新生儿红斑和鲜红斑痣怎样辨别？

黄褐斑相当于中医”黧黑斑“，祛黄褐斑可在医生的指导下用中药、针灸等方式进行调理，但不存在最有效的治疗方法之说。 1.中药 逍遥散可用于治疗黄褐斑属肝郁气滞证，症见斑色深褐，弥漫分布；伴有烦躁不安等。 六味地黄丸可用于治疗黄褐斑属肝肾不足证，症见斑色褐黑，面色晦暗；伴有头晕耳鸣等。 参苓白术散可用于治疗黄褐斑属脾虚湿蕴证，症见斑色灰褐，状如尘土附着；伴有疲乏无力等。 桃红四物汤可用于治疗黄褐斑属气滞血瘀证，症见斑色灰褐或黑褐；多伴有慢性肝病病史，或月经色暗有血块，或痛经等。 2.针灸 可选取患者肝俞、肾俞、太阳、风池、迎香、曲池、血海等穴位，再根据辨证加减穴位，如肝郁加太冲、内关；脾虚加气海、足三里；肾虚加阴陵泉、三阴交。 建议黄褐斑患者在医生的指导下进行调理。

黄褐斑属于中医中的黧黑斑等范畴，具体应由医生根据患者自身情况辨证用药，如可用逍遥散、六味地黄丸、参苓白术散、桃红四物汤等。辨证用中药调理效果较好，但是与患者病情相关，具体因人而异。 1.逍遥散 由柴胡、白芍、当归、白术等组成，可疏肝理气、活血消斑，能够治肝郁气滞证所致黧黑斑，症见斑色深褐，弥漫分布；伴有烦躁不安，胸胁（胸部和肋骨部位的统称）胀满等。 2.六味地黄丸 由熟地黄、山茱萸、山药、牡丹皮等组成，可补益肝肾、滋阴降火，能治肝肾不足证所致黧黑斑，症见斑色褐黑，面色晦暗，伴有头晕耳鸣，腰膝酸软等。 3.参苓白术散 由人参、薏苡仁、白术、白扁豆等组成，可健脾益气、祛湿消斑，能治脾虚湿蕴证所致黧黑斑，症见斑色灰褐，状如尘土附着，伴有疲乏无力，月经色淡，白带量多等。 4.桃红四物汤 由桃仁、红花、当归、赤芍等组成，可理气活血、化瘀消斑，能治气滞血瘀证所致黧黑斑，症见斑色灰褐或黑褐，或痛经等。 上述药物的不良反应尚不明确。有黄褐斑者建议及时就医，规范治疗，不宜自行用药，以免延误病情。

治黄褐斑的中成药有化瘀祛斑片和红花逍遥胶囊等，化瘀祛斑片具有疏风清热、活血化瘀（促进血液运行，消除体内瘀血）的功效；红花逍遥胶囊具有疏肝、理气、活血的功效。 1.化瘀祛斑片 由柴胡、薄荷、黄芩、当归等组成，可用于黄褐斑、酒渣、粉刺属风热瘀阻证者。应注意，孕妇禁用；感冒时，不宜服用本药；避免日光暴晒，否则面部褐斑加重。 2.红花逍遥胶囊 由当归、白芍、茯苓、白术等组成，可用于肝气不疏所致的胸胁（胸部和肋骨部位的统称）胀痛，头晕目眩，食欲减退，月经不调，乳房胀痛或伴见颜面黄褐斑等。应注意，孕妇禁用；忌食生冷及油腻难消化的食品。 需要注意的是以上药物需要在中医辨证后，合理应用，切勿自行服用，以免耽误病情。

黄褐斑可能是肝郁气滞（肝脏的气机和血运不畅、情志抑郁）、脾失健运、肾气不足所致，患者祛黄褐斑可以需要针对病证吃逍遥丸、参苓白术丸、六味地黄丸等中成药。 1.肝郁气滞证 患者出现肝郁气滞时面部会有深褐色的黄褐斑，而且还会伴随月经不调、烦躁等表现。患者需要在医生的指导下用疏肝理气（调理肝脏气机郁滞）的中成药，如逍遥丸、柴胡疏肝散、加味逍遥丸等。 2.脾失健运证 脾失健运的患者面部会出现淡黄褐色的黄褐斑，而且患者会有腹泻、舌头侧面齿痕等表现。建议患者可以遵医嘱用参苓白术丸、健脾疏肝丸、人参健脾丸等健脾益气的中成药。 3.肾气不足 如果是肾气不足导致的黄褐斑，黄褐斑一般会呈蝶形黑褐色。对于肾气不足导致黄褐斑，需要在医生的指导下用六味地黄丸、知柏地黄丸、金匮肾气丸等滋补肝肾的中成药。 建议患者出现黄褐斑时需要及时就医，医生会根据病因选择合适的中成药治疗，患者要避免擅自用药，以免延误病情。

临床上不存在红花逍遥丸，但常见的有红花逍遥片、红花逍遥胶囊、红花逍遥颗粒等制剂。其是否可以治疗黄褐斑，需要根据患者的发病原因进行决定，建议通过医生的辨证论治下进行服用，避免盲目用药，延误病情。 1、可以治疗 红花逍遥片这类制剂通常是由当归、白芍、白术、茯苓、红花、皂角刺、竹叶柴胡、薄荷、甘草等中药材组成，这些药物在一起配合以后，具有疏肝、理气、活血等功效，临床可以用于肝气不舒所导致的胸胁胀痛，头晕目眩，食欲减退，月经不调，乳房胀痛或伴见颜面黄褐斑等症状，如是由以上情况导致的黄褐斑，遵医嘱使用这类药物，通常具有一定治疗效果； 2、不可以治疗 黄褐斑的发生还与遗传因素、环境因素、紫外线照射、怀孕有一定的关系，如果是这些因素导致的黄褐斑，服用这类药物可能达不到明显的治疗效果。 同时在服用红花逍遥制剂期间忌食生冷及油腻难消化的食品，而且肝肾阴虚，气滞不运所致的胸胁疼痛，胸腹胀满，咽喉干燥，舌无津液者慎用。

中医治疗黄褐斑的方法有很多，而不同类型的黄褐斑，治疗方案也会略有差异，常用逍遥散、归脾汤等方剂治疗。 1.肝郁气滞型 面部斑点为青褐色或浅褐色，多数还伴随有情志不随、月经失调、气滞不通等，治疗方面应以活血化瘀（促进血液运行，消除体内瘀血）、疏肝理气（调理肝脏气机郁滞）为主，可以遵医嘱使用逍遥散加减治疗。 2.脾不统血型 主要症状为黄褐色斑点，并伴随有消化机能减退、头晕乏力、面色苍白、月经不调等，治疗方面应以健脾益气、养血调经（调节血虚所致的月经不调）为主，可以使用归脾汤加减治疗。 3.肾水不足型黄褐斑 斑色深暗，同时伴随月经量少、手足心热、烦虚失眠、小便冷痛等，应以补肾养血、化瘀消斑为主，可以使用益肾化斑汤加减治疗，如桃红四物汤加仙灵脾、菟丝子、僵蚕等。 如需使用中药，请遵医嘱，切勿擅自用药。

黄褐斑属于中医“黑斑”、“肝斑”、“蝴蝶斑”等范畴，一般由肝气郁滞（肝脏气机不通畅）、脾胃虚弱、肾阴不足等导致，可用内调的中药有逍遥散、六味地黄丸等，建议在医生的指导下调理。 1.逍遥散 具有疏肝解郁（通过疏通肝脏气机来治疗郁病），健脾养血的功效，适用于肝气郁滞，兼有脾胃虚弱、血虚者的治疗，具体症状可见面部色斑分布弥漫，边界清楚，伴心烦易怒，胁肋胀痛，喜叹息等。逍遥散不良反应及禁忌证目前尚不明确。 2.六味地黄丸 具有滋养肾阴精的作用，适用于肾阴虚导致的黄褐斑的治疗，伴手足心热，潮热（一阵一阵地发热）盗汗（入睡后汗出异常，醒来后汗出停止），心烦失眠，腰膝酸软（腰部和膝部酸软无力的感觉），耳鸣眼花等症状。六味地黄丸不良反应及禁忌证目前尚不明确。 黄褐斑建议医院就诊，在医生的指导下对证用药。

中药调理黄褐斑有一定的疗效，常用的中药有逍遥散、六味地黄丸、参苓白术散、桃红四物汤等，药物的效果因人因病情而异，不可一概而论。 1.逍遥散 黄褐斑辨证属肝郁气滞证时，以斑色黯黑，烦躁不安，乳房胀痛等为主症，治疗以疏肝理气为主，可选逍遥散，药物有当归、白芍、柴胡、茯苓、生姜、薄荷等。 2.六味地黄丸 辨证属肝肾不足证，以斑色黯黑、面色晦暗、腰膝酸软、失眠健忘等为主症，治疗以补益肝肾为主，可选本方，药物有熟地黄、山药、牡丹皮、泽泻、茯苓、山茱萸。 3.参苓白术散 辨证为脾虚湿蕴证，以斑色灰暗、疲乏无力、纳呆（没有食欲，食量减少）等为主症，治疗以健脾祛湿为主，可选本药。药物包括党参、茯苓、白术、白扁豆、陈皮、山药等。 4.桃红四物汤 辨证为气滞血瘀证，以斑色紫黯、女性痛经等为主症，治疗以活血化瘀为主，可选本方。药物有桃仁、红花、熟地黄、白芍、当归、川芎。 以上药物均需在专业医师的指导下正确用药。

逍遥丸是否治黄褐斑，需要根据具体的情况进行判断。同时，患者可以通过药物治疗、激光治疗等方式进行治疗黄褐斑。 1、治疗 如果患者是由于肝郁气滞引起的黄褐斑，一般遵医嘱使用逍遥丸后，可以起到一定的治疗作用。 2、不治疗 如果患者是由于肝肾不足引起的黄褐斑，一般使用逍遥丸治疗后，效果较差。个别患者使用该药物后，还可能会出现没有效果的现象。 黄褐斑的治疗方式： 1、药物治疗 局部用药是治疗黄褐斑比较常用的方法，这种治疗方法相对简单，效果也比较好，但这种方法不容易治愈黄褐斑，而且治愈后很容易复发。常用的外用药物一般为氢醌霜等，需要在医生的指导下合理使用。 2、激光治疗 通过激光治疗可以灼烧色斑部位，重新长出新的皮肤组织。

黄褐斑相当于中医的黧黑斑，治疗本病的中成药有化瘀祛斑胶囊、调经祛斑片、红花逍遥颗粒等，根据中医辨证不同，治疗的药物也不一样，请遵医嘱用药。 1.化瘀祛斑胶囊 主要由柴胡、薄荷等药组成，具有疏风清热（疏散风热邪气），活血化瘀（活动血液化除瘀血）的功效，用于斑疹色暗、心烦、易怒等症。对本品过敏者禁用。 2.调经祛斑片 主要由黄芪、菟丝子等药物组成，可养血调经（滋养血液以调理月经），祛瘀消斑（祛除瘀血消除斑块），适用于黄褐色斑片、月经过多，血块痛经等症。对本品过敏者禁用。 3.红花逍遥颗粒 由当归、红花等组成，有疏肝理气（疏解肝中郁结使气机顺畅）、活血止痛（活动血液以止疼痛）的作用，常用于头晕目眩、胸胁（胸部和肋骨部位的统称）胀痛、乳房胀痛、月经不调或伴见颜面黄褐色斑片等。孕妇禁用。 如果出现以上症状建议前往正规医院就诊，积极诊疗。以上药物需在专业医师辨证指导下规范使用，切勿自行用药，以免产生不良后果。

　　鲜红斑痣治疗一般可以通过药物、激光或手术治疗，激光治疗对于大部分鲜红斑痣效果是很好，基本上可以消除，有部分比较深、比较顽固，可以残留一些，如果范围比较小，再考虑辅助于手术治疗。　　手术治疗主要是有两种，一种把残余鲜红斑痣切除以后，利用局部皮瓣修复。第二种情况，对于比较大面积鲜红斑痣，激光又不能彻底治愈，就采取植皮方法，植皮方法一般采取中厚皮片移植。有一些问题就是治疗以后，皮肤颜色和周围正常皮肤颜色有所差异。当然随着时间延长，这种差异会慢慢缩小。对于不能改变那种色素，后期可以再通过激光治疗，可以淡化，从而达到比较好治疗效果。

　　鲜红斑痣表现在出生时就带有皮肤红斑，颜色可以有粉红色、鲜红色、紫红色、暗红色等等不同程度红色病灶。患儿年龄增大以后，病变形态多数不发生改变，只是出现按压部位比例增大特征。多数病灶颜色逐渐加深，临床无自然消退现象，患者也没有不实主诉，极个别伴有异常出汗或者感觉异常，一般没有明显功能障碍，少数因伴有各种综合征而出现肢体、脑部相应症状。　　草莓状血管瘤与红色斑痣区别，一个发病时间。鲜红斑痣症状是孩子生下来就可以发现，而草莓状血管瘤症状一部分在孩子生下来就可以发现，一部分要再生下来，一直到几个月才表现出来，大小不等，然后随着时间增长，红色可以融合在一起。　　鲜红斑痣症状最典型特征就是红色不突出于皮肤，而草莓状血管瘤是凸出于正常皮肤，是高出来的，厚度随着时间变化而慢慢变厚。

　　黄褐斑在临床表现上，也就是皮损形态是片状，褐色斑片，而且通常是对称性，可以发生在面前部或者是颊部，甚至有些人会发生在额头还有下颌部位，是片状斑片，就像秋天落叶这样片状，颜色可以是非常均匀，也可以是不均匀，边缘可以是模糊也可以是境界比较清楚。　　雀斑是点状，就像米粒、绿豆大，其实很少超过绿豆大，基本上都是米粒大，甚至就针头大，针尖大这样都可以。雀斑可能会密集分布或者是散在分布，好发在脸上面颊部，还有颧部、眼周这些部位。　　在病因上黄褐斑跟雀斑也是不一样，黄褐斑除了跟遗传还有跟日晒有关系，与内分泌也是有关系，所以也尽量不要熬夜，然后不要吃避孕药，同时要保持心情舒畅，减少黄褐斑发生。对于雀斑来说，最重要就是要防晒，因为防晒就可以防止雀斑发生。

　　如果痣没有其他变化，直径大于0.5厘米，建议手术切除。但是如果痣在短期内迅速增大，而且表面出现破溃、糜烂、出血等情况，出现疼痛或者瘙痒的症状，且痣的周围出现V形状的痣，而且痣形态不规则，色素分布不均，则无论痣的大小都建议手术切除。　　患者需做病理检查，在目前的医疗条件下还可以做皮肤镜的检查，如果皮肤镜显示有恶变的倾向，则需要立即手术。

　　鲜红斑痣的治疗，目前有以下三种方法：　　第一、激光治疗。激光治疗鲜红斑痣的原理是把组织血红蛋白对某种激光的选择性吸收，从而对皮肤血管的高度进行选择性破坏，脉冲染料激光目前是治疗鲜红斑痣的标准治疗方法，其余包括长脉冲1064纳米YAG激光，是对脉冲染料激光治疗抵抗的鲜红斑痣，特别是伴有皮损增厚肥厚的鲜红斑痣的治疗，以及595纳米脉冲染料激光，是对于单纯的脉冲染料激光抵抗的鲜红斑痣可以采用此种方法。　　第二、光动力治疗。克服了鲜红斑痣治疗中容易形成瘢痕的难题。　　第三、手术整形。适用于非手术治疗无效，伴明显轮廓畸形，治疗后瘢痕严重增生的鲜红斑痣。

　　黄褐斑的治疗，首先需要寻找病因，并做出相应的处理。外出时避免日光照射，在春季、夏季外出时，应该使用遮光剂，外用药物的治疗包括脱色剂，如2%-5%的氢醌霜，15%-20%的壬二酸霜，可以抑制络氨酸酶的活性，减少色素的产生，0.025%-0.1%的维A酸，能够影响黑素代谢，有一定的疗效。　　此外，用果酸进行化学剥脱，并加用脱色剂，可以取得比较好的效果。口服药物可以选择维生素C、维生素E和氨甲环酸，严重者可用大剂量的维生素C静点注射。　　此外，患者还可以选择激光治疗，如Q开关的大光斑低能量激、强脉冲光等，都对黄褐斑有一定的疗效。