心脏主动脉瓣狭窄怎么治疗？

心脏主动脉瓣狭窄做手术是否危险性大，需要分身体情况、手术类型等方面判断，具体如下： 若是患者身体状态良好，心脏主动脉瓣狭窄的患者采取植入支架的手术改善病症，操作医生技术成熟，通常所造成的创伤较小，危险性较小。若是心脏主动脉瓣狭窄病情程度较重时，出现心悸、气短、下肢水肿的情况，采取的人工瓣膜置换术、直视下主动脉瓣分离术等手术，手术伤口较大，容易出现血管破裂、穿孔等并发症，此时做手术危险是大的。

主动脉瓣狭窄和主动脉瓣关闭不全是两种不同的心脏瓣膜病，前者是主动脉瓣口狭窄导致血液流出受阻，后者是主动脉瓣关闭不全导致血液回流。主动脉瓣狭窄是指主动脉瓣口狭窄，导致主动脉血流受阻，血液难以顺畅流出心脏，通常会引起心脏负荷加重。而主动脉瓣关闭不全则是指主动脉瓣无法完全关闭，导致主动脉血液回流，心脏需要更多的能量来保持足够的血量。两者的症状表现也有所不同，主动脉瓣狭窄症状包括心悸、气短、胸痛等，而主动脉瓣关闭不全症状则包括心悸、疲劳、水肿等。 需要注意的是，主动脉瓣狭窄和主动脉瓣关闭不全都是需要及时治疗的心脏瓣膜病，如果不及时治疗，会对心脏功能产生严重影响。因此，如有相关症状应及时就医。

主动脉瓣狭窄的主要临床表现为心绞痛、呼吸困难、晕厥、疲劳、胸痛等。 主动脉瓣狭窄是一种心脏疾病，其主要原因是感染、血管瘤、退行性改变等。狭窄后的主动脉瓣不能完全打开，从而影响了心脏的功能和血液循环系统。因此，患者常常会出现呼吸困难、心绞痛等症状。因为心脏的泵血功能已经下降，所以患者常觉得累、疲劳，甚至出现昏厥和胸痛。在体检时，医生会听到第二心音变硬，甚至出现喷射性杂音。 需要注意的是，这些症状可能会在运动或情绪激动时加剧，甚至可能出现心律不齐。同时，患者可能还会出现体重下降、水肿等症状。若有心脏病史或以上症状，建议前往医院进行详细的检查和治疗，以免病情加重。

主动脉瓣狭窄可能是由风湿性心脏病、先天性主动脉瓣畸形和老年性钙化性主动脉瓣狭窄等原因引起的，详情如下： 1.风湿性心脏病 风湿性心脏病是主动脉瓣狭窄的最常见原因之一。风湿性心脏病是由链球菌感染引起的一种自身免疫性疾病，患者在感染后会产生一种自身免疫反应，导致心脏瓣膜受损。主动脉瓣受损后会出现狭窄，导致心脏血液循环不畅，出现症状如呼吸困难、胸痛等。 2.先天性主动脉瓣畸形 主动脉瓣狭窄还可能是由先天性主动脉瓣畸形引起的。这种畸形可能是由于主动脉瓣开口部位狭窄，或者主动脉瓣叶片异常发育所致。这种病情可能会在儿童时期就出现症状，如心悸、疲劳等。在成年后，症状可能会加重，如呼吸困难、晕厥等。 3.老年性钙化性主动脉瓣狭窄 老年性钙化性主动脉瓣狭窄是主动脉瓣狭窄的一种常见原因。随着年龄的增长，主动脉瓣会出现钙化，变得坚硬且僵硬，导致主动脉瓣无法完全开启，血液循环不畅。这种病情可能会在老年人中出现呼吸困难、胸痛、心悸等症状。 除了以上相对常见的原因之外，还有其他可能的原因，比如感染、药物或放射线治疗等。

主动脉瓣狭窄可能是由先天性疾病、老年性变或感染性心内膜炎等原因引起的，详情如下： 1.先天性疾病 部分患者主动脉瓣狭窄是由先天性疾病引起的，如瓣膜闭锁、瓣膜裂缝等。这些疾病在胎儿发育期间就已经形成，可能与遗传因素有关。 2.老年性变 随着年龄的增长，主动脉瓣的瓣膜逐渐变硬、变厚，导致主动脉瓣狭窄。这种老年性变也称为退行性变，是主动脉瓣狭窄最常见的原因之一。 3.感染性心内膜炎 感染性心内膜炎是指心脏内膜及心瓣膜的感染性炎症。当心瓣膜受到炎症侵袭时，容易形成瓣膜增厚、瓣叶粘连等情况，导致主动脉瓣狭窄。 除以上相对常见的原因之外，还有其他可能的原因，如风湿性心脏病、药物、辐射等。其中，风湿性心脏病是引起主动脉瓣狭窄的重要原因之一，但在一些发达国家，药物和辐射等因素也逐渐成为主动脉瓣狭窄的重要原因。

主动脉瓣狭窄患者的寿命长短取决于狭窄的严重程度、合并症及治疗效果等多个因素。主动脉瓣狭窄是指主动脉瓣口狭窄，导致心脏无法将足够的血液泵出主动脉。主动脉瓣狭窄可以分为轻、中、重度，其中重度狭窄会严重影响患者的生活质量和寿命。主动脉瓣狭窄的寿命长短取决于多个因素，包括狭窄的严重程度、患者的年龄、合并症（如房颤、冠心病等）、心脏功能、治疗效果等。一般而言，未治疗的主动脉瓣狭窄患者的预后不佳，生存期平均为2-3年。经过治疗后，有些患者可以延长寿命，但治疗效果因人而异。手术治疗可以显著改善患者的预后，但手术并非所有患者都适合。对于一些高危患者，可以采取经导管主动脉瓣置换等非手术治疗方法，但其长期效果尚需进一步观察。 需要注意的是，主动脉瓣狭窄患者平时需要注意锻炼适度、避免剧烈运动、保持良好的心理状态等，同时定期进行心脏彩超检查，及时调整治疗方案。

小儿先天性主动脉瓣狭窄属于一种先天性心脏疾病，分为轻中重度。若无症状表现则做好观察即可；若出现比如起心悸、胸闷、呼吸困难等症状时考虑手术治疗，严重狭窄的患者要考虑更换人工瓣膜。 患者要注意保持安静不可哭闹，并减少运动量，避免加重病情影响治疗。小儿先天性主动脉瓣狭窄指的是先天性主动脉瓣发育异常，引起的主动脉瓣狭窄，主动脉双叶畸形是基本病因，分为轻度、中度和重度。 中重患者一般左室射血功能障碍，压力负荷改变，长期可能导致左室肥厚，表现出一定的症状或心电图改变；轻度狭窄患者在儿童期通常无明显症状。 小儿先天性主动脉瓣狭窄属于先天性心脏病，如不及时治疗，可引起心力衰竭、心律失常、肺动脉高压、胸痛、猝死、晕厥等。 应考虑进行手术治疗，1-5岁为最佳手术年龄。 小儿先天性主动脉瓣狭窄的症状取决于狭窄程度，假若狭窄程度超过正常面积25%，会发生发育障碍晕厥、心前区疼痛、心力衰竭之类的症状。 做心脏检查时，胸骨右缘第二肋间或左缘第三和第四肋间，可发现收缩性震颤，心电图上呈菱形，传导至右颈部、后顶叶或肘部。 在主动脉瓣区能听到早期收缩期射血音，主动脉瓣区第二心音正常或减弱。 小儿先天性主动脉瓣狭窄的治疗，需根据具体情况而定。如果主动脉瓣狭窄症状不明显，可暂时做好观察即可。但如果患者出现心悸、胸闷、呼吸困难等情况时，应考虑及时手术治疗，前往正规医院做详细检查，然后根据情况进行外科手术，比如瓣膜成形或置换，手术后要限制患者的体力活动，直到心电图正常症状消失。 小儿先天性主动脉狭窄患者需要在医生指导下进行有针对性的手术治疗，同时还要做好营养药物的修复和调理。在饮食方面多吃清淡食物，注意补充身体的维生素和蛋白质。 患儿不能出现过多运动量，并注意患儿不可过多哭闹，保持安静，避免病情加重。

心脏主动脉瓣狭窄需要通过手术治疗。心脏主动脉瓣狭窄指的是主动脉瓣口的狭窄导致心脏无法有效泵血，严重时会出现心力衰竭等症状。手术治疗主要有两种方式，一种是传统开胸手术，通过切除狭窄的主动脉瓣，安置二尖瓣或人工瓣膜替代原有的主动脉瓣，恢复心脏的正常功能。另一种是经导管主动脉瓣置换手术，通过经过经皮穿刺的方式在主动脉瓣处植入人工瓣膜，在不切除原有瓣膜的情况下替代狭窄的主动脉瓣，减少手术创伤和并发症的机率。 需要注意的是，心脏主动脉瓣狭窄患者术前需要进行充分的检查，包括心脏彩超、心电图等，判断手术的适应症和风险评估，以避免手术并发症的发生。术后需要进行长期的康复训练和药物治疗，恢复心脏功能，避免术后并发症的发生。

主动脉瓣狭窄可能是由风湿性心脏病、先天性主动脉瓣畸形和老年性钙化性主动脉瓣狭窄等原因引起的，详情如下： 1.风湿性心脏病：风湿热是由A型溶血性链球菌感染引起的一种全身性疾病，可累及心脏、关节、皮肤等多个器官。当心脏瓣膜受累时，可导致瓣膜增厚、狭窄、关闭不全等病变，其中主动脉瓣狭窄是一种比较常见的表现。主动脉瓣狭窄的病理改变主要为瓣膜瓣叶增厚、融合，导致瓣口狭窄，血液流过程中受到阻碍，心脏需要更大的力量才能将血液推出主动脉，从而导致左心室肥厚和心力衰竭等症状。 2.先天性主动脉瓣畸形：这是一种在胎儿期就存在的主动脉瓣病变，可能表现为瓣叶闭合不全、瓣膜畸形、瓣膜狭窄等不同类型。其中主动脉瓣狭窄是一种比较罕见的类型。先天性主动脉瓣畸形的病理改变可能是由于胚胎发育异常或遗传因素等原因导致，具体病理机制尚不完全清楚。 3.老年性钙化性主动脉瓣狭窄：随着年龄的增长，主动脉瓣瓣叶和瓣环可能会出现钙化的现象，导致瓣口狭窄，从而出现主动脉瓣狭窄。这种类型的主动脉瓣狭窄通常发生在65岁以上的老年人身上，病理改变主要是由于动脉硬化和老化等因素导致。 除了以上几种相对常见的原因，还有其他可能的原因，比如感染性心内膜炎、结缔组织病、药物反应等。其中感染性心内膜炎是一种由细菌感染引起的疾病，可导致心脏瓣膜受损，包括主动脉瓣，从而引起主动脉瓣狭窄。结缔组织病和药物反应则可能导致免疫系统异常，进而影响瓣膜的结构和功能，引起主动脉瓣狭窄。

心脏主动脉瓣狭窄通常是由于风湿性心脏病、先天性畸形以及老年钙化性瓣膜病等原因造成的。 1、风湿性心脏病 风湿性心脏病是由于溶血性链球菌感染引起的，病原体可累及主动脉瓣，引起瓣膜增厚，便可造成主动脉瓣狭窄。 2、先天性畸形 患者出现单叶瓣畸形、二叶瓣畸形以及三叶瓣畸形时，便容易导致主动脉瓣狭窄的现象。 3、老年钙化性瓣膜病 随着年龄的增长，心脏瓣膜可发生退行性变，引起钙化性改变，从而造成主动脉瓣狭窄。

　　引起主动脉瓣狭窄原因非常多，大体上可以分成这么几类：　　第一、风湿性心脏病，主动脉瓣受累出现瓣膜挛缩、钙化，造成了主动脉瓣狭窄。　　第二、随着现在人口老龄化趋势不可逆转，一部分老年患者出现钙化性心脏瓣膜病，也就是主动脉瓣瓣膜发生钙化性改变，也会造成严重主动脉瓣狭窄，这是成人。　　第三、对于婴幼儿，有可能会存在一些先天性主动脉瓣狭窄因素，比如主动脉瓣上膈膜、主动脉瓣发育异常以及主动脉瓣下室间隔肌肉肌部增厚，都会导致主动脉瓣部位狭窄发生。　　对于低龄幼儿来说，先天性因素是一个主要因素，对于成人来说，风湿性因素和钙化性因素是最重要两个因素，当然还有一些其他个别其他因素，比如药物滥用、机械性损伤等等其他因素，这都是少数情况。

　　主动脉瓣狭窄可以通过手术完全治愈，对于低龄幼儿主动脉瓣狭窄，一般是先天性因素造成，可以通过外科矫治进行主动脉瓣相应部位修复，可以达到完全治愈目的。对于成人，各种各样原因，包括风湿性、钙化性，包括其他一些少见因素造成主动脉瓣狭窄，完全可以通过外科手术方式进行主动脉瓣瓣膜修复、机械瓣膜置换、生物瓣膜置换。　　随着技术进步，现在对于部分高龄，不容易耐受手术病人，进行一些介入条件下主动脉瓣替换也做得非常成熟，所以综合起来说，主动脉瓣狭窄性疾病是完全可以通过外科手术途径得到很好解决一类疾病，而且解决之后，效果明确立竿见影。

　　主动脉瓣狭窄的患者平时应该注意以下几点：　　第一、对于一些轻度主动脉瓣狭窄病人，暂时不需要手术治疗患者来说，去除病因，改善生活质量最为重要。主动脉瓣狭窄病人最重要三个体征就是心绞痛发作、突发晕厥、一部分病人突然猝死。为了减少这些症状发作，平时要鼓励病人适当运动，而不能大量激烈运动，以保证主动脉瓣部位血流足够多通过主动脉瓣区。　　第二、要有一个相应药物治疗以缓解主动脉瓣狭窄，比如一部分钙离子拮抗剂或者一部分β受体阻滞剂使用。　　第三、对于主动脉瓣接受过换瓣手术病人，对于机械瓣膜或者生物瓣膜，每年定期体检极为重要，以检测瓣膜功能状态是否良好、用药是不是合适，这些都是要考虑内容。

　　主动脉瓣狭窄患者的突出临床表现是胸痛、晕厥和呼吸困难，严重主动脉瓣狭窄易导致心脏射血量明显减少，主动脉瓣影响射血量，主动脉压明显下降，冠脉灌注受到影响。　　当冠脉灌注减少时，则可出现心绞痛疾病；脑供血减少易出现晕厥现象。另外，由于主动脉瓣狭窄导致射血受影响，肺循环压力升高，可出现呼吸困难、心衰等表现。

　　心脏主动脉瓣狭窄是如下原因所造成：　　一、先天性畸形，包括单叶瓣畸形，二叶瓣畸形以及三叶瓣畸形。　　二、老年性主动脉瓣狭窄是目前成人最常见主动脉瓣狭窄病因。　　三、风湿性心脏病，风湿性心脏病引起主动脉瓣狭窄，常伴有关闭不全以及二尖瓣病变。

　　主动脉瓣狭窄的患者需要根据病情，来决定保守治疗以及手术治疗。主动脉患者可能是先天性因素引起，也可能是后天类风湿疾病或者瓣膜钙化导致的。　　在积极治疗原发病的基础上，患者应当根据主动脉狭窄的严重程度以及患者的症状，来决定保守治疗以及手术治疗。目前手术主要方式分为两种，分别是主动脉瓣膜成形术以及主动脉瓣置换术，两者各有利弊，可以更好地发挥瓣膜的作用，延长患者的寿命。