慢性宫颈炎检查

章杏珍 主任医师

苏州市立医院 三甲

宫颈息肉会引起小腹疼痛吗

宫颈息肉有可能引起小腹疼痛。 宫颈息肉是宫颈上的一种良性肿瘤，它通常是由宫颈上皮细胞的增生形成的。宫颈息肉本身并不会引起疼痛，但在一些情况下，它可能会产生一些症状，其中包括小腹疼痛。宫颈息肉通常会导致宫颈黏膜的炎症和充血，从而引起不适感和疼痛。当息肉较大或长时间存在时，可能会增加疼痛的发生率。 宫颈息肉引起的小腹疼痛并不是所有人都会出现，每个人的身体状况和症状表现可能会有所不同。如果出现小腹疼痛，建议及时就医，经过医生的诊断和检查，确定症状的原因，并进行相应的治疗。

赵健 主任医师

北京大学第一医院 三甲

宫颈糜烂能自愈吗

宫颈糜烂是可以自愈的。 宫颈糜烂是一个曾用名，现称为宫颈柱状上皮异位，它是宫颈鳞柱交界处“柱状”上皮细胞受雌激素影响后发生了向外延伸异位、外翻形成的一种生理现象。轻度宫颈柱状上皮异位可以随着月经周期的雌激素变化表现出自愈；中度和重度宫颈柱状上皮异位在绝经前一般不会自愈。绝经后随着雌激素水平下降，柱状上皮回缩至宫颈管，柱状上皮异位一般可以自愈。 宫颈柱状上皮异位可以通过自身细胞的化生而修复。在其修复过程中，柱状上皮下的基底细胞增生，最后分化为鳞状上皮，邻近的鳞状上皮也可向糜烂面的柱状上皮生长，逐渐将腺上皮推移，最后完全由鳞状上皮覆盖。中度和重度宫颈柱状上皮异位，其异位程度比较大，新生的鳞状上皮生长于炎性组织的基础上，故表层细胞极易脱落而变薄，稍受刺激又可恢复炎性异位，因此修复和炎症的扩展交替发生，所以绝经前一般不会自愈。

赵健 主任医师

北京大学第一医院 三甲

宫颈糜烂2度是怎么回事，

宫颈糜烂2度一般是由过早的性生活以及过多性伴侣、不洁的性生活、多次人流、过度清洁等导致的。 1.过早的性生活以及过多性伴侣 如女性过早的有性生活、频繁更换性伴侣和过度的性生活，如每周超过4次，此时可能会引起宫颈糜烂的情况。 2.不洁的性生活 由于婚前性生活大多处于秘密空间，不可能创造一个稳定、干净的性生活环境，因此也可能会出现宫颈糜烂2度的情况。 3.多次人流 做过较多的妇科手术，如人工流产、刮宫和婚前性行为引起的宫颈扩张，可能会导致宫颈损伤或炎症，最终导致宫颈糜烂2度的情况。 4.过度清洁 市场上有较多品牌的女性清洁产品，如果选择不当，使用大浓度消毒剂冲洗阴道，不仅会影响正常阴道菌群的生长，降低其抑菌作用，还会造成不同程度的宫颈上皮损伤，最终糜烂2度的情况。 建议当出现宫颈糜烂2度时，应及时前往医院检查，并在医师指导下对症治疗。

赵健 主任医师

北京大学第一医院 三甲

宫颈息肉伴鳞化是什么意思

宫颈息肉伴鳞化是指宫颈息肉切除后行病理检查发现宫颈息肉的腺上皮发生鳞状上皮化改变。 宫颈息肉很常见，肿物大体外观是一个有蒂的舌形肿物，大小不一，可单发可多发，大多表面光滑，切面淡红或灰白色，质地软或韧。镜下表面被覆单层柱状上皮，中央为炎细胞浸润伴纤维结缔组织及腺体增生。研究显示宫颈息肉以炎症型为主，其次为腺性增生型，其它型少见。 过去认为宫颈息肉罕见癌变，实际上宫颈息肉发生鳞化，宫颈上皮内瘤变，腺囊性增生也有发生原位癌及浸润癌的潜在危险。当息肉的腺上皮鳞化并出现上皮内瘤变时，要警惕恶变的可能。宫颈息肉鳞癌大多经过鳞化、上皮内瘤变、癌变这样一个循环过程。 临床上应该重视宫颈息肉摘除后的病理诊断，并及时对宫颈炎做出防治。特别是 40 岁以后的妇女应每年做宫颈涂片或薄层液基细胞学检查，必要时做活检，以利于宫颈息肉的治疗及宫颈癌的早防治。

赵健 主任医师

北京大学第一医院 三甲

宫颈囊肿有危害吗

宫颈囊肿一般有危害，可能会造成女性不孕、月经不调、导致流产等危害。 1.不孕 当存在宫颈囊肿，可能使精子、卵子或受精卵不能正常运行，从而影响生育。宫颈囊肿还会诱发感染，会降低精子成活率，也有部分宫颈囊肿患者出现输卵管或卵巢炎，影响生育。 2.月经不调 一般会造成女性月经量过大和不规则子宫出血，一般宫颈囊肿症状是不明显的，很多都是在息肉长出宫颈口，方式出血后才检查出来的。 3.导致流产 宫颈囊肿患者如果受孕，早期由于胎盘供血不良而易发生流产，晚期的宫颈囊肿还会由于占位性病变引起流产。 除上述危害，还可能会引起妇科炎症，如盆腔炎、附件炎、子宫内膜炎等。建议患者在医生的指导下通过激光手术、微波疗法等方式进行治疗。以促进恢复。

赵健 主任医师

北京大学第一医院 三甲

宫颈糜烂和宫颈肥大怎么治疗

宫颈糜烂和宫颈肥大，绝大多数情况下都是一些宫颈的良性病变，但是在做治疗前都需要先做宫颈癌的筛查，包含宫颈液基细胞学和人乳头瘤病毒两项，这样项检查的结果如果都是正常的，或者只是提示有炎症，才可以进行下一步的治疗。 如果只是炎症、糜烂或者是肥大，其实也就是慢性宫颈炎的表现，肥大是宫颈可能无法再缩回原来的大小；糜烂时可以采取阴道塞药治疗，或者是一些物理治疗可以选择微波，激光，冷冻选择其中的一种都可以，用这些物理治疗把糜烂面的组织破坏掉，然后表面组织会重新长出来，形成一个新的宫颈的外口。 如果宫颈癌筛查的结果有问题，比如有HPV高危型的感染，细胞学的结果提示有不典型的细胞，如果出现了这样的结果，下一步的治疗就要去做阴道镜下的宫颈活检，根据阴道镜的结果再来决定下一步的治疗方案。

赵健 主任医师

北京大学第一医院 三甲

甲硝唑能治宫颈糜烂吗

甲硝唑是否能治疗宫颈糜烂，还需要根据情况判断，如果为生理性的宫颈糜烂，通常不能使用甲硝唑治疗。如果为病理性所引起的宫颈糜烂吗，可以使用甲硝唑治疗。 1.不能使用 宫颈糜烂也被称作宫颈柱上皮异位。当患者体内的雌孕激素水平升高时，会刺激柱状上皮并外移到宫颈管外口部，所以看起来像宫颈糜烂症状，这属于一种生理现象，而甲硝唑为抗厌氧菌药，主要用于治疗细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎等疾病，所以在患有生理性的宫颈糜烂时，由于局部并不存在炎症感染，所以无需使用甲硝唑治疗。 2.可以使用 如果患者局部的宫颈糜烂，主要是由于宫颈炎所产生的炎症刺激宫颈表皮上皮细胞而导致的，通常可以使用甲硝唑治疗，因为甲硝唑对细菌具有抑制作用，并且还可以起到杀灭的效果，所以在使用甲硝唑后，可以有效的控制病情。 患者在使用甲硝唑时，需要遵从医嘱按照剂量使用，不可自己私自盲目用药。

赵健 主任医师

北京大学第一医院 三甲

宫颈糜烂微波治疗后多久能同房

宫颈糜烂一般指宫颈柱状上皮异位，宫颈柱状上皮异位微波治疗后，可以同房的时间需根据实际情况判断。 微波治疗是常见的物理治疗方法，通过微波照射将病变组织凝固，从而达到治疗的目的。微波治疗会对宫颈黏膜造成一定损伤，表现为阴道排液、阴道少量流血等，大量阴道排液容易增加感染风险，需要等宫颈黏膜完全恢复后再进行同房，以免引起妇科疾病。大多数患者在治疗14天后，被灼烧的物质会逐渐脱落，正常组织会重新长出，完全恢复可能需要20天左右，此时可以同房。而对于治疗深度较深的患者，完全恢复的时间则可能需要30天甚至更久。建议在下次月经来潮后，到医院做常规复查，了解宫颈创面愈合情况，如果已经完全愈合，就可以恢复正常同房。 恢复期间要保持局部卫生清洁，观察出血的情况，如果出血量超过月经量，或者伴有严重的腹部疼痛，应及时前往医院就诊，并给予针对性的治疗措施。

赵健 主任医师

北京大学第一医院 三甲

为什么会有宫颈息肉呢

宫颈息肉的发生可能与激素水平变化、宫颈受损、长期慢性炎症等因有关，相关解释如下： 1.激素水平变化 体内激素水平发生变化后，雌激素会增多，导致宫颈细胞增生。隆起，可形成息肉样改变，占据宫颈空间。 2.宫颈受损 若患者的宫颈曾经遭受过手术，如子宫刮宫、宫颈环扎等，或其他损伤，可能会使组织的修复过程中出现异常增生，形成宫颈息肉。 3.长期慢性炎症 长期存在的宫颈炎症，可能会导致宫颈组织的肿胀和增生，从而形成宫颈息肉。

赵健 主任医师

北京大学第一医院 三甲

宫颈肥大有什么症状和现象

宫颈是连接子宫和阴道的部位，它的大小和形状会受到激素水平的影响。当宫颈因为多种原因导致肥大时，会出现以下症状和现象： 1.月经不调 宫颈肥大会影响子宫内膜的排出和新生，导致月经不规律，周期延长或缩短。 2.白带增多 宫颈肥大会刺激宫颈粘液的分泌，导致白带增多、变稠，甚至有异味。 3.性交疼痛 宫颈肥大会使宫颈口变形，导致性交时宫颈受到刺激而疼痛。 4.不孕不育 宫颈肥大会影响精子通过宫颈口进入子宫，导致不孕不育。 宫颈肥大的症状和现象不一定都出现，也可能和其他妇科疾病的症状相似，需要进行详细检查和确诊。同时，宫颈肥大可能是其他妇科疾病的症状之一，如宫颈糜烂、宫颈息肉等，需注意饮食卫生，预防感染。

陶陶 副主任医师

北京协和医院 三甲

宫颈糜烂需不需要治疗

宫颈糜烂本身不需要治疗。宫颈糜烂本身就不是科学用的词汇，本身并不是疾病，而只是一种对于宫颈外观的描述，科学方法叫做宫颈柱状上皮外翻。对于年轻女性来说，由于雌激素比较旺盛，柱状上皮外翻这种情况就会非常常见，所以并不是什么糜烂性疾病，而是一种正常的宫颈外观表现，也可以出现这种发红的现象。所以宫颈糜烂本身不需要治疗，而且也是不科学的说法。想要看宫颈有没有问题，有没有病变，并不是靠外观来进行判断，需要定期地来进行宫颈癌和HPV的筛查，才是判断是否宫颈有问题的科学方法。

王金娟 主任医师

首都医科大学附属北京妇产医院 三甲

宫颈息肉要做手术吗

宫颈息肉是否要做手术，要根据宫颈息肉的大小、有没有症状、位置来决定，另外息肉也有恶变的，所以如果有了宫颈息肉，有症状，比如每次同房都有异常的子宫出血，甚至息肉逐渐长大，有异常的分泌物，这些都要及时地就诊，甚至要做TCT和HPV除外恶性改变。另外必要的时候可以做宫腔镜检查，看看是宫颈上的息肉，还是从宫腔里面脱落到宫颈的，打开窥器能看见的息肉，对其有个正确的诊断，明确良恶性才要及时治疗。如果没有任何症状，宫颈有0.5cm大小的息肉，TCT和HPV都没有任何问题，也可以观察。所以宫颈息肉是否需要治疗因人而异，根据每个人的具体情况不同而制定不同的治疗方案。

王金娟 主任医师

首都医科大学附属北京妇产医院 三甲

宫颈息肉会影响怀孕吗

如果是0.2cm、0.5cm的息肉对怀孕的影响不大，如果宫颈息肉比较大，2cm以上，将整个宫颈口都阻塞了，会影响精子和卵子的通过，它主要是影响精子的通过，甚至因为息肉比较大，宫颈创面会发生炎性改变，有接触性出血，继发炎症感染，从而都会影响怀孕，所以息肉是否会影响怀孕，要根据其是否有症状、息肉的大小、对生活影响的程度来决定。另外还要做B超，甚至做宫腔镜检查，了解息肉的位置，是宫腔里的息肉脱到宫颈，还是在宫颈长的脱在宫颈外口的息肉，所根据这些情况来判定对怀孕有没有影响。如果有生育要求的女性，发现息肉还很大她有临床症状，建议需要处理。

甘海英 副主任医师

萍乡市第二人民医院 三甲

子宫颈息肉怎么形成的

子宫颈息肉一般是因为炎性的增生或宫颈管粘膜的增生导致形成的。宫颈的息肉很容易引起同房以后的接触性出血，一般发现宫颈息肉还是建议行手术的切除。但是子宫颈息肉切除以后复发的几率比较大，因此对于宫颈息肉，在平时还要注意外阴的卫生，性生活的卫生，要减少子宫颈息肉的复发等。

种轶文 副主任医师

北京大学第三医院 三甲

宫颈囊肿是怎么回事?怎样治疗?

宫颈囊肿叫宫颈纳氏囊肿，是宫颈慢性炎一种表现，宫颈囊肿是不需要任何治疗，但是由于是宫颈慢性炎，所以需要定期做宫颈防癌检查来了解宫颈有没有发生恶变，如果没有，这种就是定期检查就可以了，除非囊肿长得非常大，容易导致破裂和感染，可以进行一个抽刺穿吸手术。

陈晓芹 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

慢性宫颈炎多久能治好

慢性宫颈炎，在积极护理和治疗下，正常情况需要一到三个月左右的时间可以治好，但是具体时间还需要根据患者的病情来决定。建议患者在确诊疾病以后，在医生的指导下，应用药物来缓解症状，也可以采用激光、冷冻等方法来进行治疗。在恢复期间，患者一定要注意多休息，保证充足的睡眠，不要过度劳累，同时也要多注意营养的摄入，多吃富含有蛋白质的食物。