小儿鞘膜积液是怎么回事？

双侧睾丸鞘膜积液的原因可能是感染、创伤、先天性因素等引起的。 1、感染 泌尿生殖系统或阴道部位感染严重的男性患者，可能引起双侧睾丸异常分泌，造成鞘膜积液形成。 2、创伤 粗暴的性行为、外伤或手术操作等，可能损伤到睾丸和鞘膜组织，进而导致积液。 3、先天性因素 部分患者天生存在鞘膜固定不良、缺失等情况，此类异常的现象，会造成先天性的睾丸鞘膜异常。 建议出现双侧睾丸鞘膜积液情况的患者，到医院积极配合专业医生的治疗，以免延误病情。

睾丸炎患者可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式来处理，详情如下： 1、一般治疗 患者需要注意休息，可以托起阴囊，在前3天进行局部冷敷，以减轻疼痛肿胀的症状，防止炎症扩散。 2、药物治疗 患者可以在医生指导下使用头孢曲松钠、多西环素、氧氟沙星等药物进行治疗。 3、手术治疗 如果患者病情严重，保守治疗效果不佳，可以做手术，起到引流、减压、解除精索血运障碍的作用，以促进炎症消退。

睾丸炎可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式来处理，详情如下： 1、一般治疗 患者需要注意休息，可以使用毛巾冷敷睾丸，以减轻局部疼痛肿胀的症状，预防炎症扩散。患者可以在3-5天后热敷患处，促进炎症吸收。 2、药物治疗 患者可以做细菌培养和药敏试验，遵医嘱使用敏感抗生素，比如氧氟沙星、头孢拉定、阿莫西林等进行治疗。 3、手术治疗 如果患者病情严重，保守治疗效果不佳，可以做手术治疗。

睾丸炎可由多种原因引起，以下是一些常见的原因： 1.感染：睾丸炎最常见的原因是细菌或病毒感染。细菌感染可通过尿道逆行传播，如尿道炎、膀胱炎等，也可通过血行感染，如附睾炎、腮腺炎等。病毒感染如腮腺炎病毒、麻疹病毒等也可引起睾丸炎。 2.损伤：睾丸或附睾的损伤，如剧烈运动、交通事故、手术等，可导致睾丸组织受损，引发炎症。 3.精索静脉曲张：精索静脉曲张时，精索内的静脉回流受阻，可导致睾丸淤血、缺氧，从而引起炎症。 4.免疫因素：自身免疫性睾丸炎是睾丸炎的一种罕见类型，可能与自身免疫反应有关。 5.药物：某些药物，如磺胺类、抗肿瘤药物等，可能导致睾丸炎。 6.其他：睾丸扭转、睾丸缺血、遗传因素等也可能引起睾丸炎。 对于睾丸炎的治疗，应根据具体病因进行针对性治疗。一般治疗包括卧床休息、托起阴囊、局部热敷等。如果是感染引起的，需要使用抗生素进行治疗。如果是精索静脉曲张引起的，可能需要手术治疗。此外，睾丸炎可能会影响睾丸的生精功能，导致男性不育，因此如果出现睾丸炎症状，应及时就医，以免延误病情。 需要注意的是，睾丸炎在儿童和青少年中较为常见，尤其是腮腺炎病毒引起的睾丸炎，可导致睾丸萎缩，影响成年后的生育能力。因此，对于青春期后的男性，如果出现睾丸炎症状，应及时就医，进行详细的检查和治疗。同时，睾丸炎也可能在性生活中传播，因此在治疗期间应避免性生活。此外，保持良好的生活习惯，如避免长时间久坐、穿宽松的内裤等，也有助于预防睾丸炎的发生。

鞘膜积液并非一定要行手术治疗，对于年龄＜1岁的患儿可以观察，1岁以上的任何年龄病儿及无手术禁忌症可以手术治疗。 1.非手术治疗 对于年龄＜1岁的患儿，其鞘膜积液有一定自行吸收的可能性，可暂不治疗；通过观察患者可能会自行吸收。 2.手术治疗 适应于1岁以上的任何年龄病儿，但严重心肺功能不全及急性上呼吸道感染等患者不适合。手术治疗一般是鞘膜完全切除术或者鞘膜翻转术。由于患处血管极其丰富，易发生血肿和感染，术后要多次切开排脓，创口压迫睾丸会造成萎缩不育等危害。 如果出现鞘膜积液，建议及时就诊，在医生的指导下进行治疗。

交通性鞘膜积液患者可以通过一般治疗、手术治疗、药物治疗等方式来处理。 1、一般治疗 如果患者病程缓慢，鞘膜积液量少，自身无明显症状，一般无需特殊治疗，定期随访复查即可。 2、手术治疗 如果患者病程进展比较快，鞘膜积液量大，症状比较明显，可以做手术，比如鞘状突高位结扎术、腹腔镜下鞘状突高位结扎术等进行治疗。 3、药物治疗 该病无特效治疗药物，但是患者术后可以遵医嘱使用头孢呋辛、头孢拉定、阿莫西林等抗生素进行治疗。

睾丸炎就诊的科室是泌尿外科。 睾丸炎是睾丸或睾丸和附睾被病原体感染后，诱发的炎性疾病，可能由细菌、病毒、衣原体、支原体等感染引起。睾丸炎需要尽快到医院就医，接受医生的针对性治疗，治疗以药物如卡那霉素等为主，不过睾丸炎分为急性和慢性两种，具体的用药会有所差异。 如果是急性睾丸炎，可以通过卡那霉素、庆大霉素、氧氟沙星等药物进行治疗。如果是慢性睾丸炎，需要明确感染病原体的种类后，再给予相应的抗菌药物，如诺氟沙星、头孢克洛、氨苄西林等。上述药物需在医师指导下使用。 如果药物治疗效果不理想，就需要通过手术的方式进行治疗。

小儿鞘膜积液是否可以不做手术需结合具体情况分析。 对于年龄较小者，比如婴幼儿，由于鞘膜积液通常可以自行吸收，可暂时不需要治疗，也无需手术，平时做好定期随访和观察即可。对于炎症引起的积液，比如睾丸炎、附睾炎等，通常也不必手术治疗，遵医嘱使用抗生素进行抗感染治疗后，随着炎症的消退，积液也可逐渐被机体吸收。但是，对于鞘膜积液较多者，且持续存在或呈进行性增加时，保守治疗可能效果不佳，这种情况下往往需要给予手术治疗，以改善不适症状。

部分睾丸炎是可以自愈的。 睾丸炎是因为细菌或病毒感染引起的睾丸炎症反应。 1.病毒感染导致的睾丸炎危害较大，但病毒感染是一种自愈性疾病，即便不治疗，部分睾丸炎可自愈。因为人体有强大的免疫功能，通过免疫细胞可杀死病毒。如果人体免疫力较差，可通过抗病毒药物进行治疗。 2.细菌感染导致的睾丸炎，需尽快应用抗生素。虽然个别睾丸炎的患者也可自愈，但是疾病的发展过程中，睾丸生精细胞会受到损伤，其生精能力下降会引起男性不育。 虽然部分睾丸炎可以自愈，但仍建议及时就诊、进行正规治疗。

精索鞘膜积液患者可以通过一般治疗、手术治疗、药物治疗等方式来处理。 1、一般治疗 如果精索鞘膜积液量少，患者无明显症状，一般无需特殊处理，机体有可能自行吸收，定期随访复查即可。 2、手术治疗 如果精索鞘膜积液量大，可以做手术，比如鞘膜部分切除术、腹腔镜下鞘状突高位结扎术等进行治疗。 3、药物治疗 该病无特效治疗药物。但是患者术后可以在医生指导下使用头孢呋辛、头孢克肟、青霉素等抗生素，预防感染。

睾丸炎临床可能会出现睾丸肿大，睾丸疼痛、胀痛、睾丸下坠感，以及触碰疼痛感等症状，如果男性出现这些症状，警惕是睾丸炎。患者可以去医院做详细检查，明确诊断是否为睾丸炎。一方面通过局部检查，另一方面可以通过影像学的检查，比如最简单的B超检查，看睾丸是不是增大。如果确实是睾丸急性炎症，睾丸体积会增大，还有出现睾丸的回声不太均匀的情况，睾丸炎患者触诊时会发现睾丸增大，会有压痛，影像学也会提示睾丸增大，同时会有回声不均的表现，所以一旦出现不舒服，建议及时到正规医院就诊。

睾丸炎原因一般来说包括两个方面：第一、是由病毒感染引起，这个往往继发于急性腮腺炎，急性腮腺炎是小儿比较多见的一种疾病。出现急性腮腺炎以后，引起腮腺炎的病毒，可以通过血液循环到了睾丸，引起急性睾丸炎。第二、由细菌引起，细菌性的睾丸炎发生的几率相对于来说比较低，这是因为睾丸部位的血运非常的丰富，丰富的血液循环情况下，细菌不容易停留在睾丸这个部位，所以不大容易引起细菌性的睾丸炎。细菌性睾丸炎如果产生了，多数是逆行的感染，在体外的细菌经过尿道口、尿道，然后输精管这个途径，可以逆行进入到睾丸里面，引起睾丸的炎症。

睾丸炎危害主要包括：第一、精血肾亏，睾丸炎如果久治不愈，造成精血肾亏，腰酸背痛，提早衰老等。第二、影响睾丸正常功能，睾丸炎患者的精子活力异常，会出现质量和数量下降等情况，从而无法完成受孕。第三、睾丸炎可能导致死精无精，影响生育，并且将病菌传染给配偶，造成对方妇科疾病，给对方的身体健康造成巨大的伤害，第四、诱发并发症，睾丸炎容易诱发各种严重疾病，如精管(索)静脉曲张、前列腺炎、内分泌疾病、肾炎等肾脏疾病、泌尿感染等疾病等等。第五、可致性功能丧失，因此发现有相关疾病，应及时治疗。

精索鞘膜积液一般不会自行愈合，随着病情的增加，时间的延长，通常要考虑做手术来进行治疗。精索鞘膜积液是在患者的精索当中有明显的包块形成或者有肿块形成，可以伴有局部胀痛或者隐痛等不适，有可能会导致患者出现不孕不育，所以诊断明确以后，一般建议要及时的做手术。

鞘膜积液手术治疗不受年龄限制，但是如果无明显症状阴囊鞘膜积液两岁之前不主张手术治疗，两岁之后随着生长发育鞘膜腔可能自行关闭，鞘膜积液有可能消失不需要治疗。如果鞘膜B超显示鞘膜积液不严重，鞘膜内液体一到两厘米，而且小孩也没有临床症状观察即可。如果小孩阴囊甚至睾丸都出现炎症，鞘膜积液比较严重，需要积极手术治疗。

睾丸炎是男性患者的常见泌尿生殖系统疾病。如果患有此病的状态下，进行性生活易将细菌带给性伴侣，从而发生交叉感染，使女性患上阴道炎或者尿道炎。男性患有睾丸炎应引起重视，及时进行专业治疗；如果长时间没有得到正规治疗，易使患者并发其它疾病的产生，如前列腺炎、精索静脉曲张等。