盆腔炎如何检查？

慢性宫颈炎需要治疗

王姝 副主任医师

北京协和医院 三甲

慢性宫颈炎是否需要治疗，应根据具体情况来判断。 对于无明显症状的慢性宫颈炎患者，通常不需要特殊治疗，只需定期进行宫颈涂片和HPV检测，以及时发现和处理潜在的病变。然而，对于有症状的慢性宫颈炎患者，如白带异常、腰骶部疼痛、性交出血等，治疗是必要的。常见的治疗方法是使用抗生素、抗炎药等局部或全身用药，以

宫颈炎同房会出血吗

王姝 副主任医师

北京协和医院 三甲

宫颈炎患者同房期间是否会出血，需根据具体情况进行分析。 在宫颈炎初期，宫颈黏膜可能仅表现为轻微充血或水肿，此时同房，由于摩擦刺激，可能导致局部毛细血管破裂，引起少量出血。随着炎症的进展，宫颈组织可能出现糜烂样改变，血管脆性增加，同房时的接触更易导致血管破裂，出血量可能增多。 然而，并非所有的宫颈炎患

慢性宫颈炎伴鳞状上皮化生什么意思

王姝 副主任医师

北京协和医院 三甲

慢性宫颈炎伴鳞状上皮化生指的是子宫颈阴道部的鳞状上皮被子宫颈管的柱状上皮所取代。 慢性宫颈炎伴鳞状上皮化生是指宫颈在慢性炎症的长期刺激下，原本覆盖的柱状上皮逐渐被鳞状上皮所取代的一种病理变化。这种变化是宫颈的一种适应性改变，通常被视为一种修复和防御机制。虽然这种变化本身不是恶性病变，但也不能掉以轻心

验白带能查出宫颈炎吗

王姝 副主任医师

北京协和医院 三甲

一般来说，验白带能查出部分宫颈炎，但可能不够全面。 宫颈炎是宫颈部位的炎症，根据病情的严重程度，可分为宫颈炎、宫颈糜烂、宫颈息肉等不同类型。对于轻度的宫颈炎，白带常规检查可能会发现一些异常，如白细胞增多、阴道杆菌减少等，但并不能明确宫颈炎的具体类型和病情严重程度。 为了更全面地了解宫颈炎的情况，医生

多年慢性宫颈炎会癌变吗

王姝 副主任医师

北京协和医院 三甲

多年的慢性宫颈炎一般不会发生癌变。 慢性宫颈炎作为妇科常见疾病，多由急性宫颈炎未得到及时治疗或治疗不彻底转变而来，通常表现为良性的炎症性病变。同时，对于大多数慢性宫颈炎患者而言，在经过规范的治疗和密切的医学随访后，病情往往能够得到良好的控制，并不会发展成癌症。 同时，保持良好的生活习惯，如避免不洁性

白带增多外阴痒是怎么回事

王姝 副主任医师

北京协和医院 三甲

白带增多外阴痒可能是由阴道炎、宫颈炎、外阴炎等原因引起的。 1.阴道炎 常见阴道炎类型包括滴虫性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病（霉菌性阴道炎）、细菌性阴道病等，这些炎症通常由细菌、真菌或滴虫感染引起，导致白带增多并刺激外阴产生瘙痒感。 2.宫颈炎 当子宫颈发炎时，子宫颈会有明显的充血和肿胀，分泌物也会

白带白细胞高有什么危害

王姝 副主任医师

北京协和医院 三甲

白带白细胞高可能会引起不适、影响受孕、引发其他疾病、影响胎儿健康等。 1.引起不适 白带白细胞高可能会导致阴道瘙痒、疼痛、灼热感等不适症状，影响生活质量。 2.影响受孕 阴道炎、宫颈炎等妇科炎症可能会影响精子的活力和穿透力，从而降低受孕的几率。 3.引发其他疾病 白带白细胞高如果不及时治疗，可能会引

阴道出血又不像是月经怎么回事

王姝 副主任医师

北京协和医院 三甲

阴道出血又不像是月经，可能与生理性出血、内分泌失调、妇科炎症、生殖道损伤等因素有关。 1.生理性出血 生理性出血可能是由于排卵后雌激素水平下降，引起的子宫内膜坏死脱落，或者受精卵种植在子宫壁上引起的少量出血。 2.内分泌失调 雌激素或孕激素分泌不足，对子宫内膜的增长脱落造成影响，可能导致非月经期阴道

没到月经期却有褐色分泌物是怎么回事

王姝 副主任医师

北京协和医院 三甲

非月经期褐色分泌物可能是排卵期出血、内分泌失调、妇科疾病等原因引起的。 1.排卵期出血 如果出血量少，持续时间短，可能是排卵期出血。这是由于排卵后雌激素水平下降，子宫内膜失去支持而出现部分脱落，导致少量出血。 2.内分泌失调 长期的精神压力、情绪波动、环境改变等因素可能导致内分泌失调，从而引起异常子

有血丝但没来月经是怎么回事

王姝 副主任医师

北京协和医院 三甲

有血丝但没来月经可能是怀孕、内分泌失调、子宫内膜病变、宫颈病变等原因引起的。 1.怀孕 怀孕早期，受精卵着床时可能会引起少量阴道出血，伴有或不伴有下腹部疼痛。此外，宫外孕、先兆流产等情况也可能导致阴道出血。 2.内分泌失调 如多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等，可能导致激素水平紊乱，影响月经来潮。 3.

患有盆腔炎的女性需要治愈再怀孕吗

曲丹妮 副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲

患有盆腔炎的女性最好要治愈，但是慢性盆腔炎是很难治愈的。盆腔炎分急性和慢性，急性盆腔炎一定要治愈，因为急性期高热、寒颤，包括白细胞高、下腹疼痛明显，这个时候是没有办法去怀孕的，所以急性盆腔炎一定要讲究足量长程抗生素的应用，治好了以后才能够去怀孕。通常急性盆腔炎治愈之后可能不会有一些后遗症，如果和男方在试孕的过程中，试了一段时间还没有怀孕，建议去做输卵管造影，看看是不是急性盆腔炎导致输卵管已经出现器质性的病变，导致了输卵管梗阻，这种情况下就很难怀孕。另外慢性盆腔炎是由于白细胞长时间浸润，包括对输卵管肌层、纤毛破坏性的影响，导致输卵管出现急性期梗阻而堵塞，或者纤毛整个被破坏了以后没有办法去完成受精卵的转运过程，这种情况下输卵管出现器质性变化，也没有办法去怀孕，有可能会影响到怀孕。另外一旦怀孕的时候，出现宫外孕的几率比没有输卵管炎症的的病人要大，所以也建议慢性盆腔炎要经过一定时间的治疗。慢性盆腔炎去通过抗炎治疗效果并不是十分理想，这种情况下建议做腹腔镜探查，做输卵管整形术，而且在探查的过程中去看输卵管的病变程度。如果输卵管和周围粘连不是特别的严重，输卵管的破坏也没有那么严重，还是有一定的怀孕几率。但是如果和周围粘连很严重，自然怀孕的几率也不是很大，就需要到生殖中心可能寻求帮助做试管婴儿。

得了盆腔炎后饮食如何管理

杨维 主任医师

首都医科大学附属北京妇产医院 三甲

中医特别讲究饮食调节，不管生病了还是平时保养，饮食调节特别重要，是生活起居当中不可或缺的一环，得了盆腔炎，在急性期的时候是以湿热或者寒湿毒邪较盛，有一些患者除了明显的下腹痛之外，可能还会有发烧，因为这种急性炎症感染在治疗的时候通常会静脉给消炎药或者口服消炎药。在抗感染治疗的时候，建议饮食要清淡而富有营养，也就是不要吃过于寒凉、辛辣刺激性的食物，在这阶段，不建议吃鱼虾、羊肉等发物，建议吃一些比如鸭肉、猪肉、牛肉等富含营养的饮食。在炎症缓解期或者在慢性盆腔炎时间，以正虚邪恋为主，饮食治疗上面以顾护正气、祛邪扶正为主，可以喝一些比如鸡汤、鸭汤，在煲汤的时候可以加入一些中药，比如当归、黄芪、党参等，这些都有助于盆腔炎的恢复。

宫腔粘连会腹痛吗

宋冬梅 主任医师

首都医科大学附属复兴医院 三级

宫腔粘连不是都会引起腹痛，但确实有一部分病人会引起腹痛。每次来月经其实是宫腔里的内膜增生脱落，通过宫颈排出来，但如果是宫腔的下段或者宫颈粘上了，因为粘连导致其闭锁，上面的经血不能够通过宫颈流出来的时候，就会形成腹痛，这种腹痛有的人表现出周期性腹痛，比如每二十八天左右腹痛持续三到四天，此时就考虑是宫腔粘连导致的。当然，宫腔粘连主要的症状不是腹痛，主要的症状是月经量的减少。如果宫腔粘连没有造成这种封闭性的宫腔粘连，主要的症状是月经量的减少，跟自己比发现月经减少了一半儿或者三分之一或者是四分之一。也有的病人原来月经可能每个经期用一包卫生巾，现在只用护垫就可以，月经呈点滴状，这个时候就可能是月经量的减少，在特殊的情况之下出现宫腔下段和宫颈整年封闭的时候是有可能出现腹痛的。

宫颈炎会出血吗

王芳 主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

急性宫颈炎一般不会引起出血，急性宫颈炎主要表现是白带增多，有时会出现体温增高、小腹部疼痛、宫颈流脓等表现，而慢性宫颈炎有可能会引起宫颈出血、慢性宫颈炎会刺激宫颈长出赘生物，这种赘生物称之为宫颈息肉，宫颈息肉主要临床表现就是阴道出血。

女性盆腔炎早期症状

王芳 主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

盆腔炎可以分为急性盆腔炎和慢性盆腔炎，慢性盆腔炎在早期一般没有什么特异性表现，只有当炎症发展到一定程度时才会出现腹痛、下坠、白带增多等症状。而急性盆腔炎在早期可能会出现体温增高、疲惫、乏力、食欲不佳、白带增多、有异味、下腹部轻微坠痛等表现。

同房后肚子疼怎么回事

崔维强 主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

通房后肚子痛一般和妇科炎症有关，比如患有盆腔炎、腺肌症或者是附件炎，都会出现同房腹痛症状，可以及时去医院做B超检查明确原因后治疗。如有妇科炎症引起腹痛，建议服用活血化瘀散结中药调理，也可以配合局部热敷或者中药灌肠等物理治疗来改善症状，暂停性生活。