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类风湿性关节炎的鉴别诊断

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类风湿性关节炎主要表现有小关节滑膜导致关节肿痛,既有软骨破坏、关节间隙变窄,晚期因为严重的骨质破坏、吸收,导致关节的僵硬、畸形导致功能障碍等等。

具体的诊断标准主要以积分的形式来进行计算,六分以上就可以诊断为类风湿性关节炎。因此,如果一旦有类风湿性关节炎,一定要到正规的医院进行检查。

发布于 2020-04-23   浏览3.72万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

黄洪 主任医师
联勤保障部队第九零四医院苏州医疗区 三乙
左侧肩锁关节间隙增宽是什么意思
肩锁关节间隙增宽意味着肩锁关节的稳定性受到了影响,可能存在疾病或损伤。以下是对这个问题的具体分析: 1.什么是肩锁关节? 肩锁关节是连接锁骨和肩胛骨的关节,它允许上肢进行上举、旋转等运动。 2.肩锁关节间隙增宽的原因有哪些? 肩锁关节脱位:这是最常见的原因,当肩锁关节受到外力冲击或直接损伤时,关节囊和韧带可能会破裂,导致锁骨向上移位,从而使间隙增宽。 肩锁关节炎:长期的肩部炎症或损伤可能导致肩锁关节炎,炎症刺激会引起关节间隙变宽。 其他原因:肿瘤、感染、代谢性疾病等也可能影响肩锁关节的结构,导致间隙增宽。 3.肩锁关节间隙增宽有哪些症状? 主要症状包括肩部疼痛、肿胀、活动受限等。在严重情况下,可能会出现上肢无力、麻木等症状。 4.如何诊断肩锁关节间隙增宽? 医生通常会通过临床症状、体格检查和影像学检查来确诊。X光、CT等检查可以帮助医生观察关节间隙的宽度和形态,以及是否存在其他异常。 5.肩锁关节间隙增宽的治疗方法有哪些? 治疗方法的选择取决于症状的严重程度和病因。常见的治疗方法包括: 保守治疗:对于症状较轻的患者,医生可能会建议休息、冷敷、佩戴支具等保守治疗方法,以缓解疼痛和促进恢复。 手术治疗:如果保守治疗无效或症状严重,可能需要进行手术治疗,如肩锁关节固定术、韧带修复术等。 6.预后如何? 大多数肩锁关节间隙增宽的患者经过适当的治疗后可以恢复良好。然而,治疗效果因人而异,一些患者可能会遗留一定程度的疼痛和功能障碍。 7.如何预防肩锁关节间隙增宽? 预防肩锁关节间隙增宽的关键是注意肩部的保护,避免过度使用和受伤。以下是一些预防建议: 进行适当的热身和拉伸运动,准备活动可以预防肩部受伤。 避免过度劳累和重复性动作,尤其是需要上肢频繁活动的工作。 保持正确的姿势,避免长时间低头或仰头。 及时治疗肩部的炎症和损伤,防止病情进一步发展。 总之,肩锁关节间隙增宽需要引起重视,及时就医并接受专业的治疗。同时,注意肩部的保护和预防,可以减少肩锁关节疾病的发生。如果您对肩部健康有任何疑虑,建议咨询医生以获取更详细和个性化的建议。
周峻伟 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
类风湿性关节炎用什么中药泡脚好
类风湿性关节炎的患者通常可使用泽泻、白术、枸杞子以及伸筋草等中药来泡脚。 1、泽泻 泽泻具有利湿排浊的功效,类风湿性关节炎的患者适当使用泽泻来泡脚有助于排除体内湿邪,缓解关节肿痛。 2、白术 白术具有健脾化湿的功效,患者使用其泡脚有助于改善体内湿邪过盛的情况。 3、枸杞子 枸杞子具有补肝肾、益精血的功效,有助于缓解关节肿痛,适合类风湿性关节炎的患者泡脚。 4、伸筋草 伸筋草具有舒筋活络、通络止痛的功效,有助于缓解类风湿性关节炎患者的关节肿痛症状。
郑晨颖 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
关节间隙变窄原因
膝关节间隙变窄是一种常见的膝关节疾病,可能由多种原因引起。以下是一些可能导致膝关节间隙变窄的原因: 1.骨关节炎:骨关节炎是最常见的导致膝关节间隙变窄的原因之一。它通常与年龄增长、关节过度使用、创伤或遗传因素有关。骨关节炎会导致关节软骨的磨损和破坏,从而使关节间隙变窄。 2.创伤:膝关节的创伤,如骨折、脱位或半月板损伤,可能会导致膝关节间隙变窄。这些损伤可能会影响关节的正常结构和功能,导致软骨损伤和骨赘形成。 3.炎症性关节炎:某些炎症性关节炎,如类风湿关节炎、强直性脊柱炎等,可能会侵犯膝关节,导致炎症和关节破坏,进而引起膝关节间隙变窄。 4.代谢性疾病:一些代谢性疾病,如痛风、甲状旁腺功能亢进等,可能会影响关节健康,导致膝关节间隙变窄。 5.营养不良:维生素D缺乏、骨质疏松等营养问题也可能与膝关节间隙变窄有关。 6.其他原因:膝关节感染、肿瘤、先天畸形等也可能导致膝关节间隙变窄。 如果发现膝关节间隙变窄,应及时就医进行详细的评估和诊断。医生可能会根据具体情况采取以下治疗措施: 1.非药物治疗:包括休息、物理治疗、运动康复、减轻体重等。这些方法可以帮助缓解疼痛、改善关节功能。 2.药物治疗:医生可能会开具止痛药、消炎药、软骨保护剂等药物来缓解症状和减轻炎症。 3.注射治疗:在某些情况下,医生可能会建议进行关节内注射,如玻璃酸钠注射、激素注射等,以缓解疼痛和改善关节功能。 4.手术治疗:对于严重的膝关节间隙变窄或其他治疗方法无效的情况,可能需要考虑手术治疗,如关节镜手术、人工关节置换术等。 此外,对于一些特定人群,如老年人、肥胖者、运动员等,预防膝关节间隙变窄尤为重要。以下是一些预防建议: 1.保持健康的体重:过重会增加膝关节的负担,导致关节磨损加剧。 2.适度运动:选择适合自己的运动方式,如散步、游泳、骑自行车等,避免过度运动或剧烈的膝关节冲击。 3.注意保暖:寒冷天气时注意膝关节的保暖,避免受寒。 4.避免过度使用:避免长时间站立、行走或跪着,避免长时间下蹲。 5.定期检查:定期进行膝关节的检查,及时发现问题并采取相应的治疗措施。 总之,膝关节间隙变窄需要引起重视,及时就医并采取适当的治疗措施。同时,采取预防措施对于保持膝关节健康也非常重要。如果您对膝关节间隙变窄有任何疑问或担忧,建议咨询专业的医生。
郑晨颖 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
骶髂关节间隙变窄是怎么回事
骶髂关节间隙变窄是一种影像学表现,通常提示骶髂关节存在病变。以下是关于骶髂关节间隙变窄的一些可能原因和相关信息: 1.强直性脊柱炎:这是一种慢性炎症性疾病,主要影响脊柱和骶髂关节。强直性脊柱炎可导致骶髂关节炎症、破坏和融合,从而引起间隙变窄。 2.其他脊柱关节病:除了强直性脊柱炎,其他脊柱关节病如银屑病关节炎、赖特综合征等也可能累及骶髂关节,导致间隙变窄。 3.感染:感染性疾病如骶髂关节结核、化脓性关节炎等可引起骶髂关节炎症和破坏,导致间隙变窄。 4.创伤:严重的骶髂关节创伤,如骨折、脱位等,可能导致关节间隙变窄。 5.退行性改变:随着年龄的增长,骶髂关节可能发生退行性改变,如骨赘形成、软骨变薄等,从而引起间隙变窄。 6.代谢性疾病:某些代谢性疾病,如骨质疏松症,也可能影响骶髂关节的结构,导致间隙变窄。 7.医源性因素:某些手术或治疗方法,如放疗、化疗等,可能对骶髂关节造成损害,导致间隙变窄。 当发现骶髂关节间隙变窄时,医生通常会进一步进行详细的病史采集、体格检查和其他相关检查,以明确病因。可能的检查包括: 1.血液检查:检查炎症指标、自身抗体等,以排除感染、自身免疫性疾病等。 2.影像学检查:如X线、CT、磁共振成像(MRI)等,以评估骶髂关节的具体情况。 3.其他检查:根据具体情况,可能还需要进行HLA-B27检测、关节穿刺活检等进一步检查。 治疗方法取决于病因和病情的严重程度。常见的治疗方法包括: 1.药物治疗:根据病因,可能使用非甾体抗炎药、免疫抑制剂、抗结核药物等进行治疗。 2.物理治疗:包括热敷、冷敷、按摩、牵引等,以缓解疼痛和改善关节功能。 3.康复训练:进行适当的康复训练,如伸展运动、肌肉强化训练等,有助于恢复关节功能。 4.手术治疗:在某些情况下,如严重的畸形、关节融合等,可能需要手术治疗。 需要注意的是,骶髂关节间隙变窄可能是多种疾病的表现之一,因此诊断和治疗需要综合考虑患者的具体情况。如果怀疑有骶髂关节病变,应及时就医,以便获得准确的诊断和适当的治疗。此外,对于一些特殊人群,如孕妇、老年人等,骶髂关节病变的原因和治疗可能会有所不同,需要特别关注。 总之,骶髂关节间隙变窄是一种需要引起重视的影像学表现,应及时就医,进行详细的检查和评估,以确定病因并采取相应的治疗措施。
郑晨颖 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
关节间隙变窄的后果
髋关节间隙变窄可能会导致严重的后果,影响患者的生活质量和健康状况。以下是一些可能的后果: 1.髋关节疼痛:髋关节间隙变窄会导致髋关节软骨磨损,刺激周围的神经和组织,引起疼痛。这种疼痛可能会逐渐加重,影响患者的行走和日常活动。 2.运动障碍:随着髋关节间隙的进一步变窄,髋关节的活动范围会受限,导致患者出现运动障碍。常见的症状包括跛行、行走困难、髋关节僵硬等。 3.残疾:如果髋关节间隙变窄得不到及时治疗,病情可能会进一步恶化,最终导致髋关节严重受损,甚至残疾。 4.其他并发症:髋关节间隙变窄还可能引发其他并发症,如骨质疏松、关节炎、滑膜炎等,进一步加重病情。 为了避免这些后果,对于髋关节间隙变窄的患者,应采取以下治疗措施: 1.药物治疗:医生可能会开具止痛药、消炎药等药物,以缓解疼痛和炎症。此外,还可能使用一些营养软骨的药物,促进髋关节的修复。 2.物理治疗:物理治疗包括热敷、冷敷、按摩、牵引等,可以帮助缓解疼痛、改善关节活动度。 3.手术治疗:对于病情严重的患者,手术可能是必要的治疗方法。常见的手术包括髋关节置换术、髋关节融合术等。 4.生活方式调整:患者应注意保持良好的姿势,避免长时间站立或行走,减轻髋关节的负担。同时,适当的运动可以增强髋关节周围的肌肉力量,改善关节的稳定性。 总之,髋关节间隙变窄是一种严重的疾病,需要引起足够的重视。患者应及时就医,接受专业的治疗和康复指导,以避免病情进一步恶化。
郑晨颖 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
关节间隙变窄可以拉开吗
关节间隙变窄通常是由多种原因引起的,包括关节炎、创伤、关节疾病等。在这种情况下,是否可以通过拉开关节间隙来治疗,需要根据具体情况进行评估和判断。 一般来说,对于一些特定的情况,如由于关节周围组织粘连或挛缩导致的关节间隙变窄,医生可能会采用一些手法治疗或物理治疗方法来试图拉开关节间隙。这些方法包括关节松动术、按摩、牵引等。这些治疗方法的目的是通过缓解周围组织的紧张和挛缩,增加关节的活动度。 然而,需要明确的是,对于大多数关节间隙变窄的情况,拉开关节间隙并不是主要的治疗目标。相反,治疗的重点通常是缓解疼痛、改善关节功能和减轻炎症。 对于关节炎等疾病引起的关节间隙变窄,治疗的方法通常包括药物治疗(如非甾体抗炎药、镇痛药等)、物理治疗、康复训练、手术治疗等。这些治疗方法的选择取决于疾病的严重程度、患者的症状以及其他因素。 在某些情况下,手术可能是必要的,例如关节置换手术,以恢复关节的正常功能和缓解疼痛。 此外,对于任何关节问题,尤其是长期存在的或严重的情况,建议及时就医,进行详细的评估和诊断。医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案,并给予相应的建议和指导。 需要注意的是,对于一些特殊人群,如老年人、患有其他疾病的患者或正在接受特定治疗的患者,治疗方法可能会有所不同。在进行任何治疗之前,应充分考虑患者的整体健康状况和特殊需求。 总之,关节间隙变窄的治疗方法应根据具体情况而定,包括病因、症状严重程度以及患者的个体差异。在治疗过程中,遵循医生的建议,并进行适当的康复和锻炼,有助于改善关节功能和缓解症状。如果对关节问题有任何疑虑或担忧,应及时咨询专业医生的意见。
郑晨颖 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
关节间隙变窄怎么办
髋关节间隙变窄可能由多种原因引起,包括髋关节骨关节炎、类风湿关节炎、股骨头缺血性坏死等。以下是一些建议: 1.就医检查:首先,应及时就诊,进行详细的身体检查和影像学检查,如X光、CT或MRI等,以确定髋关节间隙变窄的原因。 2.治疗病因:根据病因进行针对性治疗。例如,髋关节骨关节炎可能需要药物治疗、物理治疗、手术治疗等;类风湿关节炎需要抗风湿治疗;股骨头缺血性坏死可能需要保髋治疗或手术治疗。 3.药物治疗:医生可能会开具药物来缓解疼痛、减轻炎症和改善关节功能。这些药物包括非甾体抗炎药、镇痛药、软骨保护剂等。 4.物理治疗:物理治疗可以帮助缓解疼痛、增强肌肉力量、改善关节活动度和灵活性。常见的物理治疗方法包括热敷、冷敷、按摩、牵引、运动治疗等。 5.康复训练:进行适当的康复训练对于恢复髋关节功能非常重要。康复训练包括肌肉强化训练、关节活动度训练、平衡训练等。 6.手术治疗:在某些情况下,手术可能是必要的选择。手术治疗的方法包括髋关节置换术、截骨术、骨融合术等。手术治疗应根据具体情况进行评估和决策。 7.生活方式调整:保持健康的生活方式对于髋关节健康也很重要。保持适当的体重、避免过度劳累、避免长时间站立或行走、注意保暖等。 8.定期随访:按照医生的建议定期进行随访和复查,以监测病情的变化和治疗效果。医生可能会根据病情的进展调整治疗方案。 需要注意的是,髋关节间隙变窄的治疗方法应根据个体情况制定,因此在治疗过程中应遵循医生的建议,并积极配合治疗。同时,如果出现髋关节疼痛、僵硬、活动受限等症状,应及时就医,以便早期诊断和治疗。对于老年人、肥胖者、有髋关节疾病家族史的人群,应更加关注髋关节健康,定期进行检查。
郑晨颖 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
关节间隙变窄怎么办
膝关节间隙变窄可以由多种原因引起,例如骨关节炎、创伤、感染、代谢性疾病等。以下是一些可能有助于缓解膝关节间隙变窄的建议: 1.就医治疗:首先,应该去医院看医生,进行详细的身体检查和评估,以确定膝关节间隙变窄的原因。医生可能会建议进行X光、磁共振成像(MRI)等进一步检查,以了解膝关节的结构和功能情况。 2.药物治疗:根据医生的建议,可能会开具一些药物来缓解疼痛、减轻炎症和改善膝关节的功能。这些药物可能包括非甾体抗炎药、镇痛药、软骨保护剂等。 3.物理治疗:物理治疗可以帮助缓解疼痛、增强膝关节周围肌肉的力量和稳定性,改善膝关节的活动范围。常见的物理治疗方法包括热敷、冷敷、按摩、电疗、超声等。 4.运动治疗:适当的运动可以帮助增强膝关节周围肌肉的力量和稳定性,改善膝关节的功能。医生可能会建议进行一些特定的运动,如膝关节伸展、弯曲、旋转等。 5.改变生活方式:改变生活方式也可以有助于缓解膝关节间隙变窄的症状。例如,减轻体重、避免长时间站立或行走、避免过度使用膝关节等。 6.手术治疗:在某些情况下,如膝关节间隙变窄严重、药物和物理治疗无效时,可能需要进行手术治疗。手术治疗的方法包括膝关节置换术、软骨修复术等。 需要注意的是,对于膝关节间隙变窄的治疗,应该根据具体情况制定个性化的治疗方案。在治疗过程中,应该遵循医生的建议,积极配合治疗,同时注意休息和保护膝关节,以促进膝关节的恢复。 对于老年人、肥胖者、运动员等特定人群,膝关节间隙变窄的治疗可能会有所不同。老年人可能需要更加谨慎地选择治疗方法,因为他们的身体状况可能不适合进行剧烈的运动或手术。肥胖者需要通过控制体重来减轻膝关节的负担。运动员可能需要更加专业的治疗和康复计划,以恢复膝关节的功能并避免再次受伤。 总之,膝关节间隙变窄需要引起重视,及时就医并采取适当的治疗措施可以帮助缓解症状、改善膝关节的功能。在治疗过程中,应该注意休息和保护膝关节,避免过度使用和受伤。同时,保持健康的生活方式,如适当的运动、控制体重、戒烟等,也有助于预防膝关节疾病的发生和发展。
郑晨颖 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
关节间隙变窄能恢复吗
关节间隙变窄通常是由多种原因引起的,包括骨关节炎、类风湿关节炎、创伤、感染等。对于这种情况,能否恢复以及如何恢复,需要根据具体原因和病情来决定。以下是一些可能的情况: 1.骨关节炎:骨关节炎是一种常见的关节疾病,随着年龄的增长,关节软骨逐渐磨损,导致关节间隙变窄。在早期,通过适当的治疗和生活方式改变,如减轻体重、运动、物理治疗等,关节间隙可能会有所改善或稳定。然而,对于严重的骨关节炎,关节间隙的变窄可能会进展,最终可能需要手术治疗,如关节置换术。 2.类风湿关节炎:类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病,会导致关节炎症和破坏。早期诊断和积极治疗可以控制炎症,减轻关节损伤,但关节间隙变窄的恢复可能较为困难。治疗目标主要是缓解症状、控制疾病进展和保护关节功能。 3.创伤:如果关节间隙变窄是由于创伤引起的,例如骨折、脱位或韧带损伤,治疗方法将取决于损伤的严重程度。在一些情况下,通过适当的固定和康复治疗,关节间隙可能会逐渐恢复。然而,严重的创伤可能会导致永久性的关节损伤。 4.感染:关节感染也可能导致关节间隙变窄。及时的抗生素治疗和适当的引流可以控制感染,但关节恢复的程度取决于感染的严重程度和治疗的及时性。 5.其他原因:其他疾病或因素,如代谢性疾病、先天性关节发育异常等,也可能导致关节间隙变窄。治疗方法将根据具体情况而定。 需要注意的是,对于关节间隙变窄的患者,早期诊断和治疗非常重要。医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案,包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。此外,患者也可以采取一些措施来帮助缓解症状和保护关节,如保持适当的体重、进行适度的运动、避免过度使用关节等。 如果您有关节间隙变窄的问题,建议及时咨询医生,进行详细的评估和诊断,并遵循医生的建议进行治疗。医生会根据您的具体情况提供最适合的治疗方案,并告知您关于恢复的可能性和预期。同时,定期随访和复查也是非常重要的,以便及时调整治疗计划。 对于一些特殊人群,如老年人、患有其他疾病的人或正在接受特定治疗的人,关节间隙变窄的治疗可能会有所不同。医生会根据个体情况进行综合考虑,并制定相应的治疗方案。 总之,关节间隙变窄的恢复情况因多种因素而异,包括病因、病情的严重程度以及治疗方法的选择。早期诊断和积极治疗对于提高恢复的机会至关重要。如果您对关节健康有任何疑虑或担忧,请咨询专业的医生以获取准确的建议和指导。
郑晨颖 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
关节间隙什么意思
关节间隙是指骨头与骨头之间的间隙。一些骨关节的疾病会导致关节间隙发生变化(主要是关节间隙变窄),同时也会对相应的关节产生影响,如出现关节疼痛、活动受限等。造成关节间隙改变(变窄或消失)的原因有很多种,常见的原因有: 1.创伤性关节炎。 2.退行性骨关节炎。 3.风湿性或者类风湿性关节炎。 4.痛风性关节炎。 5.感染性关节炎,如慢性化脓性关节炎和结核性关节炎等。
王顺兴 副主任医师
深圳市龙岗中心医院 三甲
艾灸能否治疗类风湿
艾灸对类风湿只能是辅助治疗,不能治疗类风湿,艾灸就是温经通络作用,中医讲寒痹,就是因为寒,寒凉,寒湿引起疼痛,有作用。如果是风热引起来,相反是没有好的作用,只会加重关节疼痛,所以平时在做艾灸时候,一定要知道究竟是风湿还是寒湿,还是湿热,要把这个搞清楚。艾灸对类风湿只能是辅助治疗,不能治疗类风湿。类风湿主要一个是通过中药内服,西医对症处理。
王顺兴 副主任医师
深圳市龙岗中心医院 三甲
风湿与类风湿的区别有哪些
风湿一般就是关节出现疼痛、酸痛,关节变形不是很厉害,不怎么变形,类风湿会出现尺偏、腕管综合征或者是跗管综合征,脚踝、膝关节都会变形,然后肿胀疼痛。风湿一般就是关节会出现酸痛,主要是受风寒湿邪,体内湿气偏重或者是肝肾亏虚引起来。风湿与类风湿鉴别一个是骨关节变化不是很明显,第二就是血液报告可以明确诊断。
王顺兴 副主任医师
深圳市龙岗中心医院 三甲
早期类风湿性关节炎能治好吗
初期类风湿有治愈的,但是不是100%能治愈。早期和晚期,只要是类风湿性关节炎,治疗是有一些难度,不是早期和晚期之分,只要是类风湿性关节炎就会逐渐逐渐发展,逐渐逐渐地加重。目前中医对早期治疗效果比较满意,当然早期治疗可以避免关节变形,关节损害,所以早期治疗比晚期治疗要好一点。到了后期,类风湿后期治疗目前来说都是对症处理,效果也还是可以。
高天 副主任医师
空军军医大学西京医院 三甲
关节间隙增宽或狭窄怎么回事?
对于关节间隙增宽或狭窄主要考虑是退行性病变引起,最常见的就是骨性关节炎诱发引起,与年龄增大以及活动劳累过多有很大关系。所以出现后尽快评估,包括口服药物,吃抗骨增生片以及骨刺平,严重者还需进行手术干预,之后定期复查就可以。
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
类风湿性关节炎能治好吗
类风湿性关节炎不能够完全治愈:第一、因为病因比较复杂,和遗传等有一定关系,还和周围环境、长期劳损有关系,同时已经有了损伤会很难完全逆转和恢复。第二、是因为属于自身免疫性疾病,会逐渐的加重和发展。第三、目前主要治疗目的是用各种方法包括药物、理疗、休息,使类风湿性关节炎避免畸形、避免关节疼痛影响活动。
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
类风湿性关节炎怎么治疗效果好
类风湿关节炎的治疗有:第一,要脱离潮湿阴冷的环境。第二,要进行药物治疗,应用非甾体类消炎镇痛药及活血化瘀、舒经散寒的中成药。第三,去正规医院请有经验的医师进行康复训练、理疗、针灸。第四,如果伴有感染的情况,可以进行抗感染治疗。如果关节变形严重影响活动,可以考虑手术治疗。