胰腺癌是怎么形成的？

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

什么样的检查才可能发现早期的胰腺癌

要早期发现胰腺癌，可以通过以下检查方法： 1.血液检查：CA19-9是胰腺癌常用的肿瘤标志物，但它不是胰腺癌的特异性标志物，其他疾病也可能导致其升高。此外，还可以检测其他与胰腺癌相关的指标，如癌胚抗原（CEA）、糖类抗原125（CA125）等。 2.影像学检查： 超声检查：可以观察胰腺的形态、大小、结构等，有助于发现胰腺内的肿物。 CT检查：能更清晰地显示胰腺的细节，包括肿瘤的位置、大小、形态、与周围组织的关系等，对胰腺癌的诊断有较高的准确性。 磁共振成像（MRI）：对软组织的分辨力较高，可用于评估胰腺病变。 正电子发射断层扫描（PET-CT）：可以检测全身的代谢情况，对于发现胰腺癌的转移灶有一定帮助。 3.内镜逆行胰胆管造影（ERCP）：通过十二指肠镜逆行插管至胰胆管，直接观察胰胆管的形态，并进行造影，有助于发现胰头部的病变。 4.胰腺外分泌功能检查：如检测胰液的分泌量、碳酸氢盐和淀粉酶等，有助于评估胰腺的外分泌功能。 5.基因检测：对于家族性胰腺癌患者或有胰腺癌高危因素的人群，基因检测可以帮助发现基因突变，评估患胰腺癌的风险。 需要注意的是，早期胰腺癌可能没有明显症状，上述检查方法也可能出现假阴性或假阳性结果。因此，对于高危人群，如年龄大于40岁、有胰腺癌家族史、长期吸烟、酗酒、患有慢性胰腺炎等疾病的人群，应定期进行胰腺癌的筛查。此外，医生还会根据患者的具体情况选择合适的检查方法，并结合临床症状、体征及其他检查结果进行综合分析，以提高早期胰腺癌的诊断率。 如果怀疑有胰腺癌，应及时就医，遵循医生的建议进行相关检查和治疗。同时，保持健康的生活方式，如戒烟限酒、均衡饮食、适量运动等，也有助于预防胰腺癌的发生。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

如何确诊慢性胰腺炎

慢性胰腺炎可通过临床表现、影像学检查、病理学检查等方式进行确诊。 1、临床表现 患者如果有腹痛、食欲减退、脂肪泻、血糖异常等症状，可高度怀疑有慢性胰腺炎。 2、影像学检查 患者做影像学检查时如果发现有胰腺增大或缩小、胰腺钙化、胰腺形状不规则、胰管不规则扩张等情况，结合上述表现可初步诊断为慢性胰腺炎。 3、病理学检查 患者取胰腺组织做病理学检查，如果检查结果显示组织有炎性细胞浸润，结合上述两项，可确诊为慢性胰腺炎。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

慢性胰腺炎的注意事项

慢性胰腺炎的注意事项一般包括调整饮食、积极运动、定期复查等。 1.调整饮食 患者应避免摄入辛辣、刺激的食物，以免刺激机体，导致症状加重。建议选择清淡易消化的食物，如米粥、面条、馒头等。 2.积极运动 患者在病情平稳期可以适当进行慢跑、瑜伽、游泳等运动，有助于增强体质，促进疾病恢复。 3.定期复查 患者也应定期就医进行必要的检查和评估，包括血液检查、影像学检查等，了解病情变化和调整治疗方案，以便更好的控制病情。

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

慢性胰腺炎的症状有哪些

慢性胰腺炎症状有：反复发作的上腹疼痛、体重下降、脂肪泻、糖尿病等。 1.反复发作的上腹疼痛 慢性胰腺炎最典型的症状，部分有放射痛，多由饮酒或者高油脂饮食诱发，一般呈钝痛或者钻痛，发作的时间和频率没有规律。 2.体重下降 由于患者进食后腹痛会加重，从而出现食欲欠佳，长期饭量减少，就会导致体重下降。 3.脂肪泻 由于胰腺的分泌能力受损，从而导致脂肪吸收不良，从而引起脂肪泻。 4.糖尿病 长期的慢性胰腺炎导致胰腺功能受损，也会使糖耐量下降，血糖异常，甚至达到糖尿病的标准，需要使用胰岛素治疗。 5.其他 慢性胰腺炎少数患者也会出现腹部包块、黄疸等表现。 当出现上述症状时，建议患者及时前往正规医院就医，采取合理治疗，以免延误病情。

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

慢性胰腺炎的主要症状有什么

慢性胰腺炎的主要症状包括腹痛、腹胀、腹泻和代谢异常如糖尿病等症状。 1.腹痛 疼痛多位于左上腹或上腹部正中，经常表现为间歇性疼痛，还可以牵涉至腰背部；改变体位后疼痛可以减轻。 2.腹胀 由于慢性胰腺炎会导致胰腺的分泌功能发生障碍，从而会导致腹胀出现，进而会表现为食欲减退的症状，由于腹胀会导致摄入营养不足，还会导致营养不良的症状。 3.腹泻 慢性胰腺炎患者由于消化功能发生障碍，会导致无法吸收脂肪而出现大便中含有油滴的出现。 4.代谢异常 由于慢性胰腺炎会导致胰腺萎缩，从而导致胰岛素分泌不足，体内的糖无法代谢，可能会出现糖尿病的症状。 若出现以上症状，建议及时前往医院就诊，及早进行正规治疗。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

什么是慢性胰腺炎

慢性胰腺炎是指患者的胰腺部位出现慢性炎症。 慢性胰腺炎一般是由长期酗酒、遗传因素、B组柯萨奇病毒感染等原因所致。患者通常会出现腹痛、体重下降、脂肪泻等症状，部分患者还会出现黄疸。若不及时配合医生进行治疗，可能会导致胆总管狭窄、胰瘘、胰腺假性囊肿、胰源性门脉高压等并发症出现。 如果患者怀疑自身出现慢性胰腺炎，需及时前往医院进行X线检查、腹部超声、计算机断层扫描等检查判断病情。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

得了慢性胰腺炎怎么治疗

得了慢性胰腺炎可通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方法治疗。 1、一般治疗 患者需戒酒，限制高脂肪食物的摄入，保证充足的睡眠时间，保持情绪稳定，根据天气情况及时增减衣物，减少发生受凉的风险。 2、手术治疗 如果合并血糖升高，患者可遵医嘱应用盐酸二甲双胍片、伏格列波糖片、阿卡波糖片等药物治疗，有助于降低血糖。 3、手术治疗 患者可通过引流术、去神经支配手术、胰腺切除术等方法进行治疗，有利于减轻腹部疼痛的现象。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

慢性胰腺炎的症状是什么

慢性胰腺炎的症状一般包括血糖水平升高、黄疸、上腹部疼痛等。 1、血糖水平升高 慢性胰腺炎可能造成胰岛细胞的受损或破坏，不利于控制血糖水平，从而导致血糖水平升高。 2、黄疸 慢性胰腺炎可能会影响胆汁正常排出，造成体内胆红素含量升高，引发黄疸。 3、上腹部疼痛 慢性胰腺炎容易影响胆囊部位血液循环，随着时间推移，会造成部分组织发生缺血性坏死，出现上腹部疼痛的现象。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

胰腺癌会转移到哪些部位

胰腺癌是一种恶性程度很高的肿瘤，容易发生转移，以下是胰腺癌可能转移的部位： 1.淋巴结：胰腺癌可转移至胰腺周围、胃周、肠系膜根部等部位的淋巴结。 2.肝脏：胰腺癌可通过门静脉或肝动脉转移至肝脏，形成转移性肝癌。 3.肺部：胰腺癌可通过血行转移至肺部，引起肺部转移瘤。 4.骨骼：胰腺癌可通过血行转移至骨骼，常见的转移部位包括椎体、肋骨、骨盆等。 5.腹膜：胰腺癌可种植转移至腹膜，引起腹水、腹胀等症状。 需要注意的是，胰腺癌的转移部位可能因个体差异而有所不同，且转移后的症状也可能因转移部位和转移灶的大小而有所不同。对于胰腺癌患者，定期进行影像学检查，如CT、MRI等，以及密切监测肿瘤标志物的变化，有助于早期发现转移灶，并及时采取相应的治疗措施。此外，对于高危人群，如长期吸烟、酗酒、有胰腺癌家族史等人群，应定期进行胰腺癌的筛查，以便早期发现和治疗胰腺癌。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

慢性胰腺炎的4大症状

临床上不存在慢性胰腺炎的4大症状的说明，但一般会出现腹痛、腹胀、脂肪泻等症状。 1.腹痛 慢性胰腺炎患者通常会出现腹痛，通常为持续性的上腹部或中上腹部疼痛，可能会逐渐加重，并在进食后或饮食过多后加剧。 2.腹胀 慢性胰腺炎会影响胰腺分泌的消化酶产生，导致机体不能及时消化食物，并且产生大量气体，出现腹胀。 3.脂肪泻 患者因胰腺功能紊乱，导致胰腺缺乏正常的消化酶，使脂肪无法吸收，导致脂肪泻的出现。

贺菊乔 主任医师

湖南中医药大学第一附属医院 三甲

慢性胰腺炎有什么症状

慢性胰腺炎是急性胰腺炎反复发作以后所形成的，因为一些病人得了急性胰腺炎，在几个月以后又产生类似的症状或者反复发作，就是慢性胰腺炎。慢性胰腺炎一般所表现出来的症状主要是腹痛，会在上腹部或者左侧上腹部产生疼痛，这种疼痛有的病人可能表现出胀痛、闷痛，一般程度不是很严重。其次可能会出现恶心呕吐，当腹痛发生的时候，同时会出现恶心呕吐、不能进食等症状。还有的会出现大便改变，比如大便次数增多就出现腹泻等，这个时候结合病史，摸一摸肚子，看一看舌苔，看一看脉象，同时做B超，就可以明确慢性胰腺炎。

贺菊乔 主任医师

湖南中医药大学第一附属医院 三甲

慢性胰腺炎怎么治疗

慢性胰腺炎从平时来讲治疗的方法比较多，包括西药治疗、对症治疗，比如一些病人出现腹部疼痛，可以用止痛药物缓解。慢性前列腺炎最重要的一种治疗的方法就是中医中药，因为中医中药对于慢性胰腺炎的治疗，其历史很悠久，在古代，医者就采用中医中药来治疗慢性胰腺炎。慢性胰腺炎通过中医中药，比如清热利湿、通腑泄热、清热解毒或者活血化瘀、疏肝解郁等治疗的方法采用一些不同的中药进行治疗，效果都是非常显著的，比如最常用的大柴胡汤、清胰汤1号或者清胰汤2号等方剂来治疗慢性胰腺炎，通过中医中药治疗以后，病人的症状、体征都会得到很快的解决，从而使病情得到恢复。

贺菊乔 主任医师

湖南中医药大学第一附属医院 三甲

胰腺炎适合吃什么样的食物

慢性胰腺炎在发生发作的过程当中，包括平时适应的食物，首先要吃低脂肪、低胆固醇的食物。因为病人吃高脂肪或者高胆固醇食物就会刺激胰腺分泌胰液增多，就会加重胰腺的负担，从而就会加重和影响慢性胰腺炎的发生和发作，所以在平时是很重要的，一定要吃脂肪含量低的食物。其次要低糖，作为慢性胰腺炎来讲，虽然与糖类食物没有很大的关系，但是慢性胰腺炎反复发作，也会导致血糖的升高，因为会影响胰腺的内分泌，使血糖升高，因而在选择食物的过程当中，对那些高糖或者是含糖的食物要少吃，就能减轻刺激，平时也要以清淡食物为主，

高恒岭 副主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

胰腺癌做哪些检查确诊

胰腺癌检查确诊，首先需要通过B超、CT进行初步的检查，然后通过增强CT、增强核磁共振或者是petCT检查，对患者病情做进一步的分析。同时，还可以通过血管造影、内镜检查，对患者是否存在肿瘤进行分析。在检查过程中还需要通过肿瘤标志物的检测，比如CA199等来分析病情。另外，在内镜检查过程中，可以通过病理检查，明确诊断。

高恒岭 副主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

胰腺癌肝转移是几期

胰腺癌出现肝转移，说明患者已经处于病变晚期。胰腺癌是消化道的恶性肿瘤之一，恶性程度很高，病变发展迅速，很容易出现转移性肿瘤，治疗效果及预后都比较差。当患者出现肝脏转移说明病情已经进展到晚期阶段，此时可能已经没有手术机会，治疗方案主要以化疗等姑息性对症治疗为主，帮助患者稳定病情，改善生活质量，尽量延长患者的生存时间。

崔方博 副主任医师

马鞍山市人民医院 三甲

胰腺癌疼痛怎么解决

胰腺癌疼痛应当通过多种治疗手段进行综合处理。胰腺癌是我国发病率较高的一种消化系统恶性肿瘤，最常见的病理类型是胰腺导管细胞癌。疼痛是胰腺癌常见的一种临床表现，甚至是有的胰腺癌患者首发临床表现。出现疼痛后应按照三阶梯止痛原则，合理应用止痛药物控制胰腺癌的疼痛；药物控制疼痛不佳的胰腺癌患者，可以考虑进行神经阻滞术等手术操作缓解胰腺癌疼痛。