胸下面疼是怎么回事啊

王志强 副主任医师

鹰潭市人民医院 三甲

肺大泡怎么样治疗

　　肺大泡是因为患者肺泡壁破裂，相邻的肺泡组织互相融合，形成含气的囊腔。如果肺大疱较小，没有明显的压迫肺组织，也没有出现破裂情况，一般不需要进行任何处理。　　而如果患者的肺大泡位于肺组织边缘，而且肺大泡大于一厘米，有可能会破裂形成自发性气胸，需要进行肺大泡的切除手术治疗。特别是有部分病人有巨型肺大泡，如果巨型肺大泡，破裂会形成张力性气胸，需要尽早进行肺大泡的切除手术治疗。

王志强 副主任医师

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肺气肿肺大泡能活多久

　　肺气肿肺大泡能活多久，需要根据患者的病情决定。如果患者的肺气肿不是非常严重，肺大泡也比较小，一般不会影响患者的寿命。　　而如果患者的肺气肿比较严重，有较大的肺大泡，肺大泡会明显压迫肺组织，造成病人出现明显的胸闷，呼吸困难。如果行手术切除治疗，患者寿命可以和正常人一样。　　而如果患者的肺大泡破裂，形成气胸，会明显压迫肺组织，造成呼吸困难，甚至需要进行呼吸机辅助呼吸治疗，会严重影响患者的寿命。

王志强 副主任医师

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食管癌晚期还能活多久

　　食管癌晚期的病人，大概能活三个月左右。食管癌的病人到晚期，因为肿瘤已经非常大，会明显堵塞患者的食管，造成吞咽困难，部分病人甚至完全不能进食，需要进行营养管的营养治疗，甚至静脉营养治疗。　　因为患者营养较差，因此会出现明显的恶液质以及营养不良，患者的生存时间会非常短。而且食管癌晚期的病人，可能会出现淋巴结以及远处脏器转移，出现明显的全身多处疼痛，因此食管癌晚期病人存活时间较短。

王志强 副主任医师

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胸腺瘤是怎么引起的

　　胸腺瘤的病因，仍不是非常明确。胸腺瘤是因为患者胸腺上皮细胞或者胸腺内的淋巴细胞出现增生，而形成。胸腺肿瘤有可能为良性肿瘤，也有可能为恶性肿瘤。良性的胸腺瘤有完整的包膜，无明显外侵症状。　　而如果是恶性的胸腺瘤，患者的胸腺肿瘤呈侵袭性生长，会侵犯周围组织，如心包、心脏大血管以及肺组织等。病人会出现明显的胸痛、胸闷、呼吸困难等症状。胸腺的肿瘤，都需要进行手术切除治疗。

王志强 副主任医师

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胸腺瘤症状有哪些症状

　　胸腺瘤是指胸腺的肿瘤，胸腺瘤可以分为良性胸腺瘤和恶性胸腺瘤。胸腺瘤的症状主要是胸腺瘤增大之后，压迫周围组织脏器，所造成的压迫症状。　　如果压迫肺组织，会造成病人出现胸痛，胸闷，呼吸困难，咳嗽，咳痰等症状。而压迫喉返神经，会造成病人出现声音嘶哑。如果压迫心包，会造成病人出现心包积液，因此会出现活动后气促、胸闷等症状。如果患者有胸腺瘤，需要进行胸腺瘤手术切除治疗。

王志强 副主任医师

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闭合性气胸

　　闭合性气胸是指患者胸腔无开放性伤口，而胸腔内有气体存在。气体会压缩肺组织，造成肺组织萎陷，病人会出现胸痛、胸闷、呼吸困难等症状。肺尖部肺大泡破裂，会造成闭合性气胸。外伤导致肺挫裂伤，也会形成闭合性气胸。　　如果患者闭合性气胸气体量较少，无明显的胸闷症状，可以观察不需要进行任何处理。而如果患者胸腔内气体较多，压缩肺组织，造成病人出现胸痛、胸闷症状，需要进行胸腔穿刺抽气治疗。而如果患者胸腔内气体非常多，明显压缩肺组织，气体量大于50%，则需要进行胸腔闭式引流治疗。

王志强 副主任医师

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气胸的人一辈子都完了

　　气胸可以分为原发性气胸和继发性气胸。原发性气胸多见于青少年病人，绝大部分是因为肺尖部有肺大泡造成。肺大泡破裂会形成气胸，病人会出现胸闷，呼吸困难症状。如果行肺大疱的切除手术治疗，患者气胸可以治愈。患者治愈之后，可以和正常人一样生活，寿命不受影响。　　而继发性气胸绝大部分是继发于肺部的基础疾病，如慢性支气管炎，肺气肿，硅肺，肺结核，肺纤维化等。病人出现气胸会加重胸闷，呼吸困难，甚至会出现呼吸衰竭，需要进行呼吸机辅助呼吸治疗。患者的气胸可能会导致病情加重，缩短寿命。

王志强 副主任医师

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张力性气胸

　　气胸可以分为开放性气胸，闭合性气胸和张力性气胸。其中张力性气胸是最严重的一种气胸，是因为患者肺组织的破裂口较大，而且形成活瓣，气体只能从肺组织漏出到胸膜腔，而不能经胸膜腔反流入肺组织。因此患者胸膜腔内的气体越来越多，而且胸膜腔内的压力越来越高，最终形成张力性气胸。　　张力性气胸会明显压迫肺组织，甚至会压迫心脏，造成患者呼吸、循环的障碍，病人会出现极度呼吸困难，甚至有休克的表现。需要立即进行胸腔闭式引流，减轻胸腔内的压力。

王志强 副主任医师

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自发性气胸

　　自发性气胸是指患者胸腔。没有受外伤的情况下出现气胸。自发性气胸的病人，绝大部分是因为肺组织破裂造成。患者肺组织内有肺大泡，在胸腔内压力增高的情况下，如屏气呼吸，剧烈咳嗽，打喷嚏等，会造成肺大泡的破裂。　　肺大泡破裂之后，肺组织内的气体会经破裂的肺大泡裂口，进入胸膜腔，造成自发性气胸。自发性气胸的病人，会出现胸痛，胸闷，呼吸困难。需要进行胸腔穿刺抽气治疗，甚至胸腔闭式引流治疗。

王志强 副主任医师

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气胸的症状及体征表现

　　正常胸腔内是没有任何气体。如果胸腔内有气体，则称之为气胸。气胸会压迫胸腔内组织，特别会压迫肺组织，造成肺不张，肺萎陷。　　因此气胸病人症状，主要表现为肺通气功能障碍，如胸痛，胸闷，呼吸困难等。气胸的病人因为肺组织有萎陷，因此患侧胸腔呼吸音明显减低。如果患者肺组织压迫明显，甚至会有呼吸音消失。

王志强 副主任医师

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胸口正中上方隐隐作痛

　　胸口正上方出现隐隐作痛，有可能是肋软骨炎造成。肋软骨是连接肋骨和胸骨的一段软骨，因为肋软骨局部血供较差，当身体抵抗力下降时，或者胸部受凉时，会造成肋软骨的无菌性炎症。　　因此会出现胸口正中上方的隐隐作痛，伴有局部肿胀，按压会出现疼痛的加剧。如果出现肋软骨的无菌性炎症，需要口服抗炎止痛药，进行对症处理，预防无菌性肋软骨炎转变为感染性肋软骨炎。

王志强 副主任医师

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右肋骨下有胀满的感觉

　　右肋骨下面有胀满感，有可能是胸膜炎、胸腔积液造成。造成胸膜炎的病因有很多，如胸腔内胸膜受细菌或病毒的感染，或者胸膜有损伤，胸膜有肿瘤，都可能出现胸膜的炎症。　　因为胸膜有炎症，会造成炎性液体的渗出，因此病人会出现胸腔内积液。胸腔积液压迫肺组织，压迫胸壁，病人会出现胸部的胀满不适，需要进行胸腔穿刺抽液治疗，缓解胸闷症状。

王志强 副主任医师

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胸腔闭式引流术

　　胸腔闭式引流术是胸外科常见的一种操作，当胸腔内有积气、积液，积气、积液会压迫胸腔内的组织，特别是会压迫肺组织，造成肺组织的萎陷，甚至出现肺通气功能障碍，病人会出现明显的胸闷，呼吸困难等症状。　　因此需要将胸腔内的积液积气排出，而胸腔内是负压，不能与大气相通。如果与大气相通，空气中的气体会进入胸腔内，造成开放性气胸，因此需要进行胸腔闭式引流。

王志强 副主任医师

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胸部中间疼痛怎么回事

　　胸部中间疼痛有可能是胸部中间的脏器出现病变导致。胸部中间的脏器主要包括心脏、大血管、食管、气管、纵隔胸腺瘤等。　　因此出现胸部中间疼痛需要根据患者疼痛的性质来确定到底是怎么回事，如果是胸骨后压榨样疼痛不适，考虑是心肌缺血导致的，如心绞痛，心肌梗死等。而如果是胸骨后烧灼样的疼痛不适，考虑是反流性食管炎导致的，需要进行胃镜检查，明确诊断。

王志强 副主任医师

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右胸间歇性针扎一样疼

　　右胸间歇性针扎一样疼，有可能是神经性的疼痛。胸部的肌肉、骨骼是由肋间神经所支配，如果出现肋间神经的损伤，或者有肋间神经的炎症，会出现胸部的间歇性疼痛，而且疼痛的性质为针扎一样疼。　　最常见是带状疱疹，疱疹病毒感染肋间神经会出现肋间神经的炎症，主要表现为沿肋间神经分布的胸壁皮肤会出现间歇性针扎一样疼痛，需要到医院皮肤科就诊，行营养神经、止痛等对症治疗。

王志强 副主任医师

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胸脯疼怎么回事

　　胸脯疼有可能是乳房疾病所导致，如乳腺增生、乳腺炎等。这些病变都会导致胸脯出现疼痛不适，胸部出现疼痛和月经有明显的关系，在月经期会有疼痛的加剧，行乳腺彩超检查，可以明确诊断。　　胸脯疼，也有可能是胸壁肌肉出现疼痛，如胸壁肌肉的劳损，或者胸壁肌肉的挫伤，这些都有可能会出现胸脯的疼痛，一般休息一段时时间，进行局部的理疗、按摩、热敷，疼痛会有明显的好转。