标准体重计算公式

董瑞鸿 主任医师

郑州大学第五附属医院 三甲

胆固醇高的原因和危害

临床上我们看胆固醇的时候，一般是要看总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇，高密度脂蛋白胆固醇，如果单纯的总胆固醇水平增高，不能判定他就是有害的，主要看低密度脂蛋白胆固醇的水平。我们临床上常常看低密度胆固醇水平越低越好，高密度脂蛋白胆固醇水平越高越好，高密度脂蛋白胆固醇是抗动脉粥样硬化的低密度，低密度脂蛋白胆固醇是致动脉硬化的，所以我们在临床上要关注好低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇。那么我们说低密度脂蛋白胆固醇是致动脉粥样硬化的最危险的因素，一般我们临床上要根据患者的年龄以及他的原发病。以及他目前的低密度脂蛋白胆固醇水平来判定他的低密度脂蛋白胆固醇的水平，应该在什么水平更好一些，根据不同的疾病，不同的年龄，我们对低密度脂蛋白的水平的目标值是不一样的。

董瑞鸿 主任医师

郑州大学第五附属医院 三甲

高尿酸血症

血尿酸是人体细胞的代谢产物，还有一部分是由于食物中摄入的高嘌呤食物导致的。一般我们临床上血尿酸水平大于420umol/l的时候成为高尿酸血症。那么在临床上男性和女性的血尿酸水平正常值是不同的女性应该是小于360，男性应该小于420，高尿酸带来的危害主要是引起来血管内皮的损伤，从肾脏排出的过多的酸性物质导致的痛风性肾病，以及我们临床经常见到的痛风。

董瑞鸿 主任医师

郑州大学第五附属医院 三甲

女生拉大便出血有事吗？

女生拉大便出血应该这样来考虑，首先要看是否在月经，如果是月经期拉大便出血可能与月经出血后混到大便里有关。其次如果是在非月经期要看大便与血的关系，如果大便外裹着一层鲜血，这样我们临床常常考虑是痔疮导致的出血，如果大便和血是混匀的出血，我们临床上的血便。如果颜色比较鲜，我们就考虑是下消化道出血，如果大便颜色发黑，那我们就考虑是上消化道出血，应该具体情况具体分析。

董瑞鸿 主任医师

郑州大学第五附属医院 三甲

泌乳素高出多少算偏高？

泌乳素只要高于正常值称为泌乳素偏高，但是泌乳素升高的原因很多，如果偶尔一次泌乳素水平升高，可以再重新复查复查的时候应该避免泌乳素升高的许多原因，例如一天当中泌乳素水平最低的时间段是早晨九点到十一点，一般应在这个点查血更为准确。此外它可能还受其他例如寒冷、活动等刺激。我们常常主张患者在安静状态下一小时之后抽血这样结果也更为准确。

董瑞鸿 主任医师

郑州大学第五附属医院 三甲

空腹血糖6.8正常吗？

空腹血糖六点八不正常，我们国家目前空腹血糖的正常值是小于六点一，在国外很多国家把空腹血糖的正常值定在了5.6毫摩尔每升以下。六点八毫摩尔每升的空腹血糖已经异常，但还不是糖尿病，我们临床将这个血糖称为空腹糖耐量异常，但是往往我们应该再重复查一次，如果重复后还是大于6.1小于7.0就可以诊断为空腹糖耐量异常。

董瑞鸿 主任医师

郑州大学第五附属医院 三甲

餐后2小时血糖9.6

餐后两小时的血糖9.6已经是高出正常范围，但还不够诊断糖尿病的标准。餐后两小时血糖大于7.8小于11.1毫摩尔每升我们称作为糖耐量异常。这个水平的血糖，我们一般重复检查一次仍然大于7.8小于11.1就可以诊断糖耐量异常，对这样的血糖水平一般不需要药物治疗，仅需要给予饮食控制和运动疗法。

董瑞鸿 主任医师

郑州大学第五附属医院 三甲

糖尿病为什么性功能障碍？

糖尿病患者出现性腺功能异常，一般是因为长期的高血糖带来的植物神经病变，往往这些患者在有性腺功能减退的同时还可能会出现，例如心跳加快，体位性低血压，神经源性膀胱等等这些植物神经病变。所以说糖尿病患者出现性腺功能减退是在临床上非常常见的一种慢性并发症。

董瑞鸿 主任医师

郑州大学第五附属医院 三甲

血糖高有什么症状表现？

血糖水平升高到一定程度的时候，患者会出现的症状多尿，口干，多饮，消瘦。多尿是因为血糖水平升高，渗大量渗透的利尿可能会导致患者的口干，这样就会引起来大量的饮水，消瘦是因为葡萄糖不能作为能量供应机体而导致的机体的能量缺少引起消瘦。

董瑞鸿 主任医师

郑州大学第五附属医院 三甲

什么是多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征是最近几年研究越来越多的一组疾病，也是目前育龄期女性不孕的最主要原因，临床上主要表现为月经紊乱、闭经、不孕，往往合并两种激素水平的变化，高雄激素和高胰岛素血症。高雄激素会导致闭经、不排卵，还会造成卵巢肿瘤、子宫内膜癌的发生风险增加。高胰岛素血症会导致患者成年以后糖尿病的发生风险、血脂异常的风险以及心血管疾病发生的风险增加，需要内分泌科和妇产科共同管理。

董瑞鸿 主任医师

郑州大学第五附属医院 三甲

性激素六项是什么

性激素六项包括孕酮、泌乳素、黄体生成激素、卵泡刺激素、雌激素和雄激素，这六种激素构成了临床上性腺六项。根据不同激素以及不同激素水平，可以了解性腺功能问题所在。比如更年期改变时，往往会看到雌激素水平下降，而LH黄体生成素和FSH卵泡刺激素水平升高。如果是青春发育期女性或是育龄期女性，雌激素水平低，FSH和LH水平也低，这时可能考虑是原发育垂体性腺功能减退。如果雌激素水平低，LH和FSH水平高，这时就考虑是靶腺，如卵巢功能减退或者卵巢早衰所导致。

董瑞鸿 主任医师

郑州大学第五附属医院 三甲

甲减的饮食禁忌

甲状腺功能减退和甲状腺功能亢进一样，在饮食上面都要注意碘的摄入，过多的碘的摄入可能是导致甲状腺功能减退的原因。在临床上，对于甲状腺功能减退的患者，要注意碘的摄入量的减少，比如可以正常的摄入碘的量，但是过多地摄入碘，如海产品，海带，紫菜，虾皮等这些物质过多，会导致甲状腺组织细胞的负担增加，不能及时地合成甲状腺激素，从而导致的甲状腺功能进一步恶化。

董瑞鸿 主任医师

郑州大学第五附属医院 三甲

促甲状腺激素高的原因

促甲状腺激素也称为TSH，那TSH升高的原因主要分为两大类，一类因为中枢垂体出了问题，促甲状腺激素它是垂体分泌的一种激素。如果垂体的TSH细胞的水平功能较强大，它可能会分泌出较多的TSH，往往表现出是TSH水平升高，T3、T4水平高，这时临床上表现为甲状腺功能亢进，也称为垂体性甲亢。这类垂体性甲亢，往往是垂体TSH瘤导致的垂体性甲亢，这类患者相对比较少见。大部分患者是因为甲状腺本身出现问题，如甲状腺组织细胞破坏或炎症以及急性炎症、亚急性炎症，导致甲状腺组织细胞的破坏而导致甲状腺激素分泌量减少，反馈性是垂体的TSH分泌增多，这类现象称为临床甲减或亚临床甲减，这类患者往往是甲状腺本身疾病导致的。

董瑞鸿 主任医师

郑州大学第五附属医院 三甲

甲状腺不好有什么症状

如果甲状腺出现问题，可以引起很多临床症状和体征，如经常见到的甲亢、甲减，都是因为甲状腺组织细胞发生变化，从而导致功能亢进或是功能减退。甲亢患者通常会表现为心动过速、烦躁、易激动、乏力、怕热、多汗、体重下降、食欲亢进、腹泻或大便次数增多。而甲减患者通常可以表现为畏寒、乏力、反应迟钝、表情呆滞、记忆力减退、情绪低落、唇厚舌大、听力障碍、少汗、声音嘶哑等。

董瑞鸿 主任医师

郑州大学第五附属医院 三甲

促甲状腺激素值偏低是怎么回事

促甲状腺激素简称TSH，促甲状腺激素值偏低，通常提示垂体分泌的促甲状腺激素水平的下降，应该根据不同的情况来具体的分析。比如在排除了垂体疾病的同时，T3、T4水平正常，TSH水平偏低，可能会诊断为亚临床的甲状腺功能亢进。还有一种特殊情况，如妊娠的早期，患者的TSH水平偏低的，因为在妊娠期HCG水平，而HCG和TSH有相似的结构。在HCG水平增高时TSH水平是偏低。

董瑞鸿 主任医师

郑州大学第五附属医院 三甲

激素六项检查时间

检查性腺六项时，需要患者在空腹状态下进行，建议选择在上午9点到10点之间进行检查。对于月经不规律女性而言，可以在月经第二天进行性激素检查。如果长期不来月经，比如超过6个月以上不来月经或者月经周期超过三个周期以上，患者可以随时进行检查。性腺六项检查其中一项是泌乳素水平，如果仅仅为了了解泌乳素水平是否升高，医生往往会让患者在进餐后的一到两小时之内进行检查。如果早晨进食非脂肪蛋白质食物或是碳水化合物，可以在上午9点到10点之间进行抽血化验。