民福康>专家音频>糖尿病并发症有哪些?

糖尿病并发症有哪些?

0:00
00:53

音频内容

糖尿病是一组以慢性血糖水平升高为主要特征的代谢性疾病。如果血糖未得到有效的控制,则可能引起多达百余种的急、慢性并发症,不仅会影响患者的生活质量,更可能威胁到生命安全。

常见的急性并发症主要有糖尿病酮症酸中毒高血糖高渗状态。若及时处理,短期内即可导致死亡。慢性病变则主要累及心、脑、肾、眼及神经等各器官。

发布于 2020-04-14   浏览4.53万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

徐晓文 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
糖尿病酮症酸中毒血气分析
糖尿病酮症酸中毒是糖尿病严重并发症,血气分析可评估酸碱平衡状态,治疗关键是补液、胰岛素和纠正酸中毒,预防是良好的血糖控制等。 糖尿病酮症酸中毒(DKA)是糖尿病的严重并发症之一,若不及时治疗,可能会导致严重的健康问题甚至危及生命。以下是根据糖尿病酮症酸中毒血气分析的相关内容: 1.糖尿病酮症酸中毒的主要问题是血糖水平过高和酸中毒。 2.核心关键词为:糖尿病酮症酸中毒、血气分析、血糖、酸中毒。 3.答案 糖尿病酮症酸中毒是由于糖尿病患者胰岛素分泌不足或作用缺陷,导致血糖水平升高,脂肪分解加速,产生大量酮体。当酮体在血液中积聚过多时,就会引起酸中毒。 血气分析是一种通过检测血液中的酸碱度(pH)、二氧化碳分压(PCO2)和碳酸氢根离子(HCO3-)等指标,来评估机体酸碱平衡状态的方法。 血糖水平是糖尿病酮症酸中毒的重要指标之一,通常会显著升高。 酸中毒是糖尿病酮症酸中毒的另一个主要问题,由于酮体的产生和积聚,导致血液pH值下降,HCO3-浓度降低。 4.延伸内容: 糖尿病酮症酸中毒的症状包括多饮、多尿、口渴、恶心、呕吐、腹痛、呼吸急促等。严重的酸中毒可能导致昏迷和死亡。 治疗糖尿病酮症酸中毒的关键是补液、补充胰岛素和纠正酸中毒。通常需要静脉输注生理盐水和胰岛素,以降低血糖水平和纠正酸中毒。 在治疗过程中,需要密切监测血气分析和血糖水平的变化,根据病情调整治疗方案。 预防糖尿病酮症酸中毒的发生非常重要,包括良好的血糖控制、合理的饮食和运动、定期监测血糖等。 关键信息:糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的严重并发症,血气分析可评估酸碱平衡状态,治疗关键是补液、补充胰岛素和纠正酸中毒。预防很重要,包括良好的血糖控制等。
徐晓文 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
小儿糖尿病酮症酸中毒急救处理流程
当小儿糖尿病患者发生酮症酸中毒时,应立即采取以下急救处理措施:评估病情、建立静脉通路、补液、胰岛素治疗、纠正电解质紊乱、去除诱因、监测生命体征和血糖、处理并发症、转院或进一步治疗、健康教育。 当小儿糖尿病患者发生酮症酸中毒时,需要立即采取急救处理措施。以下是小儿糖尿病酮症酸中毒急救处理流程: 1.评估病情: 立即评估患儿的生命体征、血糖水平、呼吸情况等。 确认是否出现恶心、呕吐、腹痛、头痛、意识不清等症状。 2.建立静脉通路: 尽快建立可靠的静脉通路,以便输液和给予药物治疗。 选择大静脉,确保输液通畅。 3.补液: 根据患儿的体重和脱水程度,计算所需的补液量。 通常先给予生理盐水,快速补充血容量。 注意输液速度,避免过快导致肺水肿。 4.胰岛素治疗: 立即给予胰岛素,以降低血糖水平。 通常使用静脉滴注胰岛素,根据血糖监测结果调整剂量。 注意胰岛素的使用方法和副作用。 5.纠正电解质紊乱: 糖尿病酮症酸中毒可导致电解质失衡,如钾、钠、氯等。 根据血气分析结果,给予相应的电解质补充。 注意电解质的平衡,避免过度补充或不足。 6.去除诱因: 寻找并去除导致酮症酸中毒的诱因,如感染、饮食不当、胰岛素使用不当等。 控制感染、调整饮食、正确使用胰岛素等。 7.监测生命体征和血糖: 持续监测患儿的生命体征,如心率、血压、呼吸等。 每1-2小时监测血糖水平,根据血糖变化调整治疗方案。 8.处理并发症: 密切观察患儿是否出现脑水肿、酸中毒等并发症。 如有必要,进行相应的处理,如脱水治疗、纠正酸中毒等。 9.转院或进一步治疗: 根据患儿的病情,决定是否需要转院至上级医院进行进一步治疗。 在转院过程中,确保患儿的生命体征稳定。 10.健康教育: 向患儿家属具体分析糖尿病酮症酸中毒的原因、治疗方法和注意事项。 指导家属正确管理患儿的糖尿病,包括饮食控制、胰岛素使用、血糖监测等。 需要注意的是,小儿糖尿病酮症酸中毒是一种紧急情况,需要及时就医并按照医生的建议进行治疗。在急救过程中,密切观察患儿的病情变化,确保治疗的有效性和安全性。同时,家属也应该积极配合医生的治疗,提供患儿的详细病史和日常护理情况,以便更好地制定治疗方案。
徐晓文 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
糖尿病酮症酸中毒补液及胰岛素使用原则
糖尿病酮症酸中毒补液及胰岛素使用应遵循先快速补充生理盐水纠正休克,再根据血压、心率、尿量等调整补液速度,以及小剂量胰岛素持续静脉滴注,每1-2小时监测血糖并调整剂量的原则。 糖尿病酮症酸中毒补液及胰岛素使用应遵循以下原则: 1.补液: 快速补充生理盐水:通常先快速输入生理盐水1000-2000ml,快速补充血容量,纠正休克。 补充胶体溶液:如果休克不能纠正,应输入胶体溶液,如羟乙基淀粉或低分子右旋糖酐,以维持有效循环血量。 根据情况调整补液速度:根据患者的血压、心率、尿量等情况,调整补液速度,避免补液过多或过少。 2.胰岛素使用: 小剂量胰岛素治疗方案:即每小时每公斤体重0.1U的胰岛素持续静脉滴注,以降低血糖水平,同时避免低血糖的发生。 血糖监测:每1-2小时监测血糖水平,根据血糖下降情况调整胰岛素剂量。 当血糖降至13.9mmol/L时,改为5%葡萄糖溶液加胰岛素静脉滴注,以防止低血糖的发生。 总之,糖尿病酮症酸中毒补液及胰岛素使用应根据患者的具体情况进行个体化治疗,密切监测血糖、血压、心率等生命体征,及时调整治疗方案,以确保患者的安全和治疗效果。 关键信息: 1.补液:先快速输入生理盐水,纠正休克,再根据情况调整补液速度。 2.胰岛素使用:采用小剂量胰岛素治疗方案,每1-2小时监测血糖水平,根据血糖下降情况调整胰岛素剂量。
徐晓文 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
儿童糖尿病酮症酸中毒症状
儿童糖尿病酮症酸中毒的症状包括多尿、多饮、恶心、呕吐、腹痛、呼吸急促、脱水、意识改变等。治疗方法主要是补液、胰岛素治疗、纠正酸中毒、监测血糖和生命体征等。预防的关键是良好的糖尿病管理。 儿童糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的严重并发症之一,若不及时治疗,可能会危及生命。以下是关于儿童糖尿病酮症酸中毒的一些信息。 儿童糖尿病酮症酸中毒的症状包括: 1.多尿、多饮:由于血糖升高,身体会通过排尿来排出多余的糖分,导致儿童尿量增加,同时也会感到口渴,饮水量增加。 2.恶心、呕吐:消化系统症状可能会出现,如恶心、呕吐。 3.腹痛:部分儿童可能会出现腹痛。 4.呼吸急促:酸中毒时,呼吸会变得急促。 5.脱水:由于排尿增加和呕吐,身体会失去大量水分,导致脱水。儿童可能会出现皮肤干燥、口唇干裂、眼窝凹陷等症状。 6.意识改变:严重的情况下,儿童可能会出现意识模糊、嗜睡甚至昏迷。 如果您怀疑孩子患有糖尿病酮症酸中毒,应立即采取以下措施: 1.监测血糖:使用血糖仪检测孩子的血糖水平。 2.补充水分:让孩子饮用适量的水或口服补液溶液,以防止脱水。 3.联系医生:尽快联系医生或前往医院就诊。 4.遵循医生的指示:在前往医院的途中,以及在医院里,应遵循医生的指示进行治疗。 儿童糖尿病酮症酸中毒的治疗主要包括以下几个方面: 1.补液:通过静脉输注生理盐水等液体,补充身体丢失的水分和电解质。 2.胰岛素治疗:使用胰岛素来降低血糖水平。 3.纠正酸中毒:如果酸中毒严重,可能需要给予碱性药物进行纠正。 4.监测血糖和生命体征:在治疗过程中,需要密切监测孩子的血糖、血压、呼吸等生命体征,以调整治疗方案。 预防儿童糖尿病酮症酸中毒的关键是良好的糖尿病管理。家长应教育孩子如何正确管理糖尿病,包括饮食控制、按时注射胰岛素、定期监测血糖等。同时,孩子在生病时应密切关注血糖变化,如有异常应及时就医。 总之,儿童糖尿病酮症酸中毒是一种严重的疾病,需要及时诊断和治疗。家长应了解相关症状和处理方法,以保障孩子的健康。如果您对孩子的糖尿病管理有任何疑问,应咨询医生或专业的医疗人员。
徐晓文 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
糖尿病酮症酸中毒是怎么引起的
糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的一种严重并发症,通常由胰岛素缺乏或作用障碍、碳水化合物摄入不足、感染、某些药物、疾病因素、妊娠及其他因素引起。 糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的一种严重并发症,通常由以下原因引起: 1.胰岛素缺乏:胰岛素是调节血糖的关键激素。当胰岛素分泌不足或身体对胰岛素的反应不足时,血糖水平会升高,导致糖尿病酮症酸中毒的发生。 2.胰岛素作用障碍:某些情况下,胰岛素虽然分泌正常,但身体细胞对胰岛素的敏感性降低,无法有效利用葡萄糖,导致血糖升高和酮体产生。 3.碳水化合物摄入不足:在长时间禁食、饥饿或低碳水化合物饮食的情况下,身体会分解脂肪来产生能量,这可能导致酮体的积累。 4.感染:严重的感染,如肺炎、败血症等,可导致身体应激反应,促使血糖升高和酮体产生。 5.某些药物:某些药物,如糖皮质激素、噻嗪类利尿剂等,可能干扰血糖控制,导致糖尿病酮症酸中毒。 6.疾病因素:患有严重的疾病,如心、脑血管疾病、肾脏疾病等,可能影响身体对胰岛素的反应和血糖的调节。 7.妊娠:在怀孕期间,由于激素变化和身体对胰岛素的需求增加,糖尿病孕妇容易发生酮症酸中毒。 8.其他因素:如过度运动、酗酒、压力过大等,也可能导致糖尿病酮症酸中毒的发生。 需要强调的是,糖尿病酮症酸中毒是一种紧急情况,需要及时就医治疗。在医生的指导下,通常会采取以下措施来纠正酸中毒和控制血糖: 1.补充生理盐水:以纠正脱水和电解质失衡。 2.输注胰岛素:帮助降低血糖水平。 3.监测血糖和血气分析:确保治疗效果和身体酸碱平衡的恢复。 4.寻找并处理潜在的病因:如感染等。 对于糖尿病患者,预防糖尿病酮症酸中毒的发生非常重要。以下是一些建议: 1.遵循医生的治疗方案,包括按时注射胰岛素、合理饮食和适当的运动。 2.保持良好的血糖控制,避免血糖过高或过低。 3.注意饮食,避免过度限制碳水化合物或长时间禁食。 4.及时处理感染等潜在问题。 5.定期监测血糖和进行糖尿病并发症的筛查。 6.随身携带糖尿病相关的急救药物和信息。 如果糖尿病患者出现恶心、呕吐、腹痛、呼吸急促、深大呼吸等异常症状,应立即就医或联系医生,以便及时诊断和治疗。 总之,糖尿病酮症酸中毒是一种严重的并发症,但通过合理的治疗和预防措施,可以有效控制病情。对于糖尿病患者来说,定期就医、密切监测血糖和遵循医生的建议是预防和处理并发症的关键。
徐晓文 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
糖尿病酮症酸中毒的临床表现
糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的严重并发症,表现为糖尿病症状加重、胃肠道症状、呼吸深快、脱水和休克、意识障碍等,诊断需要检测血糖、尿酮体、血酮体、酸中毒等指标,治疗包括补液、胰岛素治疗、纠正电解质紊乱、去除诱因、密切监测等,预防措施包括良好的血糖控制、合理饮食、适量运动、定期监测血糖、避免诱因等。 糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的一种严重并发症,若不及时治疗,可能会导致昏迷甚至死亡。以下是关于糖尿病酮症酸中毒的一些严肃医疗原创精编内容: 1.临床表现: 糖尿病症状加重:患者出现多饮、多尿、体重下降等糖尿病症状加重的表现。 胃肠道症状:部分患者可出现恶心、呕吐、腹痛等胃肠道症状。 呼吸深快:患者呼吸加深加快,呼气中有烂苹果味。 脱水和休克:由于大量水分和电解质丢失,患者可出现脱水和休克的症状,如皮肤干燥、尿量减少、血压下降等。 意识障碍:严重的酸中毒和脱水可导致患者出现意识障碍,甚至昏迷。 2.诊断: 血糖升高:血糖明显升高,通常大于13.9mmol/L。 尿酮体阳性:尿酮体阳性或强阳性。 血酮体升高:血酮体升高,通常大于3mmol/L。 酸中毒:pH值降低,二氧化碳结合力下降。 其他检查:如血常规、电解质、肾功能等,可了解患者的一般情况和并发症情况。 3.治疗: 补液:迅速补充生理盐水,纠正脱水和休克。 胰岛素治疗:小剂量胰岛素持续静脉滴注,以降低血糖和消除酮体。 纠正电解质紊乱:根据患者的情况,补充钾、钠等电解质。 去除诱因:积极治疗感染、心肌梗死等诱因。 密切监测:密切监测血糖、血酮体、血气分析等指标,根据病情调整治疗方案。 4.预防: 良好的血糖控制:按时使用胰岛素或口服降糖药,控制血糖在正常范围内。 合理饮食:均衡饮食,避免高糖、高脂肪食物。 适量运动:适量运动,有助于控制血糖。 定期监测血糖:定期监测血糖,及时发现和处理血糖异常。 避免诱因:避免感染、创伤、手术等诱因。 总之,糖尿病酮症酸中毒是一种严重的并发症,需要及时诊断和治疗。患者应积极控制血糖,合理饮食,适量运动,定期监测血糖,避免诱因,以预防糖尿病酮症酸中毒的发生。
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脑梗糖尿病并发症能喝酒吗
脑梗一般是指脑梗死,糖尿病引起脑梗死通常不能喝酒。 糖尿病通常是由于胰岛素分泌不足、胰岛素利用障碍等原因,使血葡萄糖水平持续高于正常值所致,可破坏血管组织,阻碍血液循环,从而引发脑梗死。对于上述患者,如果在短时间内过多喝酒,可能会刺激血管和神经,导致血液流速加快,进而增加血管压力,不但会进一步加重病情,还容易发生血管破裂、出血,所以糖尿病引起脑梗死通常不能喝酒。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
高血压高血糖不能吃的蔬菜
高血压和高血糖并没有完全不能吃的蔬菜。 高血压患者日常在饮食方面应以低盐、低脂的饮食为主,日常所见的蔬菜一般都是低盐、低脂的食物,所以并没有严格禁忌。但在吃的时候要以清淡的方式烹饪,不可做得过咸或过于油腻。高血糖患者主要以低糖的食物为主,应控制淀粉的摄入,尽量少吃土豆、山药、莲藕等淀粉含量较高的食物,但也并不是完全不能吃,在血糖水平相对稳定的前提下,可以少量吃。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
高血压高血糖吃什么食物比较好
高血压高血糖可以吃低盐低脂、豆类或者含有可溶性食用纤维等一些食物,除了饮食上多加注意,还要在药物、运动、和心理调理上下功夫。 1、低盐低脂 高盐高脂的食物会使得血管硬化,从而引起患者动脉粥样硬化,导致病情不断加重。 2、豆类 比如黄豆,富含植物蛋白质和一些铁、钙等其他元素,对于患者来说,不仅脂肪低,营养还较高。 3、含有可溶性食用纤维的食物 可溶性食用纤维的食物可以促进患者的肠胃蠕动,从而消化功能更好,有利于提高糖脂的代谢,改善患者病情。 高血压高血糖改善方法: 1、药物调理 可以服用马来酸依那普利片或者盐酸二甲双胍缓释片等其他药物,不同药物作用不同,前者主要针对于高血压相对严重的患者来达到降压的效果,后者就是适用于高血糖,但前提是饮食运动控制不当下使用。具体用药情况请根据医师嘱托。 2、运动调理 根据患者的身体,制定相应的锻炼计划,活动身体,但是不要过于剧烈,提高身体素质为主,比如慢跑、游泳等。 3、心理调理 患者尤其注意情绪波动不能过大,否则会使心率加快,从而心脏负荷太大,保持心情放松,不要过度兴奋或者悲伤。
周峻伟 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
高血糖喝什么茶比较好
高血糖的人对喝茶没有特别的限制,可以喝一些常见的苦瓜茶、山楂茶、茉莉花茶,具体情况如下: 1、苦瓜茶 苦瓜茶含有苦瓜苷,可以帮助达到低血糖的效果,其中的氨基酸也可以帮助减肥。 2、山楂茶 山楂含有黄酮类等物质,可以协助患者起到降糖作用,还有助于消化。 3、茉莉花茶 茉莉花茶还具有一定降血糖和血压的作用,适合糖尿病和高血压患者服用。 以上是一些常见的茶有助于降低血糖,喝茶的时候注意不宜过浓,尽量不要在晚上喝茶,以免影响睡眠,并且不建议在茶中加糖,以免会引起血糖升高的情况,但需要注意的是,血糖的控制仍然需要在医生的指导下进行定期治疗,喝茶无法起到治疗的效果。
邓小戈 主任医师
中南大学湘雅二医院 三甲
什么水果适合高血糖的人吃
虽然有很多书上都会介绍一些适合高血糖人群食用的水果或者糖尿病代餐粉,但真正检验是否适合的标准只有一条,就是吃完以后测量一下餐后血糖,水分多,而且比较甜的水果要测量进食后三十分钟或一小时血糖。相反,如果是比较干的水果则可以测量进食后两小时血糖,如果餐后两小时血糖能完成在7.8左右就说明比较适合,但如果超过了10,则就是不适合了。特别要注意的就是每个人对某一类的水果可以是不同的反应,也就是适合张三的水果不一定适合李四,所以不要因为别人吃了血糖不高,自己吃了就一定也不会高,只有吃完以后测量了,才真的知道是否适合自己。
刘湘华 副主任医师
湖南省人民医院 三甲
饭后1小时血糖的正常值是多少
饭后一小时的血糖正常值是4.4-7.8mmol/L或者9.0mmol/L。餐后一小时的血糖有很多因素可以影响,如果吃的是稀饭,血糖迅速就升高,不管是正常人还是糖尿病,跟饮食结构有很大关系,会有超过9.0mmol/L的可能,超过9.0mmol/L也不算异常,所以要看是吃的什么东西。吃葡萄糖肯定会升高比较快,餐后一小时血糖一般不作为诊断糖尿病的标准,因为受很多因素影响,一般是测餐后两小时的标准作为确定是不是糖尿病的标准,因为这一小时的影响因素太多了。
邓小戈 主任医师
中南大学湘雅二医院 三甲
饭后2小时血糖正常值是多少
首先健康人成人的空腹血糖在6.1mmol/L以下,餐后两个小时血糖在7.8mmol/L以下,在胰岛素广泛使用的今天,几乎可以忽略死于高血糖和高血糖急性并发症的情况,所以绝大多数糖尿病患者最后都死于糖尿病晚期并发症。需要指出的是,妊娠期间的女性为了降低宝宝日后患糖尿病的风险,有国际指南建议,孕妇的空腹血糖大于等于5.3mmol/L,餐后一小时血糖大于等于10mmol/L或两小时大于等于8.6mmol/L或三小时大于等于7.8mmol/L,四点里面有两点就可以诊断为妊娠糖尿病。其控制目标则是在舒适、安全的前提下越低越好,通俗点说就是在没有低血糖或其他不良反应的前提下,妊娠糖尿病的血糖控制得越低越好。因此,不同的人群,餐后两个小时的血糖水平可以不同,也可以根据患者的具体情况加以适当的调整参考值的高低,目的就是保障安全的前提下最大获益。
梁茵 主任医师
本溪市中心医院 三甲
得了高血糖怎么治疗
得了高血糖,可以通过控制饮食、运动以及药物进行干预治疗。第一、控制饮食也就是要控制总热量,不吃升糖指数高的食物和热量高的食物。比如油炸食品以及加工比较精细的糊化食物,包括粥等,尽量不要吃。第二、餐后也要有适当运动。第三、根据血糖升高情况、胰岛功能情况以及肝肾功能情况来选择合适降糖药物。
梁茵 主任医师
本溪市中心医院 三甲
高血糖可以吃山竹吗
高血糖患者在血糖很高的情况下不建议吃山竹。山竹虽然是营养非常丰富的水果,含有丰富膳食纤维、维生素、钙、镁、磷、钾等矿物质。同时也含有大量糖类,每100克山竹含有蛋白质是0.66克,脂肪是0.2,糖类17克,产热67千卡。因此,血糖高患者尽量不要选择进食山竹。
梁茵 主任医师
本溪市中心医院 三甲
高血糖能吃蜂蜜吗
高血糖患者不能吃蜂蜜,因为蜂蜜中含有大量葡萄糖和果糖,其中葡萄糖占有50%至65%的成分,而高血糖患者食用后会导致体内血糖迅速升高,给血糖控制带来不利。同时,蜂蜜中每100克产生热卡是321千卡,也属于热量较高食物。因此,高血糖患者不能够吃蜂蜜。