脑动脉瘤介入手术后能活多久？

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脑基底动脉瘤怎么治

脑基底动脉瘤的治疗方法包括手术治疗、药物治疗、一般治疗等。 1、手术治疗 对于脑基底动脉瘤，在满足手术适应症、耐受手术的情况下，通常提倡早期治疗，手术方法包括动脉瘤夹闭术、血管内介入术等。 2、药物治疗 若脑基底动脉瘤破裂出血，可造成血管痉挛，引起迟发性缺血性障碍，可以遵医嘱使用硝苯地平、非洛地平、尼莫地平等钙离子拮抗剂进行治疗，起到扩容、升压、解除血管痉挛的作用。 3、一般治疗 患病期间应注意卧床休息，避免过度活动和情绪过激，可以将头部抬高30°，有助于促进血液回流，减轻动脉压力，对病情恢复有一定的帮助。

秦英刚 副主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

动脉瘤是恶性肿瘤吗

动脉瘤一般不是恶性肿瘤。 动脉瘤是指血管壁发生局部扩张，形成类似于袋状或球状的结构。通常情况下，动脉瘤的形成是由于血管壁的损伤或退化导致的。岂不会引起周围细胞恶性增生，一般也不会侵犯至身体其他组织器官，不属于恶性肿瘤的范畴。动脉瘤可以发生在身体的任何部分，常见的位置是脑动脉和腹主动脉。 尽管动脉瘤本身不是恶性肿瘤，但如果动脉瘤破裂，就会引发出血，诱发失血性休克，因此需要及时就医。

周国栋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

左冠状动脉瘤能治好吗

左冠状动脉瘤是否能治好与是否合并其他疾病、有无及时干预等因素有关。 左冠状动脉瘤是指左侧冠状动脉局限性扩张而形成的瘤样改变。单纯左冠状动脉瘤的患者如果在疾病早期及时进行规范治疗，一般可以治好。但如果左冠状动脉瘤患者同时合并川崎病、结缔组织病等，且未能及时进行临床干预，一般难以治好。 患者日常要保证充足的睡眠，情绪上不要大喜大悲。饮食上注意营养搭配，不能吃辛辣刺激类的食物，可以适当的吃一些高蛋白、低脂肪的食物。

周国栋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

心脏血管动脉瘤手术危险吗

心脏血管动脉瘤手术具有一定的危险性，因为任何手术都存在风险。 心脏血管动脉瘤是临床上非常常见的一类疾病，其治疗方案主要包括常规手术治疗和微创介入手术治疗，手术方式不同危险性也存在一定的区别。如果是常规开胸手术治疗，属于一种大型手术，创伤较大，手术风险相对较大。而如果是微创介入手术治疗，创伤较小，术后恢复也较快，风险也相对较小。 如果被诊断为心脏血管动脉瘤，患者应该及时就医，接受专业医生的建议和治疗。

秦英刚 副主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

动脉瘤是真正的肿瘤吗

动脉瘤一般不是真正的肿瘤。 动脉瘤可以在身体任何部位发生，因机体动脉壁出现先天性结构异常或后天性病理性因素，导致局部血管薄弱，受到血液不断冲击后，形成血管永久异常扩张或膨出。肿瘤则是身体内细胞异常增生导致身体局部出现肿块，是由于多种因素长期共同作用从而引发的一种疾病，通常与原癌基因激活、抑癌基因失活、多种基因异常的累积等因素有关，所以动脉瘤一般不是真正的肿瘤。

秦英刚 副主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

肠系膜动脉瘤是癌症吗

肠系膜动脉瘤不是癌症。 癌症泛指恶性肿瘤，具有侵袭性和转移性，主要包括癌、肉瘤、癌肉瘤三大类。而肠系膜动脉瘤是肠系膜上、下动脉及其分支扩张形成的局部隆起，属于血管病变。肠系膜动脉瘤不会侵犯周围组织，也不会发生扩散转移，不符合癌症的定义标准，因此不是癌症。 肠系膜动脉瘤患者日常需多休息，保持心情舒畅，避免情绪激动或剧烈运动，防止引起瘤体破裂，影响疾病预后。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

颅咽管瘤下丘脑-垂体功能紊乱是怎么回事

颅咽管瘤的位置就是生长在鞍区，它的分型是鞍内型、鞍上型、鞍内-鞍上型三种。但这个部位有较多重要结构，包括下丘脑，还有垂体，它们有一个传导的链条，就是内分泌中枢，分泌一些激素，然后通过一些传导途径，门静脉系统传到垂体，如果垂体各方面激素水平都正常的情况下，人的各种表现没有异常，但是如果肿瘤较大，压迫到下丘脑、垂体或者垂体柄这些重要结构，就会出现内分泌的紊乱，包括有些垂体功能低下，他的表现有时全身乏力，无精打采等，就是诸如此类的表现。 内分泌方面的紊乱，就是因为肿瘤压迫这些重要结构。下丘脑、垂体柄与垂体等这些重要结构的功能的紊乱，病根就在颅咽管瘤本身。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

颅咽管瘤手术后护理

颅咽管瘤手术后护理主要包括： 1，保持呼吸道通畅：清醒前给予全麻术后常规护理，去枕平卧，头偏向一侧。患者全麻清醒，血压平稳，采取头部抬高30度斜坡卧位，以利于血液回流，降低颅内压。 2，引流管护理：术区引流袋放置的高度应与头位在同一水平或低于头颅位置，利于残留积血不断流出，并可防止返流，48小时拔除术区引流管。 3，观察意识、瞳孔、生命体征变化。 4，监测尿量。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

小儿颅咽管瘤怎么办

小儿颅咽管肿瘤治疗原则是能够切除肿瘤，应当尽量切除，体积过大的肿瘤或者是周围组织黏连严重时，可采取部分切除，术后要通过放射治疗。 大的囊性、单腔性颅咽管肿瘤可以通过放疗，而对于小的，只有两到三厘米的肿瘤要进行立体定向放射治疗。化学治疗目前尚没有肯定的疗效，手术要以显微外科手术切除术为首选。 目前中医有肾为先天之本，肾藏精，精生髓、髓聚于脑、脑为髓海聚处，因此先天性疾病和颅脑疾病都与肾有的密切的关系，治疗时要以治肾为主。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

颅咽管瘤有没有可能复发

颅咽管瘤虽然在组织学上是良性的，但是其术后的复发率是比较高的。 有文献报道，如果肿瘤不能完全切除，那其复发率可以达到70%到90%；而在影像学上切除的病例，复发率会明显地降低，所以肿瘤的复发以手术能否完全切除以及肿瘤进展的情况有关系。 手术后部分患者会选有放射性的治疗，可以延长患者肿瘤复发的时间，或者是减少复发的概率，部分患者一旦复发可以通过再次手术或者是行姑息性的治疗，如放射治疗或者是干扰素等治疗，可以达到处置复发肿瘤的一个效果。

韩小弟 主任医师

首都医科大学附属北京天坛医院 三甲

颅咽管瘤术后需要放疗吗

　　颅咽管瘤是一个偏良性的肿瘤，但是颅咽管瘤也分很多类，包括年轻的病人和小孩和成人可能都不一样，颅咽管瘤的成分是不一样的，所以有一部分的颅咽管瘤很难切干净的，从而这些病人可能还是需要做放疗。　　因为颅咽管瘤是良性肿瘤，建议用γ刀相对精准的治疗方法，对下丘脑的损伤相对比较小。根据目前的手术技术，内镜这些手术越来越成熟，而且方法越来越多，能保证切除干净程度相比较大一些，用分期的方法也可以做到，就可以不需要放疗了，只是个别的需要做放疗。

韩小弟 主任医师

首都医科大学附属北京天坛医院 三甲

颅咽管瘤的手术方式

　　颅咽管瘤的手术方式主要是开颅，其次就是内镜，这两个手术都比较常用。有的大的肿瘤也有分期，比方从鼻子下面做，把鞍内或者能够切到的肿瘤切除干净;如果是在鞍旁长的，是内镜看不到的地方，可以用开颅的方式，比方说肿瘤如果是在颅内，压迫视神经很厉害，而且是往两侧长，这个时候可能开颅作为首选。　　非手术的治疗也可以通过别的，比方用立体定向的方法，把囊性肿瘤的囊液抽出来，然后往里边再打一些化疗药、干扰素或者内治的放疗药物，这是对于那种风险比较大、反复复发、手术粘连很厉害的肿瘤，可以采取这种方法。

韩小弟 主任医师

首都医科大学附属北京天坛医院 三甲

颅咽管瘤有哪些治疗方法

　　颅咽管瘤是儿童常见的一种肿瘤，属于偏良性的，但其位置长得比较特殊，主要长到鞍区，所以和下丘脑的关系很重要，包括视力、垂体以及内分泌的关系也很密切，所以还是以手术为主。　　手术方法以前是开颅为主，目前主要由于内镜的发展，现在主要是经鼻蝶入路，也可以不用去牵拉脑组织，尤其是下丘脑，通过手术可以切得比较干净。　　另外就是对下丘脑造成的损伤会达到最低，目前手术是以内镜为主，但对于巨大的颅咽管瘤或者钙化很重，发展很大可能还需要做颅内治疗。

童威 副主任医师

鹰潭市人民医院 三甲

颅咽管瘤术后护理过程中关注哪些事儿

　　颅咽管瘤是属于颅内的良性肿瘤之一。但是由于颅咽管瘤和下丘脑、垂体以及颅底的血管以及神经关系十分的密切，所以颅咽管瘤手术对于所有的神经外科医生都是巨大的挑战。　　颅咽管瘤手术后，通常需要关注以下这些方面：　　第一、需要密切的观察患者的生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压等等。　　第二、需要密切的观察患者的尿量以及电解质变化的情况。　　第三、需要观察是否有脑脊液漏的情况。　　第四、需要观察是否有发热以及颅内感染的症状。　　第五、还需要观察患者的视力有没有改变，比如会有没有视力和视野的变化。　　第六，还需要密切监测尿量，防止尿崩症。

童威 副主任医师

鹰潭市人民医院 三甲

颅咽管瘤为什么会出现钙化？

　　颅咽管瘤在CT上最为特征性的表现就是产生钙化。颅咽管瘤在CT上有两个最基本的特征，一个是钙化，另外一个是囊性变。颅咽管瘤通常分为两种类型，一种是牙釉质型，另外一种是乳头型。牙釉质型通常会有明显的钙化钙化，可以达到90%以上。　　颅咽管瘤是否出现钙化，都需要积极的行外科手术治疗。只要手术能够将肿瘤完整的切除，患者可能得到治愈。但是因为颅咽管瘤通常位于患者的颅底与下丘脑和垂体的关系十分的密切，所以颅咽管完整切除，对于所有外科医生都是巨大的挑战　　如果在术前出现钙化的情况，在术后复查头颅CT仍然有钙化点，通常说明手术没有将肿瘤完整的切除。

叶奎 副主任医师

天津市第四中心医院 三甲

腹腔动脉瘤是什么症状

　　腹腔动脉瘤可以在腹部触及波动性包块，这种包块的波动和心脏的跳动一致，而且表面光滑且有张力，边界比较清楚，并且对周围器官会有压迫症状，比如会压迫到肠管引起消化道功能出现障碍。如果动脉瘤直径较大会使腹内压增高，从而引起动脉瘤破裂出现疼痛感。