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呼吸性酸中毒与代谢性酸中毒区别

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呼吸性酸中毒与代谢性酸中毒的区别在于呼吸性酸中毒是肺部的原因导致的,比如慢性阻塞性肺病患者或者重症哮喘患者合并II型呼衰,伴有二氧化碳储留。二氧化碳分压高于正常值,ph值小于7.35。

而代谢性酸中毒指的是体内缺氧,酸性物质生成过多导致的,如高钾血症,糖尿病酮症,休克时等,两者病因不同,治疗的方式也不同,需要病因治疗。

发布于 2020-05-27   浏览3.78万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

徐晓文 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
糖尿病酮症酸中毒血气分析
糖尿病酮症酸中毒是糖尿病严重并发症,血气分析可评估酸碱平衡状态,治疗关键是补液、胰岛素和纠正酸中毒,预防是良好的血糖控制等。 糖尿病酮症酸中毒(DKA)是糖尿病的严重并发症之一,若不及时治疗,可能会导致严重的健康问题甚至危及生命。以下是根据糖尿病酮症酸中毒血气分析的相关内容: 1.糖尿病酮症酸中毒的主要问题是血糖水平过高和酸中毒。 2.核心关键词为:糖尿病酮症酸中毒、血气分析、血糖、酸中毒。 3.答案 糖尿病酮症酸中毒是由于糖尿病患者胰岛素分泌不足或作用缺陷,导致血糖水平升高,脂肪分解加速,产生大量酮体。当酮体在血液中积聚过多时,就会引起酸中毒。 血气分析是一种通过检测血液中的酸碱度(pH)、二氧化碳分压(PCO2)和碳酸氢根离子(HCO3-)等指标,来评估机体酸碱平衡状态的方法。 血糖水平是糖尿病酮症酸中毒的重要指标之一,通常会显著升高。 酸中毒是糖尿病酮症酸中毒的另一个主要问题,由于酮体的产生和积聚,导致血液pH值下降,HCO3-浓度降低。 4.延伸内容: 糖尿病酮症酸中毒的症状包括多饮、多尿、口渴、恶心、呕吐、腹痛、呼吸急促等。严重的酸中毒可能导致昏迷和死亡。 治疗糖尿病酮症酸中毒的关键是补液、补充胰岛素和纠正酸中毒。通常需要静脉输注生理盐水和胰岛素,以降低血糖水平和纠正酸中毒。 在治疗过程中,需要密切监测血气分析和血糖水平的变化,根据病情调整治疗方案。 预防糖尿病酮症酸中毒的发生非常重要,包括良好的血糖控制、合理的饮食和运动、定期监测血糖等。 关键信息:糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的严重并发症,血气分析可评估酸碱平衡状态,治疗关键是补液、补充胰岛素和纠正酸中毒。预防很重要,包括良好的血糖控制等。
徐晓文 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
小儿糖尿病酮症酸中毒急救处理流程
当小儿糖尿病患者发生酮症酸中毒时,应立即采取以下急救处理措施:评估病情、建立静脉通路、补液、胰岛素治疗、纠正电解质紊乱、去除诱因、监测生命体征和血糖、处理并发症、转院或进一步治疗、健康教育。 当小儿糖尿病患者发生酮症酸中毒时,需要立即采取急救处理措施。以下是小儿糖尿病酮症酸中毒急救处理流程: 1.评估病情: 立即评估患儿的生命体征、血糖水平、呼吸情况等。 确认是否出现恶心、呕吐、腹痛、头痛、意识不清等症状。 2.建立静脉通路: 尽快建立可靠的静脉通路,以便输液和给予药物治疗。 选择大静脉,确保输液通畅。 3.补液: 根据患儿的体重和脱水程度,计算所需的补液量。 通常先给予生理盐水,快速补充血容量。 注意输液速度,避免过快导致肺水肿。 4.胰岛素治疗: 立即给予胰岛素,以降低血糖水平。 通常使用静脉滴注胰岛素,根据血糖监测结果调整剂量。 注意胰岛素的使用方法和副作用。 5.纠正电解质紊乱: 糖尿病酮症酸中毒可导致电解质失衡,如钾、钠、氯等。 根据血气分析结果,给予相应的电解质补充。 注意电解质的平衡,避免过度补充或不足。 6.去除诱因: 寻找并去除导致酮症酸中毒的诱因,如感染、饮食不当、胰岛素使用不当等。 控制感染、调整饮食、正确使用胰岛素等。 7.监测生命体征和血糖: 持续监测患儿的生命体征,如心率、血压、呼吸等。 每1-2小时监测血糖水平,根据血糖变化调整治疗方案。 8.处理并发症: 密切观察患儿是否出现脑水肿、酸中毒等并发症。 如有必要,进行相应的处理,如脱水治疗、纠正酸中毒等。 9.转院或进一步治疗: 根据患儿的病情,决定是否需要转院至上级医院进行进一步治疗。 在转院过程中,确保患儿的生命体征稳定。 10.健康教育: 向患儿家属具体分析糖尿病酮症酸中毒的原因、治疗方法和注意事项。 指导家属正确管理患儿的糖尿病,包括饮食控制、胰岛素使用、血糖监测等。 需要注意的是,小儿糖尿病酮症酸中毒是一种紧急情况,需要及时就医并按照医生的建议进行治疗。在急救过程中,密切观察患儿的病情变化,确保治疗的有效性和安全性。同时,家属也应该积极配合医生的治疗,提供患儿的详细病史和日常护理情况,以便更好地制定治疗方案。
徐晓文 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
糖尿病酮症酸中毒补液及胰岛素使用原则
糖尿病酮症酸中毒补液及胰岛素使用应遵循先快速补充生理盐水纠正休克,再根据血压、心率、尿量等调整补液速度,以及小剂量胰岛素持续静脉滴注,每1-2小时监测血糖并调整剂量的原则。 糖尿病酮症酸中毒补液及胰岛素使用应遵循以下原则: 1.补液: 快速补充生理盐水:通常先快速输入生理盐水1000-2000ml,快速补充血容量,纠正休克。 补充胶体溶液:如果休克不能纠正,应输入胶体溶液,如羟乙基淀粉或低分子右旋糖酐,以维持有效循环血量。 根据情况调整补液速度:根据患者的血压、心率、尿量等情况,调整补液速度,避免补液过多或过少。 2.胰岛素使用: 小剂量胰岛素治疗方案:即每小时每公斤体重0.1U的胰岛素持续静脉滴注,以降低血糖水平,同时避免低血糖的发生。 血糖监测:每1-2小时监测血糖水平,根据血糖下降情况调整胰岛素剂量。 当血糖降至13.9mmol/L时,改为5%葡萄糖溶液加胰岛素静脉滴注,以防止低血糖的发生。 总之,糖尿病酮症酸中毒补液及胰岛素使用应根据患者的具体情况进行个体化治疗,密切监测血糖、血压、心率等生命体征,及时调整治疗方案,以确保患者的安全和治疗效果。 关键信息: 1.补液:先快速输入生理盐水,纠正休克,再根据情况调整补液速度。 2.胰岛素使用:采用小剂量胰岛素治疗方案,每1-2小时监测血糖水平,根据血糖下降情况调整胰岛素剂量。
徐晓文 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
儿童糖尿病酮症酸中毒症状
儿童糖尿病酮症酸中毒的症状包括多尿、多饮、恶心、呕吐、腹痛、呼吸急促、脱水、意识改变等。治疗方法主要是补液、胰岛素治疗、纠正酸中毒、监测血糖和生命体征等。预防的关键是良好的糖尿病管理。 儿童糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的严重并发症之一,若不及时治疗,可能会危及生命。以下是关于儿童糖尿病酮症酸中毒的一些信息。 儿童糖尿病酮症酸中毒的症状包括: 1.多尿、多饮:由于血糖升高,身体会通过排尿来排出多余的糖分,导致儿童尿量增加,同时也会感到口渴,饮水量增加。 2.恶心、呕吐:消化系统症状可能会出现,如恶心、呕吐。 3.腹痛:部分儿童可能会出现腹痛。 4.呼吸急促:酸中毒时,呼吸会变得急促。 5.脱水:由于排尿增加和呕吐,身体会失去大量水分,导致脱水。儿童可能会出现皮肤干燥、口唇干裂、眼窝凹陷等症状。 6.意识改变:严重的情况下,儿童可能会出现意识模糊、嗜睡甚至昏迷。 如果您怀疑孩子患有糖尿病酮症酸中毒,应立即采取以下措施: 1.监测血糖:使用血糖仪检测孩子的血糖水平。 2.补充水分:让孩子饮用适量的水或口服补液溶液,以防止脱水。 3.联系医生:尽快联系医生或前往医院就诊。 4.遵循医生的指示:在前往医院的途中,以及在医院里,应遵循医生的指示进行治疗。 儿童糖尿病酮症酸中毒的治疗主要包括以下几个方面: 1.补液:通过静脉输注生理盐水等液体,补充身体丢失的水分和电解质。 2.胰岛素治疗:使用胰岛素来降低血糖水平。 3.纠正酸中毒:如果酸中毒严重,可能需要给予碱性药物进行纠正。 4.监测血糖和生命体征:在治疗过程中,需要密切监测孩子的血糖、血压、呼吸等生命体征,以调整治疗方案。 预防儿童糖尿病酮症酸中毒的关键是良好的糖尿病管理。家长应教育孩子如何正确管理糖尿病,包括饮食控制、按时注射胰岛素、定期监测血糖等。同时,孩子在生病时应密切关注血糖变化,如有异常应及时就医。 总之,儿童糖尿病酮症酸中毒是一种严重的疾病,需要及时诊断和治疗。家长应了解相关症状和处理方法,以保障孩子的健康。如果您对孩子的糖尿病管理有任何疑问,应咨询医生或专业的医疗人员。
徐晓文 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
糖尿病酮症酸中毒是怎么引起的
糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的一种严重并发症,通常由胰岛素缺乏或作用障碍、碳水化合物摄入不足、感染、某些药物、疾病因素、妊娠及其他因素引起。 糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的一种严重并发症,通常由以下原因引起: 1.胰岛素缺乏:胰岛素是调节血糖的关键激素。当胰岛素分泌不足或身体对胰岛素的反应不足时,血糖水平会升高,导致糖尿病酮症酸中毒的发生。 2.胰岛素作用障碍:某些情况下,胰岛素虽然分泌正常,但身体细胞对胰岛素的敏感性降低,无法有效利用葡萄糖,导致血糖升高和酮体产生。 3.碳水化合物摄入不足:在长时间禁食、饥饿或低碳水化合物饮食的情况下,身体会分解脂肪来产生能量,这可能导致酮体的积累。 4.感染:严重的感染,如肺炎、败血症等,可导致身体应激反应,促使血糖升高和酮体产生。 5.某些药物:某些药物,如糖皮质激素、噻嗪类利尿剂等,可能干扰血糖控制,导致糖尿病酮症酸中毒。 6.疾病因素:患有严重的疾病,如心、脑血管疾病、肾脏疾病等,可能影响身体对胰岛素的反应和血糖的调节。 7.妊娠:在怀孕期间,由于激素变化和身体对胰岛素的需求增加,糖尿病孕妇容易发生酮症酸中毒。 8.其他因素:如过度运动、酗酒、压力过大等,也可能导致糖尿病酮症酸中毒的发生。 需要强调的是,糖尿病酮症酸中毒是一种紧急情况,需要及时就医治疗。在医生的指导下,通常会采取以下措施来纠正酸中毒和控制血糖: 1.补充生理盐水:以纠正脱水和电解质失衡。 2.输注胰岛素:帮助降低血糖水平。 3.监测血糖和血气分析:确保治疗效果和身体酸碱平衡的恢复。 4.寻找并处理潜在的病因:如感染等。 对于糖尿病患者,预防糖尿病酮症酸中毒的发生非常重要。以下是一些建议: 1.遵循医生的治疗方案,包括按时注射胰岛素、合理饮食和适当的运动。 2.保持良好的血糖控制,避免血糖过高或过低。 3.注意饮食,避免过度限制碳水化合物或长时间禁食。 4.及时处理感染等潜在问题。 5.定期监测血糖和进行糖尿病并发症的筛查。 6.随身携带糖尿病相关的急救药物和信息。 如果糖尿病患者出现恶心、呕吐、腹痛、呼吸急促、深大呼吸等异常症状,应立即就医或联系医生,以便及时诊断和治疗。 总之,糖尿病酮症酸中毒是一种严重的并发症,但通过合理的治疗和预防措施,可以有效控制病情。对于糖尿病患者来说,定期就医、密切监测血糖和遵循医生的建议是预防和处理并发症的关键。
徐晓文 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
糖尿病酮症酸中毒的临床表现
糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的严重并发症,表现为糖尿病症状加重、胃肠道症状、呼吸深快、脱水和休克、意识障碍等,诊断需要检测血糖、尿酮体、血酮体、酸中毒等指标,治疗包括补液、胰岛素治疗、纠正电解质紊乱、去除诱因、密切监测等,预防措施包括良好的血糖控制、合理饮食、适量运动、定期监测血糖、避免诱因等。 糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的一种严重并发症,若不及时治疗,可能会导致昏迷甚至死亡。以下是关于糖尿病酮症酸中毒的一些严肃医疗原创精编内容: 1.临床表现: 糖尿病症状加重:患者出现多饮、多尿、体重下降等糖尿病症状加重的表现。 胃肠道症状:部分患者可出现恶心、呕吐、腹痛等胃肠道症状。 呼吸深快:患者呼吸加深加快,呼气中有烂苹果味。 脱水和休克:由于大量水分和电解质丢失,患者可出现脱水和休克的症状,如皮肤干燥、尿量减少、血压下降等。 意识障碍:严重的酸中毒和脱水可导致患者出现意识障碍,甚至昏迷。 2.诊断: 血糖升高:血糖明显升高,通常大于13.9mmol/L。 尿酮体阳性:尿酮体阳性或强阳性。 血酮体升高:血酮体升高,通常大于3mmol/L。 酸中毒:pH值降低,二氧化碳结合力下降。 其他检查:如血常规、电解质、肾功能等,可了解患者的一般情况和并发症情况。 3.治疗: 补液:迅速补充生理盐水,纠正脱水和休克。 胰岛素治疗:小剂量胰岛素持续静脉滴注,以降低血糖和消除酮体。 纠正电解质紊乱:根据患者的情况,补充钾、钠等电解质。 去除诱因:积极治疗感染、心肌梗死等诱因。 密切监测:密切监测血糖、血酮体、血气分析等指标,根据病情调整治疗方案。 4.预防: 良好的血糖控制:按时使用胰岛素或口服降糖药,控制血糖在正常范围内。 合理饮食:均衡饮食,避免高糖、高脂肪食物。 适量运动:适量运动,有助于控制血糖。 定期监测血糖:定期监测血糖,及时发现和处理血糖异常。 避免诱因:避免感染、创伤、手术等诱因。 总之,糖尿病酮症酸中毒是一种严重的并发症,需要及时诊断和治疗。患者应积极控制血糖,合理饮食,适量运动,定期监测血糖,避免诱因,以预防糖尿病酮症酸中毒的发生。
郑晨颖 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
颈椎病会引起呕吐头晕休克
颈椎病是否会引起呕吐头晕休克,需要根据患者的病情严重程度进行分析。 若颈椎病患者的病情相对较轻,且能够积极配合医生的治疗,及时控制病情的进展,通常不会造成呕吐、头晕、休克等异常症状。如果患者的病情较重,颈椎病损部位压迫到周围的神经组织,若不及时的治疗,可能会导致患者出现上述不适症状。 建议颈椎病患者尽早到医院进行检查,根据病情的严重程度进行治疗,以免加重病情发展。
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
急性胰腺炎休克的主要原因
急性胰腺炎休克的主要原因包括有效循环血量下降、血管扩张、消化道出血等。 1、有效循环血量下降 急性胰腺炎可引起腹腔渗液、呕吐等症状,可导致体液丧失,使得有效循环血量下降,从而引起低血容量性休克。 2、血管扩张 急性胰腺炎患者身体还会异常吸收大量蛋白质的分解产物,从而引起中毒性休克。 3、消化道出血 急性胰腺炎可引起应激性溃疡,导致消化道大出血,从而引起失血性休克。
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
胃肠道出血休克严重吗
胃肠道出血休克一般比较严重。 胃肠道出血休克指的是由于胃肠道出血导致大量血液丢失,引起血压急剧下降,血液循环不足,从而导致休克状态。以上情况需要及时的进行医疗干预和治疗,否则当出血量较大时,会导致血液循环不足,使身体各个器官无法得到足够的血液和氧气供应,进一步导致器官功能衰竭,发生严重的并发症,如心脏骤停、脑损伤等。因此,胃肠道出血休克是比较严重的情况,需要立即就医并接受专业治疗。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
休克要不要低血压
休克是否会低血压,需要根据具体情况进行判断。 休克是由于循环系统不能维持体内足够的血流量和氧供应而引起的一种严重的生理状态。如果患者处于休克早期,因有效血容量尚未明显减少,再加上交感神经兴奋、收缩血管物质分泌增加等原因,可出现血压升高的情况,一般不会低血压。但是,随着病情的发展,因体内血液过多流失以及脏腑功能减弱,导致血液流速减慢,致使组织灌注不足,可出现低血压的情况。
潘永源 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
高钾血症挂什么科室
高钾血症可以挂急诊科、内分泌科或者是肾科。1.急诊科如果血钾特别高,建议去看急诊科来降低血钾水平,因为血钾过高会导致急性心脏骤停。2.内分泌科或者是肾科等钾代谢异常,可以在内分泌科或者是肾科等相关科室就诊,能够检查高血钾原因。大部分高血钾原因是由于肾功能异常导致钾排出异常障碍,所以大家可以选择内分泌科或者是肾科。建议患者保持生活环境安静、整洁,避免刺激。按时进餐,避免空腹,因为饥饿状态会使钾离子向细胞外转移,导致血钾升高。对于使用洋地黄或利尿药的患者,注意监测血清钾的变化,防止血钾过低引起恶心、呕吐、心律不齐及视力障碍等洋地黄中毒表现。
鲁平 主任医师
河南省人民医院 三甲
糖尿病酮症酸中毒有什么症状
糖尿病有急性并发症,叫酮症酸中毒,很多酮症酸中毒发生的时候病人并不知道自己有糖尿病,所以在最初患者有口渴、多饮、多尿的症状,体重也下降,在发病酮症酸中毒之初,因为不知道自己血糖高,所以经过2~3天之后可能病情就进一步进展了。患者会出现食欲减退,伴着恶心、呕吐、头晕、腹胀等症状,呼吸味中有丙酮呼出,所以有烂苹果味。如果进一步还没有发现他自己有糖尿病,病情进一步加重可以出现严重的脱水,包括尿量减少、皮肤干燥、眼球凹陷、脉率快而弱,还有血压的下降,四肢冰冷,时候患者还没有进一步去就诊,那病情进入了危重状态,危重状态各种反射消失、出现意识模糊甚至昏迷,这种就叫酮症酸中毒昏迷。所以当患者出现异常的时候,不要认为自己这一段比较劳累,这一段情况比较不好,所以是个正常状态,所以一定要及时就医,及时发现酮症的存在。
张瑛琪 主任医师
河北医科大学第一医院 三甲
无抽搐电休克疗法的副作用
无抽搐疗法电休克治疗提前要使肌松药物,当做电休克治疗时候,不出现抽搐症状,同时可能会有其他不良反应,比如中枢神经系统,最常见就是认知功能障碍,理解能力,其他认知功能障碍都是可能。还有肌松之后有可能会出现其他症状,比如呼吸困难、喉头水肿、喉痉挛,会危及生命,因为所有肌肉都松弛,呼吸肌肉力量也会松弛,这最凶险,这也是最不愿意看到情况,会导致呼吸衰竭。也有其他副作用,包括本身药物,包括本身治疗方案下反应,会有其他表现,可能往往是医疗后果。
陈添华 副主任医师
井冈山大学附属医院 三甲
吃普利类降压药出现高钾血症怎么办
服用普利类降压药物期间出现高钾血症,首先要分析原因。如果是服用普利类降压药物,同时还服用了其他具有保钾作用的药物,需要调整药物的使用,改用普利类降压药物和氢氯噻嗪等利尿剂联合使用,可以有效地降低血钾的水平。对于患者存在慢性肾功能不全,需要使用通过双通道排泄的普利类降压药,如福辛普利等;如果血钾水平明显升高,超过6.0毫摩尔每升,这时候就要暂时停止使用普利类降压药物。
臧其威 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
开放性气胸休克什么原因
开放性气胸是指胸壁上有破裂口,使胸膜腔直接与外界相通,外界的空气可以自由进入胸膜腔会引起胸闷、呼吸困难,甚至休克。开放性气胸引起休克的主要原因是纵隔摆动,因为纵膈摆动会影响静脉血的回流,使回心血量减少,导致循环功能严重障碍,引起休克。另外,开放性气胸会刺激纵隔及肺门的神经层,也会导致休克。除此之外,也可能是开放性气胸会存在大量的失血,导致失血性的休克,这也是导致休克的主要原因。
王相立 副主任医师
朝阳市中心医院 三甲
休克晚期的临床表现
在临床上,多种因素都会引起休克,包括意外事故引起的失血过多,严重烧伤以及重度感染等,都会导致机体有效循环血量减少,组织广泛灌注不足。在发生休克时,通常会经历早期微循环缺血期以及休克失代偿期,随后便会进入休克晚期,其临床表现可出现顽固性低血压、心音低弱、重要器官衰竭、呼吸困难、呼吸急促、发干、心率加快、少尿、无尿、意识模糊等,常还会伴有代谢性酸中毒及呼吸性碱中毒等多种并发症状。