开角和闭角青光眼哪个更难治？

周峻伟 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

中医如何治疗青光眼

中医治疗青光眼主要通过内治法和外治法相结合的方式，从滋补肝肾、益气养血、疏肝理气等方面入手，改善眼部血液循环，缓解眼部压力，控制眼压，保护视神经，需要在专业中医师的指导下进行，同时结合西医治疗。 中医治疗青光眼主要通过内治法和外治法相结合的方式，内治法包括中药口服、中药滴眼等，外治法包括针灸、按摩等。中医治疗青光眼的优势在于其整体观念和个体化治疗，能够改善眼部血液循环，缓解眼部压力，从而控制眼压，保护视神经。 中医认为青光眼的主要病机为肝肾阴虚、气血不足、肝郁气滞等，因此治疗上主要从滋补肝肾、益气养血、疏肝理气等方面入手。具体来说，中药口服可以根据患者的具体情况辨证论治，选择适合的中药方剂；中药滴眼则可以选择一些具有明目、清热、活血化瘀等作用的中药眼药水。针灸、按摩等外治法也可以通过刺激眼部周围的穴位和经络，改善眼部血液循环，缓解眼部压力。 需要注意的是，中医治疗青光眼需要在专业中医师的指导下进行，因为中医治疗需要根据患者的具体情况进行个体化治疗，不能一概而论。同时，中医治疗青光眼也不能替代西医治疗，对于病情较为严重的青光眼患者，需要及时采取西医治疗措施，如手术治疗等。 总之，中医治疗青光眼具有一定的优势，但需要在专业中医师的指导下进行，同时需要结合西医治疗，以达到更好的治疗效果。

周峻伟 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

中医能根治青光眼吗

我们知道，青光眼是眼科一个非常常见的疾病。如果患者出现青光眼之后，那么最典型的症状就是病理性的眼压升高，同时伴有视野缺损以及视神经损害。 那么，患者如果得了青光眼，我个人认为，首先我们要积极地完善相关检查，检查患者的房角，做ubm等相关检查，来确定患者青光眼的类型，然后根据患者的类型对症治疗。 一般来说，患者治疗青光眼主要是有两个方式：第一个就是药物治疗。我们通过局部或者全身用药来降眼压；还有一个就是手术治疗。 根据患者病情不同，采取不同的手术方式来控制眼压。 我个人认为，中医是不能够根治青光眼的。因为我们知道，青光眼发生疾病的原因是由于我们眼内的房水而不能流出，所以我们要通过药物减少房水分泌，或者是促进房水流出，或者是手术人为地打开一个房水的流出通道，来减轻青光眼眼压升高这种情况，一般情况下中医是不能够根治的。

周峻伟 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

青光眼中医治疗方法有哪些

中医治疗青光眼的方法有中药针灸等。 中药汤剂，根据不同的证型选择不同的中药： 1.气郁化火证：证候常在情绪波动后出现头目胀痛，或有眼压升高，情志不舒等。选用丹栀逍遥散加减等。 2.痰火上扰证：证候头眩目痛，眼压偏高，食少痰多，胸闷恶心等，选用黄连温胆汤加减等。 3.阴虚阳亢（阴液亏虚阳气亢盛）证：证候劳倦后眼症加重，头痛目胀，眼压偏高，瞳神略有散大，视物昏蒙等，选用平肝息风汤加减等。 4.肝肾亏虚（肝脏和肾脏功能虚弱）证：证候病久瞳神渐散，中心视力日减，视野明显缩窄等，选用杞菊地黄丸金匮肾气丸加减等。 针灸治疗：针刺能刺激穴位，特别是四白穴和眼周太阳穴等，对缓解青光眼的症状具有较好效果。 平时注意眼部保护，避免过度用眼，防止眼疲劳，同时远离强光照射等不良环境。 青光眼是导致人类失明的三大致盲眼病之一，中医可以辅助治疗，对严重的情况，需要尽快去医院诊治。

周峻伟 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

治疗青光眼的中成药

青光眼是眼科常见疾病，是位列第二位的我国常见致盲眼病，中成药物在治疗青光眼当中也发挥着重要的作用。 例如我们常用的有葛根素滴眼液银杏叶片等，有改善眼底血管的微循环，保护视神经的作用。 青光眼是由于我们眼睛内部生成的液体过多，排出不足，从而导致眼睛内部液体循环功能紊乱，眼睛内部液体淤积太多引起压力升高，长期高眼压会压迫视神经，造成视神经逐渐萎缩和视野缺损，也就是说我们看东西的范围会逐渐缩小。 当青光眼进展到晚期的话，视力也会出现下降，最严重的情况可以导致完全失明。青光眼早期可以使用药物治疗来控制眼压，例如常用的有马来酸塞吗洛尔滴眼液酒石酸溴莫尼定滴眼液布林佐胺滴眼液盐酸卡替洛尔滴眼液拉坦前列素滴眼液等。 当青光眼进展到晚期，或者是药物保守治疗效果不好的话，咱们就要考虑手术治疗，目前常用的手术方式是复合式小梁切除术。

周峻伟 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

中医治疗青光眼的方法是什么

中医治疗青光眼可改善患者的临床症状眼血流灌注及调节免疫等，常用中药和针刺等治疗方法。 1.中药治疗：中医治疗青光眼是以疏肝郁行气血为主，兼以通调水道，三者协同最终达到眼睛受血而能看见的效果，例如：明目逍遥颗粒疏肝明目汤益肾通络明目汤等中成药或汤剂。 2.针刺治疗：针刺治疗是中医眼科疾病疗法中的重要组成部分，可以在稳定青光眼患者24小时眼压降低即刻眼压减轻临床症状改善眼动脉灌注及保护视神经等方面起到积极作用。 针刺治疗青光眼的辨证方法主要有经络辨证和脏腑辨证两种，局部取穴为承泣睛明球后太阳等，这些穴位选取的理论依据是，局部刺激使得五脏六腑之气血津液上濡于目，起到调整眼部气血运行的作用。 青光眼是除白内障以外全球第二大致盲性疾病，且青光眼的发病具有一定隐匿性，故需早发现早诊断早治疗。若有不适，需要用药，请及时到医院就诊，在医生指导下用药和操作。

周峻伟 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

青光眼中医治疗方法有哪些

中医治疗青光眼的方法有中药针灸等。 中药汤剂，根据不同的证型选择不同的中药： 1.气郁化火证：证候常在情绪波动后出现头目胀痛，或有眼压升高，情志不舒等。选用丹栀逍遥散加减等。 2.痰火上扰证：证候头眩目痛，眼压偏高，食少痰多，胸闷恶心等，选用黄连温胆汤加减等。 3.阴虚阳亢（阴液亏虚阳气亢盛）证：证候劳倦后眼症加重，头痛目胀，眼压偏高，瞳神略有散大，视物昏蒙等，选用平肝息风汤加减等。 4.肝肾亏虚（肝脏和肾脏功能虚弱）证：证候病久瞳神渐散，中心视力日减，视野明显缩窄等，选用杞菊地黄丸金匮肾气丸加减等。 针灸治疗：针刺能刺激穴位，特别是四白穴和眼周太阳穴等，对缓解青光眼的症状具有较好效果。 平时注意眼部保护，避免过度用眼，防止眼疲劳，同时远离强光照射等不良环境。 青光眼是导致人类失明的三大致盲眼病之一，中医可以辅助治疗，对严重的情况，需要尽快去医院诊治。

周峻伟 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

青光眼能不能中医按摩治疗

青光眼通过按摩可以缓解部分症状。 青光眼是一组与眼压升高有关的以视网膜神经纤维萎缩视盘凹陷和视野缺损为主要特征的疾病，临床上一般将青光眼分为原发性继发性和先天性三大类。属中医学“五风内障”范畴。中医认为本病发病与肝气郁结郁而化火痰郁化热生风劳神过度肝肾亏虚等导致的气血失和气滞血瘀眼孔不通目中玄府闭塞神水瘀滞有关。 西医学中青光眼治疗的目的是降低眼压和保护视神经。目前主要有三种降低眼压的治疗方法（药物激光和手术），在降低眼压和防止病变发展方面都是有效的。一般首选药物或激光治疗，最后选择手术。 中医需先辨证论治，通过口服中药针刺按摩等方式治疗。按摩可以有效降低眼压，增加房水流出调节房水分泌，并可通过对全身的调节，增强视神经的营养供应和减少视网膜神经纤维组织的损伤，从而保护神经节细胞。对于青光眼术后疼痛的患者，按摩可以起到止痛改善眼部血液循环改善视功能的作用。 青光眼的治疗仅凭按摩无法根治，最佳治疗方案是中西医结合，全面多方位的治疗。

周峻伟 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

青光眼中医能治好吗

中医可以使视功能能得到改善，控制病情发展，但患者不能恢复到以前的视力。 青光眼是一种眼压持续或间接升高，超出眼内组织特别是视神经纤维层范围，导致视神经纤维损伤视神经萎缩视野缺损视觉功能受损的疾病。中医被称为“五风内障”，它包括青风绿风黄风黑风和黑风。现代医学认为青光眼的发病是多种因素的结果，包括机械压力，血液循环障碍，神经节细胞凋亡基因调控遗传因素等，病因尚不清楚。因此很难治疗，尤其是晚期青光眼视神经萎缩，以及视神经的损害不是恢复。中医辨证的基础上，可以提高人工水流通，降低眼内异物，降低眼压视神经的营养，扩大视野，这样可以改善视觉功能，控制病情发展，但病人视力不能恢复到之前的。青光眼不能治愈，但是通过手术和治疗方法，可以推迟青光眼的发展，保存有用视力，尤其是晚期青光眼，可以采用中西医结合方法，西医控制眼压，中医辨证，内部，配合针灸，按摩，改善血液循环，改善视觉功能。 青光眼发病以后，应该及早去正规的医院接受治疗，以免延误疾病的最佳治疗时机。

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

儿童青光眼的早期症状

儿童患有青光眼的早期症状如下： 1.头痛和眼睛肿胀，本病患儿通常在发病早期眼压急剧升高，然后刺激三叉神经远端，在三叉神经分布的区域引起剧烈疼痛。因此，儿童病后常出现头痛、眼痛等症状。 2.视野狭窄，视力下降，这是由于儿童的高眼压，眼睛的视神经会受到很大的损伤。儿童在发病初期常出现夜视丧失或雾视症状，但这些症状在第二天早晨后即可消失，因此容易被人们忽视。

周峻伟 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

青光眼中医能治好吗

中药治疗青光眼只能起到改善水循环，眼内异物减少，眼压降低，扩大视野，改善视觉功能，控制病情的发展，但患者不能恢复以前的视力。青光眼的治疗主要是控制眼压和阻止视神经损伤的进一步发展。因此，青光眼的治疗旨在早期发现和治疗。如果眼压控制好，就可以治愈。 青光眼中医无法治愈，青光眼的治疗主要是降低眼压和阻止视神经损伤的进一步发展。青光眼的治疗旨在早期发现和治疗。通常更多的是闭角型青光眼。视神经的损伤是不可逆的，青光眼的治疗主要是控制眼压和阻止视神经损伤的进一步发展，青光眼早期发现后治疗。

解晓斌 副主任医师

中国中医科学院眼科医院 三甲

如何预防青光眼？

预防青光眼就要做到早期的筛查、及时的确诊、及时的明确诊断，从年龄的角度来说哪一些人需要定期的去查?包括青少年，如果青少年出现了近视进行性的加重，同时有眼胀、头疼的表现，就需要来医院及时的看看是不是眼压高了，因为高眼压状态、近视的发展会比较快，这个时候及时的发现问题、及时的诊断就很重要。还有对于四五十岁以上的人，这些人也要定期的去查，尤其是有家族背景的，这一部分人一定要定期的去查，尤其到了四五十岁以上。高度近视的患者和高度远视的患者也要查，比如说高度近视，巩膜会变薄，青光眼发生的这个原发部位筛板的位置也会变薄，对机械压力的这种耐受性就会下降，这种情况就很容易在眼压稍微高或者是比较高的情况下就会发生青光眼。对于高度远视的患者，眼轴很短，眼球又比较狭小，晶体相对来说就会比较大，随着年龄的增长开始发生白内障，晶体越来越厚，就会压迫这个房角造成房角的狭窄和关闭，就要出现急性的眼压增高，所以高度近视的患者和高度远视的患者都要注意这个问题。再有就是有家族遗传史的患者，家族遗传史的人如果直系亲属中有青光眼的患者，也一定要高度重视起来，要定期去查，还有有研究显示，原发性开角型青光眼一些基因位点和糖尿病、二型糖尿病和高血压有共同的遗传背景，所以这部分患者包括高血压、糖尿病有四肢有这种发冷的这种雷诺氏现象的人也要定期的去查。

解晓斌 副主任医师

中国中医科学院眼科医院 三甲

青光眼的预后如何？

青光眼是世界范围内第二大致盲性眼病，第一类致盲性眼病是白内障，白内障通过手术的方式是能够复明的，但是青光眼是不可以复明的，是不可逆性的致盲性眼病，所以从这一点上来说要高度的去重视。如果患者任其发展必然是会致盲的，但是如果及时地去干预、及时的去治疗、及时的去发现还是能够得到控制的，还是能够在有生之年保证有用的视力，尽可能提高生活质量。

解晓斌 副主任医师

中国中医科学院眼科医院 三甲

青光眼术后会复发吗？

关于青光眼手术术后复发概念可能大家的理解有一定的偏差，跟手术的类型有关系，比如对于一些患者术后眼压控制得非常稳定，也同样需要进行长期的随访，长期的观察。对于有一些患者眼压可能随着时间的延长，滤过泡瘢痕化了，可能眼压又逐渐升高，这种时候可能就是大家所理解的复发，这个是一种属于眼压失控的状态，常常提的就是术后眼压失控而不是眼压复发。术后如果眼压失控往往是滤过道瘢痕化了，就是要针对性地采取措施，如果用药加上药物之后眼压能下降也可以，如果加了药物之后眼压仍然不能够控制就要采取滤过泡针拨或者采取其他的手术方式再进一步的降低眼压。

朱江 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

混合型青光眼如何治疗

混合型青光眼主要是指两种或者是多种青光眼同时存在的一种复杂青光眼，常见的是原发性闭角型青光眼合并原发性开角型青光眼、继发性闭角型青光眼合并继发性开角型青光眼。这种混合性情况眼在临床上表现比较多，常见表现为眼部胀痛，伴有头痛、恶心等眼压增高症状。因此，该病的治疗首先要根据混合性青光眼的病因及病理改变的情况，针对病因和发病机制进行药物治疗和手术治疗。常用降眼压药物有盐酸卡替洛尔滴眼液、布林佐胺滴眼液、前列腺素滴眼液、酒石酸溴莫尼定滴眼液等。手术治疗方面，可以选择外路手术、滤过手术等方法。

李振东 副主任医师

大同煤矿集团有限责任公司总医院 三甲

青光眼前兆是什么症状

青光眼先兆症状主要是头痛、视物模糊、眼红、眼胀。经过休息充分睡眠后，症状可缓解。如果反复发作，就会造成严重视力下降。青光眼种类比较多，比如先天性青光眼、原发性青光眼、继发性青光眼、混合型青光眼。原发性青光眼还可以分为开角型青光眼和闭角型青光眼。如果是原发性开角型青光眼，早期几乎没有症状，但眼压可呈波动性升高。但随着病情进展，患者可能会出现视力模糊、眼胀、头痛等症状。青光眼对视神经损害不可逆，会严重影响视力。青光眼应该积极治疗，避免视力下降，同时还应该关注视力情况。

陶远 副主任医师

济南市第二人民医院 三甲

母亲有青光眼会遗传吗

母亲患有青光眼，有可能会遗传给后代。青光眼具有遗传性，但是属于多基因遗传病，目前并不能根据患者的家族史，准确的推测后代发病的几率。但是，家族中如果有青光眼患者，后代便应该定期进行眼科检查，如果能够在青光眼发病的早期及时发现，及时治疗，通常治疗效果都比较好，能够将病情控制在早期，尽量阻止其进展。