月经不调要检查哪些项目？

章杏珍 主任医师

苏州市立医院 三甲

盆腔炎10大禁忌是真的吗

盆腔炎的10大禁忌，是假的，是欠妥和不科学的说法。盆腔炎可能和不注意个人卫生、下生殖器感染、手术感染等原因有关。 1.不注意个人卫生 内裤不卫生等会容易导致细菌病原体侵入阴部，导致盆腔炎等炎症，主要表现为瘙痒、红肿等症状。一般可通过注意卫生、遵医嘱口服阿莫西林片等药物进行治疗。 2.下生殖器感染 盆腔炎的发生与下生殖道感染有关，如宫颈炎、细菌性阴道炎等炎症。一般可在医生指导下口服盐酸左氟沙星胶囊等药物治疗。 3.手术感染 刮宫术、输卵管造影术、宫腔镜检查等手术可致生殖道黏膜损伤，另外，手术消毒不严格等也容易导致手术后感染。可遵医嘱进行治疗。 建议盆腔炎患者症状严重时，及时就诊，遵医嘱进行科学有效治疗。

王姝 副主任医师

北京协和医院 三甲

急性子宫内膜炎的病理

急性子宫内膜炎的病理表现主要为子宫内膜的急性充血水肿，有时还可能伴有糜烂。 急性子宫内膜炎是发生在子宫内膜的急性炎症反应，内膜组织在炎症因子的持续刺激下会出现充血、水肿等情况。如果病情严重还可能导致黏膜下局部血管破裂出血，病理检查显示有糜烂样改变。该项检查可以明确急性子宫内膜炎的程度，有助于临床制定治疗方案。 急性子宫内膜炎患者日常需注意保持私处清洁、勤换内裤。饮食上保持清淡营养，避免吃辛辣刺激性食物。

高爱华 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

B超能查出子宫内膜炎吗

B超多数不能检查出子宫内膜炎，想确定有没有子宫内膜炎，需要通过做宫腔镜的检查才能确诊。 1.B超不能确定子宫内膜炎 如果做B超检查宫腔内有的包块比较大，或者是子宫内膜息肉，通过B超检查都是能看到的，但是子宫内膜炎变化是非常微小的，所以通过超声波的检查是很难确定的。 2.宫腔镜检查 可以在医生的指导下采取宫腔镜的检查方法。可以在局部取材，通过显微镜再进行镜下的仔细观察，如果显微镜能看到子宫内膜有一些炎性的细胞和浆细胞，就能确定是子宫内膜炎。 子宫内膜炎病情不严重可以采取药物治疗，比较常用的联合使用的药物有多西环素、甲硝唑和头孢菌素。也可以采取甲硝唑或者是氧氟沙星联合使用。如果有的病情比较严重，需要采取引流脓液手术方式的进行治疗。具体治疗的方法，是需要根据病情而定的。

高爱华 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

得了盆腔炎有什么症状吗

盆腔炎是一种女性生殖道感染性疾病，得了盆腔炎可能会有腰腹部、泌尿系统、生殖系统等方面异常的症状，严重时还会伴有全身性反应。一般急性和慢性盆腔炎的主要症状有所不同，具体分析如下： 1.急性盆腔炎 急性盆腔炎具有发病急、病情重的特点，患者的主要症状有下腹疼痛、腰骶部疼痛、发热、寒颤、恶心、尿急、尿频等，还可能引起全身性的炎症反应，进而导致败血症、休克等病症。 2.慢性盆腔炎 慢性盆腔炎发病的速度比较慢，患者的主要症状为低烧、疲乏、下腹坠胀、腰部酸痛、白带异常、月经紊乱、痛经、性交疼痛等，但是全身性的症状不明显，通常不是特别严重。 如果出现上述相关症状，建议患者及时去医院做彩超检查或者妇科检查，明确病因再对症治疗，平时应注意清洁卫生，养成良好的生活习惯，以免诱发盆腔炎。

高爱华 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

22岁月经不调是什么原因

22岁月经不调可能是由多种原因引起的，详情如下： 1、生理原因 22岁是女性生理发育的关键时期，月经周期可能还未完全稳定。此外，身体状况、荷尔蒙水平等也可能导致月经不调。 2、精神压力 22岁正处于学业、职业等方面的重要阶段，精神压力和紧张可能会影响月经周期，导致不调。 3、生活习惯 不良的生活习惯，如不规律的作息时间、饮食不均衡、缺乏运动等，都可能对月经周期产生影响。 除以上原因外，还可能是激素失调、卵巢功能异常、子宫内膜问题等。如果月经不调持续存在或伴有其他不适症状，建议及时就医并进行进一步检查和治疗。

高爱华 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

盆腔积液和盆腔炎的区别

盆腔积液和盆腔炎是两个完全不同的概念，两者的区别主要体现在定义不同、病因不同、治疗方法不同三个方面。 1.定义不同 盆腔积液是由于盆腔炎症所引起，而盆腔积液有生理性和病理性的区别。盆腔炎主要是指女性的生殖器官，包括子宫、输卵管、卵巢及周围的结缔组织以及盆腔、腹膜的炎症。盆腔积液是一种表现，而不是一种疾病，是影像学对盆腔内液体的描述。 2.病因不同 盆腔积液可能由生理性原因引起，也可能由盆腔炎、异位妊娠、盆腔或腹腔恶性肿瘤、心脏或肝脏疾病、黄体破裂、盆腔腹膜结核、子宫内膜异位症等病理性原因导致，而盆腔炎是由多重微生物感染所致。 3.治疗方法不同 盆腔积液需要针对病因采取相应的治疗方法，而盆腔炎以抗生素治疗为主，必要时需进行手术治疗。 如果患者有任何不适症状，建议及时就医，明确病因后，在医生指导下给予正规治疗。

高爱华 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

哺乳期月经不调是怎么回事

哺乳期月经不调可能是由乳腺炎、内分泌失调或子宫内膜异位症等原因引起的，详情如下： 1.乳腺炎 乳腺炎是哺乳期妇女比较常见的疾病，由于乳腺感染或阻塞，导致乳房局部红、肿、热、痛，严重时可能伴随发热、寒战等症状。乳腺炎可能会引起内分泌紊乱，进而导致月经不调。 2.内分泌失调 哺乳期妇女由于生理、心理等原因，身体内的激素水平容易失衡，导致内分泌紊乱。内分泌失调可能导致卵巢功能异常，从而影响月经周期，引起月经不调。 3.子宫内膜异位症 子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病，由于子宫内膜异位到其他部位，例如卵巢、输卵管等处，导致疼痛、月经不调等症状。哺乳期妇女由于生理上的变化，容易引发子宫内膜异位症。 除以上原因外，哺乳期月经不调还可能是由营养不良、乳汁供应不足等因素引起的。因此，哺乳期妇女在出现月经不调等症状时，应及时就医，明确病因并进行针对性治疗。

王姝 副主任医师

北京协和医院 三甲

女性的卵巢囊肿会不会引起月经不调

女性的卵巢囊肿是否会引起月经不调，需要根据实际情况来判断。 如果女性得的是卵巢生理性囊肿，一般可自行消退，不会影响卵巢功能及月经周期，因此通常不会造成月经不调。但卵巢是女性的性腺，主要功能是产生卵子并排卵，并且分泌女性的激素，主要为雌激素、孕激素和少量的雄激素。如果患者得的是非功能性卵巢囊肿，可能会影响卵巢的功能，进而导致月经失调。

陶陶 副主任医师

北京协和医院 三甲

结核性盆腔炎的症状是什么

结核性盆腔炎的症状一般包括下腹疼痛、月经失调、全身症状等。 1、下腹疼痛 结核性盆腔炎是由结核分枝杆菌感染形成的慢性炎症。对于患者而言，常会因为炎症刺激导致盆腔组织充血，出现疼痛不适的症状，该现象在月经期间容易出现加重表现。 2、月经失调 患者因为子宫内膜组织充血、破溃等，可能会出现月经失调的表现。 3、全身症状 患者因为结核分枝杆菌侵犯全身各器官组织，较容易出现发热、盗汗、乏力、食欲不振等症状。

陶陶 副主任医师

北京协和医院 三甲

轻微子宫内膜炎影响怀孕吗

轻微子宫内膜炎是否会影响怀孕，需要根据治疗时机、个人体质、日常护理等因素来判断。 如果轻微子宫内膜炎患者身体素质良好，日常加强私处清洁，勤换洗内裤，且积极配合医生治疗，一般预后良好，大多可以得到彻底治愈，不会影响怀孕。 如果患者免疫力低下，平时不注意私处清洁，且未积极干预治疗，可导致子宫内膜充血水肿，可能会影响受精卵着床，从而影响怀孕。同时还可增加异位妊娠、流产等风险。

王姝 副主任医师

北京协和医院 三甲

月经不调会导致女性不孕吗

月经不调跟不孕是个并列的关系，可能没有谁导致谁的这种情况。因为月经不调可能有很多原因，基本上可以分成两大类，一大类叫器质性病因引起的月经不调，也就是长东西了，比如子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫腺肌症、子宫内膜异位症，这些特别常见的妇科的疾病，甚至一些恶性的妇科疾病也会表现成月经失调，所以月经失调仅仅是症状，有很多种疾病都会引起月经失调。这就是有月经失调的人要先去做全面的妇科检查，排除以上的问题。如果这些问题都查了，都没有，还是出现月经失调，那就是功能性的月经失调，就是没有长东西，通俗地就讲是内分泌紊乱，这个时候有可能是卵巢功能异常、排卵功能异常、黄体功能异常或者是其它因素引起来的，还有可能是大脑-下丘脑水平对卵巢功能调节的异常，都有可能。因此是否怀孕不是月经失调引起来，而是引起月经失调的这些病因影不影响怀孕，比如子宫肌瘤引起月经失调，但是有可能不影响怀孕，因为月经是由很多因素引起来的，只有那些影响排卵、影响子宫形态的月经失调才有可能跟怀孕有关系。所以一定要把因果关系搞清楚，有症状一定要先找原因，找完原因然后再去找办法。

王姝 副主任医师

北京协和医院 三甲

两个月没来月经是怎么回事

女性一般月经周期是在21-35天，平均28-30天认为是正常，提前、推后7天之内都是可以接受的。但如果既往月经规律的女性有两个月没有来月经，这个时候确实是需要注意去医院要查一查。第一，就是如果现在有性生活的状态，先除外怀孕。哪怕采取避孕措施了或者同房的时候应该是在安全期，这个时候安全期不一定安全，避孕措施也不一定保险，都要先去排查有没有怀孕。第二，看有没有疾病的原因，如果是疾病的原因，最常见的是内分泌紊乱，月经在该排卵的时候推迟排卵了，如果是该来月经的时候推迟，这个时候需要去到医院去做激素水平检测、子宫超声，两者联合起来一方面是看到底有没有妇科的疾病，另外一方面也帮助大夫去制定用药的方案，及时促进月经，所以就是这个时候先要除外怀孕，如果没有怀孕就得去看是不是发生了疾病，如果也没有严重的疾病，B超和激素水平的化验结果出来了以后，大夫会给给予用药方案，短期内吃完了以后就可以让患者来月经。

曲丹妮 副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲

患有盆腔炎的女性需要治愈再怀孕吗

患有盆腔炎的女性最好要治愈，但是慢性盆腔炎是很难治愈的。盆腔炎分急性和慢性，急性盆腔炎一定要治愈，因为急性期高热、寒颤，包括白细胞高、下腹疼痛明显，这个时候是没有办法去怀孕的，所以急性盆腔炎一定要讲究足量长程抗生素的应用，治好了以后才能够去怀孕。通常急性盆腔炎治愈之后可能不会有一些后遗症，如果和男方在试孕的过程中，试了一段时间还没有怀孕，建议去做输卵管造影，看看是不是急性盆腔炎导致输卵管已经出现器质性的病变，导致了输卵管梗阻，这种情况下就很难怀孕。另外慢性盆腔炎是由于白细胞长时间浸润，包括对输卵管肌层、纤毛破坏性的影响，导致输卵管出现急性期梗阻而堵塞，或者纤毛整个被破坏了以后没有办法去完成受精卵的转运过程，这种情况下输卵管出现器质性变化，也没有办法去怀孕，有可能会影响到怀孕。另外一旦怀孕的时候，出现宫外孕的几率比没有输卵管炎症的的病人要大，所以也建议慢性盆腔炎要经过一定时间的治疗。慢性盆腔炎去通过抗炎治疗效果并不是十分理想，这种情况下建议做腹腔镜探查，做输卵管整形术，而且在探查的过程中去看输卵管的病变程度。如果输卵管和周围粘连不是特别的严重，输卵管的破坏也没有那么严重，还是有一定的怀孕几率。但是如果和周围粘连很严重，自然怀孕的几率也不是很大，就需要到生殖中心可能寻求帮助做试管婴儿。

辜卫红 主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

子宫内膜炎有什么症状

子宫内膜炎的患者通常会出现月经异常、阴道出血、下腹疼痛，以及部分患者会有阴道分泌物的异常、异味、白带颜色发黄、白带量增多等症状。如果出现以上问题，需要到医院去进行妇科检查，酌情B超检查以及其他的相关检查来明确诊断，积极对症治疗。

戚婷婷 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

慢性盆腔炎要治疗多久

慢性盆腔炎治疗时间的长短，取决于病情严重程度以及个人体质，一般来讲，患者年纪轻，体质好，炎症比较轻的情况下，两到三个月可以治愈。如果体质差，炎症比较重的情况下，特别是形成盆腔囊肿时，需要坚持用药至半年左右才能痊愈。得了慢性盆腔炎以后，一定要到正规医院进行检查，及早的进行治疗。

陈晓芹 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

子宫内膜炎是什么原因造成的

其实子宫内膜炎是盆腔炎疾病的一种类型，是女性上生殖道感染性疾病，常常表现为发热、白带增多、下腹部疼痛，经常是因为宫腔手术操作后感染或者是下生殖道炎症没有及时得到治疗，导致病原体上行感染，或者是不洁的性生活导致的，建议女性在日常生活中一定要注意饮食清淡。