心脏主动脉瓣狭窄

心脏主动脉瓣狭窄做手术是否危险性大，需要分身体情况、手术类型等方面判断，具体如下： 若是患者身体状态良好，心脏主动脉瓣狭窄的患者采取植入支架的手术改善病症，操作医生技术成熟，通常所造成的创伤较小，危险性较小。若是心脏主动脉瓣狭窄病情程度较重时，出现心悸、气短、下肢水肿的情况，采取的人工瓣膜置换术、直视下主动脉瓣分离术等手术，手术伤口较大，容易出现血管破裂、穿孔等并发症，此时做手术危险是大的。

主动脉瓣狭窄和主动脉瓣关闭不全是两种不同的心脏瓣膜疾病，它们的区别主要包括以下几个方面： 1.病因 主动脉瓣狭窄：主要由于主动脉瓣先天性畸形、老年性主动脉瓣钙化或风湿性心脏病等原因，导致主动脉瓣狭窄，影响血液从心室流向主动脉。 主动脉瓣关闭不全：主要由于主动脉瓣病变、感染性心内膜炎、主动脉夹层等原因，导致主动脉瓣关闭不全，使血液在心室舒张时反流回心室。 2.症状 主动脉瓣狭窄：症状出现较晚，常见症状包括劳力性呼吸困难、心绞痛、晕厥等。严重狭窄时，可出现心力衰竭症状。 主动脉瓣关闭不全：症状出现较早，主要症状为心悸、头晕、乏力等。随着病情进展，可出现左心衰竭症状。 3.体征 主动脉瓣狭窄：心尖搏动增强，主动脉瓣区可听到收缩期喷射样杂音，且杂音较粗糙，向颈部传导。严重狭窄时，可出现收缩期震颤。 主动脉瓣关闭不全：心尖搏动向左下移位，主动脉瓣区可听到舒张期叹气样杂音，杂音较柔和，坐位前倾时更明显。Austin-Flint杂音也较常见。 4.检查 超声心动图：是诊断主动脉瓣狭窄和关闭不全的重要方法，可测量主动脉瓣的结构和功能，评估狭窄或关闭不全的程度。 其他检查：如心电图、胸部X线、冠状动脉造影等，可帮助评估心脏的整体情况。 5.治疗 主动脉瓣狭窄：轻度狭窄者一般无需治疗，定期复查超声心动图。中重度狭窄者需手术治疗，包括主动脉瓣置换术或经导管主动脉瓣置入术。 主动脉瓣关闭不全：轻度关闭不全者一般无需治疗，积极治疗原发病即可。中重度关闭不全者需手术治疗，主要是主动脉瓣修复术或主动脉瓣置换术。 对于主动脉瓣狭窄和关闭不全的患者，应注意以下几点： 定期复查：无论病情轻重，都应定期复查超声心动图，了解心脏瓣膜的情况，以便及时调整治疗方案。 避免劳累：避免过度劳累和剧烈运动，以免加重心脏负担。 控制血压和血脂：高血压和高血脂是导致主动脉瓣疾病进展的重要因素，应积极控制血压和血脂。 预防感染：注意预防感染，尤其是呼吸道感染，以免加重心脏病情。 遵循医嘱：应严格遵循医生的治疗建议，按时服药，定期复查。 总之，主动脉瓣狭窄和主动脉瓣关闭不全虽然都是心脏瓣膜疾病，但它们的病因、症状、体征和治疗方法有所不同。患者应及时就医，明确诊断，并根据医生的建议进行治疗。同时，患者应注意日常生活中的护理，预防感染，避免劳累，以保护心脏功能。

儿童晕厥是一种常见的临床综合征，表现为突然发生的意识丧失和昏倒。以下是关于儿童晕厥的一些信息： 1.原因：儿童晕厥的原因复杂多样，常见的包括血管迷走性晕厥、直立性低血压、心律失常、结构性心脏病等。其他因素如低血糖、贫血、换气过度等也可能导致晕厥。 2.症状：儿童晕厥发作前可能出现头晕、恶心、苍白、乏力等先兆症状，发作时突然失去意识，摔倒在地，持续数秒至数分钟不等。发作后，儿童可能会感到疲劳、头痛、恶心等。 3.诊断：医生会详细询问病史、进行体格检查，包括测量血压、心率、心电图等，以了解晕厥的原因。可能还会进行一些特殊检查，如脑电图、心脏超声、倾斜试验等，以明确诊断。 4.治疗：治疗方法取决于晕厥的原因。对于血管迷走性晕厥，一般通过生活方式调整，如避免长时间站立、剧烈运动、情绪激动等，以及口服补液、增加盐摄入等方法治疗。对于其他原因导致的晕厥，可能需要针对病因进行治疗，如药物治疗心律失常、手术治疗结构性心脏病等。 5.预防：对于儿童晕厥，家长可以采取以下措施预防发作： 避免诱因：避免长时间站立、剧烈运动、情绪激动等。 饮食调整：保证充足的水分和营养摄入，避免低血糖。 告知孩子：教育孩子晕厥发作时的应对方法，如立即躺下、松解衣物等。 6.就医建议：如果孩子出现晕厥症状，家长应尽快带孩子就医。医生会根据孩子的具体情况进行评估和治疗。在就医过程中，家长应如实提供孩子的病史和症状，以便医生做出准确的诊断和治疗决策。 总之，儿童晕厥需要引起家长的重视。如果孩子出现晕厥症状，应及时就医，明确病因，并采取相应的治疗和预防措施。

直立性低血压晕厥可能是因为血容量不足、神经功能紊乱等因素引起的。 1、血容量不足 直立性低血压的患者在体位发生改变时，容易因为血液在重力的作用下向下流动，促使回心血量减少、颅内的血液供应不足，导致颅内压不能维持正常水平，进而形成晕厥状态。 2、神经功能紊乱 患者可能会因为体位改变时自主神经功能障碍，影响到正常的血压调节状态，进而造成直立性低血压、晕厥的产生。 患者应当及时就医，进行相应的治疗。

肺栓塞晕厥可能是由血栓形成、肺动脉狭窄和肺动脉高压等原因引起的，详情如下： 1、血栓形成 肺栓塞晕厥最常见的原因是由于血栓形成，即血栓阻塞了肺动脉或其分支血管，导致肺循环的血液供应受阻。血栓通常来自深静脉血栓形成，经过静脉系统进入肺动脉。 2、肺动脉狭窄 肺动脉狭窄是指肺动脉内径变窄，血液流通受阻。这可能是由于肺动脉壁增厚、狭窄的血管管腔或由于肺动脉瓣膜病变引起的。肺动脉狭窄导致肺循环血流量减少，引起晕厥症状。 3、肺动脉高压 肺动脉高压是指肺动脉血压升高，正常情况下，肺动脉血压应该低于主动脉血压。肺动脉高压可能是由于肺血管病变、肺部疾病或心脏病引起的。肺动脉高压导致肺循环阻力增加，心脏负荷加重，出现晕厥症状。 除以上原因外，还可能是肺动脉瘤破裂、肺部感染等，都可能导致肺栓塞晕厥的发生。

儿童突然晕厥可能是由心脏疾病、神经系统疾病或贫血等原因引起的，详情如下： 1.心脏疾病 儿童突然晕厥可能是由心脏疾病引起的，例如心律失常、心脏结构异常等。心律失常会导致心脏无法正常地泵血，从而引起血液供应不足，导致晕厥。而心脏结构异常则可能会影响心脏的功能，导致血液流动不畅，同样会引起晕厥。 2.神经系统疾病 儿童突然晕厥也可能是由神经系统疾病引起的，例如癫痫、颅内出血等。癫痫的发作会导致大脑突然电活动异常，从而引起晕厥。而颅内出血则可能会导致颅内压力增加，从而影响脑部的正常功能，引起晕厥。 3.贫血 贫血是由于血液中红细胞数量或质量不足而导致的疾病。当身体缺氧时，会出现头晕、乏力等症状，严重时可能会导致晕厥。 除以上原因外，还可能是突发性低血糖、药物反应等。如果孩子突然晕厥，应及时就医进行检查，确定病因并进行治疗。

小孩哭就晕厥可能是由以下原因引起的，详情如下： 1、情绪激动引起的晕厥 当小孩情绪过于激动、哭闹剧烈时，会导致呼吸急促、心率加快，进而引起血液循环不畅，导致晕厥。 2、低血糖引起的晕厥 小孩可能在长时间未进食或者进食不足的情况下哭闹，导致血糖水平下降，从而引发晕厥。 3、窒息引起的晕厥 小孩在哭闹过程中可能会因为呼吸不畅而引起窒息，导致氧气供应不足，从而导致晕厥。 除以上原因外，还可能是神经系统问题、心脏异常等，如果孩子频繁出现哭闹晕厥的情况，建议及时就医进行详细检查和确诊。

主动脉瓣狭窄的主要临床表现包括：劳力性呼吸困难、心绞痛、晕厥。 劳力性呼吸困难：是主动脉瓣狭窄患者最常见的首发症状，由于心排血量降低，运动时不能相应增加心输出量，以至心室舒张末期压力增高，继而心房压增高，导致肺淤血。 心绞痛：见于60%的有症状患者，常由运动诱发，休息后缓解。其发生机制可能与心肌肥厚、心肌需氧量增加以及左心室流出道梗阻致冠状动脉灌注不足有关。 晕厥：多发生于直立、运动中或运动后即刻，少数在休息时发生，由于脑缺血引起。其机制可能与运动时周围血管扩张，而狭窄的主动脉瓣口限制心输出量相应增加有关。 此外，还可能出现心律失常、心力衰竭等并发症。 对于主动脉瓣狭窄的患者，应避免剧烈运动，预防感染，定期复查心脏超声，评估病情进展。如有不适，应及时就医。

儿童晕厥抽搐的原因可能有很多，需要及时就医并进行全面的检查，以确定具体原因并采取相应的治疗措施。以下是一些可能导致儿童晕厥抽搐的原因： 1.癫痫：这是儿童晕厥抽搐最常见的原因之一。癫痫是由于大脑神经元异常放电引起的，通常会导致突然的意识丧失、抽搐和晕厥。 2.低血糖：当血糖水平过低时，大脑无法获得足够的能量，可能导致晕厥和抽搐。儿童在不按时进食、过度运动或患有糖尿病等情况下容易出现低血糖。 3.高热惊厥：在儿童发热时，体温升高可能导致大脑神经元异常放电，引起惊厥和晕厥。这种情况通常在发热初期出现，体温超过38°C时更容易发生。 4.心脏问题：某些心脏疾病，如心律失常、心肌病或先天性心脏病，可能导致心脏泵血功能异常，引起大脑供血不足，从而导致晕厥和抽搐。 5.神经系统问题：脑部感染、损伤、肿瘤或其他神经系统疾病也可能引起晕厥抽搐。 6.代谢紊乱：某些代谢性疾病，如低血糖、低血钙、低血钠等，可能影响神经系统功能，导致晕厥抽搐。 7.药物反应：某些药物的副作用可能导致晕厥和抽搐，特别是在使用某些抗生素、抗癫痫药物或镇静药物时。 8.其他原因：晕厥抽搐还可能与贫血、直立性低血压、换气过度综合征等其他健康问题有关。 需要注意的是，晕厥抽搐可能是严重疾病的症状，因此家长应该立即带孩子去看医生。医生会进行详细的身体检查、神经系统检查和必要的实验室检查，以确定具体原因。治疗方法将根据病因而定，可能包括药物治疗、手术治疗或其他治疗措施。 在等待就医的过程中，家长可以采取以下措施： 1.保持冷静，不要惊慌。 2.将孩子平放在安全的地方，解开紧身衣物，确保呼吸道通畅。 3.不要试图强行阻止抽搐，以免造成伤害。 4.记录发作的时间、症状和其他相关信息，以便医生询问。 总之，儿童晕厥抽搐是一种需要引起重视的症状，家长应该及时带孩子就医，以便早期诊断和治疗。同时，家长也应该了解一些基本的急救知识，以便在发作时能够采取适当的措施。

低血压晕厥是一种可能危及生命的状况，以下是关于低血压晕厥的一些重要信息： 1.低血压晕厥的症状： 头晕眼花：突然感到头晕、眼前发黑，甚至失去意识。 乏力虚弱：身体感到无力、虚弱，可能伴有出冷汗。 恶心呕吐：可能出现恶心、呕吐的症状。 呼吸急促：呼吸变得急促或困难。 面色苍白：脸色变得苍白。 2.低血压晕厥的原因： 药物副作用：某些药物可能导致血压下降。 脱水：身体缺水导致血容量不足。 长时间站立或久坐：改变体位时，血压调节不当。 疾病因素：如心脏疾病、神经系统疾病等。 3.低血压晕厥的风险： 摔倒受伤：失去意识可能导致摔倒受伤。 脑损伤：严重的低血压晕厥可能引起脑损伤。 4.处理低血压晕厥的方法： 立即躺下：让患者平躺，抬高下肢，增加脑部供血。 补充液体：如果是脱水引起的，及时补充水分。 寻求医疗帮助：尽快就医，进行进一步的诊断和治疗。 5.预防低血压晕厥的方法： 避免突然改变体位：从卧位到站立位时，动作要缓慢。 保持充足的水分摄入。 遵循医生的用药建议。 治疗潜在的健康问题。 6.特殊人群需注意： 老年人：身体调节功能下降，更容易发生低血压晕厥。 糖尿病患者：自主神经病变可能影响血压调节。 服用多种药物的患者：药物相互作用可能增加低血压风险。 对于低血压晕厥患者，及时就医并遵循医生的建议非常重要。如果出现频繁或严重的低血压晕厥症状，应尽快进行全面的评估和治疗，以降低风险并恢复健康。

变异性心绞痛如果引起晕厥，首先要积极治疗变异性心绞痛本身，变异性心绞痛引起晕厥的发生是由于心脏发生了严重的缺血，影响到了心脏有效的收缩和舒张，可以见于心脏的停跳以及严重的低血压发生，这两种情况都会使得大脑供血出现中断，从而发生晕厥。对于变异性心绞痛引起的晕厥，非常有效的治疗手段就是去治疗心绞痛本身，避免心绞痛的发生可以避免晕厥的出现。变异性心绞痛的治疗主要是选择有效的药物来缓解和避免冠状动脉痉挛的出现，比如可以使用非二氢吡啶类的钙离子拮抗剂以及硝酸酯类药物，这类药物可以扩张冠状动脉，减少心绞痛的发生。

引起主动脉瓣狭窄原因非常多，大体上可以分成这么几类：第一、风湿性心脏病，主动脉瓣受累出现瓣膜挛缩、钙化，造成了主动脉瓣狭窄。第二、随着现在人口老龄化趋势不可逆转，一部分老年患者出现钙化性心脏瓣膜病，也就是主动脉瓣瓣膜发生钙化性改变，也会造成严重主动脉瓣狭窄，这是成人。第三、对于婴幼儿，有可能会存在一些先天性主动脉瓣狭窄因素，比如主动脉瓣上膈膜、主动脉瓣发育异常以及主动脉瓣下室间隔肌肉肌部增厚，都会导致主动脉瓣部位狭窄发生。对于低龄幼儿来说，先天性因素是一个主要因素，对于成人来说，风湿性因素和钙化性因素是最重要两个因素，当然还有一些其他个别其他因素，比如药物滥用、机械性损伤等等其他因素，这都是少数情况。

主动脉瓣狭窄可以通过手术完全治愈，对于低龄幼儿主动脉瓣狭窄，一般是先天性因素造成，可以通过外科矫治进行主动脉瓣相应部位修复，可以达到完全治愈目的。对于成人，各种各样原因，包括风湿性、钙化性，包括其他一些少见因素造成主动脉瓣狭窄，完全可以通过外科手术方式进行主动脉瓣瓣膜修复、机械瓣膜置换、生物瓣膜置换。随着技术进步，现在对于部分高龄，不容易耐受手术病人，进行一些介入条件下主动脉瓣替换也做得非常成熟，所以综合起来说，主动脉瓣狭窄性疾病是完全可以通过外科手术途径得到很好解决一类疾病，而且解决之后，效果明确立竿见影。

颈动脉窦性晕厥又称颈动脉窦综合征，一般是由颈动脉窦反射性过敏造成的，其诱发因素有突然转颈、按压颈动脉窦区等。建议结合体格检查以及心电图检查来明确诊断。治疗选择针刺、按摩或者手术等方法，具体方法还需根据情况来选择。注意还可进行电生理检查，来了解压力感受器的敏感性。

由于颈动脉窦上有压力感受器，所以这时颈动脉窦敏感性增高，就可能会出现心率减慢、血压下降等情况，特别是按压颈动脉窦后会引发一秒钟出现几次以上的心率减慢。如果长期颈动脉窦受到按压的情况下，就会出现血压下降、血流减慢甚至会出现晕厥。注意此时应避免长时间按压双侧颈动脉窦。

血管迷走性晕厥的治疗，首先注意患者避免进行不必要的因素，比如避免接触刺激性大的事情、过度伤心导致嚎啕大哭、用力排尿等，都能够刺激迷走血管性晕厥。同时，遵医嘱使用β受体阻滞剂、血管收缩素、氢化可的松等进行治疗。同时，也可以进行针灸等改善症状。