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神经内科看什么病?

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神经内科看的病主要是神经方面的疾病。从症状包括头痛、头晕、言语不清、肢体无力、手脚麻木、走路不稳、记忆力减退、思维混乱、失眠多梦。

疾病上主要是包括一些脑血管病、神经系统遗传疾病、某些神经痛、重症肌无力、周围神经病,还有一些脱髓鞘的病变痴呆等等。

发布于 2025-01-01   浏览2.91万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
儿童重症肌无力怎么办
儿童重症肌无力是一种自身免疫性疾病,主要影响神经与肌肉接头处传递功能,可累及眼外肌、咀嚼肌、吞咽肌、呼吸肌等,严重者可出现呼吸肌无力,甚至呼吸衰竭,危及生命。以下是儿童重症肌无力的治疗方法: 1.药物治疗: 胆碱酯酶抑制剂:可改善患儿的临床症状,如溴吡斯的明等。 糖皮质激素:是治疗本病的主要药物,如泼尼松、甲泼尼龙等。 免疫抑制剂:如环磷酰胺、硫唑嘌呤等,可用于对糖皮质激素治疗效果不佳或不能耐受糖皮质激素的患儿。 丙种球蛋白:可用于病情急性加重或胸腺切除术前准备。 2.胸腺切除术:对于胸腺增生或胸腺瘤的患儿,应尽早进行胸腺切除术。 3.其他治疗: 血浆置换:可清除患儿体内的乙酰胆碱受体抗体,缓解症状。 免疫球蛋白静脉输注:适用于病情严重的患儿。 4.支持治疗: 保持呼吸道通畅,必要时给予机械通气。 加强营养支持,维持水、电解质平衡。 预防感染。 需要注意的是,儿童重症肌无力的治疗应在医生的指导下进行,根据患儿的具体情况制定个体化的治疗方案。同时,家长应密切配合医生的治疗,注意患儿的护理,定期带患儿复诊,以便及时调整治疗方案。
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脑梗痴呆能恢复吗
脑梗痴呆是指由于脑部血管阻塞导致的脑组织梗死,进而引起的智力和认知功能障碍。脑梗痴呆的恢复情况因多种因素而异,以下是一些需要考虑的因素: 1.脑梗的严重程度:脑梗的严重程度会影响痴呆的恢复情况。较轻的脑梗可能只会导致轻微的认知障碍,而严重的脑梗可能会导致更严重的痴呆。 2.治疗的及时性:脑梗发生后,尽快进行治疗可以减少脑组织的损伤,提高恢复的机会。治疗方法包括溶栓、血管成形术等。 3.康复治疗:康复治疗对于脑梗痴呆的恢复非常重要。包括物理治疗、语言治疗、认知训练等,可以帮助患者恢复功能,提高生活质量。 4.健康的生活方式:保持健康的生活方式对于脑梗痴呆的恢复也非常重要。包括低盐、低脂饮食、适量运动、戒烟限酒等。 5.心理因素:脑梗痴呆患者可能会出现情绪问题,如抑郁、焦虑等。心理治疗和支持可以帮助患者更好地应对这些问题。 总的来说,脑梗痴呆的恢复情况因人而异,但通过及时的治疗和康复治疗,大多数患者可以在一定程度上恢复功能,提高生活质量。 需要注意的是,脑梗痴呆的恢复是一个长期的过程,需要患者和家属的耐心和坚持。同时,对于脑梗痴呆患者,定期的随访和监测也非常重要,以便及时发现问题并进行处理。
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脑梗后人变傻痴呆会恢复吗
脑梗后导致的智力下降和痴呆症状在一定程度上是可以恢复的,但恢复程度因个体差异和治疗情况而异。 脑梗后,大脑的部分区域可能会受到损伤,影响认知功能和智力。然而,大脑具有一定的可塑性和修复能力,通过适当的治疗和康复措施,患者的认知功能可能会有所改善。 治疗方面,以下措施可能有助于恢复: 1.药物治疗:使用药物来控制脑梗的风险因素,如高血压、高血脂、糖尿病等,预防脑梗的再次发生。此外,一些药物也可以改善认知功能,如胆碱酯酶抑制剂等。 2.康复治疗:包括物理治疗、语言治疗、认知训练等,帮助患者恢复身体功能和认知能力。 3.改变生活方式:保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等,对大脑健康有益。 4.社交互动:积极参与社交活动,与他人交流和互动,有助于预防认知能力下降。 需要注意的是,脑梗后的恢复是一个渐进的过程,患者和家属需要耐心和坚持。此外,对于严重的痴呆症状,可能需要长期的护理和支持。 对于脑梗患者和家属,以下建议可能有帮助: 1.早期干预:一旦发现脑梗症状,应尽快就医并开始治疗。 2.积极配合治疗:按照医生的建议进行治疗和康复训练,按时服药。 3.关注患者的情绪:脑梗后患者可能会出现情绪变化,如焦虑、抑郁等,家属应给予理解和支持。 4.提供安全的环境:确保患者的生活环境安全,避免发生跌倒等意外。 5.学习相关知识:了解脑梗和痴呆的相关知识,更好地照顾患者。 总之,脑梗后导致的智力下降和痴呆症状在一定程度上是可以恢复的,但需要综合治疗和长期的康复。患者和家属应积极配合医生的治疗,关注患者的身心健康,为恢复创造良好的条件。如果对脑梗后的恢复有疑问,建议咨询专业的医生或康复师。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
儿童重症肌无力怎么办
儿童重症肌无力是一种自身免疫性疾病,主要影响神经与肌肉接头处传递功能,表现为部分或全身骨骼肌肉无力和极易疲劳,活动后症状加重,休息和胆碱酯酶抑制剂治疗后症状减轻。以下是儿童重症肌无力的治疗方法: 1.胆碱酯酶抑制剂:是对症治疗的药物,用药后可改善患儿肌无力症状,减轻或恢复骨骼肌、平滑肌和心肌的兴奋性,缩短乙酰胆碱的作用时间。但此类药物不能根本改变患儿的免疫功能,不能减少乙酰胆碱受体抗体的产生,且不能长期单独使用,否则会使乙酰胆碱受体破坏,从而减少乙酰胆碱受体数量,使肌无力症状加重。 2.免疫抑制剂:可通过不同途径抑制自身免疫反应,从而缓解肌无力症状。常用的免疫抑制剂有环磷酰胺、硫唑嘌呤等。 3.糖皮质激素:是目前治疗儿童重症肌无力的主要药物,可抑制自身免疫反应,缓解炎症。常用的糖皮质激素有泼尼松、地塞米松等。 4.其他治疗:包括血浆置换、静脉注射免疫球蛋白等。 5.胸腺切除:适用于有胸腺增生或胸腺瘤的患儿,可去除免疫反应的始动器官,从而改善重症肌无力症状。 以上内容仅供参考,具体治疗方案应根据患儿的具体情况制定,建议在医生的指导下进行治疗。同时,家长应注意患儿的饮食和营养,给予高蛋白、高热量、高维生素饮食,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脑梗会痴呆
脑梗可能会导致痴呆,但并不是所有脑梗患者都会出现痴呆。 脑梗是由于脑部血管堵塞导致血液供应中断,从而引起脑组织梗死。脑梗后,大脑的部分区域可能会受到损伤,这可能会影响认知功能和记忆能力,导致痴呆的发生。 然而,痴呆的发生还受到多种因素的影响,并非仅仅由脑梗引起。以下是一些可能导致脑梗患者出现痴呆的因素: 1.脑梗的严重程度:脑梗越严重,对大脑的损伤越大,痴呆的风险也就越高。 2.血管健康状况:除了脑梗,其他血管疾病如高血压、高血脂、糖尿病等也会增加痴呆的风险。 3.遗传因素:某些基因突变或家族遗传因素可能使个体更容易患上痴呆。 4.生活方式:不健康的生活方式,如缺乏运动、吸烟、饮酒、不健康的饮食等,也可能增加痴呆的风险。 5.心理健康:抑郁、焦虑等心理健康问题可能对认知功能产生负面影响。 6.教育水平:较低的教育水平可能与痴呆的发生有关。 7.年龄:随着年龄的增长,痴呆的风险逐渐增加。 对于脑梗患者,医生通常会进行详细的评估,包括认知功能测试、脑部影像学检查等,以确定是否存在痴呆。对于有痴呆风险的患者,可能会采取以下措施: 1.治疗基础疾病:控制高血压、高血脂、糖尿病等血管疾病,有助于预防或减缓痴呆的进展。 2.生活方式改变:保持健康的生活方式,包括适量运动、健康饮食、戒烟限酒等。 3.认知训练:进行认知训练,如阅读、写作、计算等,可以帮助维持和改善认知功能。 4.心理支持:提供心理支持,帮助患者应对脑梗和痴呆带来的挑战。 5.定期随访:定期进行认知评估和健康检查,以便及时发现问题并采取相应措施。 需要注意的是,痴呆的诊断和治疗需要专业医生的评估和指导。如果您或您身边的人怀疑有痴呆,应及时就医,以便进行准确的诊断和治疗。此外,早期诊断和干预对于改善预后非常重要。对于脑梗患者,积极控制危险因素、采取适当的治疗和生活方式改变,可以降低痴呆的发生风险或延缓其进展。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
儿童重症肌无力眼肌型该如何治疗
儿童重症肌无力眼肌型的治疗方法主要包括以下几个方面: 1.药物治疗: 胆碱酯酶抑制剂:如溴吡斯的明,可改善症状。 糖皮质激素:如泼尼松,是治疗本病的主要药物,可抑制自身免疫反应。 免疫抑制剂:如环磷酰胺、硫唑嘌呤等,可调节免疫功能。 2.胸腺治疗: 胸腺切除术:适用于胸腺增生或胸腺瘤的患儿,可降低乙酰胆碱受体抗体水平,缓解症状。 胸腺放疗:对于不适合手术或拒绝手术的患儿,可选择放疗。 3.其他治疗: 血浆置换:可清除血浆中的乙酰胆碱受体抗体,缓解症状。 静脉注射免疫球蛋白:可提供被动免疫保护,减轻症状。 需要注意的是,儿童重症肌无力眼肌型的治疗应根据患儿的具体情况制定个体化方案。在治疗过程中,需要密切监测患儿的病情变化,及时调整治疗方案。同时,家长和患儿也需要注意休息,避免过度劳累和感染。 此外,对于儿童重症肌无力眼肌型的治疗,建议在专业医生的指导下进行。医生会根据患儿的具体情况进行评估,并制定最适合的治疗方案。同时,家长也需要积极配合医生的治疗,关注患儿的病情变化,为患儿提供良好的护理和支持。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
儿童重症肌无力眼肌型严重吗
儿童重症肌无力眼肌型相对不严重,但也需要及时治疗。 儿童重症肌无力是一种获得性自身免疫性疾病,由乙酰胆碱受体抗体介导,突触后膜的乙酰胆碱受体被激活后,产生的去极化电位阻碍了动作电位的形成,导致肌肉传递障碍。眼肌型重症肌无力指肌无力症状局限于眼外肌,表现为上睑下垂、复视等。 大多数患儿的预后良好,约80%的患儿在起病2年内可完全恢复,部分患儿可自然缓解或经治疗后缓解,但约10%~20%的患儿可累及延髓肌、肢带肌、颈肌、呼吸肌而出现全身型重症肌无力,严重者可危及生命。 儿童重症肌无力的治疗主要包括以下几个方面: 1.药物治疗:胆碱酯酶抑制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂等是治疗儿童重症肌无力的常用药物。 2.胸腺切除:对于胸腺增生或胸腺瘤的患儿,胸腺切除是重要的治疗方法之一。 3.其他治疗:如血浆置换、静脉注射免疫球蛋白等。 此外,患儿在日常生活中需要注意休息,避免过度劳累和感染,保持良好的心态,积极配合治疗。定期复查,监测病情变化,以便及时调整治疗方案。 需要注意的是,儿童重症肌无力的诊断和治疗需要专业医生的指导,家长应密切配合医生的治疗,确保患儿的康复。如果发现孩子有肌无力症状,应及时就医,以免延误病情。
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脑梗痴呆能恢复吗
脑梗痴呆是指由于脑部血管阻塞导致的脑组织梗死,进而引起的认知和行为障碍。脑梗痴呆的恢复情况因多种因素而异,包括脑梗的严重程度、治疗时间、患者的基础健康状况以及康复治疗的质量等。 脑梗痴呆的恢复程度可以分为以下几种情况: 1.部分恢复:在脑梗后的早期进行积极的治疗和康复训练,部分患者的认知和行为功能可能会有所改善,甚至恢复到接近正常水平。 2.稳定状态:一些患者可能会在脑梗后进入一个相对稳定的状态,认知和行为功能不再进一步恶化,但也没有明显的改善。 3.持续恶化:在某些情况下,脑梗痴呆可能会逐渐加重,导致患者的认知和行为功能持续下降。 为了促进脑梗痴呆的恢复,以下措施可能有帮助: 1.早期治疗:尽快治疗脑梗,以减轻脑组织损伤,并预防进一步的恶化。 2.康复训练:包括认知训练、物理治疗、语言治疗、职业治疗等,帮助患者恢复功能和提高生活质量。 3.健康生活方式:保持健康的饮食、适量的运动、戒烟限酒等,有助于预防脑梗的再次发生和改善整体健康状况。 4.药物治疗:根据患者的具体情况,医生可能会开处方药物来控制症状、预防并发症等。 5.心理支持:患者和家属可能需要心理支持来应对脑梗痴呆带来的挑战。 需要注意的是,脑梗痴呆的恢复是一个渐进的过程,而且每个患者的情况都不同。对于脑梗痴呆患者,综合治疗和长期的康复管理非常重要。同时,家人和社会的支持也对患者的恢复起着积极的作用。如果您或您身边的人患有脑梗痴呆,建议及时就医,并遵循医生的建议进行治疗和康复。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
儿童重症肌无力怎么治疗
儿童重症肌无力是一种获得性自身免疫性疾病,主要影响神经与肌肉接头处突触后膜上乙酰胆碱受体。临床表现为部分或全身骨骼肌肉无力和极易疲劳,活动后症状加重,休息和胆碱酯酶抑制剂治疗后症状减轻。那么,儿童重症肌无力怎么治疗呢? 1.胆碱酯酶抑制剂 是对症治疗的药物,可改善患者肌无力症状。但不能单药长期治疗,应与免疫抑制剂合用。 2.免疫抑制剂 常用的免疫抑制剂有糖皮质激素、硫唑嘌呤、环孢素A、他克莫司等。 3.静脉注射免疫球蛋白 可中和自身抗体、调节免疫功能。适用于病情急重、胸腺切除术前准备、严重MG危象抢救等。 4.其他免疫调节剂 如胸腺肽、转移因子等,可调节免疫功能,适用于病情迁延、反复发作者。 5.血浆置换 可清除患者体内的乙酰胆碱受体抗体,暂时缓解症状。适用于危象患者或难治性重症肌无力患者。 6.手术治疗 如胸腺切除术,适用于胸腺增生或胸腺瘤患者,可有效改善症状。 7.中医治疗 中医治疗重症肌无力主要以健脾益气、化痰通络、活血化瘀为原则,常用的中药有补中益气汤、六君子汤、四物汤等。 需要注意的是,儿童重症肌无力的治疗应根据患者的具体情况制定个体化方案,包括药物种类、剂量、治疗时机等。同时,患者需要定期复查,以便及时调整治疗方案。此外,在治疗过程中,家长应注意观察患儿的病情变化,如出现呼吸困难、吞咽困难等症状,应及时就医。
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脑梗塞的病人会痴呆
脑梗塞病人可能会出现痴呆症状,但并不是所有脑梗塞病人都会痴呆。 脑梗塞是由于脑部血液供应障碍、缺血、缺氧引起的局限性脑组织的缺血性坏死或脑软化。脑梗塞后痴呆是常见的并发症之一,其发生与多种因素有关,以下是一些可能导致脑梗塞病人痴呆的原因: 1.脑梗塞的部位和严重程度:脑梗塞发生的部位和严重程度会影响认知功能。例如,位于大脑额叶、颞叶等部位的脑梗塞,或者梗塞面积较大,可能更容易导致痴呆。 2.血管危险因素:高血压、糖尿病、高血脂、心脏病等血管危险因素会增加脑梗塞的风险,也可能增加痴呆的发生风险。 3.多次脑梗塞:多次脑梗塞会增加脑损伤的风险,从而增加痴呆的发生率。 4.其他脑部疾病:除了脑梗塞,其他脑部疾病如帕金森病、阿尔茨海默病等也可能导致痴呆。 5.生活方式和环境因素:不健康的生活方式,如缺乏运动、吸烟、饮酒、高盐高脂饮食等,以及不良的环境因素,如空气污染、噪音等,可能增加痴呆的风险。 6.遗传因素:某些基因突变或家族性疾病可能增加脑梗塞和痴呆的发生风险。 需要注意的是,痴呆的发生是一个复杂的过程,受到多种因素的影响。对于脑梗塞病人,早期诊断和治疗脑梗塞、控制血管危险因素、进行康复训练等,可以有助于预防或延缓痴呆的发生。此外,保持健康的生活方式、积极参与社交活动、定期进行认知评估等也对预防痴呆有益。 如果脑梗塞病人出现认知功能下降或痴呆症状,应及时就医,进行全面的评估和诊断。医生可能会根据具体情况制定相应的治疗方案,包括药物治疗、认知康复训练、心理治疗等。同时,家人和照顾者的支持和理解也对病人的康复非常重要。 对于脑梗塞病人和家属来说,了解痴呆的风险因素和预防措施,以及及时就医和治疗,都有助于提高生活质量和预防痴呆的发生。如果对脑梗塞或痴呆有任何疑问,建议咨询医生或专业的医疗机构。
邢岩 主任医师
航空总医院 三级
什么是血管性痴呆
血管性痴呆就是因为血管本身的原因引起的脑组织的缺血缺氧,引起脑组织的变性以后引起认知的下降,通常血管痴呆分急性和慢性的,急性的譬如说大脑血管突然堵塞,脑卒中以后,堵塞一个比较关键的引起智能下降的区域,会引起智能的下降,叫卒中后认知障碍血管性痴呆,另外第二个就是小血管的慢性反复发生或者是大血管的狭窄,整个大脑供血供不上去以后,会引起认知的下降,这些都会叫血管性痴呆的范畴。不管大血管、小血管,最根源的要寻找血管栓塞的病因,譬如常见的三高,高血压、高血脂、高血糖,把这些因素有效的控制,避免血管事件反复发生,才能有效预防血管性痴呆。比较容易忽视的就是小的腔隙梗死,因为症状轻,不太容易重视,但是腔隙性梗死不注意高危因素控制的话会反复发生,日积月累会损伤血管的认知障碍,智能不知不觉地逐渐地下降,这个是值得引起重视的,还有大血管的狭窄,有时候可能会引起侧支循环代偿比较充分,平时也没有什么症状,但是往往也因为大脑整个广泛缺血以后,也会引起认知逐渐地下降,这些也值得重视。
邢岩 主任医师
航空总医院 三级
怎样预防老年痴呆
老年痴呆实际上是很宽泛的概念,有血管性痴呆,阿尔茨海默痴呆,还有维生素的缺乏引起的,还有是甲状腺功能减退引起,只有分清痴呆的类型和病因才能去预防。譬如就是路易体痴呆、神经变性病痴呆是没有什么方法预防,但是大部分的,比如阿尔茨海默症引起的痴呆,阿尔茨海默症引起,现在很多研究显示脑血管病的高危因素,譬如高血压、糖尿病,这些都有可能会促展阿尔茨海默症的痴呆,把高血压控制好,把糖尿病控制好,把高血脂控制好,可能就会去延缓痴呆的进展,延缓症状。因为营养缺乏或者是B12缺乏,找出这个原因来,把B12补充上去,也可能就是控制好了。所以预防实际上就基于是什么原因,分析原因后,才能有效地来预防。
邢岩 主任医师
航空总医院 三级
什么是老年痴呆
随着社会的老龄化人口的增加,老年痴呆确实是越来越受到社会公众的关注,国家的重视。老年痴呆实际上是不太尊重的名称,有点歧视,真正的就是比如香港,不叫老年痴呆,叫失智症,就是智能的减退,智能的退化,实际上老年痴呆它包括很多类型,包括常见说的叫阿尔茨海默症,阿尔茨海默症实际上老百姓说的叫老年性痴呆,差一个字,叫老年性痴呆,另外除了阿尔茨海默症之外,还有其他的,包括血管性痴呆,也就是说多发性腔梗,反复的梗死容易引起血管性痴呆,还有一些其他的神经系统变性,就是神经元逐渐的退化,包括路易体痴呆,还有帕金森痴呆,还有一些额颞叶痴呆。不管什么类型引起,什么病因引起,都是因为不同病因引起大脑组织的皮层神经元或者皮层下的组织损伤以后,引起智能的广泛的减退,最常见的可能就是记忆力下降,随着年龄的增长,可能多多少少都有记忆力的逐渐下降,但是病理性的话下降的速度非常快,进展得非常快,除了记忆力下降之外可能会引起其他方面的,比如计算力、判断力、时空定向障碍,包括精神症状,会引起患者的生活质量的严重下降,与社会的一些交流沟通障碍,这个就是叫老年痴呆,通常发生在65岁以上的老年人。
卫建华 副主任医师
淮安市中医院 三甲
老年痴呆认知障碍的康复治疗
老年痴呆又称为阿尔茨海默病,主要表现为记忆力下降等异常障碍,临床上可以通过康复治疗来改善,主要有以下几方面。第一、做记忆力训练,比如图片刺激法,将患者曾经看过的环境和曾经接触人做成图片,然后反复看,比如过一个小时、过两个小时以后重复回忆一次。第二、可以用电子设备,比如计算机、笔记本、手机啊等,给患者定时间,定时做什么事情,每天给反复进行这种刺激。第三、通过环境改造,比如房间里面贴上标签,规律的摆放各种物体。第四、注意力训练,比如患者一些A、B、C、D、E等字母,将字母打乱后让患者找出来,比如找A字母或者找B字母,这样是反复强化记忆力的训练。
李丹 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
路易体痴呆患者的症状有什么
路易体痴呆是在临床上不太常见一种痴呆,主要是包括波动性认知功能障碍,就是患者认知功能时好时坏,然后还有视幻觉,总是看到别人看不到东西还有帕金森综合征,主要表现为肢体震颤、僵直,运动迟缓。路易体痴呆往往患者预后不良,会随着疾病发展逐渐出现痴呆加重、认知功能下降以及生活能力下降。
李丹 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
路易体痴呆怎么治疗
目前路易体痴呆治疗还没有一些特效方法,只是对症处理,对于进行性认知功能下降,可以运用多奈哌齐或者是美金刚进行改善症状,出现视幻觉,可以运用喹硫平,出现帕金森综合症症状,比如会出现肢体震颤、发僵、运动迟缓等等,可以运用美多巴来进行治疗,总体来讲,这个疾病随着病情发展逐渐加重。