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烧伤并发症及预防

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烧伤之后,皮肤做为人体抵御微生物入侵的天然屏障,从而被破坏,有可能会出现细菌感染,这也是烧伤之后最常见到的并发症。

所以,在烧伤之后需要立刻进行抗感染治疗。另外,皮肤烧伤之后会有大量的体液流失会导致脱水和电解质紊乱,从而导致应激性溃疡,严重的可能会导致心衰呼吸衰,甚至是肾衰。

发布于 2020-04-22   浏览4.90万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

李士其 主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
脑出血应激性溃疡原因
脑出血后胃和十二指肠黏膜发生急性病变的主要原因包括神经源性因素、全身性炎症反应、药物因素及其他因素等,这些因素可导致胃酸和胃蛋白酶分泌增多、胃肠血管收缩、黏膜缺血、缺氧,从而损伤胃黏膜。 脑出血应激性溃疡是指在脑出血后,胃和十二指肠黏膜发生急性病变,导致胃、十二指肠黏膜出现糜烂、溃疡等炎症反应。其主要原因如下: 1.神经源性因素: 脑出血后,血肿及颅内压升高会导致下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA)兴奋,使糖皮质激素分泌增加,胃酸和胃蛋白酶分泌增多,从而损伤胃黏膜。 脑出血还可引起交感神经兴奋,导致胃肠血管收缩,黏膜缺血、缺氧,容易发生应激性溃疡。 2.全身性炎症反应: 脑出血后,机体发生全身性炎症反应,释放大量炎症介质,如肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)等,这些炎症介质可损伤胃黏膜屏障,导致应激性溃疡的发生。 3.药物因素: 脑出血患者常需使用多种药物,如镇静药、镇痛药、抗高血压药、抗凝药等,这些药物可能会损伤胃黏膜,导致应激性溃疡的发生。 4.其他因素: 脑出血后患者常因意识障碍、吞咽困难等原因导致误吸,引起肺部感染,使胃黏膜缺血、缺氧,容易发生应激性溃疡。 脑出血患者卧床时间较长,活动减少,容易导致胃肠蠕动减慢,胃排空延迟,胃酸分泌增加,也容易发生应激性溃疡。 总之,脑出血应激性溃疡的发生是多种因素综合作用的结果。对于脑出血患者,应积极采取措施,预防应激性溃疡的发生,如早期给予胃黏膜保护剂、抑制胃酸分泌药物等。同时,要密切观察患者的病情变化,及时发现和处理应激性溃疡,以提高患者的治愈率和生存率。
严苏 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
消化道出血应激性溃疡怎么办
消化道出血应激性溃疡的治疗包括一般治疗、药物治疗、内镜治疗、手术治疗和去除病因,需根据患者情况制定个体化方案,密切监测并调整治疗。 消化道出血应激性溃疡是指在严重疾病或应激状态下,胃和十二指肠黏膜发生的急性病变,严重时可导致消化道出血。以下是关于消化道出血应激性溃疡的治疗建议: 1.一般治疗: 卧床休息:应卧床休息,避免劳累和精神紧张。 禁食水:在出血期间,应禁食水,以减少胃酸分泌和对胃黏膜的刺激。 补充营养:通过静脉输注营养液,维持身体的营养需求。 2.药物治疗: 抑酸药:如奥美拉唑、兰索拉唑等,可抑制胃酸分泌,减少胃黏膜损伤。 胃黏膜保护剂:如硫糖铝、枸橼酸铋钾等,可保护胃黏膜,促进溃疡愈合。 止血药:如氨甲环酸、血凝酶等,可帮助止血。 抗生素:如果有幽门螺杆菌感染,需使用抗生素进行根除治疗。 3.内镜治疗: 对于药物治疗无效或出血量大的患者,可考虑内镜下止血治疗,如注射肾上腺素、电凝、激光等。 4.手术治疗: 对于严重的消化道出血或其他治疗方法无效的患者,可能需要手术治疗,如胃大部切除术等。 5.去除病因: 积极治疗原发病,如控制感染、改善休克等,以去除导致应激性溃疡的病因。 需要注意的是,消化道出血应激性溃疡的治疗应根据患者的具体情况制定个体化的方案。在治疗过程中,密切监测生命体征、血红蛋白等指标,及时调整治疗方案。对于老年人、有基础疾病的患者,治疗难度可能较大,需要更加密切的监测和护理。此外,治疗后还需注意饮食调整,避免食用辛辣、刺激性食物,避免饮酒等。 总之,消化道出血应激性溃疡是一种严重的疾病,需要及时就医,采取综合治疗措施。同时,积极治疗原发病,预防应激性溃疡的发生也是非常重要的。
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
大人拉肚子脱水都有哪些症状
拉肚子指腹泻,大人腹泻脱水的症状包括口渴、尿量减少、皮肤干燥等。 1、口渴 口渴是脱水常见症状之一,大人由于身体缺乏足够的水分,喉咙和口腔内部会变得干燥,会出现口渴症状,并且可出现干咳。 2、尿量减少 当身体处于脱水状态时,由于水电解质紊乱,会导致尿液的生成减少,并使其呈浓缩状态。 3、皮肤干燥 脱水时,由于身体缺乏足够的水分,导致皮肤上的汗液分泌减少,会使皮肤会变得干燥和苍白。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
婴儿拉肚子什么程度叫脱水
当婴儿拉肚子导致体内失水量超过正常范围时,才可以说出现了脱水现象。 婴儿的身体含水量比成人更高,而且婴儿的代谢率也更快。当婴儿拉肚子时,身体里的水分会流失,如果这种流失超出了正常范围,就会导致脱水。脱水的程度有轻微、中度和重度之分。轻微脱水表现为口渴、少尿、皮肤的弹性下降,而重度脱水可能会引起喉咙干燥、静脉输液等危险情况。婴儿拉肚子引发的脱水程度需要根据具体情况而定,如果发现婴儿出现脱水症状,一定要及时采取补水措施。 婴儿拉肚子导致的脱水是非常危险的,因为它会导致电解质紊乱、代谢紊乱等症状。因此,如果婴儿拉肚子时间过长,同时出现了脱水的症状,需要及时到医院就诊,接受专业治疗。同时,在家里为婴儿补充水分时,不要过于追求补充水分的速度,可以采取少量多次的方式,避免引发呕吐等不适症状。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
宝宝轻度脱水怎样补水
宝宝轻度脱水可以通过增加饮水量、调整饮食结构、口服补液盐等方式来补水。 1、增加饮水量 家长可以多给宝宝喝温开水,能够补充身体所需要的水分,有助于改善脱水症状。如果宝宝不愿意喝水,可以尝试多次少量喂食,避免一次性喂太多导致呕吐。 2、调整饮食结构 家长可以适当调整宝宝的饮食,增加含水丰富的食物,如水果、蔬菜等,以帮助宝宝补充水分。 3、口服补液盐 如果宝宝脱水症状较严重,可以在医生的指导下使用口服补液盐进行补水。口服补液盐含有电解质和糖分,能够快速补充宝宝体内所需的水分和营养物质。
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
拉肚子拉到脱水怎么办
拉肚子拉到脱水的治疗方法包括补充水分、维持饮食、药物治疗等。 1、补充水分 发生脱水后,患者应适当多喝些温水,以补充体内丢失的水分,有助于纠正脱水、缓解电解质紊乱。 2、维持饮食 应避免吃胡椒、花椒等辛辣刺激性的食物,以免加重拉肚子,可以选择清淡且含水量丰富的食物,比如小米粥、南瓜粥、蔬菜汤等,有助于缓解病情。 3、药物治疗 拉肚子比较严重时,可以遵医嘱使用蒙脱石散、小檗碱、洛哌丁胺等药物进行治疗,起到止泻的作用。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
宝宝拉肚子脱水症状有哪些
宝宝拉肚子脱水症状主要包括口渴、皮肤弹性减弱、尿量减少、口干舌燥等。 由于腹泻导致大量水分和电解质丢失,当脱水严重时会出现一系列症状。口渴是最容易被发现的症状,宝宝会表现出频繁地要喝水的欲望。皮肤弹性减弱表现为婴儿皮肤回弹速度缓慢,这是由于身体内水分不足所导致的。尿量减少是由于身体缺水,肾脏分泌尿液的功能降低所导致的结果。宝宝的口腔干燥舌头干燥,也是一个脱水的症状。 如果宝宝出现上述症状,应该及时采取措施补充水分和电解质。可以给宝宝服用口服补液盐的药物,同时多喝水、饮用含盐分高的清汤和果蔬汁等,还可以擦湿宝宝的皮肤,促进皮肤吸收水分。如果宝宝出现头晕、心慌、呼吸急促等症状,应及时就医治疗。
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
拉肚子脱水症状
拉肚子即腹泻,腹泻脱水的症状通常有乏力、口干、血压下降等,详情如下: 1、乏力 腹泻所致的脱水会导致血液循环不畅,造成组织供氧供能减少,所以患者会出现头晕、乏力等症状。 2、口干 腹泻所引起的脱水会造成体内水分大量丢失,口腔黏膜可能变得干燥,从而导致口干。 3、血压下降 腹泻所造成的脱水容易减少血容量,造成血管壁承受压力下降,因此患者会存在血压下降的现象。
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
拉肚子怎么判断是否脱水
拉肚子是否脱水的判断方法包括观察症状、体格检查、实验室检查等。 1、观察症状 如果拉肚子症状较轻,不伴有其他不适症状,则一般不是脱水。如果拉肚子比较严重,伴有口渴、口干、尿少、皮肤干燥、眼窝凹陷和头晕等症状,则可能是脱水。 2、体格检查 体格检查可以帮助判断是否存在脱水症状,医生会检查患者的口腔、眼睛、皮肤、血压和脉搏等,以确定是否出现脱水。 3、实验室检查 如果怀疑患者存在脱水,可以进行实验室检查,包括血浆渗透压、电解质和肾功能检查等,可以帮助确定脱水的程度和原因。
朱海燕 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
心衰竭的临床表现是什么
全心衰竭的患者会出现咳嗽、头晕、少尿等症状表现,具体如下: 1、咳嗽 全心衰竭患者容易引起肺部淤血和肺部炎症,常常出现咳嗽,通常为干咳,严重情况下可能会出现咳血。 2、头晕 全心衰竭患者由于心脏排血量减少,会导致脑部血液供应不足,出现头晕表现。 3、少尿 患者若是体内肾脏血流灌注不足,会导致肾功能受损,引起少尿的症状。 患者还可能会出现颈静脉充盈、呼吸困难等情况,需要及时到医院采取系统化检查治疗。
史京萍 主任医师
江苏省人民医院 三甲
烧伤的康复训练
烧伤后的康复训练主要几大块,一个是控制瘢痕的增生或者减少它增生的程度,再一个方面就是功能的康复,希望减少瘢痕增生或者瘢痕挛缩对关节部位的功能的影响。比如说最常见的,容易接触到的瘢痕的治疗硅凝胶的药物的涂抹、硅胶贴的外敷、弹力绷带和弹力支具的这样佩戴,通过压力来治疗,来解决瘢痕增生问题。对于一些重要的关节部位,也可以通过一些特殊的支具、夹板、热塑夹板等等,来对抗瘢痕的增生,和减少瘢痕增生所引起的功能障碍。
史京萍 主任医师
江苏省人民医院 三甲
如何选择烧伤瘢痕植皮手术
一般来说烧伤的瘢痕很少需要大面积地全部去植皮手术,因为但凡是大面积深度烧伤的患者,可能没有太多的好的正常的皮肤来做手术覆盖这个受伤的创面,可能需要做手术的部分,往往是对关节功能活动障碍去做一些松解或者整形的问题,这只是一个小面积的功能康复,烧伤的瘢痕很难完全通过正常的常规手段能够解决掉,可能瘢痕是个伴随终生的问题。
史京萍 主任医师
江苏省人民医院 三甲
烧伤瘢痕手术伤口要恢复多久
烧伤瘢痕的伤口的恢复时间是很快的,如果是开放性手术做的瘢痕性手术,一般在两周左右,伤口应该完全OK。如果激光治疗的瘢痕手术,应该可能是需要一个月到两个月,激光创面会愈合。瘢痕的治疗不仅仅是手术或者激光的伤口的愈合,更多的防止瘢痕的再次增生或者挛缩所造成的功能障碍,这可能是一直伴随着终生的治疗康复过程。
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
心力衰竭能治好吗?
心力衰竭能否治好,取决于心力衰竭的严重程度和具体原因。导致心力衰竭的原因有很多,有部分患者是短期的心力衰竭,而且有明显的诱因,这一部分人群的心力衰竭能够治愈。而大多数患者发生心力衰竭有明显的慢性疾病,比如说冠心病、风心病等,此类患者发生了心力衰竭是无法治愈的。
许光仓 主任医师
镇江市中医院 三甲
烧伤皮肤起泡怎么办
如果有的人被油烧伤,并且烧伤皮肤产生起泡现象,需要根据这种烧伤严重程度来对症处理。如果刚刚被烧伤,需要及时清除热油,并且用流水反复冲洗或者是浸泡到冷水当中,这样能够起到冷却作用,从而防止烧伤进一步发展。如果已经产生烧伤有一段时间,需要及时去医院进行处理。如果水泡较大,一般需要挑破,然后外涂烧伤膏等。
许光仓 主任医师
镇江市中医院 三甲
烧伤和烫伤有什么区别
烧伤和烫伤对于人体损伤方面并没有什么本质区别,只不过这两者形成创伤只是原因不同而已。烧伤主要是因为火焰接触导致皮肤被烧伤,而烫伤一般是因为液体或者是高温物体接触皮肤以后而造成皮肤高温型损伤。一般情况下,不管是烧伤也好,烫伤也好,都是按照烧伤一些病理损害进行对症治疗。