的风险。 除以上原因外，还可能是早产儿的氧疗过程中使用高浓度氧气、遗传因素等，这些因素也可能增加肺透明膜病的发生风险。

早产儿脑损伤可能是脑膜炎、缺血缺氧性脑损伤、脑出血等原因引起的。 1、脑膜炎 早产儿免疫系统尚未完全发育，对感染的抵抗能力较弱，容易感染细菌、病毒或真菌，感染后引起脑膜炎，导致脑损伤。 2、缺血缺氧性脑损伤 早产儿由脑部组织未能完全发育，其脑血管系统和供氧供血能力较差，易受到缺血缺氧的影响，进而出现脑损伤。 3、脑出血 早产儿脑血管脆弱，容易发生蛛网膜下腔出血、脑室内出血和脑实质内出血可能损伤脑组织，引起后续的并发症。 建议早产儿存在脑损伤，需要积极配合医生的治疗，帮助脑部的组织功能恢复到正常的状态。

早产儿颅内出血止不住血主要和颅内动脉解剖特点、血管损伤严重、凝血功能障碍等因素有关。 1、颅内动脉解剖特点 颅内动脉较细，且血管的血流较快，压力较大。当颅内动脉破裂造成颅内出血时，局部形成的血块会阻塞破裂的端口，初步一般可以止血。然而被血块阻塞的间隙并不牢固，当活动时，血块容易被冲走，导致再出血，因此会觉得止不住血。 2、血管损伤严重 如果颅内动脉损伤比较严重，可导致颅内出血量较大，此时也难以止血。 3、凝血功能障碍 如果早产儿存在凝血功能异常的情况，则由于凝血酶原不足，也会出现颅内出血止不住血的现象。

早产儿因胎龄、体重不同，生活能力差异很大。总体来说，早产儿的护理包括一般护理、疾病预防、出院后护理。 1.一般护理 注意保暖，暖箱温度适宜32℃~35℃，喂奶、穿衣、换尿布应在暖箱中进行，必要时需供氧；科学喂养，强调母乳喂养，如母乳不足应使用早产儿配方奶。另外注意补充维生素及铁剂；每日定时检测身高体重以及体温等。 2.疾病预防 防止新生儿低血糖发生，做好暖箱的消毒、清洁，对新生儿进行护理操作时应洗手、消毒，防止感染性疾病的发生，进行听力筛查及先天性疾病筛查。 3.出院后护理 除了做好院外一般护理外，应定期带孩子进行随访评估体格、智能的发育情况。 总之，早产儿护理应耐心、仔细、科学，最好在专业医师指导后进行。

早产儿的出院标准主要包括生长发育情况、生命体征情况、新生儿疾病筛查情况三方面。 1.生长发育情况 早产儿在出院前需达到能自己经口吸吮进奶，并且吸吮有力，体重能稳步增长，并已达2000g以上。 2.生命体征情况 早产儿出院要求是近期无呼吸暂停、心动过缓发作，并且已停止用药和吸氧一段时间，生命体征平稳，无明显变化。 3.疾病筛查情况 早产儿在出院前需进行听力筛查，并排查先天性疾病，如先天性甲状腺功能减低症、苯丙酮尿症，需排查早产儿视网膜病，查血常规，排查有无贫血情况等。 在早产儿达到上述标准，并通过早产儿疾病筛查后可出院，此外，在出院后家长要注意检测宝宝生长发育情况，出现不适，及时就医。

　　儿童矮小症的治疗分为以下三部分：　　第一是根据病因进行治疗，常见的病因是慢性肝脏疾病及慢性肾脏疾病，比如肾小管酸中毒，首先要纠正原发病，如果是甲减的患儿要治疗甲减。　　第二是调整饮食，多以高蛋白的食物为主，包括肉、蛋、奶，要营养均衡。还要适当的进行运动，主要是因为运动能促进生长激素的分泌，有利于身高的增长。　　第三是睡眠，因为生长激素在夜间是分泌高峰期，尽量养成早睡早起的好习惯。

　　矮小症生长激素干预后能长多高，这几乎是所有家长都非常关心的一个问题。其实，对于不同年龄的儿童应用生长激素后的身高增长程度也是不一样的。一般是年龄越小，效果就越好，而年龄越大，由于骨垢和软骨板的增长潜较低，所以增长的速度就会慢下来。　　，目前，根据临床经验来说，青春期前的患儿应用，平均每年能增长8～9cm，但每年增长10cm是比较常见的。

　　矮小症提倡越早发现对患儿身高的管理越有效的，预防矮小症，第一、要求家长对患儿的每个阶段的生长速率进行观察，定期定时给患儿进行身高测量，并且记详细记录。　　第二、如果发现患儿比同龄的孩子都矮很多时，要及时送医就诊。　　第三、随着生活水平的提高，性早熟的发病率也逐渐增加，性早熟会引起来儿童终身高降低，所以要注意儿童在生长发育过程中是否出现性早熟的情况，比如乳房的发育等，需要定期观察。

　　矮小症的治疗效果取决于矮小症病因，如果是因为心理因素、甲状腺功能减退、营养不良等原因导致的矮小，相关因素被消除以后，身高增长达到平均水平，治疗成功。　　由于各种原因导致生长激素缺乏和生长激素功能异常导致的矮小，在青春期开始前予以治疗可达到满意的身高，可以认为是治疗成功，但是患儿体内的生长激素不能维持正常水平，因此不能认为是治愈。

　　小儿矮小症主要表现为身材矮小，身高低于同龄的儿童，可分为身材不对称、身材相称两类。身材不相称主要表现为身体四肢与躯干不成比例的矮小，四肢较短或者躯干很短，头部与身体比例过大，常见于软骨发育不良、成骨不全和甲状腺功能减退症。　　身材相称表现为身材比例同正常人群相似，成比例的矮小，头部、躯干、四肢成比例减少。一般由于出生或者儿童早期出现疾病等，影响整体的生长发育。

　　临床上引起矮小症原因有很多，首先遗传因素可以导致，另外也有病理性原因，比如病人出现内分泌系统病变，导致体内缺少生长激素。如果病人出现神经纤维瘤或者是有垂体瘤等病症，都可以出现矮小症。如果有营养不良情况，导致体内吸收营养不足，也会影响身体延迟生长。