为什么叫局限性肺气肿？

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

产生胸腔积液的原因有哪些

产生胸腔积液的原因包括血管静水压增高、血管通透性增加、淋巴回流障碍等。 1、血管静水压增高 如果患者胸膜毛细血管的静水压增高，则血管内外压力不平衡时会导致血管内液体漏入胸膜腔，从而引起胸腔积液。 2、血管通透性增加 胸膜上毛细血管的通透性增加可导致血管壁的屏障作用减弱，使得血管内的液体进入胸膜腔，形成胸腔积液。 3、淋巴回流障碍 恶性肿瘤可以阻塞淋巴管，导致壁层胸膜淋巴回流障碍，也会形成胸腔积液。

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

肺胸腔积液怎么治疗

肺胸腔积液可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式来处理。 1、一般治疗 患者需要注意休息，适度进行呼吸功能锻炼，增强心肺功能。平时应多呼吸新鲜空气，避免吸烟。 2、药物治疗 如果是细菌感染引起的，可以在医生指导下使用头孢呋辛、阿奇霉素、阿莫西林等抗生素进行治疗。对于结核性胸膜炎，可以遵医嘱使用乙胺丁醇、利福平、异烟肼等抗结核药物来治疗。 3、手术治疗 如果患者病情严重，可以做手术，比如胸腔穿刺术、胸膜固定术、开胸手术等进行治疗。

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

结核性胸腔积液的特点

结核性胸腔积液的特点一般包括慢性进行性、单侧性、高纤维蛋白原含量等。 1.慢性进行性 结核性胸腔积液通常是慢性进行性的，即积液逐渐增多，病程较长，通常会持续数周或数月。 2.单侧性 结核性胸腔积液一般只发生在单侧胸腔，很少在双侧同时出现，且左侧胸腔积液较常见。 3.高纤维蛋白原含量 结核性胸腔积液是由于炎症反应造成渗出物增加所引起的，所以积液中通常含有较高的纤维蛋白原。

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

胸腔积液的临床症状有哪些

胸腔积液的临床症状有咳嗽、胸痛、呼吸困难等。 1、咳嗽 当积液涉及到肺底部时，可能会刺激支气管，导致咳嗽或咳痰等症状。 2、胸痛 积液可引起胸部压力增大，导致胸部疼痛或不适感，通常情况下，疼痛是持续性的或渐进性的，并可能伴随着胸部压力感或胀气感。 3、呼吸困难 当胸腔积液较多时，积液压迫肺部造成肺容积减少和肺泡通气减少，从而导致肺活量和呼吸交换功能受损，患者可能会感到呼吸困难并出现短暂气喘。 建议存在胸腔积液的患者，需要尽早到医院进行检查和相关治疗，恢复期间避免进食刺激性食物。

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

胸腔积液的产生原因

胸腔积液的产生原因有胸腔感染、肺部疾病、心脏疾病等。 1、胸腔感染 细菌性或病毒性肺炎、肺脓肿等，炎症反应会导致血管通透性增加，使得血浆成分和细胞渗入胸腔，形成积液。 2、肺部疾病 结核病、肺血栓栓塞症、肺癌等肺部疾病，可能压迫或阻塞胸腔中的血管或淋巴管，造成液体积聚。 3、心脏疾病 心力衰竭会导致心脏泵血能力下降，引起血液在静脉回流中堆积，造成胸腔压力增加，进而导致液体从血管渗漏到胸腔中。 建议胸腔积液的患者应及时就医进行详细诊断，并制定相应的治疗方案促进病情恢复。

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

肺气肿会转肺癌么

肺气肿是否会转变为肺癌需要根据情况判断。 肺气肿和肺癌是两种不同的疾病，但其病因可能存在相同之处，如长期吸烟、空气污染、遗传等。如果肺气肿患者积极治疗，并且调整不良的生活习惯，一般可以控制病情发展，不会发展为肺癌。如果肺气肿患者本身存在肺癌家族史，同时长期吸烟、接触有害空气等，在此类因素的影响下可能会损害肺部细胞，导致肺癌的发病风险增加。 对于肺气肿患者而言，积极治疗、改善生活习惯、定期进行体检都是预防肺癌的重要措施。

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

双侧少量胸腔积液严重吗

双侧少量胸腔积液是否严重，应根据具体情况进行判断。 如果是肺炎、肺结核等疾病造成双侧少量胸腔积液，通常不严重。因为肺炎和肺结核经过积极规范治疗后，预后一般良好，不会对身体健康造成太大危害。如果是肝硬化、白血病等疾病导致的双侧少量胸腔积液，则比较严重。因为肝硬化和白血病很难治愈，只能通过规范治疗延缓病情进展，提高生活质量和生存率。 患者出现双侧少量胸腔积液时，应结合其他检查明确病因，比如体格检查、胸部CT检查、胸腔积液穿刺检查等，并针对病因进行治疗。

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

肺气肿肺大泡能转成肺癌吗

肺大泡即肺大疱，肺气肿、肺大疱一般不会转成肺癌，但可增加肺癌发生几率。 肺气肿是指肺部组织因多种原因导致过度膨胀，致使肺泡破裂融合成含气的大囊泡，使肺容积增大。肺大疱则是指肺泡壁破裂后，肺内残余气体进入胸膜腔内形成的含气囊泡。临床上并无研究表明肺气肿、肺大疱会直接转变成肺癌，但是由于患者存在免疫功能下降以及长期慢性炎症刺激，所以发生肺癌的几率会高于其他人群。 患者发生肺气肿和肺大疱后，应积极进行治疗，并保持良好的生活习惯，以降低肺癌发生几率。

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

单侧胸腔积液常见病因

单侧胸腔积液的常见病因主要有以下几种： 1.感染性疾病：如肺炎、肺结核、胸膜炎等，可导致胸腔积液的产生。 2.恶性肿瘤：肺癌、乳腺癌、食管癌等恶性肿瘤可侵犯胸膜或转移至胸膜，引起胸腔积液。 3.心血管疾病：如心力衰竭、心包炎等，可导致胸腔积液的积聚。 4.自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等，可引起胸腔积液。 5.药物相关性：某些药物如普鲁卡因胺、肼屈嗪等，可能导致胸腔积液。 6.其他原因：如胸部外伤、手术、淋巴管阻塞等也可引起单侧胸腔积液。 需要注意的是，单侧胸腔积液的病因可能是多种因素共同作用的结果。对于出现单侧胸腔积液的患者，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定具体病因，并采取相应的治疗措施。同时，对于老年人、长期吸烟者、有肿瘤家族史者等高危人群，应定期进行体检，以便早发现、早治疗胸腔积液等疾病。

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

肺气肿会转变成肺癌吗

肺气肿一般不会转变为肺癌。 肺癌是起源于支气管黏膜或腺体的恶性肿瘤。而肺气肿是肺泡损伤导致肺容积增大的一种病理状态，主要与支气管阻塞性通气功能障碍、弹性蛋白酶及其抑制物失衡等因素有关。如果患者不及时进行规范治疗，一般会引起自发性气胸、皮下气肿、呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病等并发症，但不会引起肺癌。 肺气肿患者日常要注意多休息，避免过度劳累。饮食上需保持均衡的营养的摄入，避免挑食。身体条件允许时可适当进行运动，有助于提高心肺水平。

陈新 副主任医师

南方医科大学珠江医院 三甲

肺气肿能治好吗

肺肺气肿不能治好，肺气肿跟慢阻肺一样，都属于不可逆的病变，只能够减少或者阻断危险因素的暴露，按照慢阻肺常规治疗，比如使用支气管舒张剂，进行呼吸训练和康复减少肺部疾病的进一步恶化。肺气肿可以是解剖学概念，主要是指终末的呼吸性支气管膨胀，肺泡融合变为气肿。主要表现为附着在肺泡表面的毛细血管床的破坏，肺泡腔增大。肺气肿是慢性阻塞性肺病常见的临床表型。肺气肿病人通常有长期的危险因素暴露史，比如长期吸烟导致肺气肿形成。

李杰 主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

胸腔积液一般多久能好

如果是炎症引起的胸腔积液，随着肺部感染的控制，胸腔积液一般在1～2周后都能慢慢吸收，疼痛也能缓解。如果是心功能不全引起的胸腔积液，随着强心利尿的药物应用，随着心功能的改善，胸腔积液可能也是在2-3周慢慢的吸收。如果是恶性肿瘤引起的胸腔积液，治疗可能相对比较慢。恶性胸腔积液可以通过抽胸水，做细胞学检查，做相应的基因检测，看能不能找到相应的靶向药，有些晚期肺癌，如果能找到相应的靶向药，吃一段时间靶向药，可能一个月左右胸水也慢慢消退了。有些肿瘤可能通过化疗联合免疫治疗等多种手段的综合治疗后，胸水也是能控制的。如果治疗效果很好，胸水能很快消退。如果治疗效果不好，可能胸水还控制不了。

李杰 主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

胸腔积液患者要注意什么

胸腔积液特别是感染性胸腔积液，一定要注重抗感染治疗。胸腔积液是非常好的培养基，如果在肺部感染的情况下，没有强力的抗感染治疗，加上机体抵抗力差，可以转变为胸腔积液感染，造成急性脓胸。如果没有引流或者没有较强的抗感染治疗，一部分病人可能转变为慢性脓胸，为治疗增加了很多难度，疾病的治疗也要花很多钱。对于肿瘤引起的胸腔积液也要重视，胸水的多少对于治疗是一个侧面的反应，如果胸水很快消退，说明肿瘤的治疗有效性是非常好的。如果治疗后胸水不仅没消退，反而长，说明可能治疗不是太理想。

戴一帆 副主任医师

杭州师范大学附属医院 三甲

胸腔积液的治疗

胸腔积液的治疗方法主要有胸腔穿刺抽液、胸腔闭式引流、减少胸腔积液产生的方法以及辅助治疗的方法等。在胸腔积液量较多时，可能会对兴奋等组织产生压迫，需要穿刺抽液或闭式引流，如果胸腔积液量不是很多，但是由于胸腔积液是渗出液，其中含有较多的纤维蛋白，要及时将积液排出，防止胸腔积液中的纤维蛋白在胸腔中沉积，形成胸膜粘连、增厚等情况。

戴一帆 副主任医师

杭州师范大学附属医院 三甲

肺气肿会癌变吗

肺气肿是不会癌变的，肺气肿是由于慢性支气管炎逐渐形成，肺比正常成年人的肺泡扩大，体积增大后气流受限，形成肺气肿，如果拍胸片可以出现相应的表现。但是肺癌是指肺内长了恶性肿瘤，属于恶性病，肺气肿是一种良性病变，需要针对病因来治疗。

戴一帆 副主任医师

杭州师范大学附属医院 三甲

胸腔积液能治好吗

胸腔积液是能够治好的，常见的胸腔积液有炎性胸腔积液、结核性胸腔积液、恶性肿瘤引起的胸腔积液、心功能低下引起的胸腔积液、低蛋白血症引起的胸腔积液等等。一般情况下只要对症治疗，积极治疗原发病，胸腔积液是能够治好的，需要抗感染、补充蛋白以及进行化疗等。