青光眼手术

中医治疗青光眼主要通过内治法和外治法相结合的方式，从滋补肝肾、益气养血、疏肝理气等方面入手，改善眼部血液循环，缓解眼部压力，控制眼压，保护视神经，需要在专业中医师的指导下进行，同时结合西医治疗。 中医治疗青光眼主要通过内治法和外治法相结合的方式，内治法包括中药口服、中药滴眼等，外治法包括针灸、按摩等。中医治疗青光眼的优势在于其整体观念和个体化治疗，能够改善眼部血液循环，缓解眼部压力，从而控制眼压，保护视神经。 中医认为青光眼的主要病机为肝肾阴虚、气血不足、肝郁气滞等，因此治疗上主要从滋补肝肾、益气养血、疏肝理气等方面入手。具体来说，中药口服可以根据患者的具体情况辨证论治，选择适合的中药方剂；中药滴眼则可以选择一些具有明目、清热、活血化瘀等作用的中药眼药水。针灸、按摩等外治法也可以通过刺激眼部周围的穴位和经络，改善眼部血液循环，缓解眼部压力。 需要注意的是，中医治疗青光眼需要在专业中医师的指导下进行，因为中医治疗需要根据患者的具体情况进行个体化治疗，不能一概而论。同时，中医治疗青光眼也不能替代西医治疗，对于病情较为严重的青光眼患者，需要及时采取西医治疗措施，如手术治疗等。 总之，中医治疗青光眼具有一定的优势，但需要在专业中医师的指导下进行，同时需要结合西医治疗，以达到更好的治疗效果。

儿童单眼近视与遗传和环境因素有关系，不能排除形觉剥夺引起的，如角膜白斑、眼底出血，有的人视网膜有髓纤维可以出现。 需要眼科检查明确诊断，看看到底是什么原因引起，根据病情决定下一步治疗方法。儿童单眼近视，影响视力影响上课学习配戴框架眼镜矫正，框架眼镜不合适，可以使用隐形眼镜矫正。 隐形眼镜矫正单眼近视效果好，需要规范化操作，定期眼科检查，确保眼睛安全。

近视已经成为现代社会比较严重的问题，因为青少年儿童的近视率不断上升，所以怎样防治近视成为了备受关注的问题，除了要注意合理用眼之外，中医认为通过穴位按摩也可以起到保护眼睛、防治近视的作用，很多穴位有这样的功能。 现在上班族经常面对电脑，眼睛近视的情况很常见，而上学的学生每天要读书写字，近视的情况也很严重。改善和保护视力的方法很多，中医改善视力常用按摩疗法，通过对相应穴位的刺激促进视力的恢复，效果也是比较好的，下面一起来了解。 1、神聪穴：在头顶百会穴的前后、左右各有一个神聪穴，这里有眶上神经分支，因此也是改善视力的常用穴位，眼睛疲劳了可以经常按压这里，按摩的时候把神聪和百会穴一起按效果会更好。 用推揉、点、按等手法都可以，注意施治的时候力度要合适。 2、睛明穴：睛明穴是保护视力的要穴，而且还是一个汇穴，跟很多经脉有联系，经常按压这个穴位可以改善近视。一般是用按揉的手法，按压穴位后轻轻揉动。 也可以按住穴位上下轻轻推动，要轻轻揉捏，不需要太用力。按揉时要闭上眼睛放松自己。 3、四白穴：按摩四白穴也可以改善视力，它属足阳明胃经，在瞳孔正中央下方，也就是下眼眶边缘，按这个地方会很酸，当摩擦和刺激这个穴位的时候，可以改善眼周的血液流动，缓解眼部肌肉的疲劳，对改善视力是很有益的。 一般我们是用食指按揉。 4、率谷穴：这个穴位在耳尖直上，发际入1.5寸的位置，距离太阳穴不远，率谷穴在近视的防治方面也有一定的作用，因为率谷穴就在少阳经上，按揉它可以放松眼睛周围的肌肉。 过度使用眼睛，让眼睛经常处于疲劳状态才会导致视力下降，要恢复视力不仅要经常按摩这些穴位，更重要的是要合理使用眼睛。 经过一段时间的学习和工作后，应该看看远处或者做眼保健操缓解眼疲劳，只有这样才可以更好保护视力。

按摩对近视眼提升视力，有一定的帮助作用，一般都是采用穴位按摩的方式。 1、睛明穴睛明穴是一个汇穴，跟许多经脉有联系，按揉能让眼睛明亮。按揉手足阳明经和手足手足太阳经，也就是按揉晴明穴，因为此穴在上述两穴的交汇处，作用大。按揉方法为先找到穴位，再点住穴位，上下按动。按动时力度不能太大，要适宜，且按揉时要放松。 2、瞳子豂闭目后，按晴明穴旁边的瞳子豂，按八个拍次，按揉力度不能太大，以免伤及眼睛。

近视按摩的穴位通常为：四白穴在面部，瞳孔直下，当眶下凹陷处；承泣穴在面部，瞳孔直下，当眼球与眶下缘之间；睛明穴别名泪孔，在眼内眦角稍上方凹陷处；攒竹穴当眉头陷中，眶上切迹处；丝竹空穴在眉梢凹陷处；印堂穴在面额部，两眉头连线的中点；瞳子缪穴在目外眦旁，眶外侧缘处；太阳穴位于眉梢到耳朵之间大约1/3的地方最凹陷的位置；风池穴在头额后面大筋的两旁与耳垂平行处。

近视眼是遗传和环境因素引起的，在目前医疗技术条件下，不能治愈近视。近视眼按摩基本上没有作用，可以改善眼疲劳。常用穴位很多，中医治疗疾病，需要辨证施治，辨证选择药物，选择穴位才行，需要根据病情选择个性化治疗方案才行。攒竹穴，眉头凹陷中。丝竹空眉尾处。瞳子髎外眼角外侧，眶骨外侧缘凹陷中。睛明穴，目内眦的外伤方凹陷中。四白穴瞳孔直下，眶下孔凹陷中。

治疗小儿近视的方法主要是进行光学矫正：首先是给孩子配角膜接触眼镜。它的优点是对成像放大倍率影响小，适合大多数散光矫正；二是可以用角膜塑形治疗镜，它是目前临床公认的有效缓解儿童近视的一种治疗方法，其原理主要是压缩角膜的中心，然后使短时间角膜曲率发生改变，缓解近视的发展。第三是框架眼镜，这是目前最常见的矫正方法。

中医中药治疗近视，需要通过辨证施治治疗才行，肝肾不足的，杞菊地黄丸，脾气虚弱的，补中益气丸，心虚胆怯的，安神定志丸。除中药治疗外，可以考虑针刺、灸疗、按摩、梅花针、耳穴压豆等治疗。近视眼是遗传和环境因素引起的，目前遗传基因没有药物治疗，改善视觉环境成为预防控制近视发展的主要手段，增加户外活动是首选。

我们知道，青光眼是眼科一个非常常见的疾病。如果患者出现青光眼之后，那么最典型的症状就是病理性的眼压升高，同时伴有视野缺损以及视神经损害。 那么，患者如果得了青光眼，我个人认为，首先我们要积极地完善相关检查，检查患者的房角，做ubm等相关检查，来确定患者青光眼的类型，然后根据患者的类型对症治疗。 一般来说，患者治疗青光眼主要是有两个方式：第一个就是药物治疗。我们通过局部或者全身用药来降眼压；还有一个就是手术治疗。 根据患者病情不同，采取不同的手术方式来控制眼压。 我个人认为，中医是不能够根治青光眼的。因为我们知道，青光眼发生疾病的原因是由于我们眼内的房水而不能流出，所以我们要通过药物减少房水分泌，或者是促进房水流出，或者是手术人为地打开一个房水的流出通道，来减轻青光眼眼压升高这种情况，一般情况下中医是不能够根治的。

中医治疗青光眼的方法有中药针灸等。 中药汤剂，根据不同的证型选择不同的中药： 1.气郁化火证：证候常在情绪波动后出现头目胀痛，或有眼压升高，情志不舒等。选用丹栀逍遥散加减等。 2.痰火上扰证：证候头眩目痛，眼压偏高，食少痰多，胸闷恶心等，选用黄连温胆汤加减等。 3.阴虚阳亢（阴液亏虚阳气亢盛）证：证候劳倦后眼症加重，头痛目胀，眼压偏高，瞳神略有散大，视物昏蒙等，选用平肝息风汤加减等。 4.肝肾亏虚（肝脏和肾脏功能虚弱）证：证候病久瞳神渐散，中心视力日减，视野明显缩窄等，选用杞菊地黄丸金匮肾气丸加减等。 针灸治疗：针刺能刺激穴位，特别是四白穴和眼周太阳穴等，对缓解青光眼的症状具有较好效果。 平时注意眼部保护，避免过度用眼，防止眼疲劳，同时远离强光照射等不良环境。 青光眼是导致人类失明的三大致盲眼病之一，中医可以辅助治疗，对严重的情况，需要尽快去医院诊治。

预防青光眼就要做到早期的筛查、及时的确诊、及时的明确诊断，从年龄的角度来说哪一些人需要定期的去查?包括青少年，如果青少年出现了近视进行性的加重，同时有眼胀、头疼的表现，就需要来医院及时的看看是不是眼压高了，因为高眼压状态、近视的发展会比较快，这个时候及时的发现问题、及时的诊断就很重要。还有对于四五十岁以上的人，这些人也要定期的去查，尤其是有家族背景的，这一部分人一定要定期的去查，尤其到了四五十岁以上。高度近视的患者和高度远视的患者也要查，比如说高度近视，巩膜会变薄，青光眼发生的这个原发部位筛板的位置也会变薄，对机械压力的这种耐受性就会下降，这种情况就很容易在眼压稍微高或者是比较高的情况下就会发生青光眼。对于高度远视的患者，眼轴很短，眼球又比较狭小，晶体相对来说就会比较大，随着年龄的增长开始发生白内障，晶体越来越厚，就会压迫这个房角造成房角的狭窄和关闭，就要出现急性的眼压增高，所以高度近视的患者和高度远视的患者都要注意这个问题。再有就是有家族遗传史的患者，家族遗传史的人如果直系亲属中有青光眼的患者，也一定要高度重视起来，要定期去查，还有有研究显示，原发性开角型青光眼一些基因位点和糖尿病、二型糖尿病和高血压有共同的遗传背景，所以这部分患者包括高血压、糖尿病有四肢有这种发冷的这种雷诺氏现象的人也要定期的去查。

青光眼是世界范围内第二大致盲性眼病，第一类致盲性眼病是白内障，白内障通过手术的方式是能够复明的，但是青光眼是不可以复明的，是不可逆性的致盲性眼病，所以从这一点上来说要高度的去重视。如果患者任其发展必然是会致盲的，但是如果及时地去干预、及时的去治疗、及时的去发现还是能够得到控制的，还是能够在有生之年保证有用的视力，尽可能提高生活质量。

关于青光眼手术术后复发概念可能大家的理解有一定的偏差，跟手术的类型有关系，比如对于一些患者术后眼压控制得非常稳定，也同样需要进行长期的随访，长期的观察。对于有一些患者眼压可能随着时间的延长，滤过泡瘢痕化了，可能眼压又逐渐升高，这种时候可能就是大家所理解的复发，这个是一种属于眼压失控的状态，常常提的就是术后眼压失控而不是眼压复发。术后如果眼压失控往往是滤过道瘢痕化了，就是要针对性地采取措施，如果用药加上药物之后眼压能下降也可以，如果加了药物之后眼压仍然不能够控制就要采取滤过泡针拨或者采取其他的手术方式再进一步的降低眼压。

临床上，鉴别真性近视和假性近视的常用方法是使用睫状肌麻痹剂进行散瞳验光。对于八周岁以下患者，建议使用阿托品来散瞳验光。对于八周岁以上患者，可以选择复方托吡卡胺滴眼液散瞳验光。如果使用睫状肌麻痹剂散瞳后，眼睛在没有调节力情况下视力恢复正常，度数降低，这就说明患者可能是假性近视。如果使用睫状肌麻痹剂散瞳后，视力仍然没有提高，近视度数也没有改变，这就说明患者近视不是调节所引起，这就是真性近视。

鉴别真性近视和假性近视方法主要是采用睫状肌麻痹剂，使用睫状肌麻痹剂滴眼液散瞳后会让眼球睫状肌处于放松状态。假性近视患者通过散瞳后，其屈光度会消失，但是真性近视患者散瞳后，其屈光度一般不会消失。假性近视多半是由于过度用眼或者是过度看近东西导致睫状肌痉挛状态，从而表现出对看远的物体看不清楚。真性近视即使是睫状肌放松后，看东西仍然是看远和看近均不清楚。

目前来讲，真性近视一旦确诊不能够恢复。因此，在临床上真性近视不可以治疗，但是可以控制。如果孩子一旦确诊是真性近视，建议到眼科进行规范散瞳验光。根据散瞳验光的度数尽早配戴合适眼镜。如果近视度数在100度以下，视物清晰，可以暂时观察。如果孩子出现视物模糊或者是近视度数大于100度，则建议佩戴框架眼镜或者是角膜接触镜。目前控制近视方法主要是增加户外活动，避免长时间近距离用眼。可以选择角膜塑形镜或者是一些采用周边离焦技术设计的功能性框架眼镜。