第4腰椎滑脱应如何治疗？

髂骨疼的厉害怎么回事

曲弋 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

髂骨疼的原因可能是外伤、腰椎间盘突出症、炎症性疾病、髋关节疾病等所致。 1.外伤 直接或间接的外力撞击、跌倒、扭伤等都可能导致髂骨骨折、骨裂或软组织损伤，引起疼痛。 2.腰椎间盘突出症 突出的椎间盘可能压迫神经根，导致臀部、大腿后侧、小腿外侧甚至足部的疼痛，有时也会牵涉到髂骨部位。 3.炎症性疾病

腰椎骨裂的原因

张涛 主任医师

山东大学第二医院 三甲

腰椎骨裂的原因有暴力作用、疲劳性骨折、患有骨骼疾病等。 1.暴力作用 患者腰椎部位若受到撞击，可能会发生骨裂的情况，其次若四肢受到暴力作用，可能会因为传导、杠杆、旋转等因素，使腰椎部位发生骨裂。 2.疲劳性骨裂 患者若长时间、反复的进行腰部超负荷运动，可能会在局部受到轻微外力时引起疲劳性骨裂。 3.

腰椎骨钙化是缺钙引起的吗

张涛 主任医师

山东大学第二医院 三甲

腰椎骨钙化可能是缺钙引起的，但也可能是其他原因引起的。 钙是人体骨骼发育所必需的矿物质之一，如果身体缺乏足够的钙，会导致骨骼变得更加脆弱和易碎。当骨骼失去弹性时，容易出现骨折和骨裂等问题，进而导致骨钙化。但是其他因素也可引起这种情况，比如经常运动、长时间使用激素类药物、存在糖尿病和高血压等慢性疾病等

腰椎峡部裂注意事项

张涛 主任医师

山东大学第二医院 三甲

腰椎峡部裂需在饮食、生活方式以及科学运动等方面多加注意。 1.饮食 腰椎峡部裂患者饮食上需忌生冷油腻、辛辣刺激的食物，遵循低盐、低脂、高蛋白、高维生素的饮食原则，给机体补充所需的能量，促进骨裂处的恢复。 2.生活方式 腰椎峡部裂患者需保持休息，避免熬夜，减少不必要的活动，养成早睡早起的好习惯，还需戒

腰椎骨折会瘫痪吗

张涛 主任医师

山东大学第二医院 三甲

腰椎骨折程度较轻一般不会瘫痪，若骨折较重，可能会引起瘫痪。 腰椎骨折是指腰椎的完整性、连续性出现中断，多是因外伤、骨质疏松、肿瘤等原因导致的，骨折程度较轻者，腰椎未出现移位，仅局部出现骨裂，此时机体可出现疼痛、腰部活动受限，局部肿胀的情况，一般不会导致机体出现瘫痪。若腰椎骨折情况较为严重，腰椎出现了

腰椎横突骨裂的原因是什么

张涛 主任医师

山东大学第二医院 三甲

腰椎横突骨裂的原因有外伤、骨质疏松、骨恶性肿瘤等。 1、外伤 外伤是腰椎横突骨裂的常见原因之一，如高空坠落时患者可能会臀部着地，此时暴力会沿着臀部向上放射到腰椎部，导致腰椎横突骨裂。 2、骨质疏松 骨质疏松症是一种骨骼疾病，患者由于骨量减少、骨强度降低，所以容易出现腰椎横突骨裂。 3、骨恶性肿瘤 当

轻微腰椎骨裂能走路吗

张涛 主任医师

山东大学第二医院 三甲

骨裂指裂纹骨折，轻微腰椎裂纹骨折不建议走路。 轻微腰椎裂纹骨折多是由于劳损、外力作用等因素所致，会导致椎骨稳定性下降。如果进行正常的走路活动，可能增加骨折部位的受力，进一步破坏骨组织，出现骨折线扩大或骨块移位的情况。所以，即使是轻微的腰椎裂纹骨折，也不建议走路。 在医生的建议下，患者可以佩戴支具减轻

腰椎骨裂治疗方法

张涛 主任医师

山东大学第二医院 三甲

骨裂指裂纹骨折，腰椎裂纹骨折可以通过一般治疗、物理治疗、药物治疗等方式进行处理。 1、一般治疗 腰椎裂纹骨折属于稳定性骨折，患者可以使用绷带、夹板等支具固定骨折部位，可以促进愈合。 2、物理治疗 患者可以配合进行局部冷敷，能够减轻局部肿胀、疼痛。在疾病恢复期间可以适当进行热敷，促进血液循环。 3、药

腰椎骨折还能走路，这严重吗

张涛 主任医师

山东大学第二医院 三甲

腰椎骨折还能走路正常情况下并不严重。 腰椎骨折是指腰椎完整性和连续性中断，通常是由于外界创伤或骨骼疾病导致的，但如果术后经治疗后，患者还能正常下地走路，通常说明骨折情况不严重，可能只是轻微的前缘骨折，或者是椎体轻微的骨裂，没有影响腰椎的稳定性，也没有损伤局部血管神经甚至脊髓，不会造成下肢感觉异常或运

脚骨折之后多久才能恢复到和以前一样

霍延青 副主任医师

山东大学第二医院 三甲

大多数脚骨折患者需要三个月至半年左右才能恢复至从前状态，少部分患者无法恢复至从前状态。 通常患者脚骨折程度较轻，局部仅出现骨裂现象的情况下，积极治疗三个月左右可恢复至从前状态。若患者骨折程度略重，发生骨骼移位但没有神经损伤，可能需要半年左右恢复至从前状态。但是如果患者出现粉碎性骨折，并且伴随局部神经

如何治疗腰椎滑脱症

杨永栋 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

腰椎滑脱症根据滑脱类型、滑脱程度和症状的严重程度来决定治疗方式，从滑脱的类型来说，分为真性滑脱和假性滑脱，真性滑脱是腰椎的椎体和后方的结构连接的部分，也就是椎弓根的峡部这个地方发生了断裂就是真性滑脱。真性滑脱往往腰痛反复发作，难以缓解，并且伴有神经症状，这时候就需要手术治疗。与之相对的就是假性滑脱，只是因为腰椎的退变、韧带的松弛，椎间关节的不稳，出现了相临椎体的移位，但峡部并没有断裂，如果没有神经症状，只是表现为轻微的腰痛，是可以保守治疗的，一旦出现神经症状，保守治疗往往效果不佳，就需要手术治疗。腰椎滑脱的程度这样来评估，把一个椎体从前到后平均分为四等份，错位一份就是1度滑脱，错位两份就是2度滑脱，以此类推，4度滑脱就是完全错位，一般来说1度滑脱通常没有症状或仅表现为腰痛，可以保守治疗，2度或者2度以上的滑脱往往伴有下肢的疼痛、麻木，或者走路费劲，甚至大小便异常等神经症状，这时候就需要手术治疗。

哪些情况会导致腰椎滑脱症的出现

杨永栋 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

先天发育异常导致椎弓的发育异常，腰椎的退变，以及外伤，过度用力是引起腰椎滑脱的主要原因，最常见的举重运动员，举起杠铃的时候腰部突然发力，腰椎瞬间会承受巨大的压力，很容易造成损伤，导致峡部断裂，所以看举重比赛的时候，运动员都带一个腰围保护，还有重体力劳动者，比如搬运工每天要扛很重的东西，腰椎的负担很大，这样长时间过度的用力也容易造成峡部断裂，导致腰椎滑脱症。腰椎滑脱症所表现出来的症状，往往跟腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症非常类似，所以一旦有腰痛的症状一定要及时就医，请专业的骨科医生帮您鉴别诊断。

腰椎滑脱症可以治愈吗

杨永栋 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

腰椎滑脱症可以治愈，滑脱不太严重，神经症状不太明显情况下，通过规律的保守治疗和腰背肌的锻炼可以治疗腰椎滑脱症，如果腰痛反复发作，并且伴有神经症状可以通过手术治疗，手术治疗的原理是通过切除椎板来解除神经的压迫，然后从椎弓根在相邻的椎体内植入螺钉，通过连接棒、提拉和撑开，把错位的椎体拉回来，这个过程就叫滑脱复位。为了能够使复位的椎体维持在这个位置，通常要从髂骨取一点自己的骨头种植在椎体之间，最后让这两个椎体长在一块，这个过程就叫做椎间融合，通过滑脱复位和椎间融合，就通过手术的手段来治愈了腰椎滑脱症。

骨裂的康复时间是多长

李云恺 副主任医师

济南市第四人民医院 三甲

骨裂康复的时间要看具体的部位以及治疗情况，还有年龄和损伤的伴随情况，比如有没有血管神经损伤及感染等来判断。大部分成年人骨裂，需要恢复八到十周才能愈合，然后再进行康复训练，包括肌肉力量和关节功能，锻炼大约需要两到四周，总体骨裂恢复时间在三个月左右。有感染或年龄较大者时间会延长，儿童和幼儿恢复时间较短。

轻微骨裂可以走路吗

李云恺 副主任医师

济南市第四人民医院 三甲

一般情况下，轻微骨裂后也不建议走路。因为走路活动过多，可造成骨裂局部有沉重或者严重时出现移位情况，可能会加重疼痛和肿胀，引起出血和渗液，使骨折部位受到牵拉，使疼痛加重，影响骨折愈合。另外，轻微骨裂可以走路还会使血肿增加，所以骨裂后一般不建议走路，需要进行一定固定。固定一段时间后，在医生指导下进行负重和走路。

脚踝骨裂4周可以走路吗

李云恺 副主任医师

济南市第四人民医院 三甲

脚踝骨裂四周还不能走路，一般踝关节骨折、骨裂、受到损伤都比较严重，成年患者愈合需要八到十周左右，即使十周左右骨折愈合，也不能马上走路，因为骨折会伴随软组织挫伤，并且骨折治疗过程中会产生粘连，踝关节会有肿胀、疼痛感，走路需要先进行一定的锻炼，等到功能恢复良好以后再逐渐走路，否则容易产生肿胀，而四周的时间还比较短，走路有可能会引起肿胀、疼痛、出血和移位，所以脚踝骨裂四周走路时间太早。