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慢性结石性胆囊炎

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慢性结石性胆囊炎是胆囊炎的一种,这种胆囊炎长期存在对身体存在明显的不好。因为长期的结石刺激胆囊,造成胆囊壁增厚,甚至水肿,诱发急性胆囊炎发作。有些慢性结石性胆囊炎结石可以排入胆总管,造成黄疸发热等胆管炎症状。

所以慢性结石性胆囊炎原则上建议尽早手术,缓解患者所产生的并发症。

发布于 2020-05-12   浏览5.11万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

陆忠凯 副主任医师
苏州市立医院 三甲
胆囊炎胆管炎急救方法
胆囊炎、胆管炎的急救方法包括禁食水、卧床休息、及时就医、药物治疗(解痉镇痛药、抗生素、利胆药物)、手术治疗及其他治疗(支持治疗、营养支持、中医治疗)。 胆囊炎、胆管炎是胆道系统的常见疾病,若不及时治疗,可能会引发严重的并发症,甚至危及生命。因此,了解胆囊炎、胆管炎的急救方法非常重要。以下是胆囊炎、胆管炎急救方法的详细介绍。 一、禁食水 在胆囊炎、胆管炎急性发作时,应立即禁食水,以减轻胃肠道负担,缓解疼痛。 二、卧床休息 患者应卧床休息,避免剧烈运动,以减轻疼痛和炎症反应。 三、及时就医 一旦出现胆囊炎、胆管炎的症状,应立即就医。在前往医院的途中,可使用热水袋或热毛巾在腹部进行热敷,以缓解疼痛。 四、药物治疗 1.解痉镇痛药 可使用阿托品、山莨菪碱等药物,缓解胆道平滑肌痉挛,减轻疼痛。 2.抗生素 如头孢菌素、阿莫西林等,可用于控制感染。 3.利胆药物 如硫酸镁、胆维他等,可促进胆汁分泌,缓解胆道梗阻。 五、手术治疗 如果胆囊炎、胆管炎病情严重,保守治疗无效,可能需要进行手术治疗。手术方式包括胆囊切除术、胆总管探查术等。 六、其他治疗 1.支持治疗 包括补液、纠正电解质紊乱等,以维持身体的正常代谢功能。 2.营养支持 如果患者不能进食,可通过静脉输注营养液进行营养支持。 3.中医治疗 中医治疗胆囊炎、胆管炎也有一定的疗效,如中药灌肠、针灸等。 需要注意的是,对于老年人、孕妇、儿童等特殊人群,胆囊炎、胆管炎的治疗方法可能有所不同。此外,在日常生活中,应注意饮食卫生,避免食用高脂肪、高胆固醇的食物,预防胆囊炎、胆管炎的发生。 总之,胆囊炎、胆管炎是一种严重的疾病,一旦发作,应立即采取急救措施,并及时就医。在治疗过程中,应遵循医生的建议,积极配合治疗,以促进病情的早日康复。
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
胆管炎一定会发烧吗
胆管炎患者是否发烧以及发烧程度取决于多种因素,包括梗阻、感染程度、患者免疫状态等,应及时就医检查诊断。 胆管炎是指胆管发生炎症,其主要原因是胆道梗阻和细菌感染。胆管炎的症状可以因个体差异而有所不同,发烧是胆管炎的常见症状之一,但并不是所有胆管炎患者都会出现发烧。 胆管炎患者是否会发烧以及发烧的程度取决于多种因素,以下是一些可能的情况: 梗阻性胆管炎:如果胆管堵塞导致胆汁排泄不畅,细菌容易在胆管内滋生,从而引发炎症。这种情况下,发烧可能是胆管炎的主要症状之一,体温可能会升高。 感染性胆管炎:细菌感染是胆管炎的常见原因之一。感染性胆管炎患者通常会出现发烧、寒战等全身症状。 其他因素:胆管炎的严重程度、患者的免疫状态以及是否存在其他并发症等也会影响是否发烧以及发烧的程度。 需要注意的是,有些胆管炎患者可能仅有轻微的症状,甚至没有明显的发烧。此外,一些其他疾病或情况也可能出现类似胆管炎的症状,如胆囊炎、胰腺炎等。 对于怀疑有胆管炎的患者,医生通常会进行详细的身体检查、实验室检查和影像学检查,以明确诊断。如果确诊为胆管炎,医生会根据病情的严重程度采取相应的治疗措施,包括抗感染、解除胆道梗阻、支持治疗等。 对于老年人、免疫功能低下人群以及患有其他基础疾病的患者,胆管炎可能更容易导致严重的并发症,如败血症、肝脓肿等,因此需要特别关注。 如果出现腹痛、黄疸、发热等症状,应及时就医,以便早期诊断和治疗。此外,保持良好的生活习惯,如健康饮食、避免过度饮酒等,有助于预防胆管炎的发生。 关键信息:胆管炎患者不一定会发烧,发烧的程度和出现与否取决于多种因素。对于疑似胆管炎的患者,应及时就医进行详细检查和诊断,并根据病情接受相应的治疗。
严苏 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
怎么治疗小儿急性胆囊炎胆管炎
治疗小儿急性胆囊炎与胆管炎通常采取禁食和胃肠减压、静脉补液、抗生素治疗、利胆治疗、对症治疗、手术治疗和饮食管理等措施。 治疗小儿急性胆囊炎与胆管炎通常采取以下措施: 1.禁食和胃肠减压: 目的:减少胆汁分泌,缓解胆囊和胆管炎症。 时间:通常持续数天,直至患儿症状缓解。 2.静脉补液: 原因:小儿可能因呕吐而导致脱水,需要补充液体和电解质。 注意事项:根据患儿的情况调整补液量和速度。 3.抗生素治疗: 作用:消灭细菌感染,控制炎症。 选择:根据药敏试验结果选择敏感的抗生素。 4.利胆治疗: 药物:如利胆素等,有助于促进胆汁排泄,缓解胆道梗阻。 注意事项:需在医生指导下使用。 5.对症治疗: 如发热时给予退烧药,疼痛时使用止痛药等。 密切观察患儿病情变化,及时调整治疗方案。 6.手术治疗: 适应症:病情严重、保守治疗无效或出现并发症时,可能需要手术切除胆囊或引流胆管。 手术方式:根据患儿具体情况选择合适的手术方法。 7.饮食管理: 恢复饮食:在病情稳定后,逐渐从清流食、半流食过渡到正常饮食。 注意事项:避免油腻食物,少食多餐。 以上治疗方案应根据患儿的具体情况制定,包括年龄、病情严重程度、病因等因素。在治疗过程中,密切监测患儿的生命体征、腹部症状和体征,以及肝功能等指标,及时调整治疗方案。同时,家长应配合医生的治疗,注意患儿的护理,如保持患儿安静、避免剧烈运动等。 需要注意的是,小儿急性胆囊炎与胆管炎是一种严重的疾病,如不及时治疗,可能会导致严重的并发症,甚至危及生命。因此,如果怀疑孩子患有急性胆囊炎或胆管炎,应尽快就医,接受专业的诊断和治疗。此外,对于有胆道畸形、先天性胆管扩张等基础疾病的患儿,应积极治疗原发病,预防急性胆囊炎与胆管炎的复发。
严苏 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
小儿急性胆囊炎胆管炎怎么诊断
小儿急性胆囊炎与胆管炎的诊断需综合考虑症状、体征、实验室检查和影像学检查等,及时诊断和治疗对患儿预后至关重要。 根据典型症状、体征,结合实验室检查、影像学检查等综合判断。 1.症状和体征: 腹痛:多发生在右上腹,呈阵发性绞痛,可伴有恶心、呕吐。 发热:体温可达38℃-39℃,甚至更高。 黄疸:部分患儿可出现黄疸,皮肤和巩膜发黄。 腹部体征:右上腹有压痛、肌紧张,墨菲征阳性。 2.实验室检查: 血常规:白细胞计数升高,中性粒细胞比例增加。 肝功能:谷丙转氨酶、谷草转氨酶升高。 胆红素:总胆红素、直接胆红素升高。 其他:C反应蛋白、降钙素原升高。 3.影像学检查: B超:可发现胆囊增大、胆管扩张。 CT、磁共振胰胆管造影(MRCP):有助于明确胆管炎的程度和病因。 4.其他检查: 诊断性腹腔穿刺:对诊断有一定帮助。 逆行胰胆管造影(ERCP):可用于诊断胆道畸形。 综上所述,小儿急性胆囊炎与胆管炎的诊断需要综合考虑症状、体征、实验室检查和影像学检查等多方面的结果。及时诊断和治疗对于患儿的预后至关重要。 关键信息:小儿急性胆囊炎与胆管炎的诊断需综合考虑症状、体征、实验室检查和影像学检查等多方面,及时诊断和治疗对患儿预后至关重要。
严苏 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
小儿急性胆囊炎胆管炎怎么预防
预防小儿急性胆囊炎与胆管炎需综合考虑饮食卫生、胆道疾病治疗、寄生虫感染预防、免疫力提高等多方面,早期发现和治疗胆道疾病是关键。 以下是一篇关于小儿急性胆囊炎与胆管炎预防的严肃医疗原创 1.预防小儿急性胆囊炎与胆管炎的关键在于早期发现和治疗胆道疾病。 胆道疾病如先天性胆道闭锁、胆管扩张症等可能导致胆汁淤积,增加感染的风险。定期进行儿科体检,包括腹部超声检查,有助于及时发现这些疾病并采取相应的治疗措施。 对于有胆道畸形或家族史的患儿,应密切监测并咨询专业医生的建议。 2.注意饮食卫生,避免食用不洁食物。 培养小儿良好的饮食卫生习惯,教导他们勤洗手,避免食用不洁的水果、蔬菜和生水。 减少食用高脂肪、高胆固醇的食物,以及辛辣、刺激性食物,有助于预防胆道感染。 3.预防肠道寄生虫感染。 定期给小儿服用驱虫药物,可有效预防肠道寄生虫感染,减少寄生虫逆行进入胆道的风险。 注意个人卫生,保持肛周清洁,避免寄生虫感染。 4.避免过度使用抗生素。 过度使用抗生素可能导致肠道菌群失衡,增加感染的机会。在医生的指导下使用抗生素,遵循正确的用药剂量和疗程。 对于有感染风险的患儿,可使用益生菌等药物来维护肠道菌群平衡。 5.提高小儿免疫力。 均衡饮食、适量运动和充足睡眠有助于提高小儿的免疫力。 避免过度疲劳和压力,保持良好的生活习惯。 6.及时治疗感染性疾病。 小儿如有感染性疾病,如呼吸道感染、肠道感染等,应及时就医治疗,避免感染扩散至胆道。 按照医生的建议进行治疗,按时服药,注意休息。 7.注意个人卫生和护理。 保持小儿皮肤清洁,勤换衣服,避免皮肤感染。 如有脐炎、肺炎等疾病,应及时治疗,防止感染扩散至胆道。 关键信息:预防小儿急性胆囊炎与胆管炎需要综合考虑饮食卫生、胆道疾病治疗、寄生虫感染预防、免疫力提高等多个方面。家长应密切关注小儿的健康状况,遵循医生的建议进行预防和治疗。早期发现和治疗胆道疾病是预防小儿急性胆囊炎与胆管炎的关键。
严苏 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
小儿急性胆囊炎胆管炎的高发人群有哪些
小儿急性胆囊炎与胆管炎的高发人群包括婴幼儿、有胆道畸形患儿、有肠道疾病患儿、免疫力低下患儿、有腹部手术史患儿、有特定基础疾病患儿、生活在卫生条件差地区的患儿以及饮食不规律的患儿。 小儿急性胆囊炎与胆管炎的高发人群主要包括以下几类: 1.婴幼儿:由于生理结构和免疫系统尚未完全发育成熟,婴幼儿容易发生胆道感染和胆汁淤积,进而引发急性胆囊炎与胆管炎。 2.有胆道畸形的患儿:如先天性胆管扩张症、胆胰管合流异常等,这些胆道结构或功能的异常容易导致胆汁排泄不畅,增加胆道感染的风险。 3.有肠道疾病的患儿:某些肠道疾病,如炎症性肠病、肠旋转不良等,可能影响肠道正常菌群,导致肠道细菌易位,进而引发胆道感染。 4.免疫力低下的患儿:如接受免疫抑制剂治疗、存在免疫缺陷疾病的患儿,机体免疫力较弱,容易遭受细菌感染,包括胆道感染。 5.有腹部手术史的患儿:腹部手术可能导致胆道周围组织粘连,影响胆汁排泄,增加胆道感染的几率。 6.有特定基础疾病的患儿:如先天性心脏病、溶血性疾病等,这些疾病可能影响胆红素代谢和胆汁排泄,增加胆道感染的风险。 7.卫生条件差的地区的患儿:生活环境中卫生条件较差,容易接触到各种细菌和病毒,增加感染的机会。 8.饮食不规律的患儿:长期饮食不规律、过度进食高脂肪、高胆固醇食物,可能导致胆汁成分改变,增加胆道结石和感染的风险。 需要注意的是,小儿急性胆囊炎与胆管炎的发生可能与多种因素有关,高危人群更应注意预防和及时就医。对于有胆道疾病家族史、既往胆道感染史或存在其他相关疾病的患儿,家长应密切关注其健康状况,遵循医生的建议进行定期检查和治疗。此外,保持良好的生活习惯、饮食卫生,增强患儿免疫力,对于预防胆道感染也至关重要。如果患儿出现腹痛、发热、黄疸等症状,应及时就医,以便早期诊断和治疗,避免病情加重。
严苏 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
小儿急性胆囊炎胆管炎有哪些症状
小儿急性胆囊炎与胆管炎的症状主要包括腹痛、发热、黄疸、恶心呕吐和食欲不振。 小儿急性胆囊炎与胆管炎的症状主要包括以下几个方面: 1.腹痛:腹痛是小儿急性胆囊炎与胆管炎最常见的症状之一,通常位于右上腹,可向右肩部放射。腹痛可能是持续性的,也可能是阵发性加剧。 2.发热:发热是小儿急性胆囊炎与胆管炎的另一个常见症状,体温可高达39℃以上。发热通常伴随着寒战、恶心、呕吐等症状。 3.黄疸:黄疸是小儿急性胆囊炎与胆管炎的严重症状之一,可出现皮肤和巩膜发黄。 4.恶心、呕吐:恶心、呕吐是小儿急性胆囊炎与胆管炎的常见症状,呕吐物为胃内容物。 5.食欲不振:小儿可能出现食欲不振、厌油腻食物等症状。 这些症状可能会对小儿的健康造成严重影响,因此,如果家长发现孩子出现上述症状,应及时带孩子就医,以便早期诊断和治疗。
严苏 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
小儿急性胆囊炎胆管炎怎么检查
小儿急性胆囊炎与胆管炎需要进行实验室检查、影像学检查等,以明确诊断并制定合适的治疗方案,常见的检查方法包括血常规、超声检查、CT扫描等。 小儿急性胆囊炎与胆管炎需要进行一系列检查,以明确诊断并制定合适的治疗方案。以下是一些常见的检查方法: 实验室检查: 血常规:白细胞计数和中性粒细胞比例升高,提示存在感染。 肝功能检查:可评估肝脏功能,如胆红素、转氨酶等指标。 血培养:有助于检测血液中的细菌感染。 影像学检查: 超声检查:是诊断小儿急性胆囊炎与胆管炎的首选方法。可以观察胆囊和胆管的大小、形态,是否有积液或结石等。 腹部X线检查:可排除其他腹部疾病,但对胆囊炎和胆管炎的诊断价值相对较低。 CT扫描:能更清晰地显示腹部器官的结构,对诊断有一定帮助。 磁共振胰胆管造影(MRCP):对于胆道系统的检查具有较高的准确性。 其他检查: 逆行胰胆管造影(ERCP):在某些情况下,可能需要进行ERCP以进一步了解胆道情况。 腹腔镜检查:对于诊断不明确或怀疑有其他疾病的患儿,可考虑腹腔镜检查。 这些检查方法的选择应根据患儿的具体情况和医生的经验来决定。在检查过程中,医生会根据患儿的年龄、症状、体征等因素综合判断,以确保检查的安全性和有效性。 此外,对于小儿急性胆囊炎与胆管炎的治疗,除了药物治疗外,可能还需要根据病情考虑手术治疗。因此,及时就医并进行全面的检查是非常重要的。 需要注意的是,在进行检查前,家长应如实告知医生患儿的病史和过敏史,以便医生选择合适的检查方法和药物。同时,家长也应配合医生的治疗,注意患儿的饮食和休息,促进患儿的康复。
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
胆囊炎能吃海鲜吗
胆囊炎患者通常是不能吃海鲜的。 海鲜中含有大量的蛋白、胆固醇等,胆囊炎患者如果吃海鲜,会导致胆囊炎的症状加重,不利于病情的恢复。海鲜中也有可能会有大量的寄生虫,对于做完胆囊切除术的患者,如果吃海鲜有可能导致寄生虫感染,对身体健康会产生不利的影响。胆囊炎患者通常免疫力较弱,吃海鲜也有可能造成细菌入侵,导致败血症、脓毒症等疾病。 胆囊炎患者在日常生活中应该注意清淡饮食,尽量避免摄入高胆固醇、高脂肪的食物,以免加重上腹部疼痛、恶心呕吐等症状。患者应该注意需要及时前往医院进行诊断治疗,以免错过最佳的治疗时期。患者需要多休息,规律作息,避免熬夜,保证充足的睡眠,积极乐观的面对治疗,对于治疗速度的加快有一定的促进作用。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
宝宝黄疸是怎么回事
宝宝黄疸可能是生理性黄疸、胆道梗阻、溶血性黄疸等因素导致的。 1、生理性黄疸 宝宝的肝脏功能尚未完全发育,无法有效处理体内的胆红素,出生后的短时间内会出现生理性黄疸。 2、胆道梗阻 宝宝发生胆道梗阻导致胆汁排泄异常,会造成血清胆红素升高,出现黄疸。 3、溶血性黄疸 当母亲的血型与宝宝的血型不匹配时,母体抗体可能会攻击宝宝的红细胞,导致红细胞分解增加,从而引起黄疸。
李照 主任医师
北京大学人民医院 三甲
胆囊炎的症状是什么
典型的胆囊炎症状是在进食油腻的食物,需要胆囊收缩、胆汁分泌的时候,出现的右上腹的胀疼。这种疼痛在急性期发作的时候非常难受,以胆道痉挛为主,也称为胆绞痛。有时候通过解痉的治疗能够缓解,有时候会继发胰腺炎,疼痛的范围会更加扩大。有些胆囊炎表现的不典型,可能会出现恶心、嗳气以及消化不良等。所以是否是胆囊炎不仅仅应该依靠症状来判断,而是应该积极的通过其它的辅助检查来评估。
李壮 主治医师
北京中医药大学东方医院 三甲
胆囊炎有什么症状
胆囊炎的症状有右肋下慢性疼痛、恶心口苦厌肉食、大便异常等。1.右肋下慢性疼痛胆囊炎会引起右肋下慢性疼痛,此时的疼痛也没有那么重,主要是在右肋下的胆囊位置出现丝丝拉拉的隐痛,可能与饮食有关系,吃的稍微油腻一点就觉得不消化了,肚子里咕噜噜叫唤,甚至于疼痛会加重,这与胆汁疏泄的功能受损有关系,所以生活工作中一定是适当摄入脂肪类的物质,只有吃油脂类物质足够的时候才会刺激胆汁的疏泄。2.恶心口苦厌肉食如果不吃油脂性的物质,胆汁总是得不到正常的疏泄,时间长了会出现恶心、口苦、不喜欢肉类的食物等症状,这些都可能会与胆汁的疏泄功能受损有关系,都可能是胆囊炎发作的症状。3.大便异常患者还会出现不正常的排便,比如大便的颜色不一样或者有的时候直接排出了很多油脂性便,大便表面包裹着一层油脂,这些都是胆囊炎有可能存在的症状,所以通过饮食和排便都要引起的注意,是否有可能出现胆囊炎的症状。
贺菊乔 主任医师
湖南中医药大学第一附属医院 三甲
胆囊炎饮食有哪些禁忌
胆囊炎是现在比较常见到的疾病,当胆囊炎发生以后,在饮食上特别应该引起注意和重视,因为本身胆囊炎发生与平时饮食不正确所导致,因而应该做到平时多吃清淡的食物,因为胆囊炎的发生与长期吃一些高脂肪、高胆固醇、油腻的东西有很大的关系。平时在饮食上高胆固醇、高脂肪、油腻的食物一定要少吃或者不吃,这样子可以避免加重胆囊炎的症状和改变。
沙宁 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
新生儿病理性黄疸症状及表现
新生儿黄疸是比较常见的疾病,主要生理性和病理性。病理性黄疸需要予以治疗,主要有以下特征。第一、黄疸出现的比较早,就是生后二十四小时之内,黄疸就升的很快,一般多见于溶血性黄疸。第二、黄疸退的比较迟。正常黄疸应该在十天左右能恢复正常,如果十天之后仍然处于高位值,黄疸很明显,肯定是病理性黄疸。第三、无论什么时候,孩子黄疸数值都很高,超过两百三、两百五毫摩尔每升。第四、短期内黄疸出现的比较快。第五、黄疸退掉了,但是过了一段时间又变黄了,那么肯定是病理性黄疸,需要予以治疗。
朱玲玲 主任医师
苏北人民医院 三甲
新生儿黄疸蓝光照多久
新生儿黄疸蓝光照射的时间不固定,有部分患儿照的时间长,也有部分患儿照的时间比较短,并且并不是所有的新生儿黄疸都需要进行蓝光照射,一般需要根据出生多少天,黄疸达到多少标准来进行分析,早产儿照的标准要低一点,但是每个人情况都不一样,不是规定一定要照多长时间,临床上通常叫间歇性治疗,即先照个8到12个小时,后停光12个小时左右,进行观察,如果还高,再继续照射。
沙宁 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
新生儿黄疸偏高怎么处理
新生儿黄疸正常值每天都呈曲线,即每天都不一样,大概会从出生三四天开始升高,到七天最高,而到七天后下降,如果黄疸数值是偏高,跟正常值差不多,可以通过每天晒太阳来进行降黄疸治疗,同时需要频繁去测胆红素平均值。而如果黄疸数值高的比较多,则一定要到儿科予以蓝光治疗,并且去寻找导致黄疸高的原因是什么。